Vicisitudes de la adversidad: modelo dimensional de investigación / Vicissitudes of adversity: dimensional model of research

Dentro de las vicisitudes subjetivas frente a la adversidad la noción de resiliencia ha generado distintos instrumentos para su evaluación. En la medida que se trata de un constructo complejo que no constituye un rasgo o estructura de personalidad, sino un proceso o desarrollo particular frente a distintos tipos de eventos o ambientes disruptivos, muchos de los instrumentos han evaluado casi exclusivamente modalidades de afrontamiento, en mayor medida que los potenciales de transformación, que son los que le dan especificidad al constructo. Desde una perspectiva psicoanalítica se plantea que frente a determinada adversidad traumatogénica o estresante, el sujeto deviene vulnerable y desde allí puede suceder el desarrollo resiliente como una posibilidad diferenciada de otras vicisitudes. Se presenta un modelo en tres dimensiones: recursos yoicos, funcionamiento psíquico global y vincularidad, que pueden ser evaluadas con distintos instrumentos de modo cuantitativo y cualitativo, para determinar las vicisitudes subjetivas frente a la adversidad. (AU)

As regards subjective vicissitudes when confronted with adversity, the notion of resilience has generated various instruments for its evaluation. Insofar as this is a complex construct that is not a trait nor personality structure, but a process or specific development to face different types of events or disruptive environments, many of the instruments have assessed almost exclusively ways of coping, to a greater extent than transformation potentials which give specificity to the construct. From a psychoanalytic perspective it can be said that faced with a given traumatogenic or stressful adversity, the individual becomes vulnerable and can thereafter develop resiliency as a possibility distinct from other vicissitudes. A model is presented considering three dimensions: egoic resources, global psychic functioning and interconnectedness, which can be evaluated with different quantitative and qualitative instruments, to determine subjective vicissitudes in face of adversity. (AU)

La noción de muestra en investigación en psicoanálisis / The notion of sample in research in psychoanalysis

En este trabajo se presentan consideraciones acerca de la racionalidad en la investigación científica tradicional y en la investigación en psicoanálisis diferenciándola de la investigación psicoanalítica. Esta última es el uso del método descripto por Freud exclusivamente en la situación analítica, pero la investigación en psicoanálisis se ocupa no solo de aquella situación, sino de otros dos problemas: realidades clínicas y producción analítica. Tanto la situación analítica como las realidades clínicas constituyen una base empírica. La producción analítica, en cambio, constituye una base teórica. Esto significa tres grandes tipos de investigación: empírica (cuantitativa y cualitativa), clínica y conceptual. Lo importante es delimitar qué tipo de investigación para qué tipo de preguntas o problemas y esto tiene importancia para pensar lo que significa una muestra en investigación en psicoanálisis, que puede ir desde un caso único hasta estudios multicéntricos con centenares de sujetos estudiados. Así es que se propone diferenciar la tradicional muestra representativa de una población-propia del contexto de justificación-de la muestra significativa propia del contexto de descubrimiento y en psicoanálisis del contexto de aplicación. Muestra significativa es la generadora abductivamente de hipótesis, independientemente de su cantidad, pero con importante potencial heurístico. Se describen ejemplos clínicos de ambos tipos de muestras en relación con las nociones de evidencia y apoyo empírico.

La Investigación Sistemática como legitimación de la Práctica analítica / Systematic Research as legitimation of psychoanalytic Practice

Se formula la necesidad del intercambio entre práctica clínica e investigación sistemática con el objetivo de brindar seguridad “epistémica” a practicantes y usuarios de aquella planteando que ese intercambio también debe ser intrasubjetivo como base sustancial de las prácticas que se producen en el particular campo analítico para generar seguridad “identitaria”. Se sostiene la idea central de que la articulación entre ambos tipos de intercambios es la que legitima las prácticas y brinda seguridad global para el desarrollo del psicoanálisis aún en condiciones socioculturales adversas. Para ello se realiza una diferenciación cualitativa entre certezas y convicciones, siendo las primeras propias de los movimientos mientras que las segundas sustentan la disciplina. Se plantea la importancia de la actitud mental del analista que se divide y alterna entre “empática” y “algorítmica” y la necesidad de su articulación. Se presentan las cuatro fuentes tradicionales de legitimación de las prácticas (curricular, “interpares”, interna y externa) y la necesidad de que a ellas se sume la actitud de investigación sistemática en cualquiera de sus formas (empírica cuali-cuantitativa, clínica y conceptual) en la medida que al psicoanálisis le interese su valor de verdad en el campo de la salud.

Dispositivo, encuadres e identidad psicoanalítica: curiosidades y argumentos / Devices, setting and psychoanalytic identity: curiosities and arguments

Se presentan en este trabajo cinco argumentos alrededor de lo que se llama "psicoanálisis" y lo que se denomina "psicoterapia psicoanalítica", partiendo de la idea general que sostiene que, cuanto mayor sea la preocupación identitaria, más se tenderá a diferenciar lo que se llama "psicoanálisis" de lo que se llama "psicoterapia psicoanalítica" En este sentido se plantea la relación entre "efecto analítico" y "efecto terapéutico", que no son correlativos, observando que el primero tiene mucho más valor de consolidación identitaria. Se desarrollan las diferencias entre lo que se define como dispositivo psicoanalítico y encuadres psicoanalíticos (tipo "laboratorio" y tipo "fábrica") y se plantea un modelo para pensar las intervenciones psicoanalíticas que depende de tres vértices (diagnóstico, demanda. disponibilidad). Finalmente se esbozan los obstáculos para la concepción científica y la práctica clínica que puede generar la noción de movimiento psicoanalítíco y sus resabios religiosos

Conducta alimentaria, peso corporal y psicopatología en mujeres jóvenes universitarias / Eating behavior, body weight, and psychopathology in university women

Se estudió en 207 mujeres de 18 a 25 años de edad que ingresan a la Universidad de Buenos Aires (Argentina): a)la presencia de conductas dietantes y probabilidad de Trastornos de la Alimentación; b)la vinculación entre el peso corporal y la presencia de factores psicopatológicos asociados a los trastornos de la alimentación. Se detectó un 13 por ciento con probabilidad de tener algún trastorno de la alimentación, un 10 al 30 por ciento que tenían conductas dietantes y entre 1,5 y 4 por ciento que tenían conductas con atracones. Estos últimos tuvieron una incidencia mayor en el subgrupo con sobrepeso que en las personas delgadas. Las mujeres con trastornos de la alimentación presentaron puntajes significativamente más altos en los factores Ineficacia asociado a déficit de autoestima, Conciencia Interior asociado con Alexitimia y Regulación de los Impulsos asociado a patología borderline. Las mismas diferencias se observaron comparando las mujeres con sobrepeso con las mujeres delgadas. Consideramos importante tener en cuenta los datos de los dos subgrupos minoritarios (bajo peso y sobrepeso) ya que ambos constituyen tradicionales grupos de riesgo.

Conductas alimentarias y factores psicopatológicos en mujeres ingresantes en la Universidad de Buenos Aires / Eating behaviors and psychopathological factors in women entering to Buenos Aires University

Este trabajo presenta parte de los resultados de una investigación sobre conductas alimentarias y psicopatología realizada en la Universidad de Buenos Aires. Fueron estudiados 207 casos de mujeres de 18 a 25 años que realizan su examen de salud obligatorio en el Servicio de Psicología Clínica de la Dirección de Salud y Asistencia Social de la Dirección de Salud de la Universidad de Buenos Aires. Se emplearon los tests EAT-26, EDI-II, el STAI-R y la escala TAS con el objetivo de estudiar la relación entre conductas alimentarias -tradicionalmente descriptas en mujeres con disturbios alimentarios (dietas, atracones y autocontrol)- y su grado de incidencia y asociación con factores psicopatológicos como ansiedad, alexitimia, ineficacia, desconfianza, control de los impulsos, inseguridad social, ascetismo y temor a madurar. El 13% de la población manifestó algún trastorno alimentario; un 16%, conductas dietantes; un 4,3%, conductas con atracones y un 7,2%, autocontrol. El 22% presentó rasgos de ansiedad y el 17%, alexitimia. En el subgrupo de dietantes, el 25% mostró tener atracones, mientras que en el subgrupo de atracones el 90% hacía dietas. Este subgrupo se demostró con claro perfil psicopatológico ya que el 100% cumplía los criterios para el diagnóstico de trastorno de la alimentación y el 70% padecía ansiedad y en igual proporción alexitimia. También en este subgrupo fue significativamente mayor la presencia de ineficacia, confusión en el registro de la interioridad, falta de control de los impulsos e inseguridad social. Se concluye que la conducta dietante es un factor relevante en el desarrollo de la conducta con atracones -claramente patológica-, al mismo tiempo que se transforma en un factor de riesgo si existen otras condiciones psicopatológicas vinculadas con ansiedad difusa, alexitimia e ineficacia...