Amalgam allergy and Burning Mouth Syndrom: treatment and 25 years recall / Alergia ao amálgama e Síndrome da ardência bucal: tratamento e 25 anos de proservação

Background: Burning mouth syndrome (BMS) is a non-neuropathic chronic orofacial pain condition, characterized by the presence of burning/warm sensation without specific mucosal lesions. Objective: The aim of the present clinical case report is to describe the positive outcome of dental treatment of a patient with BMS and followed up for 25 years. Data Treatment: This report describes the case of a 50-year-old black woman sought treatment for burning, and persistent swelling of tong (24h/day) occurring over years. Clinical evaluation of the oral environment revealed the tongue with cracking, darkened points areas, surrounded by whitish areas. Twelve teeth presented extensive amalgam restorations. Patch testing revealed a very strong hypersensitivity to Amalgam. All amalgam restorations were substituted by composite resin restorations. Results and Conclusion: Burning sensation disappeared completely after these restorations had been changed. After 25-year follow-up period, it was observed that burning sensation has never been felt anymore. Clinical Significance: Burning mouth syndrome is a chronic orofacial pain, usually without specific mucosal lesions. The etiology is complex and multifactorial and the treatment should be made specifically for each pacient. (AU)

Introdução: A síndrome de ardência bucal (SAB) é uma condição de dor orofacial crônica não neuropática, caracterizada pela presença de sensação de queimação/calor sem lesões específicas da mucosa. Objetivo: Oobjetivo do presente relato de caso clínico é descrever a evolução positiva do tratamento odontológico de uma paciente com SAB e o retorno após 25 anos. Tratamento dos Dados: Este relato descreve o caso de uma mulher negra de 50 anos que buscou tratamento por queimadura e edema persistente da língua (24h/dia) ocorrendo ao longo dos anos. A avaliação clínica da cavidade bucal revelou a língua com áreas fissuradas e áreas com pontos escurecidos circundadas por áreas esbranquiçadas. Doze dentes apresentavam restaurações extensas de amálgama de prata. O teste de contato revelou hipersensibilidade muito forte ao amálgama de prata. Todas as restaurações de amálgama de prata foram substituidas por restaurações de resina composta. Resultados e Conclusão: A sensação de queimação desapareceu completamente após a substituição das restaurações. Após um periodo de 25 anos, observou-se que a sensação de queimação nunca foi mais relatada. Significado Clínico: a síndrome da ardência bucal é uma dor orofacial crônica, geralmente sem lesões específicas da mucosa. A etiologia é complexa e multifatorial e o tratamento deve ser feito especificamente para cada paciente.(AU)

Additional chemical polymerization of dual resin cements: reality or a goal to be achieved? / Polimerização química adicional de cimentos resinosos duais: realidade ou um objetivo a ser atingido?

Introduction:This study serves as a warning to dentists and researchers that dual-cured resin cements may not polymerize completely under some prosthetic crowns. Objective: The aim of this study was to analyse the polymerization degree of dual-cured resin cements under prosthetic barrier, by microhardness test. Material and method: Three cements (Bistite II, RelyX ARC and Variolink II) were light-cured through different barriers, placed between the cement and the light source: G1: without barrier; G2: composite resin (Cesead); G3: Inceram alumina; G4: IPS Empress; G5: Inceram zirconia; G6: tooth fragment. Photopolymerization was carried out using a halogen light unit (650 mW/cm2); microhardness was evaluated using the Microhardness Tester FM 700, under a load of 50gf with a dwell time of 15s, at two evaluation times (30min and 24h). Result: The results were submitted to ANOVA and Tukey tests (5%). Both Inceram alumina and Inceram zirconia ceramic barriers hindered polymerization. Bistite, followed by RelyX and Variolink, exhibited the highest microhardness values (p< 0.05). As the highest values were obtained without a barrier, it was determined that the barrier, followed by the tooth, influenced microhardness. Both Empress and Cesead had the smallest microhardness values but with no statistically significant difference between them. Conclusion: The barrier negatively affected the microhardness of dual-cured resin cements; evaluation time did not affect microhardness values for most of the conditions tested. There is a limited effect of the chemical activator on the polymerization of some dual-cured cements, and their performance is product specific.

Introdução: Este trabalho serve como um alerta para dentistas e pesquisadores, que alguns cimentos resinosos duais podem não polimerizar completamente sob alguns tipos de coroas protéticas. Objetivo: Analisar o grau de polimerização de cimentos resinos duais, sob barreiras protéticas, por teste de microdureza. Material e método: Três cimentos: Bistite II, RelyX ARC e Variolink II, foram fotopolimerizados através da interposição de vários tipos de barreiras, interpostas entre o cimento e a fonte de luz, formando os grupos: G1: sem barreira; G2: Resina composta Cesead; G3: Inceram alumina/Allceram; G4: IPS Empress; G5: Inceram zircônia/Allceram; G6: fragmento dental. Utilizou-se a luz halógena (650 mW/cm2) para fotoativação e a microdureza foi avaliada: 50gf durante 15s (MicrohardnessTester FM 700), em dois períodos (30min e 24h) pós ativação. Os dados foram submetidos à ANOVA e teste de Tukey (5%). As interposições de Inceram alumina e Inceram zircônia resultaram na polimerização deficiente dos cimentos, impossibilitando a realização dos ensaios. Resultado: Para o fator cimento, o Bistite revelou a maior microdureza, seguido do RelyX e do Variolink (p< 0,05). A barreira influenciou a microdureza, sendo que os maiores valores foram obtidos sem barreira, seguida do dente. Empress e Cesead proporcionaram os menores valores de microdureza e não diferiram entre si. Conclusão: A barreira afetou negativamente a microdureza dos cimentos resinosos duais; o período de avaliação não afetou os valores de microdureza para quase todas as condições testadas; existe um fator limitante do ativador químico na polimerização de alguns cimentos resinosos duais, e seu desempenho é dependente do produto.

Evaluation of bond strength of composite resin to enamel demineralized, exposed to remineralization and subjected to caries infiltration / Avaliação da resistência de união da resina composta ao esmalte desmineralizado submetido à remineralização e infiltração de cárie

Objetivo: Avaliar a resistência de união entre a resina composta e diferentes substratos de esmalte: hígido, esmalte desmineralizado submetido ou não a remineralização, e desmineralizado infiltrado com Icon (DMG). Material e Métodos: 120 dentes bovinos, cujas raízes foram removidas e o esmalte vestibular foi lixado. Os espécimes foram divididos em: Grupo A, controle, (n=24) que recebeu os procedimentos adesivos e restauradores para posterior teste de microtração; Grupo B (n=96), onde os corpos de prova (cdps) permaneceram imersos em solução desmineralizadora para produzir lesões subsuperficiais de cárie artificial, sendo subdividido em 4: B1, cdps somente desmineralizados; B2, cdps imersos em saliva artificial (8 semanas); B3, cdps imersos em solução de fluoreto 0,05% (1 minuto diariamente por 8 semanas); B4, cdps infiltrados com material resinoso (Icon, DMG). Todos os grupos receberam aplicação do sistema adesivo Clearfil S3 Bond Plus (Kuraray) ou Single Bond Universal (3M ESPE), seguida da resina composta Filtek Z 350 XT (3M ESPE). Os espécimes foram submetidos a ciclagem térmica e seccionados em prismas com dimensões aproximadas de 1mm² de base e submetidos ao teste de microtração. Resultados: os dados foram submetidos à ANOVA e ao Teste de Tukey (α= 5%).As médias em Mpa (±desvio padrão) foram: Clearfill S3 Bond Plus: Grupo Controle (17,17±3,52); B1 (11,60±0,74); B2 (6,83±1,87); B3 (8,38±1,59) e B4 (27,00±1,76); Single Bond Universal: Grupo Controle (26,26±3,19); B1 (10,94±2,00); B2 (11,05±1,74); B3 (15,63±1,25) e B4 (22,60±2,29). Conclusão: a superfície infiltrada com Icon não interferiu negativamente na resistência de união da resina composta ao esmalte e os grupos que foram desmineralizados e remineralizados com flúor e saliva artificial apresentaram valores estatisticamente inferiores aos demais.

Objective: To evaluate the bond strength between resin composite and differentenamel substrates: sound enamel; demineralized enamel submitted or not to remineralization; and demineralized enamel infiltrated with an infiltrating resin. Materials and Methods: 120 bovine teeth were selected, the root portion was removed and the enamel finished. Specimens were divided into the following groups:(A) Control (n=24): adhesively treated and restored; (B) (n=96): the samples were immersed in a demineralization solution to create white spot lesions and divided into four subgroups: (B1)demineralized enamel; (B2) samples were stored in artificial saliva (8 weeks); (B3) samples were stored in a 0.05% sodium fluoride solution (1 minday/8 weeks); (B4) samples were treated with an infiltrantresin (Icon, DMG). The groups were treated with one of the following adhesives: Clearfil S3 Bond Plus (Kuraray) or Single Bond Universal (3M ESPE), followed by the resin composite application (Filtek Z 350 XT, 3M ESPE). The specimens were submitted to thermalcycling aging (10,000 ×; 2±5ºC, 50±55ºCand 37°±2°C). The specimens were sectioned into prism shapes with ~1mm² of base and submitted tomicrotensile test. The collected data were submitted to ANOVA and Tukey´s test (α= 5%). Results: The Means (±SD) in MPawere: Clearfill S3 BondPlus: Control (17.17±3.52); B1 (11.60±0.74); B2 (6.83±1.87); B3 (8.38±1.59) and B4 (27.00±1.76);Single Bond Universal: Control (26.26±3.19); B1 (10.94±2.00); B2 (11.05±1.74); B3 (15.63±1.25) and B4 (22.60±2.29). Conclusion: The surfaceinfiltrated withaninfiltrating resin(Icon) did not negatively affect the bond strength between resin composite and enamel. The demineralized and remineralized groups with sodium fluoride and artificial saliva presented statistically lower results when compared to the other groups

Evaluation of tooth bleaching effectiveness through an experimental biological model at Gallus spp eggshell / Avaliação da eficácia do clareamento dentário num modelo biológico experimental em casca de ovo de Gallus spp

Tooth darkening compromised oral aesthetics and bleaching is a conservative and efficient method to reestablish it. The aim of this study was to assess the action of 35% hydrogen peroxide in specimens pigmented with different substances. Twenty fragments obtained from chicken eggshell measuring 0.5 x 0.5 cm were randomly divided into 5 groups (G1, G2, G3, G4 and G5) with 4 specimens each. These were previously photographed and pigmented respectively with coffee, cola-based soft drink, wine, beetroot and tobacco for a 48-hour period. In groups 1, 2 and 3, the specimens were directly immersed respectively into the first three substances. In group 4, beetroot was mixed with water to obtain a solution. In group 5, the specimens were submitted to tobacco smoke by the same period. The groups were again photographed and then submitted to bleaching with 35% hydrogen peroxide and photo-activated by laser for 20 min. After the final photographs, the images were analyzed thorugh Adobe Photoshop CS5 software. It was observed that wine most pigmented the specimens (33.34%), followed by coffee (10.35%), beetroot (9.56%), cola-based soft drink (8.85%) and tobacco (0.61%). The bleaching action was more effective on the specimens of G1 (93.9%) and G2 (91.55%), followed by G3 (71.09%), G4 (62.74%) and G5 (57.38%). It was concluded that the methodology was efficient in comparing the effectiveness of the bleaching agent on the pigments tested. The specimens pigmented with tobacco were those which exhibited the greater resistance to bleaching. Taking into consideration the use of this biological material, further studies are necessary to simulate the effects of many other substances onto tooth enamel

O escurecimento dos dentes compromete a estética bucal. O clareamento é um método conservador e eficaz para restabelecê-la. Neste trabalho foi avaliada a ação do peróxido de hidrogênio 35% em espécimes pigmentados com diferentes substâncias. Vinte fragmentos obtidos da casca do ovo, medindo 0,5 x 0,5 cm, foram divididos aleatoriamente em 5 grupos (G1, G2, G3, G4 e G5) com 4 espécimes em cada. Estes foram previamente fotografados e pigmentados respectivamente com café, refrigerante a base de cola, vinho, beterraba e cigarro, por um período de 48 horas. Nos grupos 1, 2 e 3 os espécimes foram imersos diretamente nas respectivas substâncias. No grupo 4, a beterraba foi batida com água para obtenção da solução. No grupo 5 os espécimes ficaram acondicionados na fumaça do cigarro pelo mesmo período. Os grupos foram novamente fotografados e posteriormente submetidos ao clareamento com peróxido de hidrogênio 35%, ativado com laser, por 20 min. Após as fotografias finais, as imagens foram analisadas no programa Adobe Photoshop CS5. Observou-se que o vinho foi o que mais pigmentou os espécimes (33,34%), seguido pelo café (10,35%), beterraba (9,56%), refrigerante a base de cola (8,85%) e cigarro (0,61%). A ação clareadora foi mais efetiva nos espécimes dos grupos G1 (93,9%) e G2 (91,55%), seguidos pelos grupos G3 (71,09%), G4 (62,74%) e por último o grupo G5 (57,38%). Concluiu-se que o método foi eficaz para comparar a efetividade do agente clareador nos pigmentos testados, sendo os espécimes impregnados com fumaça de cigarro os que apresentaram maior resistência ao clareamento>

In vitro evaluation of marginal leakage at enamel and dentin treated by different laser densities / Avaliação in vitro da infiltração marginal no esmalte e dentina tratada por diferentes densidades de laser

Objectives: To evaluate “in vitro” the degree of marginal leakage in class V cavities irradiated with Nd:YAG laser onto enamel and dentin pretreated with bonding system (Single Bond, 3M ESPE) without light-curing. Material & Methods: Class V cavities were performed and standardized in 60 bovine incisors. After the acid etching, the teeth were divided into three groups: G1 – Application of bonding system, irradiation with Nd:YAG laser at 140 mJ/pulse without light-curing. G2 – Application of bonding system, irradiation with Nd:YAG laser at 200 mJ/pulse without light-curing. Group C – Application of bonding system and light-curing. Next, resin composite restorations were executed and thermocycled at alternated baths from 2 to 50 ºC (± 2 ºC), totalizing 500 cycles. To assess the microleakage, the teeth were submersed into 50% silver nitrate solution for 24 h, cut at 1 mm of thickness and analyzed through stereoscopy. The following leakage criterion scores were employed: 0 – none leakage; 1 – gingival or incisal wall; 2 – axial wall towards the pulp. Results : It was observed a high leakage frequency with score 1 among the experimental conditions. There was a higher predominance of score 2 leakage for control group at cementum. Concerning to enamel and cementum, Group C was similar to G1. By comparing control group with G2, and G1 with G2, it was verified statistically significant differences. Conclusion: The laser energy provided a reduction of the marginal leakage at enamel and dentin/ cementum; however, the energy density increase resulted in smaller marginal leakage at enamel and dentin/cementum.

Objetivo: A presença de infiltração marginal é considerada a principal causa de fracasso clínico para restaurações em resina composta. Devido a isso alternativas para promover melhor vedação das margens foram desenvolvidas, como a utilização da energia do Nd:YAG laser. Portanto o objetivo deste estudo foi avaliar “in vitro” o grau de infiltração marginal em cavidades classe V irradiadas com Nd:YAG laser sobre esmalte e dentina bovinos pré-tratados com sistema adesivo Single Bond (3M ESPE) não-polimerizado. Material e métodos: Cavidades classe V padronizadas foram realizadas em 60 incisivos bovinos. Após realizar o condicionamento ácido, lavagem e secagem os dentes foram aleatoriamente divididos em 3 grupos: G1 – Aplicação do sistema adesivo, irradiação com Nd:YAG laser a 140 mJ/pulso em seguida a fotopolimerização. G2 – Aplicação do sistema adesivo, irradiação do Nd:YAG laser a 200 mJ/ pulso e fotopolimerização. Grupo C (Controle) – Aplicação do sistema adesivo, seguido da fotopolimerização. Restaurações em resina composta foram realizadas e em seguida submetidas a termociclagem em banhos alternados de 2º a 50ºC(±2ºC), totalizando 500 ciclos. Para a avaliação da microinfiltração, os dentes foram submersos em solução de nitrato de prata 50% por 24 h, os dentes foram cortados com 1 mm de espessura e então analisados os níveis de infiltração marginal ocorrida na interface dente-restauração, por meio de de lupa estereoscópica. Os critérios para a análise de infiltração foram: grau 0 – nenhuma infiltração; grau 1 – parede gengival ou incisal; grau 2 – parede axial em direção a polpa. Resultados: Observou-se alta frequência de infiltração marginal grau 1 entre as condições experimentais. Houve predomínio da infiltração grau 2 somente para o grupo controle em cemento. Nos grupos esmalte e cemento, o Grupo C não apresentou diferença estatística entre o G1...

Efeito do tratamento dentinário com hipoclorito de sódio pós condicionamento ácido na resistência adesiva de restaurações em resina composta / Effect of dentin treatment with sodium hipochlorite after conditioning procedure on shear bond strength of composite resin restorations

Este trabalho teve como objetivo avaliar a resistência adesiva de restaurações de resina composta, mediante a remoção ou não do colágeno dentinário. Para tanto, foram utilizados 24 dentes bovinos, embutidos em resina acrílica e desgastados até se obter um remanescente de 2mm de dentina. Delimitou-se a área da adesão em 3mm de diâmetro. As amostras foram divididas em 2 grupos: G1 (controle): foi aplicado o sistema adesivo autocondicionante Adper Prompt L-Pop (3M ESPE), seguindo as recomendações do fabricante, e procedida a restauração com a resina Z100 (3M) pela técnica incremental, em matriz metálica e sobre a área preparada; G2 (teste): realização de condicionamento com ácido fosfórico 37% por 15s, lavagem, secagem, aplicação de hipoclorito de sódio (NaOCl) 10% por 60s, lavagem, secagem, aplicação do sistema adesivo autocondicionante e realização da restauração, como descrito anteriormente. Os espécimes foram imersos em água destilada e mantidos em estufa bacteriológica a 37ºC por 7 dias, e então submetidos ao teste de cisalhamento em uma máquina de ensaio universal EMIC (velocidade de 0,5mm/min). Após análise estatística (ANOVA e teste T), os valores médios encontrados foram: G1=8,32±2,28 MPa e G2=5,76±2,48MPa (p<0,05). Concluiu-se que a remoção do colágeno diminuiu significativamente a resistência adesiva para o sistema adesivo empregado.

The aim of this study was to evaluate the adhesive resistence in composite resin restaurations under the variables collagen removal of the dentin or not. For this, 24 bovine teeth were fixed in acrylic resin. The occlusal surface was abraded to a 2mm width with a mechanic lathe. A 3mm hole in the center of each tooth was marked off using contact paper. The specimens were assigned in two groups: G1- was applied Adper Prompt L-Pop (3M ESPE), according to manufacturer instructions and a resin composite cone (Z100, 3M) was built into the delimited area; G2- acid etching for 1 second, rinsed, dried, applied NaOCl 10% for 60s, rinsed, dried and restored with Z100 composite resin (3M). The specimens were stored in distillate water for 7 days in 37ºC. The shear bond strength test was accomplished on the EMIC universal test machine at a cross-head speed of 0,5mm/min. After statistical analysis (ANOVA, T test) the data were (MPa): G1=8,32 ± 2,28 e G2=5,76 ± 2,48 (p<0,05). It was concluded that the collagen removal reduced significantly the adhesive resistence for the adhesive system applied.

Evaluation of extraradicular pH after intracoronal bleaching using fourbleaching agents / Avaliação do pH externo após clareamento intracoronário utilizando quatro agentes clareadores

o objetivo deste estudo foi avaliar in vitro os valores de pH do meio externo após a realização do clareamento interno utilizando o peróxido de hidrogênio a 30% e diferentes associações de perborato de sódio. Foram utilizados 50 prémolares humanos, distribuídos aleatoriamente em cinco grupos, de acordo com o agente clareador utilizado para o clareamento interno desses dentes: a) água destilada; b) perborato de sódio com água destilada (2g/ml); c) perborato de sódio com peróxido de carbamida 10% (2g/ml); d) perborato de sódio com peróxido de hidrogênio 30% (2g/ml); e) peróxido de hidrogênio 30%. Foi realizada a abertura coronária, obturação do canal radicular, confecção de um tampão cervical com cimento de ionômero de vidro modificado por resina (Vitremer-3M/ESPE), e, posteriormente, a inserção do agente clareador. Os dentes foram armazenados em potes plásticos com água destilada, utilizando um dispositivo mecânico. A mensuração do pH do meio (água destilada) foi realizada imediatamente e 7 dias após a inserção dos agentes clareadores. Os dados obtidos foram submetidos a ANOVA – dois fatores e Teste de Tukey a 5%. Os resultados deste estudo confirmaram a alcalinidade das associações de perborato de sódio e a acidez do peróxido de hidrogênio a 30% no período inicial. Considerando os resultados obtidos, pode-se concluir que os agentes clareadores utilizados modificaram o pH do meio externo em um período de 7 dias.

The present in vitro study evaluated the pH values of extraradicular medium after intracoronal bleaching with 30%hydrogen peroxide or 10% carbamide peroxide and different associations of sodium perborate. The study was composed of 50 extracted human premolars, randomly divided into five groups, according to the bleaching agent employed for intracoronal bleaching of these teeth: a) distilled water; b) sodium perborate with distilled water (2g/ml); c) sodium perborate with 10% carbamide peroxide (2g/ml); d) sodium perborate with 30% hydrogen peroxide (2g/ml); e) 30% hydrogen peroxide. Coronal access was performed, followed by root canal filling, confection of a cervical intermediate base with resin-modified glass ionomer cement (Vitremer-3M/ESPE) and application of the bleaching agents. The teeth were stored in plastic flasks containing distilled water, using a mechanical device. Measurement of pH of the extraradicular medium (distilled water) was performed immediately and 7 days after insertion of the bleaching agents. The pH values were analysed using the two-way ANOVA and Tukey,s test at significance level of 5%. The results of the present study confirmed the alkalinity of associations of sodium perborate and the acidity of 30% hydrogen peroxide at the immediateperiod. Considering the results achieved, it can be concluded that the bleaching agents employed changed the pH of theextraradicular medium at 7-day period.

Evaluation of extraradicular pH after intracoronal bleaching using four bleaching agents

The present in vitro study evaluated the pH values of extraradicular medium after intracoronal bleaching with 30% hydrogen peroxide or 10% carbamide peroxide and different associations of sodium perborate. The study was composed of 50 extracted human premolars, randomly divided into five groups, according to the bleaching agent employed for intracoronal bleaching of these teeth: a) distilled water; b) sodium perborate with distilled water (2g/ml); c) sodium perborate with 10% carbamide peroxide (2g/ml); d) sodium perborate with 30% hydrogen peroxide (2g/ml); e) 30% hydrogen peroxide. Coronal access was performed, followed by root canal filling, confection of a cervical intermediate base with resin-modified glass ionomer cement (Vitremer-3M/ESPE) and application of the bleaching agents. The teeth were stored in plastic flasks containing distilled water, using a mechanical device. Measurement of pH of the extraradicular medium (distilled water) was performed immediately and 7 days after insertion of the bleaching agents. The pH values were analysed using the two-way ANOVA and Tukey's test at significance level of 5%. The results of the present study confirmed the alkalinity of associations of sodium perborate and the acidity of 30% hydrogen peroxide at the immediateperiod. Considering the results achieved, it can be concluded that the bleaching agents employed changed the pH of the extraradicular medium at 7-day period.

O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro os valores de pH do meio externo após a realização do clareamento interno utilizando o peróxido de hidrogênio a 30% e diferentes associações de perborato de sódio. Foram utilizados 50 prémolares humanos, distribuídos aleatoriamente em cinco grupos, de acordo com o agente clareador utilizado para o clareamento interno desses dentes: a) água destilada; b) perborato de sódio com água destilada (2g/ml); c) perborato de sódio com peróxido de carbamida 10% (2g/ml); d) perborato de sódio com peróxido de hidrogênio 30% (2g/ml); e) peróxido de hidrogênio 30%. Foi realizada a abertura coronária, obturação do canal radicular, confecção de um tampão cervical com cimento de ionômero de vidro modificado por resina (Vitremer-3M/ESPE), e, posteriormente, a inserção do agente clareador. Os dentes foram armazenados em potes plásticos com água destilada, utilizando um dispositivo mecânico. A mensuração do pH do meio (água destilada) foi realizada imediatamente e 7 dias após a inserção dos agentes clareadores. Os dados obtidos foram submetidos a ANOVA – dois fatores e Teste de Tukey a 5%. Os resultados deste estudo confirmaram a alcalinidade das associações de perborato de sódio e a acidez do peróxido de hidrogênio a 30% no período inicial. Considerando os resultados obtidos, pode-se concluir que os agentes clareadores utilizados modificaram o pH do meio externo em um período de 7 dias.

Avaliação do Ph de várias substâncias utilizadas no clareamento intracoronário / Ph evaluation of several agents used for intracoronal bleaching

O objetivo desta pesquisa foi avaliar, in vitro, dentro de um período de 7 dias, os valores do pH de 4 substâncias utilizadasno clareamento intracoronário. O pH foi avaliado em cinco amostras (quatro soluções clareadoras e uma soluçãocontrole). As amostras de cada grupo foram assim constituídas: a) Grupo 1: 15ml de água destilada; b) Grupo 2: 10g deperborato de sódio (Byofórmula – Farmácia de manipulação) com 5ml de água destilada; c) Grupo 3: 10g de perboratode sódio com 5ml de peróxido de carbamida 10% (Byofórmula – Farmácia de manipulação); d) Grupo 4: 10g de perboratode sódio com 5ml de peróxido de hidrogênio 30% (Byofórmula – Farmácia de manipulação); e) Grupo 5: 15mlde peróxido de hidrogênio 30%. Os materiais foram acondicionados em frascos plásticos (FujiFilm) e o valor do pHfoi estabelecido com um aparelho pH-metro (Digimed DM-20), logo após a manipulação e também após 1h, 24h e 7dias. Os resultados mostraram que os valores do pH das associações do perborato de sódio mantiveram-se praticamenteconstantes, com exceção da associação com o peróxido de hidrogênio, onde ocorreu um aumento gradativo do pH nodecorrer dos períodos avaliados. O pH do peróxido de hidrogênio também apresentou-se constante, mantendo-se ácidodurante todo o experimento. Das quatro soluções analisadas, apenas o peróxido de hidrogênio apresentou um pH ácido,que assim se manteve em todos os períodos avaliados.

Prevalência de traumatismos maxilo-faciais e dentais em pacientes atendidos no Pronto-Socorro Municipal de São José dos Campos/SP / Prevalence of maxillofacial and dental traumatisms in patients attended at the First-Aid Municipal Clinic of São José dos Campos/SP

O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento sobre as causas de traumatismos maxilo-faciais e dentais em pacientes atendidos no ambulatório do setor de Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Pronto Socorro Municipal de uma cidade do Estado de São Paulo com 600.000 habitantes no período de janeiro de 1998 a abril de 2002. Foram selecionados 756 casos e os dados referentes ao sexo, idade, data de atendimento, causa do trauma, ßreas envolvidas, envolvimento dentßrio e tipo de trauma dental foram anotados em uma ficha. Os resultados mostraram que: 80,29% dos traumatismos ocorreram no sexo masculino; a faixa etßria mais envolvida foi 25-29 anos (51,87%); a causa mais freqüente foi acidente automobilístico/bicicleta(25,33%); a região dos ossos nasais foi a mais acometida representando 32% dos casos; os dentes permanentes anteriores os mais afetados (69,39%) e o tipo de trauma dental mais freqüente foi a avulsão (35,37%). Verificou-se pelo teste qui-quadrado de aderência a uma distribuição uniforme que houve diferença estatística em todos os 6 itens analisados (p < 0,05). Concluiu-se que a ocorrência de traumatismo maxilo-facial foi mais freqüente em adultos do sexo masculino, relacionados a acidente automobilístico/bicicleta, sendo a região dos ossos nasais a ßrea mais acometida, os dentes permanentes anteriores os mais envolvidos e a avulsão, o trauma dental mais freqüente.

Avaliação da resistência transversa de dentes acrílicos para base de dentaduras / Avaliation of transverse resistence of artificial teeth to heat-cure resin for complete denture base

O destacamento de dentes anteriores nas próteses totais superiores ocorre com freqüência. Ultimamente têm surgido no mercado odontológico marcas comerciais de dentes acrílicos sem estudos quanto à resistência de união as bases de próteses. A proposta deste estudo foi verificar a resistência à força transversa de 3 marcas comerciais de dentes pré-fabricados em acrílico à uma base de resina termopolimerizável. Foram utilizados 30 dentes (incisivos centrais superiores), divididos em 3 grupos: A-Ivostar(Ivoclar Vivadent); B- Biotone (Dentsply) e Trilux(Ruthinium). Foi confeccionada uma retenção com ponta esférica na sua base e os mesmos foram unidos a um cilindro de resina acrílica termopolimerizável cor rosa (Clássico), obtidos a partir de técnica de inclusão de prótese total convencional e imersos em água destilada em estufa a 37ºC por 7 dias. Em uma máquina de ensaios Instron (Universal 4301), foram aplicadas forças crescentes na face lingual, com angulação de 45° em relação ao longo eixo do dente, com velocidade de 0,5mm/ min, até a ocorrência da fratura. Os valores obtidos foram submetidos ao teste estatístico ANOVA (±=0,05) indicando que a tensão média de ruptura difere entre os grupos (F2;27= 215,22; p=0,00l). O teste de Tukey mostrou diferença significante na resistência à força transversa dos dentes para as 3 marcas, em ordem decrescente (MPa): Ivostar (893,36± 56,54), Biotone (593,58±68,11) e Trilux (342,51±52,52). Concluiu-se que há diferenças estatisticamente significantes na resistência à força transversa de dentes pré-fabricados que devem ser levadas em consideração para a confecção das próteses.

Avaliação “in vitro” da efetividade de associações de agentes clareadores na alteração da cor de dentes manchados por pigmentos sangüíneos / Evaluation of bleaching agents association effect on artificially blood stained pulpless teeth in vitro

O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro a efetividade de três associações de materiais clareadores na técnica mediata de clareamento de dentes tratados endodonticamente. Foram utilizados 48 pré-molares humanos íntegros, pigmentados artificialmente com sangue humano. Após preparo biomecânico, os canais radiculares foram obturados e o tampão cervical foi confeccionado com 3mm de cimento de fosfato de zinco ao nível da junção amelo-cementária. Os dentes foram divididos em quatro grupos (n=12): C (controle, sem material clareador), A1 (perborato de sódio + água destilada), A2 (perborato de sódio + peróxido de carbamida a 10%) e A3 (perborato de sódio + peróxido de carbamida a 35%). Os materiais clareadores foram trocados aos sete e 14 dias. A avaliação da alteração da cor (ΔE*ab) foi realizada após a pigmentação dos dentes, após sete, 14 e 21 dias de clareamento e baseou-se no sistema de especificação da cor CIELAB. Os dados foram obtidos utilizando-se o espectrofotômetro VITA Easyshade® e analisados pela ANOVA de medidas repetidas, Testes de Tukey e de Dunnett (=0,05). O teste de Tukey estabeleceu que a associação A1 (10,58±4,83ΔE*ab) diferiu estatisticamente das demais (A2: 19,57±4,72ΔE*ab e A3: 17,58±3,33ΔE*ab) que, entre si, não diferiram. Para o período de: a) sete dias: A1 foi diferente de A2, sendo que A2 teve o melhor desempenho; b) 14 e 21 dias: A2 e A3 foram estatisticamente melhores que A1, que teve seu melhor resultado após 21 dias; A2 e A3 tiveram o desempenho aos 14 e 21 dias estatisticamente diferente do período de sete dias. O teste de Dunnett mostrou que o grupo controle diferiu de A1, A2 e A3 em todos os períodos(p<0,05). Concluiu-se que o perborato de sódio associado ao peróxido de carbamida (tanto a 10%, como a 35%) foi mais efetivo do que quando associado à água destilada

Influência de agentes clareadores no tampão cervical realizado com cimento de ionômero de vidro modificado por resina / Bleaching agents influence upon resin modified glass ionomer cement intracoronal bleaching barrier

O objetivo deste trabalho foi avaliar in vitro a influência de três associações de agentes clareadores sobre o tampão cervical utilizando infiltração marginal por corante. Foram utilizados 48 molares humanos íntegros, recém-extraídos, tratados endodonticamente pela técnica da condensação lateral ativa com cones de guta-percha e cimento obturador Sealapex. O cimento de ionômero de vidro modificado por resina - Vitremer (3M) foi utilizado como tampão cervical com espessura de 3mm. Os espécimes foram divididos em quatro grupos conforme a utilização dos materiais clareadores: 1 (controle, sem material clareador), 2 (perborato de sódio + água), 3 (perborato de sódio + peróxido de carbamida a 10%) e 4 (perborato de sódio + peróxido de carbamida a 35%). A troca dos agentes clareadores foi realizada após 7 e 14 dias. Após 21 dias, os agentes clareadores foram removidos e os dentes foram impermeabilizados com 2 camadas de esmalte para unhas e uma camada de cera pegajosa, sendo imersos em corante Rodamina B a 2% durante 48 horas e posteriormente lavados em água corrente e secos. A avaliação da infiltração na interface dentina-tampão cervical em direção apical foi realizada em estereomicroscópio. Os dados obtidos foram submetidos aos testes de Kruskal-Wallis e Dunnett com nível de significância de 5%. Este estudo mostrou que não houve diferença estatística entre o grupo controle e as associações de agentes clareadores. Concluiu-se que as associações de agentes clareadores tiveram o mesmo grau de infiltração quando comparados ao grupo controle, e não houve diferença estatística quando comparou-se os materiais clareadores entre si.

Hipersensibilidade dentinária: etiologia, mecanismos de ação, diagnóstico e tratamento / Dentin hypersensitivity: etiology, mechanism, diagnosis and management

A hipersensibilidade dentinária é uma manifestação dolorosa aguda, súbita, localizada e de curta duração, resultante de estímulos provocados sobre a dentina exposta da região cervical do dente. Sua etiologia é multifatorial. Resulta da resposta aos estímulos térmicos, tácteis, evaporativos, químicos ou osmóticos, aplicados à superficie dentinária exposta devido à recessão gengival, associada à perda óssea patológica ou não patológica, ou ainda, resultante da perda de estrutura dentária decorrente de lesões não cariosas, como a abrasão, abfração ou erosão. Este trabalho teve como objetivo apresentar as possíveis etiologias e mecanismos de ação da hipersensibilidade dentinária, assim como possibilitar o diagnóstico dessas manifestações. Dentre os tratamentos atualmente disponíveis destacam-se as terapias que agem pela obstrução dos túbulos dentinários reduzindo a condutibilidade hidráulica da dentina, assim como produtos que promovem a despolarização das terminações nervosas, bloqueando a condução do estímulo doloroso

Enfoque multidisciplinar para resoluçäo de um caso clínico / Multidisciplinary focus to solve a clinical case

Os autores descrevem os passos clínicos de uma reabilitaçäo oral com prótese parcial fixa enfatizando a importância da integraçäo de várias especialidades durante o diagnóstico, planejamento e execuçäo do caso clínico