Analysis of the impact of health interventions on vaccination coverage for children under two years of age in municipalities of Minas Gerais / Análise do impacto das intervenções em saúde sobre a cobertura vacinal para crianças menores de dois anos em municípios de Minas Gerais

ABSTRACT Objective: To evaluate the impact of the state action-research project on vaccination coverage in children under two years of age in the state of Minas Gerais, according to the size of the municipalities, comparing the years 2021 and 2022. Methods: This is a study nested within the state action-research project, a before-after community clinical trial carried out in 212 municipalities in the state of Minas Gerais. This study used secondary data on Vaccination Coverage (VC), Homogeneity of Vaccines (HVC) and Abandonment rate of multi-dose vaccines. After classifying municipalities by size and vaccination coverage rates were equitably classified, an analysis of secondary data on 12 immunobiologicals indicated for the age group in question and their abandonment rate of multi-dose vaccines was carried out. Results: There was an increase in the proportion of municipalities classified as small that reached the vaccination coverage target set by the National Immunization Program (PNI) after the action-research project was carried out. There was an increase in the proportion of small municipalities classified as having a low abandonment rate for the rotavirus vaccine, in the adequate homogeneity of vaccination coverage and in the classification of risk as very low risk and low and medium risk, all with a statistically significant difference. Conclusion: There was an influence of municipal size on the effectiveness of the actions applied to increase vaccination coverage, explaining that proposing individualized actions for each municipality is essential to improve vaccination coverage.

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto do projeto estadual de pesquisa-ação nas coberturas vacinais em crianças menores de dois anos no estado de Minas Gerais, segundo o porte dos municípios, comparando os anos de 2021 e 2022. Métodos: Estudo aninhado ao projeto estadual de pesquisa-ação, um ensaio clínico comunitário, do tipo antes-depois, realizado em 212 municípios do estado de Minas Gerais. Utilizou-se, neste estudo, dados secundários de Cobertura Vacinal (CV), Homogeneidade das Vacinas (HCV) e Proporção de Abandono (PA). Após a classificação de municípios por porte, e as taxas de cobertura vacinal serem classificadas de maneira equânime, foi realizada uma análise de dados secundários de 12 imunobiológicos indicados para a faixa etária em questão e de suas PAs. Resultados: Observou-se aumento na proporção de municípios classificados como de pequeno porte que atingiram a meta da cobertura vacinal estabelecida pelo Programa Nacional de Imunização (PNI), após a realização do projeto de pesquisa-ação. Houve aumento na proporção de municípios de pequeno porte classificados como de baixa PA para a vacina Rotavírus, na homogeneidade adequada da CV e na classificação de risco para risco muito baixo e risco baixo e médio, todos com diferença estatisticamente significativa. Conclusão: Houve influência do porte municipal na efetividade das ações aplicadas para aumento de cobertura vacinal, explicitando que a proposição de ações individualizadas para cada município é imprescindível para melhorar a cobertura vacinal.

Analysis of immunization errors in pregnant women / Análisis de los errores de inmunización en gestantes / Análise dos erros de imunização em gestantes

ABSTRACT Objective: To analyze immunization errors in pregnant women from Minas Gerais, according to the absence and presence of Adverse Events Following Immunization. Methods: This is a cross-sectional study, carried out with data on immunization errors in pregnant women, between 2015 and 2019, registered in the Information System for the Surveillance of Adverse Events, in Minas Gerais. The trend of the incidence rate of immunization error per 100,000 doses applied was checked using Prais-Winsten models. Results: Of all notifications, 3.72% were vaccination errors with adverse events following immunization. The highest proportion of immunization errors with no adverse events (32.40%) was in the macro-region Centro and, with adverse events (27.78%), in Triângulo do Sul, both with a stationary trend in the period. Regarding the incidence rate, the macro-region with the highest immunization errors with no adverse events was Vale do Aço and the macro-region with the highest incidence rate of immunization errors with adverse events was Triângulo do Sul. Conclusion: In this study, the notifications of Adverse Events Following Immunization resulting from vaccination errors with and without adverse events occurred with no significant trend within the years of the study.

RESUMEN Objetivo: Analizar los errores de inmunización en gestantes de Minas Gerais, Brasil, según ausencia y presencia de Evento Adverso Postvacunal. Métodos: Estudio transversal, realizado con datos de errores de inmunización en gestantes, entre los años 2015 y 2019, registrados en el Sistema de Información de Vigilancia de Eventos Adversos, en Minas Gerais. La tendencia de la tasa de incidencia de error de inmunización por 100 mil dosis utilizadas fue verificada por los modelos de Prais-Winsten. Resultados: 3,72% de todas las notificaciones fueron errores de inmunización con evento adverso postvacunal. La gran proporción de errores de inmunización sin evento adverso (32,40%) fue en la macrorregión Centro y, con evento adverso (27,78%), en la Triângulo do Sul, ambos con tendencia de estabilización en el período. En lo que se refiere a la tasa de incidencia, la macrorregión con mayores errores de inmunización sin evento adverso fue la región de Vale do Aço y la macrorregión con mayor tasa de incidencia de errores de inmunización con evento adverso fue la Triângulo do Sul. Conclusión: En este estudio, las notificaciones de Evento Adverso Post vacuna provenientes de errores de inmunización sin y con eventos adversos ocurrieron sin tendencia significativa entre los años de estudio.

RESUMO Objetivo: Analisar os erros de imunização em gestantes mineiras, segundo ausência e presença de Evento Adverso Pós-Vacinação. Métodos: Estudo transversal, realizado com dados de erros de imunização em gestantes, entre os anos 2015 e 2019, registrados no Sistema de Informação da Vigilância de Eventos Adversos, em Minas Gerais. A tendência da taxa de incidência de erro de imunização por 100 mil doses aplicadas foi verificada pelos modelos de Prais-Winsten. Resultados: De todas as notificações, 3,72% foram erros de imunização com evento adverso pós-vacinação. A maior proporção de erros de imunização sem evento adverso (32,40%) foi na macrorregião Centro e, com evento adverso (27,78%), na Triângulo do Sul, ambos com tendência estacionária no período. Em relação à taxa de incidência, a macrorregião com maiores erros de imunização sem evento adverso foi a Vale do Aço e a macrorregião com maior taxa de incidência de erros de imunização com evento adverso foi a Triângulo do Sul. Conclusão: Neste estudo, as notificações de Evento Adverso Pós-Vacinação decorrentes de erros de imunização sem e com eventos adversos ocorreram sem tendência significativa entre os anos do estudo.