Síndrome metabólico durante el embarazo: complicaciones materno-fetales / Metabolic syndrome during pregnancy: maternal and fetal complications

Determinar la asociación entre el síndrome metabólico y las complicaciones maternas, fetales y neonatales, en un grupo de embarazadas entre agosto 2008 y septiembre 2009.En el Servicio Prenatal de la Maternidad “Concepción Palacios”. Estudio prospectivo, longitudinal, comparativo, con una muestra de 130 embarazadas, 38 cumplieron los criterios de la Federación Internacional de Diabetes para síndrome metabólico y 92 fueron el grupo control. El promedio de edad de las pacientes con síndrome 29,86 años, significativamente mayor que el del grupo control (24,11 años). Entre las gestantes con síndrome metabólico 34,2 por ciento presentó trastornos hipertensivos del embarazo, 23,7 por ciento tuvieron diabetes, 26,3 por ciento parto pretérmino y 2,6 por ciento infección puerperal. En el grupo control hubo 13,0 por ciento de trastornos hipertensivos del embarazo 6,6 por ciento de parto pretérmino y ningún caso de diabetes o infección puerperal (P< 0,05). La complicación fetal más frecuente fue la macrosomía, 10,5 por ciento de las gestantes con síndrome metabólico y 4,3 por ciento del grupo control (P>0,05). Hubo 23,7 por ciento de casos con bajo peso al nacer, 18,4 por ciento con hipoglicemia y 10,5 por ciento con sepsis en el grupo de recién nacidos de madres con sindrome metabólico. Este estudio mostró una mayor tasa de complicaciones maternas y neonatales en embarazadas con síndrome metabólico, en comparación con el grupo control

To determine the association between metabolic syndrome and maternal complications, fetal and neonatal in a group of pregnant patients between August 2008 and September 2009. Prenatal care service at the “Concepcion Palacios” Maternity. A prospective, longitudinal, comparative study with a sample of 130 pregnant women was done, from which 38 patients met the International Diabetes Federation metabolic syndrome criteria and 92 patients were part of the control group. The mean age of the patients with metabolic syndrome was 29.86 years, and the control group was 24.11 years. Among pregnant women with metabolic syndrome, 34.2 percent showed hypertensive disorders of pregnancy, 23.7 percent had diabetes, 26.3 percent were preterm delivery and 2.6 percent had preterm puerperal infection. In the control group there were 13.0 percent hypertensive disorders of pregnancy, 6.6 percent preterm deliveries and no cases of diabetes or puerperal infection (P <0.05) were reported. The most frequent complication was fetal macrosomia, with 10.5 percent of cases in pregnant women with metabolic syndrome and 4.3 percent in the control group (P> 0.05). There were 23.7 percent of cases with low birth weight, hypoglycemia 18.4 percent and 10.5 percent with sepsis in the group of infants from mothers with metabolic syndrome. This study showed a higher rate of maternal and neonatal complications in pregnant women with metabolic syndrome compared with the control group

Nuevos conceptos en diabetes mellitus gestacional: evaluación prospectiva de 3.070 mujeres embarazadas / New concept in gestational diabetes mellitus: prospective evaluation of 3.070 pregnancy woman

Evaluación prospectiva de diabetes gestacional en 3.070 mujeres entre las 24 y 26 semanas de embarazo, a partir del año 1992. Se utilizó el criterio recomendado por la Organización Mundial de la Salud desde 1985 y aceptado a partir de 1997 por las Asociaciones Norteamericana y Latinoamericana de Diabetes para el diagnóstico de diabetes mellitus gestacional. Maternidad Concepción Palacios y otros centros de contro prenatal de Caracas. La incidencia de alteraciones del metabolismo de carbohidratos fue de 2,71 por ciento (intolerancia a la glucosa 2 por ciento y diabetes mellitus 0,71 por ciento). El principal factor de riesgo en nuestra población fue la edad mayor de 35 años. Una sola determinación de glicemia a las 2 horas después de ingerir 75 g de glucosa en ayunas, demostró ser un parámetro confiable para el diagnóstico y la orientación terapeútica en todas nuestras pacientes. La baja incidencia de diabetes mellitus gestacional encontrada en nuestra población es menor que la reportada para blancos hispánicos y mexicanos y similar a la de los blancos de origen no hispánico en Estados Unidos y Europa, por lo cual se hace necesario redefinir el alto riesgo atribuido internacionalmente a toda la población latinoamericana. Para realizar la pesquisa recomendamos una sola determinación de glicemia a las 2 horas de ingerir 75 g de glucosa, después de las 24 semanas de embarazo, fundamentalmente en todas las mujeres mayores de 25 años. En presencia de factores de riesgo la pesquisa debe hacerse en edades más tempranas del embarazo y a cualquier edad cronológica