Chronic pain following inguinal herniorrhaphy: perceptions of children and adolescents / Dolor crónico tras hernia inguinal: percepciones de niños y adolescentes / Dor crônica após herniorrafia inguinal: percepções de crianças e adolescentes

ABSTRACT Objective: To analyze the perceptions of children and adolescents about chronic postsurgical pain, experienced for three years after outpatient inguinal herniorrhaphy. Method: Descriptive, exploratory study, with a qualitative approach. Children and adolescents who reported chronic postsurgical pain were invited from previous quantitative research. The interviews with a semi-structured script were recorded, transcribed, and coded according to content analysis, thematic modality. Results: Twenty children and teenagers participated. They attributed different meanings to chronic persistent postsurgical pain, configuring a bad, uncomfortable, intermittent and limiting experience, which socially isolates, interferes with daily, school, and leisure activities. The report of pain was underestimated and neglected by the children's and adolescents' healthcare team, family members, teachers, and friends. Conclusion: Children and adolescents recognize postsurgical pain as persistent pain and seem to perceive that their report is underestimated and neglected by parents and teachers. Additionally, they feel responsible for the presence of pain that affects psychological and social dimensions and imposes damage and fear that leads to the return of the hernia and to death.

RESUMEN Objetivo: Analizar las percepciones de niños y adolescentes sobre dolor crónica posoperatoria, vivenciada durante tres años tras hernia inguinal ambulatoria. Método: Estudio descriptivo, exploratorio y de abordaje cualitativo. Niños y adolescentes que relataron dolor crónico posoperatorio fueron invitados desde investigación cualitativa anterior. Las entrevistas con texto semiestructurado fueron grabadas, transcriptas y codificadas según el análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: Participaron 20 niños y adolescentes. Ellos atribuyeron diferentes significados al dolor crónico posoperatorio persistente, lo configuraron como una experiencia mala, incomoda intermitente y limitante, que genera aislamiento social, interfiere en las actividades cotidianas, escolares y de ocio. El relato de dolor fue subestimado y negligenciado por el equipo de salud, familiares, profesores y amigos de los niños y adolescentes. Conclusión: Niños y adolescentes reconocen el dolor posoperatorio como dolor persistente y parecen percibir que su relato es subestimado y negligenciado por los padres y profesores. Además, se sienten responsables por la presencia del dolor que afecta dimensiones psicológicas y sociales e impone perjuicios y miedo que remite al regreso de la hernia y la muerte.

RESUMO Objetivo: Analisar as percepções de crianças e adolescentes sobre dor crônica pós-operatória, vivenciada durante três anos após herniorrafia inguinal ambulatorial. Método: Estudo descritivo, exploratório e de abordagem qualitativa. Crianças e adolescentes que referiram dor crônica pós-operatória foram convidados a partir de pesquisa quantitativa anterior. As entrevistas com roteiro semiestruturado foram gravadas, transcritas e codificadas segundo a análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: Participaram 20 crianças e adolescentes. Eles atribuíram diferentes significados à dor crônica pós-operatória persistente, configurando uma experiência ruim, incômoda, intermitente e limitante, que isola socialmente, interfere nas atividades cotidianas, escolares e de lazer. O relato de dor foi subestimado e negligenciado pela equipe de saúde, familiares, professores e amigos das crianças e adolescentes. Conclusão: Crianças e adolescentes reconhecem a dor pós-operatória como dor persistente e parecem perceber que seu relato é subestimado e negligenciado pelos pais e professores. Adicionalmente, sentem-se responsáveis pela presença da dor que afeta dimensões psicológicas e sociais e impõe prejuízos e medo que remete ao retorno da hérnia e à morte.

Cuidados integrales de enfermería en un lactante con encefalopatía isquémica hipóxica relacionada con la asfixia perinatal / Cuidados integrais de enfermagem em um lactante com encefalopatía isquémica hipóxica relacionada à asfixia perinatal / Comprehensive nursing care in an infant with hypoxic ischemical encephalopathy related to perinatal asphyxia

Resumen: La encefalopatía isquémica hipóxica, secundaria a la asfixia durante el parto, sigue siendo una importante causa de muerte posnatal y de déficit neurológico permanente en el mundo. Las intervenciones de enfermería siguen siendo el pilar del tratamiento, posibilitando un confort al paciente. El estudio objetivó implementar el proceso de enfermería en el cuidado a un paciente pediátrico con lesión cerebral como consecuencia de la asfixia perinatal. Realizamos un estudio de caso clínico en una Unidad Intensiva Pediátrica en Durango, México, entre noviembre y diciembre de 2017. Los datos fueron obtenidos después de la evaluación, presentados en el proceso de enfermería en sus fases de histórico, evolución, diagnóstico de enfermería, planificación de las intervenciones y resultados obtenidos. Resaltamos la importancia del proceso como foco del trabajo del enfermero, capaz de posibilitar el desarrollo de una asistencia basada en evidencia y también permitir credibilidad en el trabajo de enfermería.

Resumo: Encefalopatia isquêmica hipóxica, secundária à asfixia durante o parto, continua sendo uma importante causa de morte pós-natal e déficit neurológico permanente no mundo. As intervenções de enfermagem continuam como pilar do tratamento, permitindo conforto ao paciente. O estudo objetivou implementar o processo de enfermagem no cuidado ao paciente pediátrico com lesão cerebral decorrente da asfixia perinatal. Realizamos um estudo de caso clínico em uma unidade de terapia pediátrica em Durango, no período de novembro a dezembro de 2017. Os dados foram obtidos após a avaliação, apresentados no processo de enfermagem em suas fases da história, evolução, diagnóstico de enfermagem, planejamento das intervenções e os resultados obtidos. Ressaltamos a importância do processo como foco do trabalho do enfermeiro, capaz de possibilitar o desenvolvimento de cuidados baseados em evidências e também permitir a credibilidade do trabalho da enfermagem.

Summary: Hypoxic ischemic encephalopathy, secondary to asphyxia during childbirth, remains an important cause of postnatal death and permanent neurological deficit in the world. Nursing interventions continue as the pillar of the treatment, allowing some comfort to the patient. The study aimed to implement the nursing process in the care of a pediatric patient with brain damage as a consequence of perinatal asphyxia. We conducted a clinical case study in a Pediatric Intensive Unit in Durango, Mexico, in November and December 2017. The data was obtained after the evaluation and presented in the nursing process in its phases of history, evolution, diagnosis, planning of the interventions and results obtained. We emphasize the importance of the process as a focus of the nurse's work, capable of enabling the development of evidence-based care and also to enhance its credibility.