Caso clínico radiologico / Radiological clinical case

La osteoporosis transitoria de la cadera es una entidad poco frecuente de causa desconocida que se presenta como coxalgia cuyo diagnóstico se realiza con el estudio por imágenes, especialmente con resonancia magnética. Presentamos el caso de una paciente que presentó este cuadro con su estudio imagenológico. Se discuten aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos de esta entidad. La osteoporosis es una osteopatía metabólica de alta prevalencia. Es la principal causa de fracturas óseas en mujeres después de la menopausia y ancianos en general. Es asintomática y por lo general su primer signo visible es una fractura de cadera, muñeca o de los cuerpos vertebrales que originan dolor o deformidad. Presentamos el caso de una paciente portadora de osteoporosis que presenta fracturas vertebrales. Se discuten aspectos del diagnóstico por imágenes.

Transient Osteoporosis of the hip is an uncommon clinical condition. The etiology is unknown. It could be confused with other diagnosis that causes hip pain. We present a case report of a woman with transient osteoporosis. We discuss clinical, diagnostic and therapeutic aspects of this entity Osteoporosis is a metabolic condition with high prevalence. It is the principal cause of fracture in women after menopause and elderly population in general. Usually the first sign is a hip, wrist or vertebral fracture that causes pain and deformity. We present a case report of a woman with osteoporosis and vertebral fractures. We discuss the radiologic diagnostic.

Inestabilidad glenohumeral: lo que el radiologo debe saber / Glenohumeral instability: what the radiologist should know

Glenohumeral instability is a common cause of pain and functional limitation of the shoulder, which involves symptomatic subluxation or dislocation of the humeral head with respect to the glenoid fossa. Glenohumeral instability may be classified according to several parameters: degree, direction, timing, etiology and biomechanics of the dislocation, among others. Imaging methods play an important role in the evaluation of glenohumeral instability, being all of them useful, complementary, and not necessarily mutually exclusive modalities. The following article presents a review of the main types of glenohumeral instability and related imaging findings.

La inestabilidad glenohumeral es una causa frecuente de dolor y limitación funcional del hombro, que implica subluxación o luxación sintomática de la cabeza humeral con respecto de la fosa glenoidea. Puede clasificarse considerando varios aspectos: grado, dirección, cronología, etiología y biomecánica de la luxación, entre otros. La imaginología juega un rol importante en la evaluación de la inestabilidad glenohumeral, siendo todos los métodos de imágenes útiles, complementarios entre sí y no necesariamente excluyentes. En el siguiente artículo presentamos una revisión de los principales tipos de inestabilidad glenohumeral y los hallazgos imaginológicos asociados.

Evaluación cualitativa del internado en Otorrinolaringología de la carrera de medicina en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile / Qualitative evaluation of the internship in Otorhynolaryngology in medical students al the University of Chile Clinical Hospital

En el último tiempo ha cambiado la educación médica, centrándose en el alumno. Dicho cambio se instauro también en la Universidad de Chile, mediante una reforma curricular. Este año no alcanzaron el internado los primeros alumnos con este nuevo currículo, produciéndose una situación excepcional: un enfrentamiento de dos modalidades curriculares, con internos de sexto y séptimo año. Es así como se decidió evaluar el internado mediante las opiniones de las dos generaciones. El objetivo de este trabajo fue conocer los aspectos que influyen en la calidad del internado en Otorrinolaringología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile, tanto dentro del currículo antiguo como del nuevo. Se realizó mediante grupos focales (2), con internos de sexto y séptimo año de Medicina de la Universidad de Chile. Los grupos focales fueron entrevistados en mayo del año 2003. Los aspectos evaluados fueron: importancia de la especialidad para el médico general, actividad docente, policlínico, seminarios, trabajo en sala y visitas de servicio, ambiente físico y relación con el personal, bibliografía, conocimientos adquiridos y metodología de evaluación. La información obtenida, que enfatiza aspectos no tradicionales, será útil para guiar al docente en el desarrollo de un internado que logre llenar tanto sus expectativas como la de los internos, y será una base para luego investigar cuantitativamente el tema.

Mucocele apendicular: reporte de un caso clínico / Appendicular mucocele: report of a clinical case

La patología tumoral de apéndice presenta baja incidencia. Dentro de este grupo el mucocele alcanza al 0,2 a 0,4 por ciento de todas las apendicectomías. El término mucocele describe una dilatación quística del lumen apendicular por mucus, que incluye diferentes entidades anatomopatológicas. El caso clínico es una paciente de sexo femenino de 73 años, con una cuadro de 2 meses de dolor abdominal localizado en hemiabdomen inferior, de intensidad moderada, asociado a dificultad para la micción, baja de peso de 8 kilos y compromiso del estado general. Al examen físico se constata una masa en fosa ilíaca derecha de aproximadamente 10 cm de diámetro mayor. Se realizó un TAC de abdomen y pelvis que mostró masa tubular de 10 x 5 cm de diámetros con material hipodenso en su interior, compatible con mucocele apendicular. Se realizó en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile una laparotomía exploradora confirmando los hallazgos del TAC, se realizó apendicectomía y el estudio de la pieza informó cistoadenoma mucinoso del apéndice con displasia leve. Los posibles hallazgos histopatológicos de los mucoceles incluyen hiperplasia mucosa, cistoadenoma como en este caso y cistoadenocarcinoma, que es la variante neoplásica maligna. En correspondencia a la histopatología de este caso se recomienda la apendicectomía como tratamiento.