ABSTRACT
Objetivo: Compreender os desafios enfrentados pelos profissionais da Estratégia Saúde da Familia (ESF) no desenvolvimento da assistência à saúde em áreas vulneráveis à violência. Métodos: Estudo descritivo com abordagem qualitativa, do qual participaram dez profissionais da ESF no município de Aracati, Ceará, Brasil. As informações foram coletadas em março de 2016, por meio de entrevistas semiestruturadas. Após organização e codificação dos dados, seguiu-se a etapa da análise de conteúdo, evidenciando os seguintes fragmentos: Percepções sobre o fenômeno violência; Cuidado em saúde em território de risco; O medo e a resiliência no desenvolvimento da atenção; e Limitações assistenciais e estratégias de enfrentamento à violência. Resultados: O desempenho da assistência à saúde em situações de violência envolve questões de ordem social, físicas e psicológicas. As drogas, o tráfico, a criminalidade, as disputas pelo poder, o tiroteio e a morte permearam o cotidiano dos usuários e dos profissionais da ESF. Entre as principais limitações do cuidado em saúde destacam-se a insegurança e o medo no desempenho do cuidado e as dificuldades de acesso aos domicílios por estarem em área de risco. Conclusão: O desempenho da assistência em áreas vulneráveis à violência representa a exposição dos profissionais a situações adversas, havendo necessidade de resiliência diante das adversidades e, sobretudo, do apoio de gestores e autoridades públicas para que estes possam desenvolver estratégias que facilitem a assistência aos usuários da Atenção Primária inseridos em áreas permeadas pela violência.
Objective: To understand the challenges faced by Family Health Strategy (Estratégia Saúde da Família ESF) professionals in delivering health care areas vulnerable to violence. Methods: Qualitative descriptive study carried out with ten ESF professionals in the municipality of Aracati, Ceará, Brazil. Information were collected in March 2016 through semi-structured interviews. Data were organized and coded and then underwent thematic content analysis, which yielded the following fragments: Perceptions of the phenomenon of violence; Health care in a risky territory; Fear and resilience in the delivery of care; and Care limitations and coping strategies for violence. Results: Delivering health care in situations of violence involves social, physical and psychological issues. Drugs, trafficking, crime, power struggles, gunfire and death permeated the daily lives of users and ESF professionals. Some of the main limitations of health care are the insecurity and the fear involved in the delivery of care and the difficult access to the houses located in âârisk zones. Conclusion: Delivering care in areas vulnerable to violence represents professionals' exposure to adverse situations which require resilience and, above all, support from managers and public authorities so that they can develop strategies to facilitate the delivery of care to Primary Care users inserted in areas permeated by violence.
Objetivo: Comprender los desafíos afrontados por los profesionales de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) para el desarrollo de la asistencia en salud de áreas vulnerables de violencia. Métodos: Estudio descriptivo de abordaje cualitativo en el cual participaron diez profesionales de la ESF del municipio de Aracati, Ceará - Brasil. Las informaciones fueron recogidas en marzo de 2016 a través de entrevistas semi estructuradas. Después de la organización y codificación de los datos, se dio la etapa del análisis de contenido, en la modalidad temática con la evidencia de los siguientes temas: Percepciones sobre el fenómeno violencia; Cuidado en salud en territorio de riesgo; El miedo y la resiliencia para el desarrollo de la atención; y Limitaciones de la asistencia y estrategias de afrontamiento de la violencia. Resultados: El desempeño de la asistencia en salud en situaciones de violencia incluye cuestiones de orden social, físicas y psicológicas. Las drogas, el tráfico, la criminalidad, las disputas de poder, el tiroteo y la muerte permearon el cotidiano de los usuarios y de los profesionales de la ESF. Entre las principales limitaciones del cuidado en salud se destacan la inseguridad y el miedo para el desempeño del cuidado y las dificultades de acceso a los domicilios de área de riesgo. Conclusión: El desempeño de la asistencia en áreas vulnerables de violencia representa la exposición de los profesionales para situaciones adversas con la necesidad de resiliencia delante las adversidades y, sobre todo, del apoyo de los gestores y las autoridades públicas para que estes puedan desarrollar estrategias para facilitar la asistencia de los usuarios de la Atención Primaria de áreas permeadas por la violencia.