Desempeño de las funciones esenciales de salud pública en tres municipios, Antioquia-Colombia, 2011 / Performance measurement of essential public health functions in three municipalities, Antioquia-Colombia, 2011

OBJETIVO: medir el desempeño de las Funciones Esenciales en Salud Pública (FESP) en tres municipios que corresponden a la zona Penderisco del suroeste antioqueño (Concordia, Betulia y Salgar) en 2011. METODOLOGIA: se realizó un estudio descriptivo transversal en los tres municipios. Se adaptó el instrumento de medición de las FESP en el ámbito nacional, elaborado por la OPS para aplicarlo localmente, se ajustó a las competencias y campos de acción de las autoridades municipales, se suprimieron preguntas no pertinentes para el nivel y se recalcularon las fórmulas que generaban el puntaje y los indicadores. El instrumento se aplicó a un grupo de expertos en cada municipio. RESULTADOS:en la zona Penderisco, se encontraron tres funciones FESP1, FESP2 y FESP4 con desempeño óptimo. Las FESP3, FESP5, FESP6, FESP7, FESP8, FESP9 y FESP11 con desempeño medio superior y la FESP10 un desempeño mínimo. Dos indicadores de desarrollo de capacidades e infraestructura para la salud pública, fueron clasificados como debilidades, coincidente en los tres municipios: conocimientos, habilidades y mecanismos para revisar, perfeccionar y hacer cumplir el marco regulatorio y el desarrollo de la capacidad institucional de investigación. CONCLUSIONES: a pesar de los esfuerzos realizados por los países para mejorar el desempeño de las FESP, el desarrollo es incipiente con algunas excepciones, este mismo esquema se refleja en los municipios estudiados. Pocas funciones están clasificadas en desempeño óptimo y como fortalezas. El desarrollo de capacidades e infraestructura para soportar el desarrollo de las FESP es débil.

OBJETIVE: to measure the performance of the Essential Public Health Functions (EPHF) in three municipalities from the Penderisco area of Southwestern Antioquia (a zone encompassing three municipalities: Betulia, Concordia, and Salgar) in 2011. METHODOLOGY: we conducted a cross-sectional descriptive study in three municipalities. To this end, we adapted the instrument for measuring EPHF for use in Colombia. The instrument was developed by the paho, and we implemented its adapted version locally. The instrument was adjusted to the skills and fields of action of the municipal authorities, the questions that were not relevant for the local context were removed, and the formulas for generating scores and indicators were re-calculated. The instrument was applied to a group of experts in each municipality. RESULTS: in the Penderisco zone, three functions had optimal performance: EPHF1, EPHF4, EPHF2. Additionally, the functions labeled EPHF3, EPHF5, EPHF6, EPHF7, EPHF8, EPHF9, and EPHF11 had above average performance. EPHF10, in turn, showed minimum performance. Two indicators of development of capacity and infrastructure for public health were classified as weaknesses, namely: knowledge, skills, and mechanisms to review, refine and enforce the regulatory framework and development of institutional research capacity. This is consistent in the three municipalities. CONCLUSIONS: In spite of the efforts made by countries to improve the performance of the essential public health functions, development is still budding; the same scenario is seen in the studied municipalities. Few functions had optimal performance and were considered strengths and capacity development and the infrastructure for supporting the development of essential public health functions are weak.

La ruptura de ventrículo izquierdo como complicación del reemplazo valvular mitral / The rupture of the left ventricle as complication of mitral valve replacement

La ruptura del ventrículo izquierdo una complicación rara. Los autores analizan la frecuencia de la ruptura del ventrículo izquierdo como complicación fatal de la cirugía en el Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Universitario de Caracas, se afectuaron 534 reemplazos mitrales como procedimiento único; se encontraron 9 casos de ruptura del ventrículo izquierdo con 1 sobre vida, lo cual da una mortalidad del 88.8%. Otros autores reportan cifras entre el 35 y 100% de mortalidad cuando se produjo el accidente. Se recomienda una buena selección de la prótesis a implantar y el tamaño no debe ser demasiado grande; igualmente son preferibles las prótesis, ya sean mecánicas o biológicas de bajo perfil, especialmente en los casos en que el ventrículo izquierdo es pequeño

Propuestas para un control ecologico de la fiebre hemorragica Argentina a traves del manejo del habitat. / Proposals for an ecological control of Argentinian hemorrhagic fever by the management of the habitat

En este trabajo se analizo la variacion de las densidades de especies de roedores segun el tipo de cultivo y manejo agricola.Comparando campos de maiz y soja, a termino, se observo que en los primeros la densidad es mayor que en los segundos, mientras que esta es aun menor en los campos de cultivo invernal, excepto durante su rastrojo. Los campos de maiz que fueron pastoreados previamente a su siembra muestran, a termino menor densidad de roedores que los que no fueron pastoreados, mientras que en los campos de soja la siembra con maquina de trigo tiene un efecto similar. El efecto de los distintos cultivos y manejos varia segun la especie de roedor considerada, siendo las del genero Calomys las que muestran mayor variacion. Debido a que dichas especies son las de mayor importancia epidemiologica, se sugiere, como una primera aproximacion al control ecologico de la FHA, la siembra de soja en lugar de maiz en el area endemica y zonas aledanas, asi como el pastoreo intensivo de los campos previamente a la siembra