Neuropatía vegetativa cardiovascular diabética / Vegetative cardiovascular diabetic neuropathy

Se estudió la prevalencia de la neuropatía vegetativa cardiovascular diabética (NVCD) en un grupo de 53 diabéticos (Tabla I) mediante el empleo de las siguientes pruebas: A. Variación de la frecuencia cardiaca (FC) durante la respiración profunda, B. Variación de FC con la maniobra de Valsalva, C. Variación de la FC con el ortostatismo, D. Variación de la tensión arterial (TA) durante el ejercicio isométrico y E. Variación de la TA con el ortostatismo. Las pruebas: A, B y C se agruparon en un índice de afectación parasimpática (IP), D y E en un índice de afectación simpática (IS) y todas en un índice de afectación general (IG). Se observó buena concordancia entre cada prueba y los índices correspondientes descriptos. Se verificó una frecuencia de alteración del IP de 32%, del IS de 30% y del IG de 30% (Tabla II). Se corroboró ausencia de correlación entre la NVCD y el tipo de diabetes, el sexo, la FC en reposo, secuela de infarto en el electrocardiograma, "mareos", angina de pecho, disnea y palpitaciones. Se encontró una correlación positiva de la NVCD con la mayor edad de los pacientes el mayor tiempo de evolución (en diabetes tipo I) y la presencia de retinopatía, nefropatía y neuropatía periférica. La NVCD se asoció con QTc prolongado y peor control metabólico, en forma estadísticamente no significativa

Endrofinas y encefalinas. / Endorphins and enkephalins

Se discuten inicialmente los aspectos basicos referidos a las endorfinas y encefalinas. Estas sustancias de descubrimiento reciente son pepticos que derivados de la misma localizacion embrionaria, parecem tener importantes funciones biologicas y se los ha relacionado con diferentes campos de importancia clinica y basica, como la percepcion y la regulacion del dolor, la obesidad, la diabetes, la regulacion del comportamiento y la modulacion de la respuesta al stress. Aunque aun no precisadas todas las funciones y la importancia real de estas sustancias cuya produccion se ha demostrado en el sistema nervioso central, la hipofisis y el sistema gastrointestinal; el autor describe detalladamente las numerosas observaciones experimentales de las distintas areas donde estas sustancias se han mostrado activas, enfatizando la importancia de las mismas y la necesidad de investigacion futura a fin de comprender sus posibilidades de utilizacion experimental y terapeutica