Impacto de los subtipos intrínsecos del cáncer de mama en la predicción de metástasis en los ganglios axilares / Impact of intrinsic subtypes of breast cancer in predicting axillary node metastases

Resumen: Introducción: Observamos que el compromiso axilar es uno de los factores de pronóstico más importantes. Aunque la asociación entre el compromiso axilar y el tamaño tumoral ha sido estudiada en varias series, la relación del subtipo según la inmunohistoquímica (IHQ) para predecir compromiso axilar, no es muy conocida. El objetivo de este estudio es correlacionar los subtipos intrínsecos según la IHQ con la afectación axilar. Como objetivos secundarios evaluamos la sobrevida global y libre de enfermedad. Material y métodos: Se incluyeron en este estudio 1.413 pacientes operadas en forma consecutiva en el Hospital Italiano de Buenos Aires con diagnóstico de cáncer de mama primario (se excluyeron los estadios IV) entre los años 2007 y 2012. Fueron analizados los datos clínicos y patológicos de las pacientes que realizaron la biopsia del ganglio centinela o la linfadenectomía axilar. Los subtipos se clasificaron en cuatro grupos según la IHQ: luminal A (RE+, RP+, HER–, Ki67 <15%); luminal B (RE+, RP+, HER+, Ki67 >14%); HER2 (RE–, RP–, HER+); y triple negativo (RE–, RP–, HER–). Resultados: Evaluamos 1.413 pacientes de las cuales se analizaron 1.248 casos, donde 386 casos (31%) mostraron metástasis en los ganglios axilares. Tomando como referencia al grupo luminal A encontramos que la presencia de compromiso axilar es significativo en aquellos subtipos luminal B y HER (p<0,0001), no así en el subtipo TN (p=0,4468). Mediante un modelo de regresión logística múltiple se evaluó la probabilidad de compromiso axilar ajustado por cada uno de los diferentes subtipos tumorales, tamaño tumoral. En aquellos tumores menores de 2 cm observamos que los tumores luminal B y los TN aumentan el riesgo de compromiso axilar con un OR=2,73 (95% IC: 1,73-4,31; p>0,000), y un OR=2,05 (95% IC: 1,13-3,70; p=0,017), respectivamente, y los tumores HER2 aumentan el riesgo con un OR=6,62 (95% IC: 3,02-14,50; p>0,000).

Evaluación de la posible adulteración de mieles de abeja comerciales de origen costarricense al compararlas con mieles artesanales provenientes de apiarios específicos / Evaluation of the potential adulteration of commercial honey distributed in Costa Rica compared with artesanian honey samples coming from specific apiaries

Honey is the principal apiculture product, produced by Apis mellifera bee. This, as any other food product, has to accomplish certain quality standards, including physicochemical, organoleptic and microbiological properties. Within these parameters, different measures are considered as adulteration indicators, including hydroxymethylfurfural and diastase enzyme activity which are associated to overheating, and the sucrose, glucose and fructose content. In this study, a determination of previous parameters, additional to glucose, fructose and fructose/glucose index was performed to 35 artisan samples, obtained directly from beekeeper, previously characterized as having good productive practices and 25 commercial samples. Same time, the results obtained were compared and interpreted, in order to determine the kind of adulteration present in the honey sample. The 89% of artesian samples accomplished the parameters established by the Codex Alimentarius for HMF content, diastase activity, sucrose and simple sugars content. Nevertheless, only 20% (5) of the commercial samples accomplished the international and national normative. 24% of these samples presented succrose addition, 32% overheating or inverted sugar syrup addition, and 24% were adulterated with inverted sugar syrup.

La miel es el principal producto de la apicultura, generado por la abeja Apis mellifera. Éste, como cualquier producto alimenticio, debe cumplir con ciertas normas de calidad, propiedades fisicoquímicas, organolépticas y microbiológicas. Entre estos parámetros se encuentran el contenido de hidroximetilfurfural (HMF), indicador de adulteración, sobrecalentamiento y envejecimiento de la miel, la actividad de la enzima diastasa, indicador de sobrecalentamiento, y la determinación de contenido de sacarosa y azúcares simples, indicadores de adulteración. En el presente estudio, se procedió a determinar los anteriores parámetros, además del contenido de glucosa, fructosa e índice fructosa/glucosa a 35 muestras de mieles artesanales obtenidas directamente del apicultor, previamente catalogado como productor con buenas prácticas y 25 de mieles distribuidas en expendios. A su vez, se compararon los resultados poblacionales obtenidos y se les interpretó, con el objetivo de determinar el tipo de alteración que presentara la miel. Se determinó que 89% de las mieles control cumplieron con los parámetros establecidos por el Codex Alimentarius para su contenido de HMF, actividad de diastasa, contenido de sacarosa y de fructosa y glucosa. Contrario, sólo el 20% (5) de las mieles comerciales logró cumplir los estándares internacionales y la normativa nacional. Se destaca que un 24% de las muestra comerciales presentan adición de sacarosa y glucosa, 32% sobrecalentamiento o adulteración con sirope de azúcar invertido, y 24% adición de jarabe de azúcar invertido.

Células madre en la reparación de tejido miocárdico: Biología y Clínica / Cells mother in the miocardio weave repair: Biology and clinic

En los últimos años se ha visto como las células madre han pasado de ser un concepto de interés científico, a ocupar tantas páginas en las revistas científicas como esperanzados comentarios en la prensa. Los conocimientos que en este campo de la medicina se vienen produciendo de forma casi diaria han disparado las expectativas de los enfermeros y de los médicos de que las células madre vayan a contribuir a la curación de múltiples enfermedades humanas como la diabetes, la enfermedad de Parkinson, el infarto de miocardio u otras muchas. En el centro del debate científico, político y ético se ha situado la utilización e investigación con células madre embrionarias. No obstante, ante el descubrimiento de células madre adultas, ya sean del propio enfermo o de un donador, pareciera que existen menos obstáculos en el campo ético más grados de libertad para el investigador y ciertamente mayores esperanzas para los enfermos. Es por esta razón, que vamos a comentar algunos de los aspectos básicos sobre este tema, en especial, en el interés que ha provocado la terapia con células madre en la reparación de corazones lesionados.

Spectral and thermal properties of ondansetron

Realizou-se estudo das propriedades gerais da ondansetrona. A estabilidade térmica do sólido é ensaiada mediante determinação do comportamento termogravimétrico e do ponto de fusão. A descrição das características e a interpretação do comportamento térmico são complementadas por meio de estudos espectrométricos: IV, RMH-Hû, RMN-ûüC, UV-VIS e fluorescência

Consideraciones para eliminar K como factor de corrección en el MINI-MULT 82 / [Consideration to eliminate K as a factor of correction in the Mini-Mult 82]

In this study, a discussion and procedure to eliminate K as a factor of correction in the MINI-MULT 82, is presented. This test was developed in Costa Rica and based on Kincannon’s Mini-Mult, a short form of the Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI). However, the test has been independent from the MMPI, and it is not used as s predictor form. In consequence, the influence of factor K has been considered, either as a suppressor variable or as a contributor to improve the validity of the test. Two samples, one of non patients and other of psychiatric patients were compared using Student’s t-test. To do that, the test was scored first, without the K factor and finally, using that one. The results showed statistical differences between the samples (p < 0.001) and they were stronger when the K factor was not used. This findings support the elimination of K as a factor of correction in the MINI-MULT 82. Implications and guidelines about future research, are discussed at the end.

Sindrome hipereosinofilico idiopático. Presentación de un caso

Se revisa la literatura donde se constata la baja frecuencia del Sindrome Hipereosinofílico Primario, su tórpida evolución así como su elevada letalidad, la cual se ha visto generalmente asociada a manifestaciones de descompensación cardiovascular. Se señalan además, aspectos relacionados con el diagnóstico. Se expone un caso con alteraciones clínico-patológicas y humorales que caracterizan a este síndrome , al que se le puso tratamiento con esteroides e hidroxiurea, terapeútica considerada de elección en esta entidad. Luego de transcurridos 18 meses del diagnóstico se ha evidenciado detención de la progresión de la enfermedad, encontrándose la paciente libre de síntomas

Encuesta serologica a ninos inmunizados con vacuna antipertussis en Ciudad de la Habana. / Serologic searching in children immunized with antipertussis vaccine at Havana City

Se realizo la busqueda de anticuerpos aglutinantes antipertussis en 480 sueros sanguineos, procedentes de ninos de 0 a 14 anos, inmunizados con la vacuna triple (DPT) en la Ciudad de La Habana.Se utilizo la tecnica de aglutinacion en tubo, con diluciones de suero al duplo, utilizando 10 tubos, se comenzo con la dilucion de 1:20. Se empleo el antigeno para la reaccion de aglutinacion de Bortedella pertussis preparado en el INHEM. De los 480 sueros estudiados, en el 71% se observo aglutinacion y en 174 (36,2%) con titulos de 1:320 o mas. Se relacionan los resultados del estudio serico con los grupos de edades

Estudio del sindrome gastritico en una clinica rural de Costa Rica. / Study of gastric syndrome in a rural clinics of Costa Rica

Se estudian 173 pacientes con sindrome gastritico, en los cuales los hallazgos clinicos mas frecuentes son el ardor y/o dolor epigastricos, la plenitud post-prandial y las nauseas. Excepcionalmente se encontro anemia y en mas de la mitad de los casos la endoscopia no demostro lesiones organicas que explicaram el sindrome clinico. El grupo sanguineo no tiene relacion estadistica significativa con el sindrome y la parasitosis intestinal, aunque fue un hallazgo frecuente, no representa importancia etiologica