Qual o índice de massa corporal de mulheres com disfunções dos músculos do assoalho pélvico que procuram tratamento fisioterapêutico? / What is the body mass index of women with pelvic floor muscles dysfunctions that seek for physiotherapy treatment?

Sobrepeso e obesidade são relatados como importantes fatores de risco para desenvolvimento de disfunções do assoalho pélvico (AP) feminino. Assim, objetivou-se averiguar o índice de massa corporal (IMC) de mulheres com disfunções do AP que procuraram tratamento fisioterapêutico, e comparar com as estatísticas nacionais. Trata-se de um estudo observacional. Foram avaliados os prontuários de mulheres com disfunções do AP atendidas pelo Setor de Fisioterapia no período de 2004 à 2010, e incluídas todas as mulheres com a presença de algum sintoma de disfunção do AP. Calculou-se o IMC de 312 mulheres com disfunção do AP. A média de IMC foi de 28,1 kg/m2. Dessas mulheres, cerca de 70% apresentavam sobrepeso ou obesidade, resultado maior do que o índice nacional de 59%. A base fisiopatológica da relação entre obesidade e disfunções do AP está na correlação entre o IMC e a pressão intra-abdominal. A identificação do sobrepeso e da obesidade deve fazer parte dos programas de reabilitação do AP, uma vez que a redução do peso corporal pode contribuir para redução da severidade da disfunção. Com o presente estudo observa-se que as mulheres que procuram tratamento fisioterapêutico para disfunções do AP apresentam índice de obesidade maior do que a população feminina nacional.

Overweight and obesity are reported as important risk factors for developing of female pelvic floor (PF) dysfunction. Thus, the objective was to verify the body mass index (BMI) of women with PF dysfunctions who sought physiotherapy treatment, and comparing it with national statistics. This is an observational study. There were evaluated the records of women with PF dysfunctions served by the Physiotherapy Service from 2004 to 2010, and included all women with the presence of any symptom of PF dysfunction. It was calculated the BMI of 312 women with PF dysfunction. The BMI mean was 28.1 kg/m2. Approximately 70% of these women were overweight or obese, a value higher than the national rate of 59%. The pathophysiological basis of the relationship between obesity and PF dysfunction is the correlation between BMI and intra-abdominal pressure. The identification of overweight and obesity should be part of the rehabilitation programs of the PF, since the reduction in body weight can contribute by reducing the severity of the disorder. With the present study it was observed that women seeking physiotherapy treatment for PF dysfunction have higher rates of obesity than the national female population.

Fisioterapia para consciência perineal: uma comparação entre as cinesioterapias com toque digital e com auxílio do biofeedback / Physiotherapy to pineal consciousness: a comparison between pelvic floor muscle training alone and with biofeedback

INTRODUÇÃO: Grande parte das mulheres (cerca de 30 a 50%) não consegue contrair corretamente seus músculos perineais quando isso lhes é solicitado. Provavelmente, a parte mais importante e também a mais delicada de toda avaliação fisioterapêutica é a conscientização da região perineal das pacientes incontinentes. OBJETIVO: Este trabalho teve como objetivo comparar os efeitos das cinesioterapias com toque digital e com biofeedback para consciência perineal de mulheres com incontinência urinária de esforço. METODOLOGIA: Foi realizado um ensaio clínico randomizado, composto por dois grupos intervencionais, formados por cinco mulheres cada, com incontinência urinária de esforço e com ausência de consciência perineal. RESULTADOS: Inicialmente, o grupo de biofeedback seria composto de seis mulheres e o grupo de cinesioterapia com toque bidigital seria formado por cinco mulheres, porém uma paciente foi excluída do grupo biofeedback no decorrer da pesquisa. Observou-se que houve melhora estatisticamente significativa em ambos os grupos em relação a Power, Endurance, Fast e conhecimentos acerca da região perineal, porém não houve diferença significativa entre os dois grupos, ou seja, ambos os recursos são igualmente eficazes. CONCLUSÃO: Diante dos resultados apresentados, podemos concluir que tanto a cinesioterapia com uso do biofeedback quanto a cinesioterapia com toque digital são excelentes opções de tratamento para ganho de consciência perineal.

INTRODUCTION: A significant number of women (around 30 to 50%) are unable to contract correctly their pelvic floor muscles when given a command. OBJECTIVE: This study's objective was to compare pelvic floor muscle training with digital palpation to pelvic floor muscle training with biofeedback for perineal consciousness of women with stress urinary incontinence. METHOD: It was conducted a randomized clinical trial, comprising two groups, each of them formed by five interventional women with stress urinary incontinence and without perineal consciousness. RESULTS: Initially, the biofeedback group was formed by six women and the pelvic floor muscle training group was formed by five women, but one patient was excluded from the biofeedback group during the research. It was observed that there was a statistically significant improvement in both groups for the Power, Endurance, Fast and knowledge of the perineal region, but there was no significant difference between the two groups, i.e., both treatments are equally effective. CONCLUSION: Given the results, we conclude that both pelvic floor training with digital palpation and with biofeedback are excellent treatment options to gain perineal awareness.

Perfil clínico, funcional e sociodemográfico das pacientes com incontinência urinária atendidas em um serviço público de fisioterapia uroginecológica / Clinical, functional and sociodemographic profile of patients with urinary incontinence attended at public service of urogynecologic physiotherapy

Introdução: Alguns fatores estão associados ao desenvolvimentoda incontinência urinária (IU), porém, existem poucos estudosque descrevem o perfil das mulheres com IU que procuram assistênciafisioterapêutica. Objetivo: Caracterizar e investigar possíveiscorrelações entre o perfil sociodemográfico e o diagnóstico clínico efuncional das mulheres com IU atendidas em um serviço público deFisioterapia Uroginecológica. Material e métodos: Foram levantadosos dados: idade, escolaridade, raça, profissão, tipo de IU, estadohormonal, presença de contração muscular perineal e função dacontração muscular do assoalho pélvico (escala Perfect), por meio defichas de avaliação de 452 pacientes. Para a análise estatística utilizou--se os testes Qui-quadrado, exato de Fisher, t de Student, ANOVAcom pós-teste de Tukey. Resultados: A maioria das pacientes era daraça branca e se encontrava no período pós-menopausa. A maiormédia de idade foi encontrada no grupo de pacientes com IU deurgência. Os tipos mais frequentes de IU foram IU de esforço e IUmista. As pacientes que exerciam a profissão de empregada domésticaapresentaram menor endurance do que as pacientes que exerciamatividade profissional na posição sentada (p < 0,05). Conclusão: Opresente estudo permitiu caracterizar e observar correlações entreo perfil sociodemográfico e o diagnóstico clínico e funcional daspacientes.

Introduction: Some factors are associated with the developmentof urinary incontinence (UI), however, there are very few studies thatdescribe the profile of women with UI who seek physical therapy assistance.Purpose: To characterize and investigate possible correlationsbetween the sociodemographic profile and clinical and functionaldiagnosis of women with UI attended at a public urogynecologicalphysical therapy service. Methods: The following data were collected:age, education, race, occupation, type of incontinence, hormonalstatus, presence of perineal muscle contraction and the pelvicfloor muscle function (Perfect scale), by analysis of 452 patientsdossiers. For statistical analyses Chi-square test, Fisher exact test,Student t test and Anova (with Tukey posttest) were used. Results:Most patients were white and were in the postmenopausal period.The eldest patients were those with urge urinary incontinence. Themost frequent type of UI was stress urinary incontinence and mixedurinary incontinence. The housekeepers had lower endurance thanpatients with sedentary job (p < 0.05). Conclusion: Were observedcorrelations between the sociodemographic profile and the clinicaland functional diagnosis of the patients.

Longevidade: desafio no terceiro milênio / Longevity - Challenge in the Third Millennium

O objetivo deste artigo é fazer um levantamento da literatura sobre as condições socioeconômicas da população idosa e sobre os aspectos relacionados à atenção à saúde deste estrato etário, decorrentes do aumento da longevidade. Tendo em vista esse objetivo procurou-se caracterizar o impacto demográfico do envelhecimento populacional, acarretando crescimento acentuado da longevidade e suas conseqüências sobre as condições socioeconômicas e sobre as variáveis que as compõem. O que se pôde observar nos dados constantes da literatura pesquisada é que as transições demográficas e epidemiológicas não têm sido acompanhadas de transformações socioeconômicas compatíveis com as conseqüências advindas do aumento da expectativa média de vida. Assim, o Brasil, apesar de ter uma das economias mais fortes do mundo, apresenta uma das piores distribuições de renda, sendo esta uma das maiores responsáveis pela pobreza que atinge uma parcela considerável da população idosa. Em relação ao sexo feminino, o que se observou é que as mulheres, apesar de participarem do mercado de trabalho, recebem em média, apenas 63 por cento dos salários dos homens. Os dados mostram também que a solidão, decorrente do maior tempo de sobrevida, a pobreza e a maior incidência de doenças nas fases avançadas da vida, constituem a tríade que justifica a expressão "feminização" da velhice. Outros aspectos abordados foram: os problemas relacionados ao crescente aumento da urbanização, observado nas últimas décadas, as dificuldades não raramente observadas na relação intergeracional e as propostas contidas na Políticas Nacional de Saúde do Idoso.

Fisioterapia em pacientes idosos / Physical therapy in aged patients

Aborda os aspectos preventivos da fisioterapia dos idosos, determinando o grau de independência e autonomia através de avaliações físico-funcionais da capacidade de realizar as atividades básicas de vida diária (ABVD) e as atividades instrumentais de vida diária (AIVD). Apresenta as principais causas de incapacidades nos idosos, as respectivas atuações fisioterápicas e o idoso acamado, as medidas profiláticas sobre as complicações secundárias