ABSTRACT
Os autores apresentam sua experiência com a paracentese de grande volume em cirróticos. Os pacientes eram hepatopatas crônicos estáveis, com ascite e edema de membros inferiores. Foram colocados em dieta hipossódica e com restriçäo hídrica antes e por 48 horas após a paracentese. Foram removidos cinco litros de líquido ascítico, com reavaliaçäo clínica e bioquímica 48 horas após o procedimento. Os pacientes toleraram o método muito bem, sem alteraçöes importantes dos parâmetros seguidos. Os autores sugerem o procedimento como seguro em cirróticos que preencham os critérios expostos no trabalho
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Liver Cirrhosis, Alcoholic/surgery , PuncturesABSTRACT
A GEP é um método relativamente recente que traz ao paciente a vantagem de permitir a nutriçäo enteral total, dispensando a necessidade de anestesia e de uma laparotomia formal. É rápida, pode ser feita à beira do leito e, em mäos experientes, tem taxas de complicaçöes menores que a gastrostomia cirúrgica. Os pacientes ganham peso, evitam as complicaçöes da sonda nasogástrica de demora (pneumonite por aspiraçäo, sinusite, esofagite traumática, refluxo gastroesofagiano) e da nutriçäo parenteral total (sepsis, flebites, distúrbios metabólicos, necessidade de cuidados intensivos etc). Em ambientes neurológicos e neurocirúrgicos, o método está em franca expansäo nos Estados Unidos, por todas estas razöes acrescidas da contençäo dos custos