Demencia en enfermos renales crónicos mayores de 55 años en Guatemala: prevalencia y factores asociados / Dementia in patients with chronic kidney disease older than 55 years in Guatemala: prevalence and associated factors

La demencia es un desorden que se caracteriza por un deterioro progresivo que limita la funcionalidad del individuo. Se han postulado varios factores de riesgo independientes para su desarrollo, entre ellos la enfermedad renal crónica. Se realizó un estudio transversal en 328 participantes mayores de 55 años, para determinar la prevalencia de demencia y los factores asociados en pacientes con enfermedad renal crónica. La función cognitiva de los participantes fue evaluada con la prueba cognitiva Montreal y el cuestionario de actividad funcional de Pfeffer. Se obtuvieron datos acerca de comorbilidades, valores de hemoglobina, creatinina sérica, índice de masa corporal y presión arterial. Se realizó un análisis descriptivo de la muestra, estimación de la de prevalencia de demencia y determinación de la asociación de factores de riesgo con el desarrollo de demencia por medio de regresión logística. El 16.6% de los sujetos fueron clasificados con demencia, IC 95% [12.82, 21.11] y 47.0% con deterioro cognitivo leve, IC 95% [41.54, 52.51]. Se encontró asociación positiva entre demencia y edad (OR 1.10, IC 95% [1.05, 1.15], p < .001), diabetes (OR 3.25, IC 95% [1.62, 6.50], p = .001), y antecedente de trauma craneoencefálico (OR 3.28, IC 95% [1.18, 9.09], p = .022). La asociación fue negativa con hemoglobina (OR 0.71, IC 95% [0.58, 0.88], p = .002) y tabaquismo (OR 0.31, IC 95% [0.13, 0.78], p = .012).

Dementia is a disorder characterized by progressive cognitive impairment, which limits the functionality of the affected individuals. Several independent risk factors have been postulated for its development, including chronic kidney disease. A cross-sectional design was performed in 328 subjects over 55 years old to determine the prevalence of dementia and associated risk factors in patients with chronic kidney disease. Two tests were administered to evaluate cognitive function: Montreal Cognitive Assessment and Pfeffer Functional Activities Questionnaire. Data of comorbidities, hemoglobin, serum creatinine, body mass index and blood pressure was collected. A descriptive analysis of the sample was performed, prevalence of dementia was estimated and associated factors were analyzed with a logistic regression model. 16.6% of subjects were classified as demented, whereas 47.0% had mild cognitive impairment. Significant association was found between: dementia and age (OR 1.10 CI 95% [1.05,1.15], p< .001), hemoglobin (OR .71 [.58, .88], p=.002, diabetes (OR 3.25 [1.62,6.50], p=.001), smoking (OR .31 [.13,.78], p=.012) and traumatic brain injury (OR 3.28 [1.18, 9.09], p=.022).

Obtención de antígeno de dengue / Obtaining dengue's antigen

Dada la alta incidencia de Dengue en nuestro país y en el área Centroamericana, es necesario capacitar al personal de laboratorio para el diagnóstico y preparar los propios reactivos. El objetivo de este trabajo fue desarrollar la capacidad para producir antígeno viral en el laboratorio Multidisciplinario (LMD) de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de San Carlos de Guatemala. Se efectuó cultivo viral en cerebro de ratón lactante según la técnica de sacarosa-acetona utilizada en el Instituto Pedro Kouri de la Habana, Cuba y en células de mosquito, línea C6-36, obteniendo titulaciones satisfactorias. En el Laboratorio de Biología Molecular del INCAP, se confirmaron los serotipos virales Dengue 1 y Dengue 2 mediante la técnica reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Con este estudio se da a conocer que exite la infraestructura para cultivo de virus dengue y producción de antígeno muy útil en la determinación de anticuerpos por ensayo inmunoenzimático, hemaglutinación o inmuno fluorescencia en personas que en nuestro medio presenten un cuadro clínico compatible con Dengue

Caracterización clínica, aislamiento viral y determinación de anticuerpos en pacientes con diagnóstico clínico de dengue / Clinical characterizacion, viral isolation and antibody determination in patients clinically diagnosed with dengue

Ante el problema de salud que representa actualmnte el Dengue en nuestro país, se decidió efectuar esta investigación con el objetivo fundamental de consolidar el diagnóstico de Dengue en la Facultad de Medicina de USAC. En este estudio se observaron las principales manifestaciones clínicas de los pacientes que consultan por Dengue en la ciudad de Guatemala. Se determinó el nivel de anticuerpos y se efectuó aislamiento y serotipificación de virus. De la población estudiada, un total de 123 pacientes, presentó anticuerpos (el 23) y de éstos casos en el 60 se aisló el virus, siendo de los serotipos D1, D2 y D4. Se logró estandarizar la técnica de Mac Elisa para la determinación de anticuerpos, se implementó el método de cultivo viral en línea celular C636 así como estandarización de la técnica de inmuno fluorescencia para serotipificación viral. Un logro importante de este trabajo es ser actualmente, a nivel nacional un laboratorio de referencia para el diagnóstico de Dengue.

Prevalencia de Enfermedad de Chagas en el grupo materno-infantil del municipio de Santa María Ixhuatán el período de marzo-abril 1993 / Chagas disease prevalence in the maternal and child group of Municipio Santa María Ixhuatán in the period of march-april 1993

Se estudió un grupo de 51 mujeres en edad reproductiva,(54)embarazadas(6) madres lactantes y sus recién nacidos. Todos ellos procedentes del municipio de Santa María Ixhuatán. A todos los sujetos de la investigación se les practicó una encuesta clínica-epidemiológica, examen físico completo incluyendo electrocardiograma y se les determinó la presencia de anticuerpos anti-T cruzi. El propósito de este estudio fue el de establecer la prevalencia de la infección chagásica en una muestra del grupo materno-infantil de este municipio Para ello se determinaron anticuerpos T. cruzi utilizando para ello 3 métodos inmunológicos. Se encontró en las mujeres en edad reproductiva (embarazada o madre lactante) 7 seropositivas(14 por ciento ) y en los 6 neonatos se encontró 2 seropostivos y 4 negativos