ABSTRACT
Introducción La mortalidad neonatal constituye un problema de salud mundial y a la vez es un indicador de calidad de la atención materno infantil. Objetivo Este trabajo tuvo como propósito central identificar los factores asociados con mortalidad neonatal en el municipio Macuspana, estado de Tabasco, México, 2004-2005. Métodos Se realizó un estudio retrospectivo de casos y controles, los casos fueron 51 fallecidos de 0 hasta 27 días y 153 controles recién nacidos vivos, según lugar de residencia de los padres y fecha de nacimiento. Resultados Las variables que resultaron asociadas fueron: peso al nacimiento menor de 2 500 g OR 12,5 (IC95 por ciento 11,62-13,37), edad gestacional menor de 37 semanas OR 8,33 (IC95 por ciento 7,18-9,47), madres sin escolaridad OR 3,7 (IC95 por ciento 3,9-4,20), enfermedad durante el embarazo OR 2,32 (IC95 por ciento 2,28-2,35), menos de 3 consultas prenatales OR 1,88 (IC95 por ciento 1,62-2,13). Conclusiones La mortalidad neonatal es un problema de salud pública en Macuspana, se comprobó que aún existen reservas para la reducción de la mortalidad neonatal si se logra adecuado control del embarazo, diagnóstico temprano de las enfermedades, detección oportuna de complicaciones y aseguramiento de la atención hospitalaria a la embarazada y del neonato.
Introduction Neonatal mortality is a world health problem and at the same time, it is an indicator of the quality of child and maternal care. Objective This paper was aimed at identifying the factors associated to neonatal mortality in Macuspana municipality located in Tabasco, Mexico in the period 2004-2005. Methos A retrospective case-control study was performed. The cases were 51 dead people aged 0 to 27 days and 153 live newborn controls, according to the place of residence of their parents and birth dates. Results The associated variables were birthweight <2 500 g OR 12.5 (CI95 percent 11.62-13.37); gestational age (<37 weeks OR 8.33 (CI 95 percent 7.18-9.47); illiterate mothers OR 3.7 (CI 95 percent 3.9-4.20); disease at pregnancy OR 2.32 (CI95 percent 2.28-2.35), less than 3 prenatal visits to the doctor's, OR 1.88 (IC95 percent 1.62-2.13). Conclusions Neonatal mortality is a public health problem in Macuspana. It was confirmed that there is still possibilities for the reduction of neonatal mortality if adequate control on pregnancy, early diagnosis of diseases, timely detection of complications and assurance of hospital care for the pregnant woman and the neonatum are guaranteed.
ABSTRACT
Se comunica el caso de un enfermo diagnosticado inicialmente como dengue hemorrágico, en quien los estudios de laboratorio confirmaron infección por Leptospira. Dada la elevada frecuencia del dengue hemorrágico y la confluencia de factores de riesgo para su aparición en amplias zonas del país, además de la similitud de su cuadro clínico con las formas icterohemorrágicas de la infección por Leptospira, se hace obligatorio establecer en forma rutinaria el diagnóstico diferencial entre ambos padecimientos. Hasta hace algunos años estos padecimientos se consideraban raros en Latinoamérica; no obstante, existen demostraciones de brotes importantes en diversas área. Hay varios estudios que indican que la frecuencia de infección por Leptospira es alta y que su espectro clínico es amplio. En este trabajo se hace hincapié en la importancia de considerar ambos diagnósticos en pacientes de cualquier edad con manifestaciones hemorrágicas y se abren las puertas para la investigación aplicada sobre su frecuencia y distribución; asimismo, se contemplan los factores de riesgo más importantes para su aparición y se establece la necesidad de reforzar la vigilancia del padecimiento y la capacidad diagnóstica en el laboratorio, incluyendo las pruebas para Leptospira como parte de los estudios rutinarios en pacientes febriles