Primigesta adolescente / Teenage pregnancy

Se revisaron 263 casos de Primigesta Adolescentes en el Hospital de Gineco Obstetricia de Garza García, N. L. de la Subsecretaría Estatal de Salud, de Enero a Diciembre de 1995. Se formaron dos grupos: Uno de 12 a 15 años con 79 (30.1 por ciento) y el segundo de 16 a 18 años con 184 (69.9 por ciento) (P<0.001). En la Unión Libre y Embarazo Pretérmino se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos, con una mayor proporción de Primer grupo, (p>0.05), menor control prenatal en las jóvenes con 31.6 por ciento contra 23.3 por ciento, en las complicaciones durante el embarazo más frecuente el primer grupo 36.7 por ciento y 28.8 por ciento, predominando en ambos grupos la Ruptura Prematura de Membranas, seguida por la Anemia, Toxemia y Embarazo Prolongado. En la resolución del embarazo la Cesárea mostró una diferencia significativa entre ambos grupos con mayor frecuencia en el primero con 55.7 por ciento contra 34.4 por ciento (p<0.01) y la principal indicación de ésta fue la desproporción Cefalopélvica con 32.9 por ciento y 16.8 por ciento. En el peso de los productos sólo 5 por ciento y 6.5 por ciento fue subnormal, en el Apgar al minuto fue ligeramente bajo en el primer grupo, con dos óbitos preparto en el grupo dos. La Morbilidad Materna fue mayor en la jóvenes con 5 por ciento con tres 3 por ciento, minguna muerte materna. La morbilidad y mortalidad Perinatal fue 8.8 por ciento y 11.4 por ciento; predominando en ambos grupos el Retardo de Crecimiento intrauterino y en el grupo dos se presentaron dos Malformaciones Congénitas y dos Obitos Preparto. El Método Anticonceptivo usado fue el Dispositivo Intrauterino Post Parto con una frecuencia de 81 por ciento contra 72.2 por ciento. Se concluye que la Primigesta Adolescente se debe considerar de Alto Riesgo, ya que hay un incremento de la Morbilidad Materno Fetal, siendo más acentuada en las más jóvenes y que un control prental adecuado trae disminución de ésta

Parto después de cesárea en el Hospital de Ginecoobstetricia de Garza García, N.L / Delivery after cesarean section at Hospital de Ginecoobstetricia de Garza García, N.L

Se revisaron 104 pacientes que se atendieron de parto después de cesárea previa en el Hospital de Gineco-obstetricia de García, N.L. del 1 de febrero de 1994 al 31 de enero de 1995, siendo el objetivo del presente estudio conocer la morbimortalidad maternofetal en nuestro hospital. Se analizan edad, paridad, semanas de gestación causa y cesárea previa, culminación del parto, peso y Apgar de los productos, así como la morbimortalidad materno fetal. En cuanto a la edad, el grupo mayor de pacientes fue el comprendido entre los 21 y 30 años con 68.4 por ciento. En cuanto a la paridad predominaron las nulíparas en 48.1 por ciento de los casos. En lo que se refiere a las semanas de gestación, la mayor frecuencia ocurrió entre 37 y 40 semanas con 856.5 por ciento. En relación con la indicación de la cesárea previa se encontró el siguiente orden de frecuencia: presentación pélvica, sufrimiento fetal, desproporción cefalopélvica, ruptura prematura de membranas y toxemia. En la culminación del parto, 86.5 por ciento fueron distócicos, por la aplicación de forceps bajo profiláctico en 81.7 por ciento de los casos y medio bajo en 4.8 por ciento. El 13.5 por ciento fueron autócicos. En cuanto al peso de los productos, el mayor número fue el que se encontraba entre 3,000g y 3,500g y con 51 por ciento. Noventa y cuatro productos tuvieron Apgar de 8 y 9 al minuto de nacidos. La morbilidad materna fue del 15.3 por ciento predominando los desgarros de vagina. Hubo un caso de atonía uterina y un caso de punción advertida de la duramadre. No hubo ningún caso de dehisciencia o ruptura uterina. La morbilidad perinatal fue de 5.6 por ciento. No se encontró ningún caso de muerte perinatal

Análisis de aplicación de Fórceps Salinas, en el Hospital de Ginecoobstetricia de Garza García, N.L / Analysis of Salinas Forceps application at Hospital de Ginecoobstetricia de Garza García, N.L

Se revisaron 613 casos con complicación de Fórceps Salinas en el Hospital de Ginecoobstetricia de Garza García, N.L. de las Subsecretaría Estatal de Salud, de noviembre de 1992 a abril de 1993. El grupo mayor fue de pacientes con 20 a 29 años de edad (54.5 por ciento), predominaron las primíparas con 55.9 por ciento, el mayor grupo de aplicaciones en productos a término 80.8 por ciento, y el fórceps electivo con 72.5 por ciento, la aplicación baja con 83.0 por ciento, el medio 2.5 por ciento, episiotomía medio lateral derecha en todos los casos, anestesia con bloqueo epidural en 100 por ciento de las pacientese y una sola complicación 0.1 por ciento, la variedad de posición más frecuente fue la OIA con 50 por ciento y la menor la OIP fue de 2.6 por ciento, 96.3 por ciento de los productos con peso mayor de 2,500 g y 87.1 por ciento con apgar de 8-9 al minuto de nacidos. La morbilidad materna fue de 30.1 por ciento, la morbilidad fetal con 6.1 por ciento con un caso de parálisis facial (0.1 por ciento) por fórceps medio, no se presentaron muertes maternas y hubo 3 fetales anteparto, ninguna postparto

Muerte perinatal / Perinatal death

Se revisaron 86 casos de mortalidad perinatal en el HOspital de Gineco Obstetricia de Garza García, N.L. de la Subsecretaría Estatal de Salud de enero de 1992 a diciembre de 1993. Período de 2 años. La tasa de mortalidad perinatal fue de 12.0 por mil nacimientos, menor que otros reportes. La mayor incidencia en pacientes jóvenes de 20 a 29 años con 47.7 por ciento y con paridad de 1 a 3 un 80.2 por ciento, la mayor frecuencia en embarazos a término de 37 a 42 semanas con 39.6 por ciento, 35 por ciento de los productos con peso mayor de 2,500 gramos y 65 por ciento menor. La muerte fetal se presentó con mayor frecuencia en el preparto 55.8 por ciento y menor en el intraparto 19.8 por ciento, las causas más frecuentes de muerte perinatal fueron insuficiencia placentaria 27.9 por ciento e inmadurez fetal con 24.4 por ciento. Se concluye que un control prenatal adecuado y una vigilancia del trabajo de parto traen como consecuencia una disminución de la mortalidad fetal