Ausencia congénita de vagina. Síndrome Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser: presentación de un caso y revisión de la literatura / Congenital obsence of vagina. Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser: a case presentation and literature review

El desarrollo normal del tracto reproductivo femenino depende de la completa interacción entre los factores genéticos, hormonales y ambientales para la propia diferenciación de los conductos Müllerianos y de Wolff, además de el seno urogenital. La alteración en este balance puede resultar en un amplio espectro de anormalidades del tracto reproductivo incluyendo himen imperforado, septum vaginal, atresia vaginal, agenesia vaginal, fusión incompleta de los conductos de Müller y aplasia Mülleriana. Con el propósito de evaluar las alteraciones del tracto genital femenino, se comunica el resultado de un estudio realizado a paciente femenino la cual cursa con amenorrea e infertilidad primaria. Se realizaron estudios ultrasonográficos completos además de laparoscopia diagnóstica observándose fusión incompleta de los conductos de Müller clase I, tomándose estudios genéticos en sangre periférica, adémas de biopsia de tejido ovárico, informándose cariotipo 46XX, sin alteraciones estructurales. Se evaluó y manejó de manera conservadora

Estudio analítico de la amniocentesis en el diagnóstico genético prenatal: estudio transversal de casos / Analytic study of amniocentesis in prenatal genetic diagnosis: cases transversal study

Se presenta la experiencia obtenida en 44 casos a los que se realizó amniocentesis con fines de diagnóstico genético en centro privado en la Ciudad de México. Las indicaciones, morbilidad y resultados son similares a los informes en la literatura. Se considera que este método debe ofrecerse a todas las parejas que reciban una información fidedigna sobre el mismo y que tengan una edad mayor o igual a los 35 años, antecedentes familiares de cromosomopatías, ultrasonido sospechoso de daño genético fetal, marcadores séricos alterados o angustia familiar. La técnica es segura y sencilla con alta sensibilidad y especificidad

Sarcoma uterino. Estudio analítico de 37 casos / Uterine sarcoma. Analysis of 37 cases

La falta de uniformidad en la nomenclatura de los sarcomas ginecológicos, ha contribuido a una variedad y variabilidad de clasificaciones. Por fortuna los carcomas de útero son raros. La incidencia de este tumor es de 3-5 por ciento de todos los cánceres uterinos o bien de 1.7/100 000 mujeres de 20 años o más. La presentación clínica de estos tumores es diversa pudiéndose presentar sangrado uterino anormal, dolor abdominal, masa pélvica, leucorrea o masa protuyente de cérvix. Existen hallazgos clínicos asociados a los sarcomas como son la obesidad e hipertensión arterial sistémica en 30 por ciento de las pacientes. También se observa antecedentes de radiación pélvica en 5-10 por ciento de los casos. Las alteraciones genómicas que se informan en la literatura están asociados a los cromosomas 1,7 y 11 jugando un papel importante en la iniciación o progresión de los sarcomas. Se realizó un análisis retrospectivo de 37 casos de sarcoma uterino manejados en el Instituto Nacional de Cancerología en un tiempo de cinco años. Encontrándose que el leiomiosarcomas se presentó en 51.3 por ciento de los casos seguido del sarcoma del estroma. El sangrado uterino anormal fue el dato clínico de mayor relevancia, detectándose estas pacientes en estadios la y lla predominantemente. Se observó un incremento en la incidencia del sarcoma uterino en pacientes de 40 años o más. Se manejaron 17 pacientes exclusivamente con cirugía, 17 pacientes con cirugía y radioterapia y cinco pacientes con cirugía y quimioterapia (dos pacientes se manejaron con cirugía + radioterapia + quimioterapia). El índice de fracaso fue de 45.1 por ciento a dos años en forma general, presentándose enfermedad recidivante metastásica en pulmón, hígado y mama principalmente. En conclusión, la radioterapia y quimioterapia adyuvante a la histerectomía no incrementa el índice de supervivencia en los diferentes subtipos de sarcomas uterinos

Estado actual de la atención infantil en menores de cinco años del cantón Pedro Moncayo. Estudio prospectivo

El estudio se realizó en las familias con madres de niños menores de cinco años en todo el Cantón Pedro Moncayo. La encuesta recabó información sobre la situación actual de la atención infantil de menores de cico años y , de todas sus parroquias en el período comprendido entre el 4 y 8 de octubre de 1994. Demostrándonos que en su mayoría (70.1 por ciento) las madres si poseen el carné de salud del menor, mientras un 29.9 por ciento de madres no lo tienen por diversos motivos. Los indicadores alcanzados para proteger a los niños por vacunación es inferior al promedio nacional. Con enfermedades más frecuentes, las madres mencionaron en orden de prioridad y descendentemente a : diarrea (37.5 por ciento), afecciones respiratorias (32.1 por ciento) desnutrición (7.1 por ciento). Existen datos alentadores, como el que las familias en caso de deshidratación, solucionan con suero casero en un 32 por ciento de las ocasions, pero así mismo existe un 11.6 por ciento de las familias que no realizan nada, y peor aún los que suspenden la alimentación en un 2.7 por ciento: la preferencia de utilizar sales orales de rehidratación se dió en un 56.3 por ciento. La tos y fiebre se presentaron mayoritariamente en éstos pequeños, concurriendo las madres al centro de salud en su mayoría, contrastando con el caso de enfermedad diarreíca. Para esta investigación se empleó un modelo de encuesta que recogía los datos, procesaba, analizaba y seleccionaba los aspectos más relievantes...

Anencefalia: estudio de 15 casos en el Hospital Carlos Andrade Marín (1985-1994)

Presentamos 15 casos de Anencefalia estudiados mediante necropsia, en el servicio del Anatomía Patológica del Hospital Carlos Andrade Marín (HCAM) de la ciudad de Quito, en un período de 15 años (185-1994) detalllando sus características anatómicas, clínicas y las anomalías asociadas. Discutimos las posibilidades de detección prenatal y sus dificultades. Entre los hallazgos más importantes, tenemos que el sexo femenino predominó ante el masculino en una relación 2:1. La edad gestacional estuvo entre 28 a 37 semanas, con un promedio de 32 semanas. entre las anomalías asociadas más frecuentes encontramos raquisquisis y espina bífida.