ABSTRACT
Justificativa e objetivos - Em crianças, a raquianestesia produz profunda analgesia e, quando combinada com anestesia geral, reduz a necessidade dos agentes anestésicos e opióides. O objetivo deste estudo prospectivo foi avaliar as características clínicas da raquianestesia com bupivacaína a 0,5 por cento racêmica em 40 crianças, com idades entre 6 e 12 anos. Método - Participaram do estudo prospectivo 40 crianças com idades entre 6 e 12 anos, submetidas à raquianestesia com bupivacaína a 0,5 por cento isobárica, na dose de 0,5 mg.kgðû. Foram avaliados os seguintes parâmetros: latência da analgesia, bloqueio motor, duraçäo dos efeitos, dispersäo cranial da analgesia, alterações cardiovasculares, cefaléia, sintomas neurológicos transitórios. Resultados - O tempo de latência foi de 2,60 ñ 1,28 minutos. A duraçäo da analgesia foi de 4,51 ñ 0,89 h. O tempo para a deambulaçäo foi de 4,04 ñ 0,83 h. O tempo de permanência na SRPA foi de 44,39 ñ 43,13 minutos. A duraçäo do bloqueio motor foi de 2,50 ñ 0,83 h. O nível sensitivo do bloqueio variou entre T9 e T4 (Moda=T6). O início do bloqueio motor foi menor que três minutos em todas as crianças. Logo no início da cirurgia, todos os pacientes apresentaram bloqueio motor grau 3 (escala modificada de Bromage). Setenta porcento dos pacientes apresentaram bloqueio motor graus 3 ou 2 no final de cirurgia. Näo foi observada dessaturaçäo ou hipotensäo arterial. Bradicardia foi observada em dois pacientes. Ocorreu uma falha. Cefaléia e SNT näo foram observadas. Conclusões - Nas condições deste estudo a bupivacaína a 0,5 porcento isobárica produziu anestesia segura em pacientes de 6 a 12 anos em regime ambutalorial, com alto índice de sucesso, bloqueio motor de duraçäo intermediária e baixa incidência de efeitos colaterais. Os resultados mostraram que a raquianestesia é segura e facilmente realizável em crianças de 6 a 12 anos em regime ambulatorial