Atividade da glutaminase dependente de prognóstico e estudo comparativo com a pele circunvizinha / Phosphate-dependent glutaminse in cutaneous melanoma of poor prognostic and comparative study with surrounding skin

O melanoma cutâneo, como as neoplasias em geral, deve consumir quantidade elevada de substrato energético, como glicose e glutamina. A glutamina é um aminoácido que participa ativamente da síntese de proteínas e, através de sua principal enzima, a glutaminase dependente de fosfato, da formação de ATP e da síntese de DNA e RNA. A infiltração das células neoplásicas nos planos mais profundos da pele, a ulceração e a supressão de linfócitos reacionais, são consideradas fatores de mau prognóstico no melanoma cutâneo. Também o aumento da neovascularização tem sido considerado um importante facilitador para o crescimento celular e progressão metastática. Como o metabolismo da glutamina, através da atividade da glutaminase dependente de fosfato, em pacientes portadores de melanoma cutâneo, ainda não foi investigado, foi proposta do presente trabalho determinar e comparar, através de metodologia original de coleta de fragmento não fixado, a atividade e o tipo dessa enzima na lesão pigmentada do melanoma cutâneo e pele circunvizinha. Verificou-se um aumento significativo do conteúdo proteínico e diminuição da atividade da glutaminase dependente de fosfato (nmol/min por mg de proteinas) no melanoma cutâneo de mau prognóstico, em relação à pele circunvizinha não pigmentada. O método comparativo entre a região pigmentada e a pele circunvizinha permite sugerir que, à partir da célula transformada, deve ocorrer alterações metabólicas gradativas com aumento do conteúdo proteínico no melanoma cutâneo sem a necessidade de se alterar a síntese de glutamina, conforme foi demonstrado na pele circunvizinha, onde a atividade da glutaminase foi significativamente maior em relação ao melanoma. A identificação da glutaminase do tipo renal demonstra a sensibilidade elevada do melanoma em responder às oscilações plasmáticas de glutamina, mesmo quando está em pequenas concentrações, reafirmando a hipótese de que a glutamina não seja o substrato energético preferencial para as células do melanoma cutâneo. Além disso, a intensa neovascularização observada, contribuindo para o alto potencial de agressividade do melanoma na fase de crescimento vertical, onde as células neoplásicas se proliferam rapidamente, sugere também que a glutamina esteja sendo utilizada preferencialmente no fornecimento de nitrogênio para a síntese das bases púricas e pirimídicas do DNA e RNA

Melanoma cutâneo: a importância do laudo histopatológico na correlaçäo anatomiclínica / Cutaneous melanoma: histopathological information importante in anatomo-clinical correlation

As informações diagnósticas e de prognóstico de melanoma cutâneo têm sido motivo de preocupação entre anatomopatologistas e cirurgiões. O presente trabalho avalia laudos anatomopatológicos e a respectiva revisão de suas lâminas, a fim de identificar possíveis erros de interpretação e omissões de dados que possam comprometer o tratamento e o prognóstico, informações como margens de ressecção livres em biópsias excisionais, ausência da localização e distância mais próxima da lesão em relação à borda do fragmento, denominação do termo "maligno" e a não-descrição de itens necessários para a compreensão dos aspectos clínicos e histológicos são as principais causas de interpretações falsas que podem levar a um tratamento insuficiente ou exagerado do paciente portador da lesão primária de melanoma cutâneo

Câncer de pele: controle no Estado de Säo Paulo; manual de orientaçäo / Skin neoplasms

Aborda os tipos de câncer de pele, o carcinoma e o melanoma, descrevendo os meios de controle, prevençäo e detecçäo precoce. O carcinoma de células basais é responsável por mais de 70 por cento de todos os cânceres de pele. É um câncer de crescimento lento. O carcinoma de células escamosas é mais agressivo e de dissemina com freqüência

Efeito da desnutriçäo protéica sobre a resposta cicatricial ao trauma: aspectos histológicos, histoquímicos e contraçäo cicatricional / Effect of protic malnutrition on the post-traumatic response: histology, histochemistry and skin wound contraction

Em grupos de ratos alimentados com dietas de teor protéico variado e submetidos a trauma osteomuscular padronizado, foram analisados aspectos de cicatrizaçäo - contraçäo de ferida cutânea e resposta inflamatória do músculo e pele lesados utilizando-se métodos planigráficos, histológicos e histoquímicos. Após 21 dias de alimentaçäo com dieta apropriada para cada grupo de estudo (normoprotéica e hipoprotéica), praticou-se ferida cutânea dorsal (subgrupos NJ6 e DJ6) e, em parte dos animais, praticou-se também traumatismo osteomuscular em ambas as patas traseiras (subgrupos NF6 e DF6). As feridas cutâneas e a progressiva contraçäo cicatricial foram fotografadas. Após 14 dias da realizaçäo do trauma (35§ dia do experimento), os animais foram sacrificados e retirados fragmentos da lesäo cicatricial cutânea e do músculo esquelético traumatizado para estudo histológico e histoquímico. Verificou-se reduçäo na contraçäo cicatricial dos animais alimentados com dieta hipoprotéica, no período inicial após a realizaçäo da ferida cutânea e diminuiçäo na quantidade de células inflamatórias, com menor atividade oxidativa dos tecidos musculares, sugerindo que as reservas calóricas e protéicas foram consumidas

Modelo experimental de traumatismo osteomuscular em ratos / Experimental osteomuscular trauma in rats

Os autores propöem um modelo de traumatismo osteomuscular utilizando um mecanismo capaz de exercer pressöes de intensidades crescentes e controladas sobre uma área músculo-óssea bem definida. Em 18 ratos albinos anestesiados pela inalaçäo de éter, praticou-se incisäo na face lateral da pata posterior, bilateralmente, expondo-se a área muscular correspondente. Introduziu-se uma pinça hemostática no plano muscular. A seguir, apreendeu-se o plano ósseo subjacente e aplicou-se uma pressäo de 16,2Kgf/cm2 para a obtençäo de fratura óssea comprovada por exame clínico e radiológico. O traumatismo osteomuscular proposto apresenta-se homogêneo, reprodutível e quantificável para o estudo de trauma experimental e suas repercussöes metabólicas

Emprego do laser de CO2 na exérese de carcinomas de pele / Use of CO2 laser in removal of skin carcinoma

Avaliamos o raio laser CO2 como instrumento cortante em 52 carcinomas de pele, entre 0,5 e 2,0cm. Deixamos a cicatrizaçäo ocorrer por segunda intençäo. Comparamos os resultados estéticos e oncológicos com igual número de carcinomas de pele, operados pela mesma equipe, na mesma época, com bisturi convencional, segundo a técnica habitual usada pelo Departamento de Tegumento do Hospital A.C. Camargo. De acordo com critérios preestabelecidos esteticamente, näo encontramos diferenças significativas em termos estatísticos. Näo verificamos recidivas em 100% dos casos estudados, em ambos os grupos, após um ano de seguimento