Aspectos epidemiológicos de las infecciones del torrente sanguíneo por levaduras. Confrontando nuestra realidad con el mundo / Epidemiological aspects of circulatory infections by yeasts. Our situation compared with global conditions

Blood stream infections caused by yeasts have undergone considerable increases since the 1980's, showing a change in dynamics of distribution of the agents beginning in the 1990's. This type of infection is primarily nosocomial, and fundamentally affects immunodeppressed individuals, and those within intensive care units. General and specific epidemiological data are reviewed in this study, including both national and global information related to clinical and diagnostic aspects of yeast fungemias. An updated overview of the topic is presented for professionals and specialists in health fields.

La infección del torrente sanguíneo, causada por levaduras, ha experimentado un aumento considerable desde la década de los 80, mostrando a partir de los 90 un cambio dinámico en la distribución de los agentes. Esta infección es mayoritariamente nosocomial y afecta fundamentalmente a pacientes inmunodeprimidos e internados en unidades críticas. En la presente revisión se muestran antecedentes epidemiológicos generales y específicos, tanto nacionales como extranjeros, relacionados con la clínica y el diagnóstico de fungemia por levaduras, entregando una visión actualizada del tema a los distintos profesionales y especialistas del área de la salud.

Timectomía por cirugía torácica videoasistida, VATS, en miastenia gravis / Thymectomy by videoassisted thoracic surgery, VATS, in myasthenia gravis

Se reportan 10 pacientes con miastenia gravis a los cuales se les resecó el timo con técnica videotoracoscópica en este centro universitario. Desde mayo de 1997 a agosto de 2000, 10 pacientes que padecían de miastenia gravis, 7 mujeres y 3 hombres, con una edad promedio de 33 años y un rango de edad de 17 a 52 años, fueron sometidos a timectomía utilizando la técnica de VATS. El tiempo promedio de evolución de la enfermedad fue de aproximadamente 15 meses con un rango de 2 a 26 meses. La técnica quirúrgica incluyó una vía de abordaje por el lado derecho en 9 pacientes y bilateral en 1. El tiempo promedio de operación fue de aproximadamente 3 horas, con un rango de 1 a 4 horas. No hubo mortalidad operatoria y ningún paciente presentó complicaciones intra o postoperatorias. Asimismo no hubo casos que requirieran ventilación mecánica. El tiempo promedio de días postoperatorio fue de aproximadamente 2 días con un rango de 1 a 5 días. El análisis de este grupo nos muestra que los resultados son buenos en dos casos, con mejoría parcial en 4 casos. El tiempo de control aún breve nos sugiere que podrían mejorar. Así mismo el tiempo de evolución parece aconsejar indicaciones quirúrgicas más precoces. Se concluye por los resultados obtenidos que la timectomía por VATS es apropiado para el tratamiento de la miastenia gravis, lo cual concuerda con las informaciones obtenidas de la literatura mundial