Lésions traumatiques spléniques et fractures costales de l'enfant à propos de 16 cas au CHU pédiatrique Charles de Gaulle de Ouagadougou

Objectif : Décrire les aspects échographiques des contusions spléniques de l'enfant au CHUP-CDG et rechercher une éventuelle association avec les lésions thoraciques à la radiographie standard.Patients et méthode : Il s'est agi d'une étude descriptive prospective réalisée du 1er Avril 2016 au 30 Novembre 2016. Elle a concerné les enfants âgés de 0 à 14 ans reçus dans le service de radiologie du CHUP-CDG pour contusion abdominale, qui ont présenté des lésions spléniques à l'échographie abdomino-pelvienne et bénéficié de radiographies complémentaires du gril costal gauche. Les caractéristiques sociodémographiques, les circonstances du traumatisme, le délai du diagnostic, les lésions échographiques spléniques, les autres lésions associées et les lésions radiographiques thoraciques. L'analyse des données a été réalisée à l'aide du logiciel de statistique Epi Info version 3.1.Résultats : Seize enfants, 11 garçons et 05 filles ont présenté une contusion splénique. Ils étaient âgés en moyenne de 09 ans, avec des extrêmes de 07 et de 14 ans. Les circonstances de survenue les plus fréquentes étaient constituées par les chutes d'arbre (dans 11 cas) et les accidents de la voie publique (dans 03 cas). L'exploration échographique a montré des contusions spléniques sévères, avec 75% de grade III de l'AAST, associées à un hémopéritoine (chez tous les 16 patients) et à un épanchement pleural (chez un patient). Aucune fracture costale n'a été observée. Conclusion : Les lésions spléniques post traumatiques étaient graves chez la majorité de nos patients mais n'étaient pas associées à des fractures costales. Cette étude préliminaire devrait être poursuivie dans le but d'indiquer ou non une radiographie thoracique complémentaire devant une lésion traumatique grave de la rate à l'échographie

La ponction biopsie hépatique écho-guidée en ambulatoire à Ouagadougou : indications, apport diagnostique et complications

Objectif : Déterminer l'apport diagnostique de la ponction biopsie hépatique par voie per cutanée sous guidage échographique.Matériel et méthodes : étude rétrospective descriptive réalisée de mars 2013 à mars 2017. Ont été inclus tous les patients ayant bénéficié d'une biopsie hépatique sous guidage échographique. Les variables recueillies ont été le sexe, l'âge, l'indication, le nombre de carottes biopsiques, les complications et le diagnostic anatomopathologique.Résultats. 53 patients ont été colligés. Il y avait 37 hommes (69,81%) et 16 femmes (30,18 %) soit un sex ratio de 2,31. L'âge moyen était de 45,79 ans avec des extrêmes de 15 et de 82 ans. Les indications étaient principalement représentées par l'exploration des nodules dans 49 cas (92,24%) et des hépatopathies chroniques dans 4 cas (7,76%). Le diagnostic anatomopathologique était essentiellement dominé par le CHC dans 33 cas (63,46%). Une douleur modérée passagère, était notée chez 37,73% des patients au passage de la capsule. Aucune complication majeure n'était retrouvée.Conclusion. La réalisation des PBH sous guidage échographique était fiable et réalisable en ambulatoire, pour peu que le bilan d'hémostase, l'utilisation d'une prémédication et d'une aiguille fine avec un système coaxial soit respecté