ABSTRACT
Se estudiaron 2 grupos de 20 pacientes de sexo femenino, ASA 1-2, programadas para la realización de cirugía ambulatoria ginecológica de duración menor de 15 minutos. Se les premedicó con 1,5 µg/kg de fentanilo o alfentanilo 20 µg/kg. La inducción se realizó con 2 mg/kg de propofol; de no lograr una inducción positiva a los 60 segundos se reinyectaron dosis adicionales de 50 mg. Igual conducta se siguió en caso de la reaparición del reflejo ciliar durante el procedimiento. La ventilación fue asistida con óxido nitroso-oxígeno (66/33 por ciento) hasta terminar el procedimiento quirúrgico. Previamente a la inducción se realizó tres veces el test psicométrico para determinar un valor basal. Esta prueba se repitió a los 10, 30 y 60 minutos de la recuperación. La duración de la anestesia fue de 11,3 ñ 2,8 minutos para el grupo ALF y de 10,5 ñ 3 minutos para el grupo FEN, el consumo de alfentanilo y fentanilo fue de 1505 ñ 281,9 µg y 64 ñ 11,3 µg. La apertura ocular ocurrió a los 1,2 ñ 0,8 minutos en el grupo ALF, y a los 2,1 ñ 1,2 minutos en el grupo FEN; los pacientes deambularon en un tiempo medio de 16,5 ñ 6,8 y 20,8 ñ 12,1 minutos respectivamente. El test psicométrico mostró a los 10 minutos una diferencia estadísticamente significativa a favor del grupo ALF, mientras que a los 30 y 60 minutos las diferencias no fueron significativas. Las cifras de tensión arterial y frecuencia cardíaca de ambos grupos presentaron disminución durante la inducción, éstas se normalizaron durante los primeros minutos del procedimiento manteniéndose en valores próximos a los basales. Se concluye que ambos opiáceos son adecuados para la realización de este tipo de procedimientos, el alfentanilo tiene la ventaja de presentar menores tiempos de recuperación
Subject(s)
Humans , Male , Ambulatory Surgical Procedures , Anesthesia, Intravenous , Fentanyl/pharmacokinetics , Fentanyl/therapeutic use , Propofol/pharmacokinetics , Propofol/therapeutic use , PsychometricsABSTRACT
Se estudiaron 20 pacientes adultos de ambos sexos, ASA I-II, sometidos a procedimientos microquirúrgicos de laringe realizados en forma ambulatoria. La premedicación se llevó a cabo con 1,5 µg/kg de fentanil + 7 µg/kg atropina. Luego se inyectaron 2 mg/kg de propofol; de no lograr una inducción positiva a los 60 segundos se reinyectaron dosis adicionales de 50 mg seguidos de 1,5 mg/kg de succinicolina para relajación. Igual dosis de propofol se inyectó en caso de la reaparición del reflejo ciliar durante el procedimiento. La ventilación fue con óxido nitroso-oxígeno (66/33 por ciento) hasta terminar el procedimiento quirúrgico, luego se los ventiló con oxígeno 100 por ciento hasta el despertar. Previamente a la inducción se realizó tres veces el Test psicométrico para determinar un valor basal. Esta prueba se repitió a los 10, 30 y 60 minutos de la recuperación. En 19 pacientes se obtuvo inducción positiva con la dosis inicial en un tiempo de 37,9 ñ 15,4 segundos. La duración de la anestesia fue de 13,3 ñ 4,4 minutos, el consumo de PPF fue de 255 ñ 82.7 mg. La apertura ocular ocurrió a los 4,25 ñ 2,4 minutos de finalizado el procedimiento; los pacientes deambularon en un tiempo medio de 15,75 ñ 5 minutos. El test psicométrico respecto a los valores basales, mostró cifras inferiores en un 24,5 por ciento a los 10 minutos, mientras que a los 30 y 60 minutos dichos valores fueron un 1,4 y 8,6 por ciento superiores. Las cifras de tensión arterial y frecuencia cardíaca presentaron disminución durante la inducción que se normalizó durante los primeros minutos del procedimiento manteniéndose en valores próximos a los basales. Se concluye que el fármaco es adecuado para la realización de este tipo de procedimientos si se lo suplementa con dosis bajas de fentanilo como analgésico