ABSTRACT
O câncer bucal é a sétima neoplasia mais frequente na populaçãobrasileira, com elevada taxa de mortalidade. O objetivo desteestudo foi realizar um levantamento epidemiológico da populaçãocom câncer bucal atendida no Programa de Prevenção eDetecção Precoce de Câncer de Boca Hospital Santa Rita, ES.Foram avaliados 152 pacientes, tendo sido diagnosticados 30,3%casos de câncer bucal. As variáveis gênero, idade, grupo étnico,localização da lesão, sinais e sintomas, tempo de evolução,estadiamento clínico, graduação histológica do tumor e históriado consumo de álcool e uso do tabaco foram avaliadas. Dentreos pacientes diagnosticados com câncer bucal, 80,4% eram dogênero masculino com média de idade de 57,7 anos. A língua foi osítio mais frequente de tumor primário. Os sinais e sintomas maiscomumente relatados foram presença de lesão em boca e dor.Dos tumores diagnosticados, 63,0% encontrava-se em estadioavançado com tempo médio de evolução de 8,7 meses. Pacientescom história de consumo de álcool e uso do tabaco apresentaramestadio avançado da doença durante o diagnóstico. Estesdados nos permitiram concluir que o consumo de álcool e usodo tabaco, bem como o tempo entre a percepção dos primeirossinais e sintomas e o diagnóstico são fatores determinantes paraa progressão da doença.
Oral cancer is the seventh most frequent neoplasia with highdeath rate in the Brazilian population. This study aims at carryingout an epidemiological investigation in the population with oralcancer being assisted by in the Program of Prevention and EarlyDetection of Oral Cancer - Santa Rita Hospital in Brazil. Onehundred fifty-two patients were evaluated, of which 30.3% werediagnosed with oral cancer. The variables gender, age, ethnicgroup, location of the tumor, signs and symptoms, evolution time,clinical staging, tumor histopathological grading, and history ofalcohol and tobacco use were assessed. Among the patients withoral cancer, 80.4% were men with average age of 57.7 years. Themost frequent site of the primary tumor was the tongue (41.3%).The most commonly reported signs and symptoms were presenceof lesions in the mouth and pain. During clinical assessment, itwas detected that 63,0% of the cases were advanced, and theaverage evolution time of the disease was 8.7 months. Patientswith concurrent history of alcohol and tobacco consumptionpresented with a more advanced stage of the disease duringdiagnosis. These data allow us to conclude that alcohol andtobacco use, as well as the time between noticing the first signsand symptoms and the diagnosis are determining factors in thedisease progression.
ABSTRACT
A tumorigênese do carcinoma epidermóide de cabeça e pescoço tem sido associada a carcinógenos exógenos, destacando-se aqueles presentes no tabaco. Estes agentes podem causar alterações genéticas que levam à inativaçäo de genes supressores de tumor e descontrole na proliferaçäo celular. O gene p16 (CDKN2/INK4a) está localizado sobre o cromossomo 9p21 e codifica uma proteína de 16kDa, que controla negativamente a progressäo do ciclo celular nas fases G1/S. Uma das formas de silenciamento deste gene é a hipermetilaçäo, inativando sua transcriçäo e contribuindo para o desenvolvimento tumoral. O objetivo deste estudo foi analisar o estado de metilaçäo do gene p16 em células provenientes da mucosa bucal de indivíduos tabagistas crônicos, sem evidência clínica de câncer bucal. Foram analisadas 516 amostras, obtidas de 258 indivíduos tabagistas crônicos. Para detectar metilaçäo em ilhas CpG na regiäo promotora do gene p16 foi utilizada a técnica de digestäo do DNA genômico com enzimas de restriçäo sensíveis à metilaçäo e amplificaçäo por PCR. Hipermetilaçäo em ilhas CpG do gene p16 foi observada em 17,4 por cento (45/258) dos casos analisados. Estes dados nos levam a considerar a importância da análise do estado de metilaçäo do gene p16 como um marcador dos estágios iniciais da tumorigênese, o que poderá, futuramente, ser utilizado como um método eficiente e rápido de detecçäo precoce de alterações moleculares associadas ao câncer bucal em populaçäo de risco