ABSTRACT
ABSTRACT Burr hole evacuation has been the most frequently-used procedure for the treatment of chronic subdural hematomas (CSDH). Objective: To evaluate whether the use of a drain and/or the number of burr holes for treatment of CSDH modifies the rates of recurrence and complications. Methods: A retrospective review of 142 patients operated on because of CSDH, between 2006 and 2015, analyzing recurrence and complications of the use of one or two burr holes with or without the use of a drain. Results: Thirty-seven patients had bilateral CSDH (26%) and 105 (73.9%) patients had unilateral CSDH. Twenty-two (59.4%) patients were given a drain and 15 (40.6%) were not. A total number of recurrences occurred in 22 (15.5%) patients and the total number of complications was in six (4.2%) patients. Mean follow-up time was 7.67 months. Conclusions: The number of burr holes and the use of the drain did not alter the rates of recurrence and complications in the treatment of CSDH.
RESUMO A trepanação é o procedimento mais utilizado para o tratamento de hematomas subdurais crônicos (HSDC). Objetivo: Avaliar o uso de dreno subdural e / ou o número de trepanações para tratamento de HSDC modifica as taxas de recidiva e complicações. Métodos: Uma revisão retrospectiva de 142 pacientes operados por HSDC entre 2006 e 2015 analisando recidiva e complicações usando um ou dois orifícios com ou sem uso de dreno. Resultados: Trinta e sete casos apresentaram HSDC bilaterais (26%) e 105 (73,9%) unilaterais. Em vinte e dois (59,4%) casos houve uso de dreno e em 15 (40,6%) não houve. O número total de recidivas foi de 22 casos (15,5%) e o número total de complicações foi de 6 casos (4,2%). O tempo médio de seguimento foi de 7,67 meses. Conclusões: O número de trepanações e o uso do dreno não alteraram as taxas de recidiva e complicações no tratamento de HSDC.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Trephining/methods , Drainage , Craniotomy/methods , Hematoma, Subdural, Chronic/surgery , Recurrence , Retrospective Studies , Treatment Outcome , Craniotomy/adverse effects , Secondary PreventionABSTRACT
Introdução: a manifestação da doença meningocócica como um abdome agudo com peritonite meningocócica é rara. Relatamos um quadro de peritonite primária e bacteremia por Neisseria meningitidis do sorotipo C, ocorrendo em conjunto com o quadro de abdome agudo obstrutivo. Relato de caso: homem de 27 anos atendido com quadro de abdome agudo acompanhado de febre e parada de eliminação de gazes e fezes há 3 dias, sendo o estudo radiológico mostrando apenas níveis hidroaéreos de delgado. O exame físico apresentava sinais de peritonite. Indicado laparotomia exploradora que evidenciou apenas bridas espessas e secreção purulenta intrabdominal, sendo enviado o material para cultura mostrado a presença de Neisseria meningitidis peritoneal. Evoluiu com meningite com meningococcemia após 48 horas. Conclusão: embora seja uma causa etiológica rara de peritonite aguda, a infecção por Neisseria meningitidis deve ser aventada em casos de peritonite na emergência.
Background: the inicial manifestation of meningococcal disease as an acute abdomen with meningococcal peritonitis is rare. We describe a case for primary peritonitis and bacteremia caused by Neisseria meningitidis serotype C occurring in conjunction with the obstructive acute abdomen. Case report: man with 27 years-old look for assistance with acute abdomen associated with fever and absence of flatus and evacuation for 3 days and radiological study with stool showing air-fluid levels. The physical examination showed signs of peritonitis. Indicated laparotomy which showed only thick flanges and intrabdominal purulent material culture to show the presence of Neisseria meningitidis peritoneal being sent. Evolved to meningitis with meningococcemia after 48 hours. Conclusion: although rare etiological cause of acute peritonitis, the infection with Neisseria meningitidis be suggested as in emergency cases of peritonitis.