Rol de las características clínicas e histológicas como factores pronósticos para la sobrevida en pacientes con carcinoma de células escamosas de la cavidad oral / Oral squamous cell carcinoma: restrospective analysis of 36 cases

Background: Survival of patients with oral squamous cell carcinoma is low and depends mostly on TNM staging of the tumor. Aim: To perform a retrospective analysis of a series of patients with oral squamous cell carcinoma. Material and Methods: Retrospective review of patients with the diagnosis, seen between 1995 and 2006 in a regional hospital. Host inflammatory response and pattern of tumor invasion were assessed using the staging proposed by Bryne et al. Results: The medical records of 36 patients aged 39 to 89 years, were reviewed. During the study period, 15 patients died. Better survival was associated to a low pattern of tumor invasion and a high inflammatory response and the topographic location of the tumor. Conclusions: Inflammatory response, tumor invasion and location are associated with survival in oral squamous cell carcinoma.

Introducción: El carcinoma de células escamosas de la cavidad oral (CCECO) es una patología cuyo comportamiento es producto de interrelaciones con el huésped, esto es, por el patrón de invasión (PI) histopatológica y la respuesta inflamatoria (RI). El objetivo de este estudio es analizar las características clínicas e histopatológicas como factores pronóstico, en términos de supervivencia (SV) en pacientes con CCECO. Material y Método: Serie de casos. Se incluyeron pacientes diagnosticados en el Hospital Regional de Talca y Hospital Base de Curicó entre los años 1995 y 2006. Se revisaron las fichas clínicas y biopsias de 36 pacientes con CCECO. Se determinó el Frente Invasivo Tumoral (FIT), evaluándose los parámetros propuestos por el sistema de graduación de Bryne (PI y RI) y factores de importancia clínica como localización topográfica de la lesión, edad y género, relacionándolos con SV mediante curvas de Kaplan-Meier y Log Rank test. Posteriormente, se aplicó una regresión de Cox para obtener un análisis multivariado y cálculo de RR. Del total de casos del estudio, 15 pacientes fallecieron por CCECO. Resultados: La mayor SV se asoció a un bajo escore de PI y una alta RI respectivamente (RR 1,5). La localización topográfica de la lesión se relacionó significativamente con la SV, no así el grupo de edad. Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que la ubicación de la lesión es un factor importante en el pronóstico de la enfermedad y que una respuesta inmune/inflamatoria adecuada, expresada en un bajo escore de RI, mejora el pronóstico de SV en pacientes con CCECO.

Evaluation of the baudoin condylar index diagnostic test for sex determination / Evaluación de la prueba diagnóstica índice condíleo de baudoin para determinación del sexo

This article analyzes the performance of diagnostic tests for sex determination by examining human skulls, using the Baudoin condylar index. For this study, 215 skulls were examined, and the maximum dimensions (length and width) of the right and left occipital condyles, were noted. With these data, we calculated the Baudoin condylar index and determined the level of agreement between the values for the left and the right side, the sensitivity of the method, the accuracy of the tests and the positive predictive value for each sex. The level of agreement in the diagnosis based on both sides was 65.58 percent (of which 83.09 percent were of women, and 63.88 percent were of men). The overall accuracy was 41.39 percent, and a greater sensitivity was seen in women (52.1 percent right side and 64.78 percent left). The positive predictive value was higher in male skulls (77.6 percent right side, left side 76.68 percent). These results question the usefulness of the Baudoin condylar index for the diagnosis of sex and discuss the usefulness of their applicability in forensic and anthropological practice.

El presente artículo analiza el rendimiento de la prueba diagnóstica para la determinación del sexo en cráneos humanos, del índice condíleo de Baudoin, para ello se analizaron 215 cráneos, determinándose las dimensiones máximas (largo y ancho) de los cóndilos occipitales derecho e izquierdo. Con estos datos se calculó el índice de Baudoin y se determinó el nivel de concordancia entre los lados derecho e izquierdo, la sensibilidad del método, su exactitud, el valor predictivo positivo para cada sexo. El nivel de acuerdo en el diagnóstico a ambos lados fue de 65,58 por ciento (mujeres 83,09 por ciento; hombres 63,88 por ciento), estos valores disminuyeron al analizarse sólo los correctamente diagnosticados. La exactitud general fue 41,39 por ciento con una mayor sensibilidad en mujeres (52,1 por ciento lado derecho; y 64,78 por ciento izquierdo). El valor predictivo positivo fue mayor en cráneos de hombres (77,6 por ciento lado derecho; 76,68 por ciento lado izquierdo). Estos resultados cuestionan la utilidad del índice de Baudoin para el diagnóstico del sexo y discuten su aplicabilidad en la práctica forense y antropológica.

Estimación del volumen orbitario mediante imágenes de TC y el principio de cavalieri / Estimation of the orbital volume with ct images and cavalieris principle

Determination of the orbital volume has significance in cases such as facial injuries and lens implants where it is necessary to restore the normal position of the structures, since providing the patient with a volume-deficient orbit may result in enophthalmos. The aim of this study is to assess the volume of the orbit by using the Cavalieri s principle supplemented with sequential analysis of CT images on the computer screen. We conducted a series of CT images with a thickness of 1mm on 10 human skulls. After selection, initially random and then sequential, images were analyzed on a computer screen with a mesh test chart to determine orbital area. Once having identifed both area and thickness, we measured the volume of segments, and the total volume of the orbit was extrapolated by using a mathematical formula based on the Cavalieri s principle. Results were compared with the actual volume obtained by the displacement of fuid from printouts of the orbits. The result of this comparison suggests that the method is statistically reliable when considering that we assessed seven images of a randomly chosen orbit and then in a known sequence with a straightforward technique for orbital volume estimation.

Conocer el volumen de la órbita es importante en traumatismos faciales o implantes oculares, donde es necesario restablecer la posición normal de las estructuras y devolver un volumen deficiente puede traducirse en enoftalmo. El objetivo del presente trabajo es realizar estimación del volumen orbitario utilizando el principio de Cavalieri complementado con análisis secuencial de imágenes de TC en la pantalla del computador. Se realizó imágenes de TC de 1mm de espesor a 10 cráneos humanos. Luego de la selección, inicialmente aleatoria y luego secuencial, las imágenes se analizaron sobre la pantalla del computador con un test de malla de puntos para determinar área orbitaria. Conociendo el área y el grosor, determinamos el volumen de los segmentos y se extrapola al volumen total de la órbita, utilizando fórmula matemática basada en el principio de Cavalieri. Los resultados fueron comparados con el volumen real obtenido por el desplazamiento de fluidos de impresiones de las órbitas. Esta comparación sugiere que el método es estadísticamente confable al evaluar 7 imágenes de una órbita escogida aleatoriamente y luego en una secuencia conocida, con una manera simple de estimación del volumen.

Validez en la investigación imaginológica: [revisión] / Validity in imaging research: [review]

It is common to note that the concept of validity is given added significance in the realm of knowledge and scientific finding dissemination, despite being an attribute of value interpretation of measuring instruments. Improper management of this concept generates confusion and may lead to a false legitimation of scientific inferences. Through this review, the authors intend to contribute to the understanding of this construct analyzing it from a historical and operational perspective in order to allow both the user of the imaging literature and those who report the results of their research to give the concept a semantically correct use as well as to identify some of the practical statistical resources to support this attribute.

Es habitual observar que al concepto de validez se le otorgue un significado adicional sobre la difusión de conocimientos y conclusiones científicas, no obstante esta sea una propiedad de la interpretación de valores obtenidos de instrumentos de medición. El manejo inadecuado de este concepto genera confusión y puede incurrir en una falsa legitimación de inferencias científicas. Por medio de esta revisión, es intención de los autores colaborar en la compresión de este constructo desde su perspectiva histórica y operativa, con el objetivo de permitir, tanto al usuario de la literatura imaginológica como a quienes comunican los resultados de sus investigaciones, dar un correcto uso semántico así como distinguir algunos de los recursos estadísticos prácticos para sostener esta propiedad.