Apoio social e condições de saúde de idosos brasileiros da comunidade / Social support and health conditions of brasilian elderly in the community

RESUMO: Objetivos:descrever as características sociodemográficas e de saúde de idosos da comunidade; mensurar o apoio social dos idosos e verificar a associação entre as condições de saúde e o melhor nível de apoio social dos idosos. Material e Método: Estudo transversal desenvolvido na zona urbana da Microrregião de Saúde de Uberaba, Minas Gerais, com 962 idosos da comunidade; a coleta dos dados, por meio de entrevista direta, realizada no domicílio do idoso, de maio 2017 a junho 2018, foi desenvolvida por meio dos seguintes instrumentos: Escala de Depressão Geriátrica Abreviada, Versão Brasileira do Short Physical Performance Battery, Questionário Brasileiro de Avaliação Funcional e Multidimensional, Componentes do fenótipo de fragilidade propostos por Fried, Questionário do Estudo Saúde Bem-estar e Envelhecimento e a Escala de Apoio Social. Resultados: A maioria era do sexo feminino, com 70-80 anos de idade, 1-5 anos de estudo, morava com companheiro, renda individual mensal de até um salário mínimo, desempenho físico moderado/bom, pré-frágil, sem problemas para dormir, com cinco ou mais morbidades autorreferidas e sem indicativo de sintomas depressivos; o percentual de idosos hospitalizados e que relataram a ocorrência de quedas, nos últimos 12 meses foi 17 e 28,3%, respectivamente; a média do escore de apoio social foi de 88,14 (±16,81); associaram-se ao melhor nível de apoio social a não ocorrência de quedas nos últimos 12 meses (β=0,064; p=0,045) e ausência do indicativo de sintomas depressivos (β=0,254; p<0,001). Conclusões: Os idosos com menores escores de sintomas depressivos e que não tiveram quedas apresentaram melhor nível de apoio social.

ABSTRACT: Objectives: to describe the sociodemographic and health characteristics of the elderly population in the community; to measure the social support of the elderly and to verify the association between health conditions and the best level of social support. Material and Method: Cross-sectional study carried out in the urban area of health micro-region of Uberaba, State of Minas Gerais, with 962 elderly people from the community; data collection, through direct interview, carried out at the elderly's home, from May 2017 to June 2018, was developed using the following instruments: Abbreviated Geriatric Depression Scale, Brazilian Version of the Short Physical Performance Battery, Brazilian Functional and Multidimensional Assessment Questionnaire, Frailty Phenotype Components proposed by Fried, Health Well-Being Study Questionnaire and Aging and Social Support Scale. Results: Most were female, 70-80 years of age, had 1 to 5 years of schooling, lived with partner, single monthly income of up to one minimum wage, moderate / good physical performance, pre-frail, no problems for sleep, with five or more self-reported morbidities and no indication of depressive symptoms. The percentage of hospitalized elderly who reported falls in the last 12 months was 17% and 28.3%, respectively. The mean social support score was 88.14 (± 16.81). The absence of falls in the last 12 months (β=0.064, p=0.045) and absence of the indicative of depressive symptoms (β=0.254, p<0.001) were associated with the best level of social support. Conclusions: The elderly with lower scores of depressive symptoms and who did not have falls presented a better level of social support.

RESUMEN: Objetivos: describir las características sociodemográficas y de salud de personas mayores de la comunidad; medir el apoyo social a las personas mayores y verificar la asociación entre las condiciones de salud y el mejor nivel de apoyo social. Material y Método: Estudio transversal desarrollado en la zona urbana de la microrregión de salud de Uberaba, Minas Gerais, con 962 personas mayores de la comunidad. La recolección de datos, a través de una entrevista directa, realizada en domicilio de los ancianos, desde mayo de 2017 hasta junio de 2018, se desarrolló utilizando los siguientes instrumentos: Escala de Depressão Geriátrica Abreviada, Versão Brasileira de la Short Physical Performance Battery, Cuestionario Brasilero de Evaluación Funcional y Multidimensional, Componentes de fenotipo de fragilidade propuestos por Fried, Cuestionario de Estudio Salud Bienestar y Envejecimiento y Escala de Apoyo social. Resultados: La mayoría eran mujeres, de 70 a 80 años de edad, 1 a 5 años de estudio, vivía con un compañero, una renta individual mensual de hasta un salario mínimo, un desempeño físico moderado / bueno, pre-frágil, sin problemas para dormir, con cinco o más morbilidades autorreferidas y sin indicativo de síntomas depresivos. El porcentaje de personas mayores hospitalizadas y que reportaron la ocurrencia de caídas, en los últimos 12 meses, fue el 17 y el 28,3%, respectivamente. El promedio de la puntuación de apoyo social fue de 88,14 (± 16,81). Se asociaron al mejor nivel de apoyo social a la no ocurrencia de caídas en los últimos 12 meses (β=0,064; p=0,045) y ausencia del indicativo de síntomas depresivos (β=0,254; p<0,001). Conclusiones: Las personas mayores con menores escores de síntomas depresivos y que no tuvieron caídas presentaron mejor nivel de apoyo social.

Aspectos sociodemográfícos e desempenho cognitivo de idosos residentes na zona rural / Socio-demographic aspects and cognitive performance of elderly adults living in rural areas

Resumo Objetivo: Comparar as variáveis sociodemográficas e o percentual de erros nos itens do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) entre idosos com e sem declínio cognitivo. Metodologia: Estudo analítico, transversal, realizado com 955 idosos residentes na zona rural de um município de Minas Gerais, Brasil. Realizou-se uma análise descritiva e aplicou-se o teste qui-quadrado (p < 0,05). Resultados: Não houve associação entre sexo e declínio cognitivo; o declínio cognitivo foi associado a maior faixa etária, menor grau de instrução, e viuvez. Os itens mais impactados no MEEM foram Atenção e cálculo, Capacidade construtiva visual e Memória de evocação. Conclusão: Evidencia-se a necessidade de desenvolvimento de ações de saúde para a prevenção do declínio cognitivo e a melhoria dos aspectos cognitivos em indivíduos já acometidos.

Resumen Objetivo: Comparar las variables sociodemográficas con el porcentaje de errores en los ítems del Mini Examen del Estado Mental (MEEM) entre adultos mayores con y sin deterioro cognitivo. Metodología: Estudio analítico y de corte transversal, el cual se realizó con 955 adultos mayores residentes en la zona rural de un municipio de Minas Gerais, Brasil. Se llevó a cabo un análisis descriptivo y se aplicó la prueba chi-cuadrado (p < 0,05). Resultados: No se encontró asociación entre el sexo y la presencia de deterioro cognitivo, el cual, a su vez, se relacionó con un mayor grupo etario, un menor nivel educativo y la viudez. En cuanto al MEEM, los ítems más afectados fueron Atención y cálculo, Capacidad constructiva visual y Memoria de evocación. Conclusión: El estudio pone de relieve la necesidad de desarrollar acciones de salud enfocadas en prevenir el deterioro cognitivo y en mejorar las funciones relacionadas con la cognición de los afectados.

Abstract Objective: To compare sociodemographic variables to error rate in categories of Mini-Mental State Examination (MMSE) among elderly adults both with and without cognitive impairment. Methodology: This is an analytical, cross-sectional study, conducted with 955 elderly adults living in rural areas of Minas Gerais municipality, Brazil. A descriptive analysis was carried out and the chi-square test was applied (p < 0.05). Results: No association was found between sex and cognitive impairment. For its part, cognitive impairment was associated with a wider age range, a lower educational level, and widowhood. With regard to MMSE, categories most affected were Attention and Calculation, Visual Capacity Building and Memory Recall. Conclusion: The results from our study put emphasis on the need to carry out health activities in order to prevent cognitive impairment, and to improve functions related to patients' cognitive performance.

Frailty syndrome and socioeconomic and health characteristics among older adults / Síndrome de fragilidad y características socioeconómicas y de salud de los adultos mayores

Abstract Objective: To investigate the association of frailty syndrome with socioeconomic and health variables among older adults. Methods: This is a cross-sectional, observational and analytical household research conducted with a sample of 1,609 urban elderly. We used: semi-structured questionnaire, scales (Katz, Lawton and shortened version of Geriatric Depression Scale) and Fragility Phenotype proposed by Fried. Descriptive analysis was performed along with a bivariate and multinomial logistic regression model (p <0.05). Results: The prevalence of pre-frailty condition was 52.0% and the fragility corresponded to 13.6%. Pre-frailty and frailty associated factors were, respectively: age range between 70-79 years and ≥80 years; one to four morbidities and five or more morbidities categories; functional disability for basic and instrumental activities of daily life and depression indicative; whilst lack of a companion or income and female gender were only associated to pre-frailty. Conclusion: The conditions of pre-frailty and frailty levels were elevated with negative effects on the health of the elderly.

Resumen Objetivo: Investigar la asociación del síndrome de fragilidad con variables socioeconómicas y de salud de los adultos mayores. Métodos: encuesta domiciliaria transversal, observacional y analítico realizado con una muestra de 1,609 personas mayores urbano. Fueron utilizados: cuestionario semi-estructurado, escalas (Katz, Lawton y depresión geriátrica acortado) y Fragilidad Fried fenotipo. Se realizaron los siguientes análisis: descriptivo, bivariado y modelo de regresión logística multinomial (p <0.05). Resultados: La prevalencia de la condición pre-fragilidad fue del 52.0% y la fragilidad correspondió a 13.6%. Los factores asociados a la prefragilidad y fragilidad fueron, respectivamente: a los intervalos de edad de 70-79 años y ≥80 años; una a cuatro morbilidades y cinco o más categorías de morbilidad; incapacidad funcional para actividades básicas e instrumentales de la vida diaria y indicativo de depresión; en cuanto que la ausencia de compañero y ingreso y el género femenino se asociaron a la prefragilidad. Conclusión: Las condiciones de los niveles previos a la fragilidad y la fragilidad fueron elevados con efectos negativos sobre la salud de los ancianos.

Enfermedades autoreportadas en el adulto mayor: diferencias entre las áreas urbana y rural / Self-reported diseases of the aged adult: differences between the urban and rural areas

Introducción: las poblaciones rurales presentan una realidad que puede contribuir a mayores dificultades en el cuidado de su salud y subdiagnóstico de las enfermedades crónicas. Objetivo: comparar las enfermedades autoreportadas en el adulto mayor por lugar de domicilio. Métodos: estudio transversal, realizado con entrevistas en el domicilio a 2 142 adultos mayores que viven en la zona urbana y 850 en la rural. Se utilizó la estadística descriptiva y regresión logística (p<0,001). Resultados: predominaron el sexo femenino en el área urbana y el masculino en la rural; en ambos grupos las edades comprendidas entre 60-70 años, viudo, 4-8 años de estudio y el ingreso de un salario mínimo. Los adultos mayores del área urbana presentaron mayor proporción de artritis (p<0,001), osteoporosis (p<0,001), mala circulación (p<0,001), problemas cardíacos (p<0,001), de columna (p=0,006); de visión (p<0,001), estreñimiento (p<0,001), catarata (p<0,001); secuela por accidente/trauma (p=0,003) y los tumores benignos (p <0,001). La proporción de la embolia fue mayor entre la zona rural (p<0,001). La mediana del número de enfermedades fue mayor en el área urbana (p<0,001). Conclusiones : en general, la proporción de morbilidad entre los ancianos fue mayor entre los que residen en el zona urbana en comparación con la rural(AU)

Introduction: rural populations have a reality that can contribute to greater difficulties in the health care and poor diagnosis of chronic diseases. Objective: to compare self-reported diseases of the aged adults by dwelling place. Methods: cross-sectional study carried out with home interviews to 2142 aged adults living in urban areas and 850 living in rural areas. Descriptive statistics and logistic regression (p <0.001) was used. Results: there was a predominance of females in urban areas and of males in rural; also in both groups aged between 60-70 years, widowed, 4-8 years of study and income of a minimum wage predominated. Aged adults in urban areas had a higher proportion of arthritis (p<0.001), osteoporosis (p<0.001), poor circulation (p<0.001), heart problems (p<0.001), spine problems (p=0.006); sight problems (p<0.001), constipation (p<0.001), cataract (p<0.001); sequel accident/trauma (p=0.003) and benign tumors (p<0.001). The proportion of stroke was higher among rural aged adults (p<0.001). The average number of diseases was higher in urban areas (p<0.001). Conclusions: general speaking, morbidity proportion between the elderlies was higher among those who dwell in the urban zone in comparison to the rural one(AU)