Tratamiento de la hipercolesterolemia revierte la infertilidad masculina: a propósito de 2 pacientes / Treatment of hypercholesterolemia reverts male infertility. Apropos of 2 patients

Se presentaron 2 pacientes que acudieron a consultas por infertilidad, en los que se comprobó astenozoospermia con densidad espermática normal e hiperlipoproteinemia (HLP) del tipo IIa. El tratamiento de la HLP normalizó el espermograma en ambos casos y lograron embarazar a sus respectivas esposas. Se sugirió que el tratamiento y mejoría de la alteración lipídica puede mejorar la calidad del semen y revertir la infertilidad en pacientes con astenozoospermia y HLP tipo IIa, aunque es necesario el estudio de un mayor número de pacientes para hacer conclusiones definitivas

Diabetes mellitus: causas de muerte y hallazgos necropsicos / Diabetes mellitus: causes of death and necropsis findings

Se revisaron los protocolos de necropsias y las historias clínicas correspondientes de 146 pacientes diabéticos fallecidos en el Hospital Provincial Docente "Ernesto Guevara de la Serna" de Las Tunas, en el período comprendido entre 1982 y 1987. Correspondieron al sexo masculino 56 pacientes (38,4%) y al femenino 90 (61,6%). La edad promedio al morir fue de 65 años, y más de la mitad fallecieron a edades avanzadas. Las causas directas de muerte más frecuentes fueron: la aterosclerosis (enfermedades cerebrovasculares e infarto del miocardio principalmente) con el 44,5%, las infecciones con el 22,6% y la nefropatía diabética en el 18,5% de los casos. La cetoacidosis diabética fue causa de muerte en el 6,2 % de los pacientes. La nefroangioesclerosis, las alteraciones en los islotes pancreáticos y la esteatosis hepática fueron los hallazgos necrópsicos que predominaron

Obesidad: su relación con la diabetes mellitus / Obesity: its relation to diabetes mellitus

Se estudiaron 121 pacientes obesos de ambos sexos, de 15 o más años de edad, con un sobrepeso del 120 % o más, sin antecedentes patológicos personales de diabetes mellitus, atendidos en la consulta de Endocrinología del Hospital Provincial Docente "Dr. Ernesto Che Guevara", de Las Tunas. A los mismos se les realizó una encuesta donde se investigó: edad, sexo, color de la piel, peso, talla, intensidad de la obesidad y antecedentes patológicos. A todos se les realizó prueba de tolerancia a la glucosa oral (PTGO). Se comprobó que la mayor frecuencia de obesidad estuvo en el rango de edades de 15 a 24 años, con predominio del sexo femenino, en una proporción de 7 a 1. Más de la mitad (58,7 %) de los pacientes presentaron una obesidad severa. Se encontró una estrecha asociación entre la obesidad y otras afecciones como la hipertensión arterial, cardiopatía isquémica e hipercolesterolemia. Del total de pacientes, 28 (23,1 %) tenían una PTG patológica. Dicho deterioro está en relación directa con la severidad de la obesidad

Nódulo único del tiroides / Single thyroid nodule

Se revisaron las historias clínicas de los pacientes operados por nódulo único del tiroides y de 113 historias codificadas con este diagnóstico se redujo la cifra a 93, que resultaron correctos, tanto clínica, quirúrgica, como anatomopatológicamente. Se crearon 2 grupos, los portadores de nódulos benignos: 76 (81,7 %) y los de nódulos malignos: 17 (18,3 %). Se encontró un predominio del sexo femenino, en una proporción de 8,3: 1. El grupo etario de 35 a 44 años fue el de mayor incidencia. El tiempo de evolución aparente fue superior significativamente (p < 0,01) en los nódulos benignos. Más de la mitad de los nódulos malignos presentaron tamaños mayores a 5cm. El lóbulo derecho fue el más afectado. Los resultados de la gammagrafía fueron: fríos, 51 (54,8 %); frescos, 3 (3,2 %); tibios, 25 (26,9 %) y calientes, 5 (5,4 %). La incidencia de carcinoma fue del 21,6 y el 8 % en nódulos fríos y tibios respectivamente. No se encontró malignidad en los nódulos frescos y calientes. Los adenomas foliculares predominaron en los nódulos benignos, mientras que en los malignos corespondió al carcinoma papilar

Estudio de la bioquímica del semen en pacientes con hiperlipoproteinemia primaria / Study of the biochemistry of semen in patients with primary hyperlipoproteinemia

Se estudió la bioquímica seminal (fructosa, fosfatasa acida y glicerilfosforilcolina) y los nivelas sanguíneos de colesterol total y triglicéridos de 16 pacientes con hiperlipoproteinemia primaria (HLP), en edades entre 20 y 49 años, tipificados según el método de Fredrickson. Se correlacionaron los valores del colesterol y triglicéridos con los marcadores seminales de la función de las glándulas sexuales accesorias. La mayoría de los pacientes con HLP no presentaron alteraciones de la bioquímica seminal y no se hallaron diferencias importantes entre los distintos tipos electroforéticos. Se observó una correlación positiva de la fructosa con el colesterol y de éste con la testosterona plasmática. En conclusión, en los pacientes con HLP primaria las alteraciones de la bioquímica seminal son poco frecuentes, lo que indica que la HLP tiene poca o ninguna influencia sobre la función de las gládulas sexuales accesorias

Estudio del espermograma en pacientes con hiperlipoproteinemia primaria / Study of spermogram in patients with primary hyperlipoproteinemia

Se estudió el espermograma y los niveles sanguíneos de colesterol total y triglicéridos de 19 pacientes con hiperlipoproteinemia primaria (HLP), en edades entre 20 y 49 años, tipificados según el método de Fredrickson. Los resultados del espermograma se compararon con un grupo control y también se compararon los distintos tipos entre sí. Se correlacionaron los valores de colesterol y triglicéridos con los indicadores del espermograma. Todos los parámetros del espermograma, excepto el volumen eyaculado, fueron significativamente menores (p<0.05) en los pacientes con HLP y la mayoría de éstos presentaron alteración de la calidad del semen. Los parámetros del espermograma excepto el volumen, fueron menores en el tipo IIa, le siguió el tipo IIb y fueron mayores en el tipo IV. Observamos una correlación negativa de la viabilidad de los espermatozoides con el colesterol en el tipo IIb, y con los triglicéridos en el tipo IV. En conclusión, los pacientes con HLP primaria suelen presentar alteración del espermograma, siendo el tipo lla el más afectado, y los resultados sugieren que tantos los nivelas elevados de colesterol y triglicéridos afectan la calidad del semen