Nivel de conocimientos de los obstetras acerca del diagnóstico y tratamiento de la isoinmunización materna: Estudio de corte transversal en Bogotá (Colombia), 2012-2013 / Level of knowledge among obstetricians regarding diagnosis and treatment of maternal isoimmunization: Cross-sectional study in Bogotá (Colombia), 2012-2013

Objetivo: describir el nivel de conocimientos acerca del diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la isoinmunización materna entre los especialistas de Ginecología y Obstetricia afiliados a la Asociación Bogotana de Perinatología (ABP). Materiales y métodos: estudio descriptivo de corte transversal. Entre noviembre de 2012 y marzo de 2013, se aplicó una encuesta elaborada por especialistas en Medicina Materno-Fetal (MMF). Se excluyeron los profesionales que ejercen su actividad fuera del territorio nacional, aquellos que no han practicado la obstetricia durante los últimos diez años y a quienes no suministraron la totalidad de la información requerida. El instrumento estuvo compuesto por 18 preguntas organizadas en tres dominios: características sociodemográficas, información sobre la práctica clínica y conocimientos. Se utilizó estadística descriptiva para el análisis en la materia. Resultados: el instrumento se aplicó a 220 profesionales de los cuales 127 (57,7 %) respondieron la encuesta en su totalidad y fueron incluidos en el análisis. El 32 % de los obstetras y el 45 % de los especialistas en MMF identificaron correctamente el punto de corte para el coombs indirecto. El 43 y 62 % de los obstetras y especialistas en MMF reconocieron el papel de la velocimetría de la arteria cerebral media para el diagnóstico de anemia fetal, y el 82 y 76 % respectivamente la utilizarían en el seguimiento del feto anémico. Tan solo el 76 % de los obstetras y el 66 % de los especialistas en MMF reconocen las indicaciones de culminar la gestación en caso de anemia fetal, en tanto que el 90 y 97 % (respectivamente) identificaron cuándo realizar cordocentesis y transfusión in utero. Finalmente, el 37 % de los obstetras y el 48 % de los especialistas en MMF no reconocen a la curva de Queenan-Liley como una alternativa cuando no hay acceso al Doppler fetal. Conclusión: existe una importante variabilidad con respecto al nivel de conocimientos de los obstetras y especialistas en MMF en cuanto al diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las gestantes con isoinmunización. Se requieren más estudios que caractericen la variabilidad en la práctica clínica acerca del diagnóstico y tratamiento de la isoinmunización materna en Colombia.

Objective: To describe the level of knowledge regarding the diagnosis, treatment and prognosis of maternal isoimmunisation among Gynaecology and Obstetrics specialists, members of ABP (Asociación Bogotana de Perinatología). Materials and methods: Cross-sectional descriptive study. A questionnaire prepared by specialists in Maternal and Foetal Medicine (MFM) was administered between November 2012 and March 2013. Professionals practicing outside the national territory, those who had not practiced over the past ten years, and those who did not provide all the information required were excluded. The tool consisted of 18 questions organized in three domains: socio-demographic characteristics, information about clinical practice, and knowledge of the subject. A descriptive statistical analysis was used. Results: Of the 220 practitioners who were given the questionnaire, 127 (57.7%) completed the survey and were included in the analysis. The cut-off point for the indirect Coombs was correctly identified by 32% of the obstetricians and by 45% of the specialists in MFM. The role of middle cerebral artery velocimetry for the diagnosis of foetal anaemia was recognized by 43% and 62% of obstetricians and specialists in MFM, and 82% and 76%, respectively, would use it for the follow-up of foetuses with anaemia. Only 76% of obstetricians and 66% of MFM specialists recognized the indications for delivering the baby in cases of foetal anaemia, whereas 90% and 97%, respectively, identified the timing for cordocentesis and in utero transfusion. Finally, 37% of obstetricians and 48% of MFM specialists did not recognize the Queenan-Liley curve as an option in cases where there is no access to foetal Doppler. Conclusion: There is an important variability in the level of knowledge among obstetricians and MFM specialists regarding the diagnosis, treatment and follow-up of pregnant women with isoimmunisation. Additional studies are required to characterize the variability in clinical practice regarding the diagnosis and treatment of maternal isoimmunisation in Colombia.

La comunicación no verbal en el nado sincronizado / The not verbal communication in synchronized swim

En la comunicación especializada del deporte y la música instrumental, la comunicación no verbal constituye un aspecto de vital importancia en elintercambio de información, másaún si se tiene en cuenta que en lacomunicación general humana este tipo de comportamiento constituye cerca del 65% del proceso (Pei, 1949), Y es un tema al cual los estudios língüísticos y sobre todo los terminológicos le han prestado relativamente poca atención. A partir del estudio sistematizado de la comunicación no verbal en una área del conocimiento proponemos una definición, representación dinámica y posterior almacenamiento de los conceptos específicos que allí se generan.

In sports specialized communication and in instrumental music, non-verbalcommunication constitutes an aspect of vital importance in the exchange of information, especial1y if ir is considered that in general human eommunicationthis type of behavior constitutes nearly 65% of the process (Pei, 1949), moreover, it is an aspeet that has reeeived relatively Hule attention by linguistic studies and mainly by terminological studies.Starting with a systematized study of a non-verbal eommunication in a determined area of knowledge, we propase a definition, dynamic representation and further storage of the specific coneepts thereupon generated.

Estudio genético en embarazadas / Genetic studies in pregnancies

Introducción: con base en el impacto que genera el hallazg de un feto o recién nacido con alguna alteración cromosómica, desde el punto de vista familiar, social y para las entidades de salud, se analizan los resultados de los estudios genéticos realizados por el Servicio de Perinatología de la Clínica Rafael Uribe Uribe del Instituto de los Seguros Sociales en la ciudad de Cali, durante los últimos seis años. Objetivo: describir la frecuencia de las alteraciones cromosómicas encontradas en la Clínica Rafael Uribe Uribe de Cali durante los estudios genéticos realizados por el Servicio de Perinatología, desde enero 1 de 1997 hasta diciembre 31 de 2002. Materiales y métodos: se realizó un estudio retrospectivo, en el cual se revisaron las historias clínicas de todos los procedimientos genéticos practicados a las gestantes que aceptaron amniocentesis o cordocentesis, según la indicación. Resultados: se encontraron 615 procedimientos de diagnóstico prenatal: 604 amniocentesis (98,21 por ciento) y once cordocentesis (1,79 por ciento). Se evidenciaron 19 estudios anormales (3,09 por ciento); de ellos, 17 correspondieron a aneuploidías (89,47 por ciento): seis trisomías 21 (31,57 por ciento), cuatro trisomías 18 (21,05 por ciento), dos trisomías 13 (10,52 por ciento), dos síndromes de Klinefelter (10,52 por ciento) y tres monosomías 45XO (15,78 por ciento); se presentaron dos alteraciones estructurales (10,53), de las cuales una correspondió a una translocación recíproca (46XX, t (6,15) der 15) (5,26 por ciento) y una delección (46XX, 9 q (-)) (5,26 por ciento). Las indicaciones más frecuentes del estudio genético fueron: edad materna(>35 años), hallazgos ecográficos, deseo de la pareja. Conclusiones: los resultados obtenidos no distan de los publicados en la literatura mundial; la alteración cromosómica más frecuente fue la trisomía 21. Puesto que para diagnosticar una alteración cromosómica se requirieron 12 estudios de diagnóstico prenatal, debemos afinar (con la ayuda de las directivas de la institución) en la determinación de marcadores ecográficos y bioquímicos con el propósito de someter al menor número de pacientes al riesgo que implican los procedimientos invasivos.

Examen clínico objetivamente estructurado en la rotación de neumología de los estudiantes de 4to. año de medicina: Instituto Nacional del Tórax, 2002 / Clinical examination objetively structured in the rotation of neumology of the students of 4§ year of medicine, Instituto Nacional del Torax, 2002

El presente trabajo de investigación motiva el interés pormejorar uno de los componentes dinámicos estructurales del Proceso Docente Educativo, la evalación porque actualmente se enfrenta dificultades para evaluar en forma integral a los alumnos del rote de Neumología de la Facultad de Medicina de la Universidad Mayor de San Andrés. El objetivo es contar con un sistema de evalaución que responda a los enunciados de validez, confiabilidad, factivilidad, objetividad, justeza y que permita valorar el grado de cumplimiento de los objetivos educativos e instructivos de la rotación de Neumología El presente trabjo se realizó en el Departamento de Neumología del Instituto Nacional del Tórax durante los meses de Febrero a Julio del 2002. Las estaciones en número seis fueron las siguientes: Estación I Micro historia clínica, Estación II Interrogatorio, examen semiológico, Estación III Toracocentesis, Estación IV Toxicidad medicamentosa. Estación V. Diagnóstico macroscópico del líquido pleural. Estación VI Parones radiográficos de la tuberculosis y su correlación con los síndromes físicos. La muestra poblacional fue de 149 alumnos regulares del cuarto año. La presente investigación comprendió dos modalidades, una exploratoria y otra descriptiva con la implementación del Examen Objetivamente Estructurado previa encuesta a los alumnos y profesores. La tuberculosis ha sido considerada en el presente trabjo, por ser una de las enfermedades más prevalentes en el medio. Las variables para cada estación han sido consideradas como la mediana, promedio, desviación promedio, desviación estaándar, error estándar, tanto en varones como en mujeres. El examen Clínico Objetivamente Esructurado se implementó en la fase final de la evaluación de cada rote de Neumología sumadas a las frecuentes evaluaciones teórico prácticas. Este trabjo muestra la eficaciá y valides del procedimiento evaluatorio del Examen Clínico Objetivamente Estructurado, para certificar las habilidades teórica y práctica en las estaciones examinadas.

Tumor de células gigantes en hueso: analisis de 4 casos tratados con rección en bloque del tumor y artrodesis / Paraarticular giant cell tumos of bone

Se hizo una revisión de 4 casos de tumor de células gigantes del hueso, los cuales ameritaron resección segmentaria y artrodesis: 2 a nivel de la rodilla, 1 a nivel del tobillo y 1 a nivel del hombro

Tumor de células gigantes: um problema difícil, reporte de um caso / Giant cell tumor: a difficult problem, report of a case

Se reporta sobre un caso de tumor de células gigantes de tibia distal que si bien se pudo tratar satisfactoriamente desde el punto de vista ortopédico se complicó con metástasis pulmonares demostradas en biopsia