Efecto condicional de las actitudes hacia pacientes con diagnósticos de salud mental sobre la toma de decisiones en contexto de urgencia según la autopercepción de conocimientos asociados al trabajo con pacientes de salud mental

Introducción: En la actualidad existen pocos estudios con respecto a la evaluación de actitudes y autopercepción de conocimientos de los profesionales de la salud hacia los pacientes con alguna condición de salud mental, y la relación de estas variables con la toma de decisiones respecto de estos pacientes. Desde la experiencia se conoce la dificultad que tienen médicos que no están relacionados con el área de salud mental de afrontar a pacientes con alguna patología psiquiátrica y más aún en las urgencias, ya sea porque reconocen falta de conocimientos del tema, instancias no adecuadas para evaluación además de la alta exigencia de estos servicios. Metodología: El estudio consistió en una encuesta online de carácter transversal aplicada a profesionales de la salud pertenecientes al Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena, ubicado en la ciudad de Temuco, Chile. La encuesta incluyó preguntas sociodemográficas, caracterización de experiencias asociadas a diagnósticos de salud mental, y escalas dedicadas a medir variables (autopercepción, actitudes y toma de decisiones). Resultados: A medida que la autopercepción de conocimientos es mayor, el efecto de las actitudes sobre la toma de decisiones también es mayor. Conclusiones: Tanto las actitudes de los profesionales de la salud hacia este tipo de pacientes, así como su autopercepción de conocimientos, son dos componentes fundamentales para asegurar un buen manejo clínico. Resulta importante que exista un balance en cómo se manejan ambas dentro de un servicio, con el fin de asegurar una atención apropiada y centrada en el bienestar del paciente.

Introduction: Currently there are few studies regarding the evaluation of attitudes and self-perception of knowledge of health professionals towards patients with some mental health condition, and the relationship of these variables with decision making regarding these patients. From experience, its known the difficulty that doctors who are not related to the area of mental health have in dealing with patients with some psychiatric pathology and even more so in emergencies, either because they recognize a lack of knowledge of the subject and instances that are not suitable for evaluation. in addition to the high demand of these services. Methodology: The study consisted of a cross-sectional online survey applied to health professionals belonging to the Dr Hernán Henriquez Aravena Hospital, located in the city of Temuco, Chile. The survey included sociodemographic questions, characterization of experiences associated with mental health diagnoses, and scales dedicated to measuring variables (self-perception, attitudes and decision making). Results: As self-perception of knowledge grows, the effect of attitudes on decision making also increases. Conclusions: Both the attitudes of health professionals towards this type of patients, as well as their self-perception of knowledge, are two fundamental components to ensure good clinical management. It is important that there is a balance in how both are managed within a service, in order to ensure appropriate care focused on the patient's well-being.

Perfil de deserciones infantiles y adolescentes del Centro Comunitario de Salud Mental de Quinta Normal, Región Metropolitana, entre los años 2006–2007 / Drop profile of children and adolescents of Community Mental Health Center Quinta Normal, in the period 2006-2007

Objetivo: Describir las deserciones (DS) de pacientes infantiles y adolescentes en un centro comunitario de salud mental. Pacientes y Método: Estudio descriptivo y retrospectivo realizado en el Centro Comunitario de Salud Mental de la Comuna de Quinta Normal (COSAM). Se revisaron un total de 816 fichas clínicas (FC entre Enero del 2006 y Diciembre del 2007, de éstas, 222 fichas corresponden a menores de 18 años, de los cuales 27,2 por ciento son niños y 13,5 por ciento adolescentes. Se registraron aspectos demográficos generales, diagnóstico y acciones realizadas, seleccionando aquellas de pacientes con DS. Resultados: De la totalidad DS, un 35,5 por ciento son infantiles y 13,9 por ciento adolescentes. La mayor cantidad de consultas se presentó en la población masculina siendo un 58 por ciento. El lugar de procedencia más frecuente correspondió a atención primaria (51,4 por ciento) y el principal motivo de consulta a los problemas conductuales con 44,8 por ciento. Se encontraron casos sin registro en el motivo de derivación en un 48 por ciento, diagnóstico de referencia en un 28,8 por ciento y en los diagnósticos por COSAM un 11 por ciento. Discusión: Es importante recalcar el alto porcentaje de pacientes que poseen un “no registrado” en el motivo de derivación, diagnóstico de referencia y diagnóstico COSAM. Además, considerando que la mayoría de los pacientes son derivados de la atención primaria, se concluye que las políticas de intervención se deben basar en un correcto manejo de ésta, primer eslabón en la atención de salud.

Objective: Describe infantile and teen patient drop outs (DS) at a community mental health center. Patients and Methods: Descriptive and retrospective study made at the Community Mental Health Center of Quinta Normal (COSAM). 816 medical records were reviewed between january, 2006 and December, 2007, 222 of these med records belonged to under age patients, 27,2 percent were children and 13,5 percent teenagers. General demographic aspects, diagnosis and therapeutic actions were registered, choosing those patients with DS. Results: 35,5 percent of DS were infants and 13,9 percent were teenagers. The male population had the major rate of consultation with a 58 percent. Primary care was the most frequent place of origin (51,4 percent) and the main reason of consultation was because of behavioral problems with 44,8 percent. Out of all the main reason of derivation 48 percent of patients had a non registered diagnosis, 28,8 percent of patients had a non registered reference diagnosis and 11 percent of patients that came from COSAM had a non registered diagnosis. Discussion: It’s important to highlight that number of patients that had a “non registered”diagnosis in their reason of referral, reference diagnosis and COSAM´s diagnose. Considering that most patients are referred from primary care, the policies of intervention must be basedon a correct management from primary care, the first link at the health’s attention.