ABSTRACT
Cette etude retrospective et prospective d'octobre 1987 a septembre 1989 a permis de recenser 131 cas de P.S.F. 89 pour cent des cas sont d'etiologie tuberculeuse. La ponction-biopsie pleurale reste le seul moyen de diagnostic etiologique de certitude pour le P.S.F.; alors qu'elle n'est pas accessible partout dans les formations sanitaires. L'auteur a donc correle certains criteres indirects (lymphocytopleurie; vitesse de sedimentation globulaire; intradermoreaction a la tuberculine); la loi de LANDOUZY avec les cas de P.S.F. tuberculeuses confirmees histologiquement. L'auteur deduit que les criteres indirects de presomption diagnostique sont insuffisants pour administrer un traitement specifique antituberculeux. Il conseille de tenir compte de l'infection V.I.H. qui complique la demarche diagnostique du fait de l'association frequente tuberculose-SIDA au cours de laquelle l'I.D.R. peut etre negative