ABSTRACT
A doença periodontal é uma doença inflamatória crônica dos tecidos desuporte dos dentes que resulta em perda de inserção clínica e perda ósseaalveolar. A vascularização periodontal é profundamente afetada durante aprogressão da doença periodontal e há evidências de que os tecidos inflamadosaumentam a expressão de várias citocinas e fatores de crescimento.Estas moléculas modulam a angiogênese, um processo essencialno desenvolvimento da inflamação crônica, que é definida como a formaçãode novos capilares que possuem a capacidade de transportar célulaspró-inflamatórias para a lesão e suprir de nutrientes e oxigênio o tecidoinflamado. O fator de crescimento do endotélio vascular (VEGF) atua comomodulador da angiogênese, tendo em vista que promove o aumento dapermeabilidade microvascular, induz a expressão de enzimas proteolíticas,estimula a proliferação de células endoteliais e a migração celular. O VEGFé detectado dentro de células endoteliais, plasmáticas e macrófagos, noepitélio juncional, sulcular e gengival nos tecidos periodontais e no fluidogengival crevicular de pacientes com doença periodontal. O propósito desteestudo foi descrever, por meio de estudos prévios, o papel do VEGF naetiopatogênese da doença periodontal.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Periodontal Diseases/etiology , Periodontal Diseases/pathology , Periodontitis , Vascular Endothelial Growth Factor AABSTRACT
Clinicamente, tanto as próteses aparafusadas quanto as cimentadas apresentam sucesso comprovado, embora trabalhos in vitro demonstrem a superioridade das próteses cimentadas, sobretudo, no que diz respeito à resistência a fratura. Este estudo avaliou 43 pacientes com um total de 116 próteses sobreimplantes (54 aparafusadas e 62 cimentadas) por um período de quatro meses a nove anos, objetivando-se: identificar a prevalência (número e tipo) de alterações ocorridas na superfície oclusal das próteses analisadas, determinar se houve alguma relação entre a localização do orifício de acesso ao parafuso protético(OAPP) e o tipo de contato oclusal no que se refere à resistência da coroa, determinar se o tipo de material existente na superfície oclusal do antagonista influenciou na ocorrência de alterações das próteses aparafusadas, comparar os achados clínicos com os resultados dos testes laboratoriais revisados, determinando se existe concordância entre os mesmos. Os resultados obtidos nesta investigação indicaram: não haver diferença estatística entre as alterações ocorridas na superfície oclusal das próteses aparafusadas e cimentadas, não haver correlação entre localização do OAPP, tipo de contato oclusal e tipo de material da superfície do antagonista com a ocorrência de alterações oclusais em próteses aparafusadas, clara divergência entre os resultados deste estudo e aqueles apresentados em estudos in vitro revisados. Necessitam-se investigações futuras para determinarmos se a presença de irregularidades na superfície oclusal das próteses aparafusadas poderiam evoluir para alterações maiores comprometendo a longevidade dessas restaurações, a médio e longo prazos.
Clinically, screwed and cemented prostheses have their proven success, although some authors report in in vitro studies the superiority of cemented prosthesis, especially regarding its resistance to fracture. This study evaluated 43 patients with a total of 116 prostheses (54 screwed and 62 cemented) during a period of 4 months to 9 years, aiming to: identify and compare the prevalence (number and type) of changes in the occlusal surfaces of the analyzed prostheses, determine if there was any relationship between the location of the accesses hole of prosthetic screw (AHPS) and type of occlusal contact regarding the strength of the crown, determine whether the type of occlusal material surface of the antagonist had any influence on the occurrence of changes in the occlusal surface of the screwed-prosthesis, compare ours clinical findings with the results of laboratory tests, and determine if there is agreement among those questions. The results of this investigation indicated: no statistical difference between the changes in the occlusal surfaces of the analyzed prostheses, no correlation between the location of AHPS, the type of occlusal contact and the type of surface material antagonist with the occurrence of changes in screwed prostheses, clear divergence between our results and those presented in vitro studies reviewed. Future investigations are necessary to determine whether the presence of irregularities in the occlusal surface of screwed implant-supported restorations could evolve to greater changes and compromise the longevity of these restorations at medium or long-term periods
Subject(s)
Humans , Dental Implants , Dental Prosthesis Retention , Prostheses and ImplantsABSTRACT
O objetivo desse estudo longitudinal foi avaliar o comportamento dos enxertos gengivais livres (EGL) fixados por meio do etil-cianoacrilato. Doze pacientes com recessão gengival e ausência de gengiva inserida foram selecionados. Quatro semanas antes da realização dos EGL os indivíduos foram submetidos a raspagem e alisamento radicular e profilaxia oral. Os enxertos gengivais livres foram fixados com etil-cianoacrilato e a profundidade de sondagem, nível clínico de inserção, recessão gengival e alterações dimensionais em altura e largura foram avaliadas no pós-operatório imediato (dia 0) e 15, 30, 45, e 90 dias após a cirurgia. Os resultados demonstraram que os EGL apresentam mudanças dimensionais significativas (p<0,001), em relação à área, que se estabilizam no período de 45 dias. Essas alterações foram similares às encontradas nos EGL fixados convencionalmente (suturas) relatadas na literatura. Conseqüentemente, foi possível concluir que a modalidade de fixação dos enxertos não exerceu nenhuma influência significativa nos parâmetros clínicos avaliados. Adicionalmente, o uso etil-cianoacrilato não alterou o processo de reparo dos enxertos, sugerindo uma possível alternativa na fixação dos EGL.