Ultrasound biomicroscopy in the comparison of the anterior segment morphometry before and after pars plana vitrectomy

PURPOSE: To determine if pars plana vitrectomy induces long-term changes in the anterior segment anatomy by means of ultrasound biomicroscopy. METHODS: A prospective case series study was undertaken of consecutive patients referred to a tertiary eye care centre for pars plana vitrectomy as the only procedure. Twenty eyes of 20 patients undergoing pars plana vitrectomy alone were studied by ultrasound biomicroscopy. Silicone oil or scleral buckle was not used in any of the included cases. The following morphometric parameters were compared before and after 3 months of surgery: anterior chamber depth, angle-opening distance at 500 æm from the scleral spur, trabecular-ciliary process distance, ciliary body thickness at 1, 2 and 3 millimeters from the scleral spur and measurement of the supraciliary space thickness, when fluid was detected. RESULTS: No statistically significant differences were found between the preoperative and the postoperative morphometric parameters. CONCLUSION: Uncomplicated pars plana vitrectomy does not induce any long-term change on anterior segment morphometry. Based on these findings, the normal long-term pattern to be expected after pars plana vitrectomy is the conservation of the preoperative morphometry.

OBJETIVOS: O objetivo do presente estudo foi determinar, por meio da biometria ultra-sônica (UBM), se a vitrectomia via "pars plana" pode induzir alterações permanentes na anatomia do segmento anterior. MÉTODOS: Foi realizado estudo prospectivo, analisando-se uma série consecutiva de pacientes, encaminhados para um centro de referência terciário para serem submetidos a vitrectomia via "pars plana" como único procedimento. Vinte olhos de 20 pacientes a serem submetidos a vitrectomia como único procedimento foram estudados pela biomicroscopia ultra-sônica. Oleo de silicone ou introflexão escleral não foram usados em nenhum dos casos incluídos. Os seguintes parâmetros morfométricos foram comparados antes e após 3 meses da cirurgia: profundidade da câmara anterior, abertura do ângulo a 500 æm do esporão escleral, distância trabéculo-processos ciliares, espessura do corpo ciliar a 1, 2 e 3 milímetros do esporão escleral e medida da espessura do espaço supraciliar, quando fluido foi detectado. RESULTADOS: Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os períodos pré e pós-operatório para os parâmetros morfométricos estudados. CONCLUSÃO: A vitrectomia via "pars plana" não-complicada não induz alterações permanentes na morfometria do segmento anterior. Com base nestes achados, o padrão normal esperado após a vitrectomia via "pars plana" é a conservação da morfometria pré-operatória.

Analisador de espessura retiniana (RTA) na avaliaçäo de buraco macular / Retinal thickness analyser (RTA) in evaluation of macular hole

Objetivo: Avaliar os resultados do Analisador de Espessura Retiniana (RTA) em olhos com buraco macular e compará-los aos achados da biomicroscopia do segmento posterior, retinografia e fluoresceinografia. Métodos: Foram estudados por meio do analisador de espessura retiniana, biomicroscopia do segmento posterior, retinografia e fluoresceinografia, dez olhos de seis pacientes com diagnóstico de buraco macular. Destes, 8 foram examinados antes de qualquer tratamento, e dois, após o tratamento do buraco macular pela vitrectomia. Resultados: Em dois olhos com diagnóstico de buraco macular pelo exame clínico e outros exames complementares, a opacidade dos meios impediu a análise pelo analisador de espessura retiniana. O corte óptico do analisador de espessura retiniana mostrou concordância com os achados clínicos e com os observados nos oito olhos em que o exame foi possível. O corte topográfico nos dois olhos que apresentavam buraco macular fechado pela cirurgia mostraram espessura foveal média normal, e nos seis olhos com buraco macular näo operado, espessura foveal média aumentada. Conclusäo: O corte óptico do analisador de espessura retiniana evidenciou o buraco macular, forneceu informaçöes sobre sua largura e profundidade e comprovou o fechamento do buraco após a vitrectomia. O corte topográfico do analisador de espessura retiniana mostrou espessura foveal média normal nos dois casos de fechamento do buraco macular e, espessura foveal média aumentada em todos os seis olhos näo operados.

Esfoliação verdadeira (delaminação) bilateral da cápsula anterior do cristalino: relato de um caso / Bilateral true exfoliation (delamination) of the anterior capsule of the lens: report of a case

Objetivo: Relatar um caso de esfoliação verdadeira (delaminação) bilateral da cápsula anterior do cristalino, associada à catarata cortico-nuclear, em um indivíduo que exerceu a profissão de vidreiro durante trinta anos. Local: Clínica Oftalmológica da Santa Casa de Misericórdia de Pernambuco e Laboratório de Patologia Dairton Miranda (Belo Horizonte - Minas Gerais). Métodos: Descrição do caso clínico, apresentação de fotodocumentação da biomicroscopia do segmento anterior, e também do estudo anatomo-patológico que comprovou a hipótese diagnóstico. Resultados: O trabalho demonstra a comprovação histopatológica de um caso de esfoliação verdadeira da cápsula anterior do cristalino, em um paciente com exposição ocupacional, que poderia justificar a patologia. Conclusão: A esfoliação verdadeira (delaminação) da cápsula anterior do cristalino, embora seja uma entidade rara, deve entrar no diagnóstico diferencial das membranas flutuantes na câmara anterior aderidas à superfície anterior do cristalino, principalmente se houver uma história de exposição prolongada a altas temperaturas e/ou grande quantidade de radiação infravermelha.

Estudo da espessura foveal e perifoveal em indivíduos normais por meio do analisador de espessura retiniana / Foveal and perifoveal thickness in normal persons with the Retinal Thickness Analyzer

Objetivos: Avalliar um novo método de análise da retina no pólo posterior com o Analisador de Espessura Retiniana (Retinal Thickness Analizer - RTA). Estabelecer os valores da espessura retiniana na mácula de pacientes brasileiros normais. Pacientes e métodos: Foram analisados 35 olhos normais, estabelecendo-se a média da espessura retiniana na mácula, medida pelo RTA. Os valores encontrados para cada paciente foram correlacionados com a idae e sexo. Resultados: A espessura foveal média foi de 156µ, e a espessura perifoveal média foi de 191µ, näo houve Correlaçäo entre espessura retiniana näo invasivo, de simples execuçäo e boa reprodutibilidade, que poderá ser útil na análise de portadores de maculopatias. Estabeleceram-se os valores normais da espessura retiniana para uma populaçäo brasileira. Esses valores seräo úteis para uma avaliaçäo comparativa da espessura retiniana em situaçöes patológicas

Mielinizaçäo de fibras nervosas circumpapilar unilateral associada a pseudoburaco macular: relato de um caso / Circumpapilary myelinated retinal nerve fiber associated to a pseudomacular hole: case report

O autor descreve um caso da associaçäo rara entre mielinizaçäo circumpapilar de fibras nervosas da retina e de membrana epirretiniana com pseudoburaco macular ipsilateral. Alguns aspectos clínicos, histopatológicos e etiopatogênicos acerca da mielinizaçäo das fibras nervosas da retina säo discutidos

Retinopatia solar: relato de 5 casos / Solar retinopathy: reporta of five cases

A retinopatia solar se caracteriza por lesöes maculares causadas por fototraumatismo em indivíduos que olham diretamente para o sol. Nos últimos oito anos 17 casos de retinopatia solar foram examinados pelos autores. Cinco desses casos säo aqui apresentados. Todos os olhos acometidos apresentavam um buraco lamear faveolar ou justafaveolar como sequela permanente. A excessäo de um caso, todos apresentavam retorno da acuidade visual a níveis normais ou próximo do normal, embora persistam, em alguns, escotoma central ou outras queixas de natureza subjetiva. Os autores apresentam e discutem aspectos históricos, epidemiológicos, clínicos, etiopatológicos, terapêuticos e preventivos desse fototraumatismo.

Granuloma piogênico como complicaçäo da tarsoconjuntivoceratoplastia / Pyogenic granuloma as a complication of the tarsoconjunctivokeratoplasty

Os autores descrevem o caso clínico de um paciente que apresentou um granuloma piogênico com complicaçäo de uma tarsoconjuntivoceratoplastia, discutindo e fazendo uma revisäo das indicaçöes da cirurgia e da literatura acerca do comprometimento ocular pelo granulomapiogênico.