ABSTRACT
Resumen El coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) detona el padecimiento la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), poniendo en riesgo de muerte a la población vulnerable. El laboratorio clínico enfrenta un reto para el diagnóstico, seguimiento, pronóstico y evaluación de los tratamientos, que se ofrecen a los enfermos de COVID-19. Nuestro objetivo es mostrar al lector un resumen de los principales cambios en los parámetros que se estudian en los laboratorios clínicos. Material y métodos: Se hizo una búsqueda bibliográfica cruzando los términos COVID-19 y laboratorio clínico. Se analizaron las publicaciones relevantes por los miembros del Comité de Trombosis y Hemostasia-AMEH A.C. y se plasmaron las pruebas que a criterio de los participantes destacan por la relación entre la información que proporcionan respecto al seguimiento, pronóstico y evaluación al tratamiento. Resultados: Se recomienda solicitar una citometría hemática (recuento de células blancas, relación neutrófilo:linfocito), química sanguínea (transaminasas, bilirrubinas, albúmina, urea, creatinina, glucosa, lactato deshidrogenasa), pruebas de coagulación (tiempo de protrombina, tiempo de tromboplastina parcial activado, fibrinógeno y dímeros D) y pruebas especiales (proteína C reactiva, ferritina, procalcitonina, troponina).
Abstract The severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) triggers the coronavirus disease 2019 (COVID-19), putting the vulnerable population at risk of death. The clinical laboratory faces a challenge for the diagnosis, monitoring, prognosis and evaluation of therapy with low molecular weight heparin. Our objective in this article is to offer a brief discuss of the main changes in the clinical parameters, studied on behalf of COVID-19 patients by a clinical laboratory. Material and methods: A bibliographic search was made crossing the terms COVID-19 and clinical laboratory. Relevant publications were analyzed by the members of the Committee for Thrombosis and Hemostasis-AMEH A.C. The relevant articles were discussed, and the clinical tests discussed in the article are those, that meet the criteria of providing information referring to the follow-up, prognosis and evaluation of treatment against the lower cost. Results: It is recommended to request a blood count (white cell count, neutrophyl/ lymphocytes ratio), clinical chemistry (transaminases, bilirubin, albumin, urea, creatinine, glucose, lactate dehydrogenase), coagulation tests (prothrombin time, activated partial thromboplastin time, fibrinogen, DD dimers) and special tests (C-reactive protein, ferritin, procalcitonin, troponins).
ABSTRACT
Introducción: Las mutaciones Leiden y Cambridge del factor V de la coagulación y la resistencia a la proteína C activada (RPCA) son alteraciones que se relacionan con trombosis venosa y arterial. En este trabajo se analizó si la RPCA está asociada con las mutaciones Leiden y Cambridge, y la frecuencia de éstas en población mestiza mexicana. Material y métodos: Se incluyeron 150 pacientes mexicanos con trombofilia primaria y 100 sujetos sanos. Se determinó la RPCA empleando método comercial y los genotipos factor V Leiden y factor V Cambridge mediante PCR-RFLPs. Resultados: La RPCA fue positiva en cuatro pacientes y en un individuo control; sin embargo, no se encontró la mutación Leiden o Cambridge en la población estudiada, por lo que la RPCA no se correlacionó con ninguna de las mutaciones investigadas. Conclusiones: Los resultados indican que existen otras causas primarias o secundarias diferentes a las analizadas, que condicionan la RPCA. Además, la frecuencia obtenida para la RPCA en nuestra población trombofílica mestiza mexicana fue menor comparada con la obtenida en población caucásica, quizá por tratarse de poblaciones genéticamente diferentes.
BACKGROUND: Leiden and Cambridge factor V coagulation mutations and activated protein C resistance (RaPC) are alterations related with vein and artery thrombosis. In this study we aimed to determine whether RaPC is associated with the presence of Leiden and Cambridge mutation and the frequency of these mutations in the racially mestizo Mexican population. METHODS: We included 150 Mexican patients with primary thrombophilia and 100 healthy subjects in this study. RaPC was determined using commercial methods and genotypes FV Leiden and FV Cambridge with PCR-RFLPs. RESULTS: RaPC was positive in four patients and in one control individual; however, there was no presence of Leiden or Cambridge mutation in the studied group; thus, RaPC was not correlated with the presence of any of the studied mutations. CONCLUSIONS: These results indicate that there are other primary or secondary causes different from those studied, which condition the presence of RaPC. Furthermore, the frequency obtained for RaPC in our thrombophilic population of racially mixed Mexicans is lower compared to that obtained in the Caucasian population, most probably because they are genetically different populations.