ABSTRACT
Dans les pays developpes; au debut de l'epidemie du VIH; l'incidence des complications decrites comme des urgences etait tres elev e e. Mais l'avenement de nouvelles strategies therapeutiques; a fait considerablement reduire la frequence de ces complications et des consultations qu'elles imposaient en urgence. Par contre; dans les pays en developpement ou les moyens de prise en charge sont encore limites; on constate avec amertume; que les patients continuent d'etre exposes a ces complications graves. Mais a defaut d'etudes; on ignore la place du VIH/SIDA parmi les problemes rencontres chez les patients en situation d'urgence dans ces hopitaux. L'objectif de notre etude etait de decri re les urgences medicales liees a l'infection a VIH chez l'adulte au CHU de Treichville. Il s'agit d'une etude pro s p e c t ive sous fo rme d'enquete de prevalence realisee entre mai 1999 et janvier 2000; dans les unites d'urgences d'infectiologie et de medecine. Ont ete inclus dans l'etude les sujets admis aux urgences ages de plus de 15 ans et ayant accepte de participer a l'enquete en se soumettant au pre-test et a la serologie du VIH. Nous avons recrute 400 patients parmi lesquels 312 etaient infectes par le VIH (78). L' age moyen des patients etait de 35 ans. Le sex - ratio H/F etait de 1. Les motifs de consultation les plus frequents :l'alteration de l'etat general (62); la diarrhee (39;1) et la toux (20;5) ; 54des pathologies avaient une evolution chronique. Les signes physiques etaient l'amaigrissement important (83;6); la fievre (50); la paleur des conjonctives (29); les signes respiratoires (19;2) et la deshydratation (19). Les atteintes organiques les plus frequentes etaient digestives (39;7); neurologiques (24;4) et pulmonaires (20;5) et ont necessite plus d'hospitalisation. Aucun cas de deces n'a ete observe. Les urgences medicales liees a l'infection par le VIH chez l'adulte concernent essentiellement les affe ctions opportunistes. Elles posent le pro bleme de leur prise en charge therapeutique.). L' age moyen des patients etait de 35 ans. Le sex - ratio H/F etait de 1. Les motifs de consultation les plus frequents: l ' alteration de l'etat general (62); la diarrhee (39;1) et la toux (20;5) ; 54des pathologies avaient une evolution chro n i q u e. Les signes physiques etaient l'amaigrissement important (83;6); la fi e v re (50); la paleur des conjonctives (29); les signes re s p i rat o i res (19;2) et la deshydratation (19). Les atteintes organiques les plus frequentes etaient digestives (39;7); neurologiques (24;4) et pulmonaires (20;5) et ont necessite plus d'hospitalisation. Aucun cas de deces n'a ete observe. Les urgences medicales liees a l'infection par le VIH chez l'adulte concernent essentiellement les affe ctions opportunistes. Elles posent le pro bleme de leur prise en charge therap e u t i q u e.). L' age moyen des patients etait de 35 ans. Le sex - ratio H/F etait de 1. Les motifs de consultation les plus frequents: l ' a l t e ration de l'etat general (62); la diarrhee (39;1) et la toux (20;5) ; 54des pathologies avaient une evolution chronique. Les signes physiques etaient l'amaigrissement important (83;6); la fievre (50); la paleur des conjonctives (29); les signes respiratoires (19;2) et la deshydratation (19). Les atteintes organiques les plus frequentes etaient digestives (39;7); neurologiques (24;4) et pulmonaires (20;5) et ont necessite plus d'hospitalisation. Aucun cas de deces n'a ete observe. Les urgences medicales liees a l'infection par le VIH chez l'adulte concernent essentiellement les affe ctions opportunistes. Elles posent le pro bleme de leur prise en charge therapeutique