Drenaje ultrasonográfico de abscesos tubo-ováricos como tratamiento alternativo de procesos inflamatorios pelvianos agudos / Ultrasonographic drainage of tube-ovarian abscess as alternative treatment of acute pelvic inflammatory processes

Se trataron 15 pacientes con el diagnóstico clínico y ecográfico de Absceso tubo-ovárico mediante antibioterapia sistémica y punción guiada por ultrasonografía: transvaginal (12 casos) y transabdominal (3 casos). En 8 casos existió el antecedente de uso de Dispositivo Intrauterino (DIU). El volumen de los abscesos osciló entre 56 y 475 cc. La evolución clínica fue satisfactoria en 14 casos. Una paciente, diabética insulino dependiente, requirió tratamiento quirúrgico. El promedio de hospitalización postpunción fue de 4 días en los casos existosos, con remisión rápida de la sintomatología, evitando la intervención quirúrgica

Diagnóstico ultrasonográfico antenatal y manejo de tumor cardíaco fetal / Antenatal ultrasonographic diagnosis and fetal cardiac tumor management

Se presenta un caso clínico de diagnóstico antenatal ultrasonográfico de tumor cardíaco y posterior manejo activo mediante seguimiento con ecocardiografía y Doppler-Color, así como el resultado perinatal y evolución posterior. Los tumores cardíacos fetales pueden ser primarios o metastásicos, siendo estos últimos más frecuentes. Si bien la frecuencia de tumores primarios es baja y en su mayoría son benignos, son capaces de causar la muerte del feto por complicaciones como arritmias, taponamiento pericárdico, obstrucción valvular o embolia

Hallazgos a la ultrasonografía transvaginal en 27 casos comprobados de embarazo ectópico / Findings of the transvaginal ultrasonography in 27 confirmed cases of ectopic pregnancy

Se realiza un estudio prospectivo del aspecto ultrasonográfico transvaginal en 27 pacientes con diagnóstico comprobado de embarazo ectópico. Diez pacientes se intervienen quirúrgicamente de entrada, 13 son tratadas con inyección de metrotexato MTX y 4 con manejo expectante. Durante la evolución es necesario añadir cirugía en 3 casos. Se estableció una importante correlación entre imágenes ultrasonográficas, la clínica, hallazgos quirúrgicos y anatomía patológica. Creemos que la imagen definida como anillo tubario en la ultrasonografía transvaginal USTV es altamente compatible con un embarazo ectópico temprano. Puesto que la detección precoz del embarazo ectópico se asocia a métodos de tratamiento conservador, tales como aspiración tubaria, manejo expectante, inyección local o sistémica de MTX, y todo lo anterior, a mejor pronóstico reproductivo, consideramos a la USTV un procedimiento valioso en el manejo del embarazo ectópico EE, y que debe agregarse a otros métodos ya tradicionales

Tratamiento del embarazo ectópico con metotrexato, local, intramuscular o manejo expectante / Treatment of ectopic pregnancy with local or intramuscular methotrexate or expectant management

Diez pacientes con embarazo ectópico, presumiblemente no complicado, diagnosticados con el uso de la ultrasonografía transvaginal y determinaciones seriadas de subunidad B de hormona gonadotrofina coriónica humana, fueron tratadas con inyección de metotrexato en dosis única por vía intraovular (5 casos), intramuscular (3 casos) o bien, se procedió en forma expectante (2 casos). Obtuvimos resolución del cuadro y desaparición de niveles detectables de la hormona en 7 de 10 pacientes y en 3 se requirió de cirugía posterior

Evaluación ultrasonográfica del volumen vesical / Ultrasonographic evaluation of the vesical volume

Se estudiaron 12 pacientes de sexo femenino del Policlínico de Ginecología del Hospital del Salvador, efectuándose mediciones de varios parámetros ultrasonográficos de la vejiga (diámetros y perímetros), con volúmenes conocidos instilados por sonda. Los resultados se someten a estudio matemático y estadístico computarizado, obteniéndose una fórmula de fácil aplicación para calcular volumen vesical. Se compara esta fórmula con otras de la literatura observándose que presenta un mayor grado de certeza y confiabilidad. Se destacan las ventajas del método ultrasonográfico para determinar volumen vesical en pacientes con patología uroginecológica

Estudio epidemiológico de pacientes operados de várices en el Hospital Sanatorio de Valparaíso / Epidemiological study on varicose patients operated at the Hospital Sanatorio of Valparaíso

Se presenta un trabajo descriptivo emn pacientes operados por patología varicosa en el Hospital Sanatorio de Valparaíso durante 1983, encontrándose que la mayor frecuencia corresponde a pacientes del sexo femenino (64,9%)y la edad más común al momento de la primera consulta, fluctúa entre 40 y 49 años en ambos sexos. En relación a las características propias del cuadro varicoso destaca que los signos y síntomas más frecuentes al momento de consulta son la dilatación venosa (69,3%) y el dolor (33,3%) respectivamente. El territorio venoso más afectado es el de la safena interna, comprometiendo con mayor frecuencia ambas extremidades en forma simultánea. El mayor número de pacientes operados presentan várices en etapa moderada o avanzada al momento de la consultaa. Con respecto a los factores de riesgo o etiopatogénicos se aprecia que un 62,6% de los pacientes tienen sobrepeso o algún grado de obesidad y un porcentaje alto de mujeres (27,7%) presenta obesidad severa. Otro factor analizado fué la paridad, detectándose a éste respecto que el 80,4% de las mujeres operadas eran multíparas y que sólo en el 14,4% las várices aparecieron durante algún embarazo. Finalmente debemos destacar la alta prevalencia del cuadro y la poca información disponible en la literatura nacional, lo que estimula la realización de mayores estudios tanto de orden descriptivo como analítico