Periviabilidad en Uruguay: Conducta perinatal del equipo de salud. Opinión de expertos / Perinatal viability in Uruguay: Perinatal actions by the health team. The opinion of experts

En Uruguay no se conoce la opinión de los profesionales en relación a cuál sería para ellos la edad límite de viabilidad humana ni su conducta en general cuando se enfrentan a prematuros extremos, motivo por el cual se implementó la encuesta. Se realizó un trabajo descriptivo, observacional y de corte transversal. De los 83 encuestados casi 90% o más encuentra muy importante el rol que cumple la familia como participante activo en la toma de decisiones junto al equipo de salud. Las acciones terapéuticas tomadas a favor de proporcionar un tratamiento proactivo para brindarle posibilidades de sobrevida al recién nacido (inicio de corticoides, antibióticos profilácticos, útero-inhibición, monitorización de bienestar fetal, derivación a CTI neonatal, etcétera) se hacen más manifiestas a partir de las 24 semanas de edad gestacional en adelante con un porcentaje mayor a 90% en todas las preguntas referidas. Más de 90% de los médicos neonatólogos y hasta 50% de los médicos ginecólogos no se siente amparado por un marco legal que garantice sus acciones dentro de lo ético y humanamente justificable. Como conclusión de este trabajo las opiniones manifestadas por los profesionales encuestados es que la viabilidad neonatal se encuentra entre las 24 y 26 semanas, diferenciándose con la franja de edades gestacionales que debaten en la actualidad distintas Sociedades Científicas Internacionales en la materia , muchas de las cuales encuentran su límite entre las 23 a 24 semanas.

The opinion of professionals in relation to what they understand the age limit for human viability is, or the actions they take in general, when they face premature ends are not known in Uruguay. For this reason, a survey was implemented to learn about this issue. A descriptive, observational and cross-sectional study was conducted. Almost 90% or even more of the 83 physicians consulted find the role of the family is very important as they are active participants in the making of decisions along with the health team. The therapeutic actions taken geared to providing a proactive treatment to offer the newborn the possibility of survival (initiation of corticoids, prophylactic antibiotics, utero inhibition, monitoring of fetal well-being, and referral to neonatal ICU etc) are more obvious as from 24 weeks of gestational age, being it over 90% in all questions referred. Over 90% of neonatologists and up to 50% of gynecologists believe they are acting without a legal framework that guarantees their actions in terms of what is ethically and humanly justifiable. As a conclusion of this study, the opinions by the professionals surveyed is that neonatal viability is between 24 and 26 weeks, differing from the strip of gestational ages international scientific societies debate nowadays, many of which finds the boundary between 23 to 24 weeks.

Cooperação entre agentes de endemias e escolas na identificação e controle da dengue / Cooperation between health personnel and schools for the identification and control of dengue / Cooperación entre agentes de endemias y escuelas en la identificación y control de la dengue

Analisar o processo de cooperação entre os agentes de endemia e a escola em áreas favoráveis à reprodução do vetor da dengue em domicílios. Métodos: A pesquisa, exploratória e descritiva, caracterizou-se por uma abordagem quantitativa e qualitativa. Os dados foram obtidos por meio de três visitas a 93 domicílios de estudantes do ensino fundamental de uma escola pública em Teófilo Otoni-MG. As visitas ocorreram com intervalos de 30 dias, por meio da cooperação entre agentes de endemias e pesquisadores orientados por uma lista de verificação para identificação de possíveis criadouros do mosquito Aedes aegypti. Após a primeira visita, realizou-se uma ação educativa na escola visando fomentar o debate acerca da prevenção da dengue e controle do vetor. Duas visitas posteriores foram realizadas para verificar possíveis mudanças no ambiente domiciliar. Após as visitas, entrevistas com os agentes de endemias buscaram identificar suas percepções quanto à participação no processo de investigação. Resultados: Na primeira visita, em 83 (89,3%) casas havia presença de algum recipiente propício à reprodução do vetor da dengue. Após o desenvolvimento de ações educativas, na segunda e terceira visitas, o número de casas com criadouros potenciais diminuiu para 65 (70,0%) e 63 (68,0%), respectivamente, indicando o potencial dessas atividades para o controle do vetor da doença. Conclusão: O estudo demonstra o potencial de ações educativas de cooperação entre agentes de endemia e escolas do ensino básico,viabilizando a intersetorialidade na prevenção da dengue...

To analyze the process of cooperation between health personnel and the school in potential dengue vector breeding sites in households. Methods: This is an exploratory and descriptive research using a quantitative and qualitative design. Data were obtained in three visits to 93 households of students from a public elementary school in Teófilo Otoni, MG. The visits were performed every 30 days through the cooperation between health personnel and researchers who identified potential Aedes aegypti breeding sites by using a checklist. A health education campaign was held at the school to foster debate on dengue prevention and vector control. Two visits were performed after the campaign to verify possible changes in the students? households. After that, the health personnel were questioned about their perceptions regarding the participation in the investigation process. Results: It could be observed, during the first visit, that 83 (89.3%) households had some kind of container suitable for the dengue vector breeding. During the second and third visits ? after the health education campaign ? the number of households with potential breeding sites decreased to 65 (70%) and 63 (68%) respectively, showing the important role of such campaigns in the vector control. Conclusion: The study shows the power of health education campaigns developed by health personnel in cooperation with elementary public schools to foster intersectoral actions for dengue prevention...

Analizar el proceso de cooperación entre los agentes de endemia y la escuela en áreas favorables a la reproducción del vector de la dengue en domicilios. Métodos: La investigación exploratoria y descriptiva se caracterizó por un abordaje cuantitativo y cualitativo. Los datos fueron obtenidos a través de tres visitas en 93 domicilios de estudiantes de educación primária de una escuela pública en Teófilo Otoni/MG. Las visitas ocurrieron en intervalos de 30 días por medio de la cooperación entre agentes y endemias e investigadores orientados por uma lista de verificación de posibles criaderos del mosquito Aedes aegypti. Tras la primera visita se realizó una acción educativa en la escuela con el objetivo de proporcionar un debate sobre la prevención de la dengue y el control del vector. Dos visitas fueron realizadas después para verificar posibles cambios en El ambiente domiciliario. Después de las visitas, entrevistas con los agentes de endemias buscaron identificar sus percepciones cuanto a la participación en el proceso de investigación. Resultados: En la primera visita, en 83 (89,3%) de las casas había presencia de algún recipiente propicio para la reproducción del vector de dengue. Después del desarrollo de acciones educativas em la segunda y tercera visitas, el número de casas con criaderos potenciales disminuyó respectivamente para 65 (70,0%) y 63 (68,0%) indicando el potencial de estas actividades para el control del vector de la enfermedad. Conclusión: El estudio demuestra el potencial de acciones educativas de cooperación entre agentes de endemia y escuelas de educación primaria viabilizando La intersectorialidad en la prevención de la dengue...