ABSTRACT
Introducción El informe médico sobre el estado de salud del paciente ingresado a los servicios de emergencia se ha modificado, debido al necesario distanciamiento por la epidemia de COVID-19. Por esto, es importante conocer la percepción que tienen los familiares informados sobre el reporte médico telefónico implementado. Objetivo Determinar la percepción de los parientes sobre la atención de pacientes internados por COVID-19, a través del informe médico telefónico entregado a las familias en el servicio de emergencia de un hospital terciario del Seguro Social de Salud (EsSalud), Lima, Perú. Métodos Estudio transversal observacional, mediante encuesta a familiares de pacientes con COVID-19 ingresados durante los meses de julio y agosto del año 2020. Se usó como base la "Encuesta de satisfacción de usuario externo del Ministerio de Salud" adaptada a esta realidad, no habiéndose realizado ningún trabajo similar a este en forma previa. Se consideraron las dimensiones información, respeto al usuario, eficacia, accesibilidad, oportunidad, seguridad y satisfacción global. Se seleccionó la muestra para poblaciones finitas de 2936 familiares, obteniéndose 347 encuestas de 641 llamadas realizadas. Se les llamó telefónicamente y, previa aceptación, se les envió la encuesta vía en formato . Recibida la encuesta, se procedió a su análisis mediante técnicas de estadística descriptiva. Resultados Se realizaron 641 llamadas telefónicas con una tasa de respuesta de 54,1% obteniéndose 347 encuestas. La edad promedio fue de 40,12 años (desviación estándar de 11,93), de los cuales 61,4% era del sexo femenino y 38% estaban casados. El 65,1% de los entrevistados tenía educación superior. Dentro de los distritos de procedencia, Chorrillos tuvo más encuestados con 10,1%. El 42,4% de los encuestados fueron hijos de los pacientes internados, 17,3% fueron cónyuges y el 85% no era personal de salud. Las dimensiones con percepción de acuerdo fueron: información 88,8%, respeto de usuario 82,1%, eficacia 70,3%; accesibilidad 75,8%; oportunidad 79,0% y seguridad 87,9%. La satisfacción global obtuvo un 73,2% de acuerdo. Conclusiones La información médica telefónica entregada a los familiares de pacientes internados por COVID-19 en las salas de emergencia, encontró una satisfacción global de 73,2% de acuerdo. La información médica telefónica es una alternativa importante para mejorar la calidad de atención durante la epidemia por COVID-19.
Introduction Medical reports of patients admitted to the emergency services has been modified due to the social distancing needed in the COVID-19 epidemic. For this reason, it is essential to know the family members' perceptions about telephone medical reports. Objective To determine the perception of care by family members of patients hospitalized due to COVID-19 on telephone medical reports in a tertiary hospital's emergency room in Lima, Peru. Methods A non-experimental cross-sectional study, through a survey of family members of patients with COVID-19 admitted during July and August 2020. The "External user satisfaction survey of the Ministry of Health" adapted to this setting was used due to the absence of similar studies. Information, respect for the user, efficiency, accessibility, suitability, security, and overall satisfaction were considered. The sample size for finite populations was selected from 2 936 family members, obtaining 347 surveys from 641 calls. Relatives were called by phone, and after acceptance, the survey was sent to them via WhatsApp in Google Forms format. Once the survey was received, it was analyzed using descriptive statistical techniques. Results We made 641 telephone calls with a response rate of 54.1%, obtaining 347 surveys. The mean age was 40.12 years (standard deviation: 11.93 years), with 61.4% of females and 38.0% married. We found that 65.1% received higher education and that Chorrillos was the most prevalent district (10.1%). Moreover, 42.4% of those surveyed were children of hospitalized patients, 17.3% were spouses, and 85% were not health personnel. We found a high level of agreement in overall satisfaction (73.2%) and in most dimensions, including information (88.8%), respect for the user (82.1%), efficiency (70.3%), accessibility (75.8%), suitability (79.0%), and security (87.9%). Conclusion The telephone medical reports to relatives of patients hospitalized due to COVID-19 in the emergency room found an overall satisfaction of 73.2% . Telephone medical reports are essential alternatives to improve the quality of care during the COVID-19 epidemic.
ABSTRACT
Introducción:Las hospitalizaciones inadecuadas (HI) alteran la gestión hospitalaria y mucho más cuando estas son realizadas en población adulta mayor, por tal la identicación de los factores es de relevancia en el ámbito nacional y local. Objetivo:Determinar los factores asociados a HI de adultos mayores en el Servicio de Emergencia (SE) del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) durante el año 2017. Métodos: Estudio observacional, analítico, transversal. Se seleccionó una muestra de 414 pacientes seleccionados aleatoriamente de 18 250 pacientes admitidos en el periodo de estudio. Se utilizaron chas de recolección y se revisaron historias clínicas. Con ayuda del programa SPSS 25 se realizó la prueba Chi cuadrado y se calculó la Razón de Prevalencias simple (RP) y ajustada (Rpa). El nivel de signicancia fue del 5%. Resultados: La frecuencia de HI fue de 11,8%. Los factores epidemiológicos asociados a HI fueron las edades de 75 a 84 años RPa=5,80 (2,20-15,27) y de 85 a más años RPa=8.22 (2,76-24,44), el sexo femenino RPa=2,20 (1,11-3,10), la ocupación ama de casa RPa=3,39 (1,13-10,17) y el acompañamiento del cónyuge RPa= 9,16 (2,59-32,38), hijo/a RPa= 3,72 (1,14-12,14), padres RPa= 8,50 (1,88-38,44) y hermanos RPa= 22,42 (5,78-86,97). Los factores organizativos asociados a HI fueron médico tratante internista RPa=2,90 (1,38-6,07) y turno mañana de admisión RPa=4,84 (1,67-14,06). Conclusiones: Existen factores asociados a las HI de adultos mayores en el SE del HNERM.
Introduction:Inadequate hospitalizations (IH) alter hospital management and much more when they are carried out in the elderly population; therefore, identifying the factors is relevant at the national and local levels. Objective: To determine the factors associated with IH in older adults in the Emergency Service (ES) of the Edgardo Rebagliati Martins National Hospital (HNERM) during 2017. Methods: Observational, analytical, cross-sectional study. A sample of 414 patients randomly selected from 18 250 patients admitted during the study period was selected. Collection forms were used, and medical records were reviewed. With the help of the SPSS 25 program, the Chi-square test was performed, and the simple Prevalence Ratio (PR) and adjusted (Rpa) were calculated. The level of signicance was 5%. Results: The frequency of IH was 11,8%. The epidemiological factors associated with IH were ages from 75 to 84 years RPa=5,80 (2,20-15,27) and from 85 to more years RPa=8,22 (2,76-24,44), the female sex RPa=2,20 (1,11-3,10), the occupation as a housewife RPa=3,39 (1,13-10,17) and the accompaniment of the spouse RPa= 9,16 (2,59-32,38), child RPa= 3,72 (1,14-12,14), parents RPa= 8,50 (1,88-38,44) and siblings RPa=22,42 (5,78-86,97). The organizational factors associated with IH were internist treating physician RPa=2,90 (1,38-6,07) and admisiion morning shift RPa=4,84 (1,67-14,06). Conclusions: There are factors associated with IH in older adults in the SE of HNERM.
ABSTRACT
Introducción: Los trastornos musculoesqueléticos son problemas de salud que pueden llevara la incapacidad. Objetivo: Determinar los factores asociados a la presencia de trastornosmusculoesqueléticos en trabajadores de limpieza del servicio de emergencia del hospital NacionalEdgardo Rebagliati Martins, año 2019. Métodos: Descriptivo, observacional, transversal retrospectivocon enfoque cuantitativo. Se utilizó la técnica de la encuesta y el instrumento fue el CuestionarioNórdico Estandarizado. Se aplicó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: 129 participantes,de sexo femenino (82,95%); mediana de edad 43 años, talla 1,55m, con sobrepeso u obesidad (57,37%),estudios secundarios o superiores (93,80%), procedencia del interior del país (37,21 %) y de Lima;radicaban en Lima 32 años, la mediana de tiempo de trabajo fue18 meses, 43,41% trabajaban en lamañana y 9,30% laboraban en más de un lugar. Presentaron dolor musculoesquelético 93,02%, doloren más de una zona 75,97%, dolor lumbar 65,12%, dolor dorsal 47,29%, dolor en cuello (37,21%) y doloren codo/antebrazo 13,18%. Sólo en el análisis bivariado, el tiempo de trabajo fue significativo parapresencia dolor (P= 0,009). Conclusión: Tras realizar el análisis ajustado, no se encontraron factoresasociados a los trastornos musculoesqueleticos.
Introduction: Musculoskeletal disorders are health problems that can lead to disability. Objective: Todetermine the factors associated with the presence of musculoskeletal disorders in cleaning workers inthe emergency service of the Edgardo Rebagliati Martins National Hospital, 2019. Methods: Descriptive,observational, cross-sectional retrospective with a quantitative approach. The survey technique wasused and the instrument was the Standard Nordic Questionnaire. Descriptive and inferential statisticswere applied. Results: 129 participants, female (82.95%); median age 43 years, height 1.55m, overweightor obese (57.37%), secondary or higher education (93.80%), originating in the interior of the country(37.21%) and from Lima; 32 years lived in Lima, the median working time was 18 months, 43.41% workedin the morning and 9.30% worked in more than one place (9.30%). They presented musculoskeletal pain93.02%, pain in more than one area 75.97%, low back pain 65.12%, back pain 47.29%, neck pain (37.21%)and elbow / forearm pain 13, 18%. Only in the bivariate analysis, the working time was significant forthe presence of pain (p value=0.009). Conclusion: After performing the adjusted analysis, no factorsassociated with musculoskeletal disorders were found.
ABSTRACT
Venous thromboembolism represents a prominent cause of maternal morbidity and mortality with an incidence of 0.5 to 2.2 out of 1 000 pregnancies. Pregnant patients have 5 times increased risk compared with non-pregnant women; it is the second cause of death in this population. We present the case of a 27-year-old pregnant woman with 11 weeks of gestation with no significant history who was admitted to the Emergency Department due to 24 hours of pain, increased volume of the lower limb and slight functional impotence for walking. Venous Doppler ultrasound of the lower limbs revealed deep vein thrombosis of the left lower limb. The diagnosis and management of deep vein thrombosis during pregnancy and the need for timely recognition are discussed.
El tromboembolismo venoso representa una causa importante de morbimortalidad materna con incidencia de 0,5 a 2,2 de 1 000 embarazos. Las mujeres embarazadas presentan un riesgo incrementado en 5 veces respecto de las no embarazadas, siendo la segunda causa de muerte en dicha población. Presentamos el caso de una paciente mujer de 27 años, gestante de 11 semanas, sin antecedentes de importancia, quien ingresó a Emergencia por presentar 24 horas dolor e incremento de volumen de extremidad inferior, además de impotencia funcional a la marcha. Se realizó ecografía Doppler venosa de extremidades inferiores, encontrándose trombosis venosa profunda de miembro inferior izquierdo. Se discute el diagnóstico y manejo de la trombosis venosa profunda durante la gestación, la necesidad del reconocimiento oportuno que puede no ser clara.
ABSTRACT
La actinomicosis es una infección poco frecuente causada por el Actinomyces spp, germen grampositivo, de naturaleza saprofita, ubicado en la boca, tracto genital y el tracto digestivo inferior. Su diagnóstico resulta difícil por la poca frecuencia y clínica muy variable. Se presenta el caso de una mujer de 28 años, de 34½ semanas de gestación, con masa pélvica y abdominal hipogástrica acompañada de dolor abdominal. Un día antes de su ingreso, se intensificó el dolor en fosa ilíaca derecha tipo contracción. Sometida a cesárea se obtuvo producto a término; de inmediato se realizó histerectomía y resección de tumor de pared abdominal más resección en bloque de la cúpula vesical más apendicectomía. La anatomía patológica informó actinomicosis. Se incide en la forma de presentación, en una paciente gestante con producto pretérmino y vivo, así como los signos y síntomas que ayudan a considerar este diagnóstico.
Actinomycosis is a rare infection caused by Actinomyces spp, a gram-positive germ of saprophytic nature, located in the mouth, genital tract and lower gastrointestinal tract. Its diagnosis is difficult because of its low frequency and variable clinical presentation. We report the case of a 28-year-old female, 34½ weeks pregnant, who presented a pelvic and hypogastric mass accompanied by abdominal pain. One day before admission, the contraction-like pain in the right iliac fossa intensified. The patient underwent a cesarean section and a full-term product was obtained. This surgery was followed by hysterectomy and resection of an abdominal wall tumor as well as en bloc resection of the vesical dome plus appendectomy. The pathology report informed actinomycosis. We focus on the presentation in a pregnant woman with a preterm and live product, as well as the signs and symptoms that help consider this diagnosis.