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1.
Rev. bras. ortop ; 56(6): 813-818, Nov.-Dec. 2021. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1357147

ABSTRACT

Abstract Recurrent stress fractures rarely affect the same athlete. We present the case of a female triathlete who suffered multiple stress fractures in both tibias, the right fibula, and the left femoral neck. Conservative treatment was instituted in all episodes, with rest, reduced training load, and physical therapy rehabilitation. The relative energy deficiency in sport syndrome, along with an eating disorder, training overload, and osteopenia, was identified as a risk factor. Although rare, multiple stress fractures can occur in female triathletes. These patients must be screened for risk factors associated with biomechanics, nutrition, and training to develop an effective prevention and treatment program.


Resumo Fraturas por estresse recorrentes num mesmo atleta são raras. Apresentamos o caso de uma triatleta que sofreu múltiplas fraturas por estresse na tíbia bilateral, na fíbula direita e no colo femoral esquerdo. O tratamento conservador foi instituído em todos os episódios, com repouso, redução da carga de treino e reabilitação fisioterápica. Foi identificada como fator de risco a síndrome da deficiência energética relativa no esporte, com distúrbio alimentar, sobrecarga de treino e osteopenia. Mesmo que seja raro, múltiplas fraturas por estresse podem ocorrer em mulheres triatletas, nas quais é importante avaliar os fatores de risco associados à biomecânica, nutrição e ao treinamento para arquitetar um programa de prevenção e tratamento efetivos.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Tibia/injuries , Fractures, Stress , Risk Factors , Physical Therapy Modalities , Lower Extremity , Female Athlete Triad Syndrome , Athletes
2.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1359749

ABSTRACT

RESUMO: O Tumor de Células Gigantes é uma neoplasia osteolítica benigna, porém agressiva, ricamente vascularizada e com numerosas células gigantes com atividade osteoclástica. Ocorre mais frequentemente nas epífises de ossos longos e raramente acomete as costelas (cerca de 1% dos casos). A apresentação deste tumor em porção anterolateral de arco costal é extremamente rara em comparação com a região posterior. O presente relato descreve o caso de uma paciente que apresentava uma tumoração dolorosa em parede torácica anterolateral esquerda, de crescimento insidioso. Exames de imagem revelaram uma lesão insuflativa em 10º arco costal esquerdo (4,2 x 3,5 cm), com áreas de calcificação interior. A paciente foi submetida a tratamento cirúrgico, com ressecção ampla do tumor, englobando 9º, 10º e 11º arcos costais e uma porção do diafragma. O diagnóstico definitivo de tumor de células gigantes se deu pela imunohistoquímica da peça cirúrgica. Este relato permite fornecer bases para o estudo das possibilidades terapêuticas desta patologia em localizações atípicas, reforçando que a exérese em bloco com margens amplas destes tumores promove uma menor chance de recidiva local. (AU)


ABSTRACT: Giant Cell Tumor is a benign but aggressive osteolytic neoplasm, richly vascularized and with numerous giant cells with osteoclastic activity. It often occurs in long bone epiphyses and rarely affects the ribs (about 1% of cases). The presentation of this tumor in the anterolateral portion of the costal arch is extremely rare compared to the posterior region. The present report describes the case of a patient who had a painful tumor on the left anterolateral chest wall, of insidious growth. Imaging exams revealed an insufflating lesion in the 10th left costal arch (4.2 x 3.5 cm), with areas of interior calcification. The patient underwent surgical treatment, with wide resection of the tumor, comprising 9th, 10th and 11th ribs and a portion of the diaphragm. The definitive diagnosis of giant cell tumor was made by immunohistochemistry of the surgical specimen. This report provides a basis for studying the therapeutic possibilities of this pathology in atypical locations, reinforcing that the block excision with wide margins of these tumors promotes a lower chance of local recurrence. (AU)


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Ribs/pathology , Thoracic Surgery , Bone Neoplasms , Giant Cells , Thoracic Wall/surgery , Giant Cell Tumors
3.
HU rev ; 45(2): 134-139, 2019.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1048777

ABSTRACT

Introdução: Os linfomas são um conjunto de neoplasias linfoides em que há o acúmulo de linfócitos malignos nos linfonodos, causando linfonodomegalia. Mundialmente, os linfomas são responsáveis por 3% a 4% dos cânceres no mundo. Estimativa mundial apontou 390 mil novos casos e 199 mil óbitos por linfoma não Hodgkin e 65 mil novos casos e 25 mil óbitos por Linfoma de Hodgkin no ano de 2012. Sendo a busca por cuidados terapêuticos e a tentativa de solucionar problemas de saúde conduzem indivíduo e familiares por caminhos compreendidos como itinerário terapêutico Objetivo: Conhecer o itinerário terapêutico de pacientes portadores de linfoma atendidos na rede pública por serviço de saúde especializado. Material e Métodos: Estudo prospectivo e descritivo com dados coletados em um hospital de referência em oncologia na Zona da Mata Mineira, Brasil. Resultados: Participaram do estudo 32 pacientes, sendo 18 do sexo masculino (56,3%), com idade entre 7 e 80 anos, caracterizados principalmente por baixos níveis de escolaridade e renda. Prevaleceu o linfoma não Hodgkin representado por 23 sujeitos (71,9%). Um total de 24 pacientes (75%) necessitou passar por três ou mais médicos até a obtenção do diagnóstico definitivo. O tempo médio entre o aparecimento dos sintomas e a realização do diagnóstico foi de 9,77 meses. A baixa renda dos pacientes contribuiu para a demora na busca ou obtenção do primeiro atendimento à saúde (p = 0,05) e consequente diagnóstico do linfoma. Conclusão: A dificuldade de acesso aos serviços de atenção à saúde e a baixa suspeita diagnóstica para a doença por parte dos profissionais possivelmente influenciaram o atraso no estabelecimento do diagnóstico.


Introduction: Lymphomas are a group of lymphoid neoplasms in which there is accumulation of malignant lymphocytes in the lymph nodes, thus causing lymph node enlargement. Lymphomas account for 3% to 4% of all cancers in the world. Global estimates showed 390,000 new cases and 199,000 deaths from non-Hodgkin's lymphoma, and 65,000 new cases and 25,000 deaths from Hodgkin's lymphoma in the year 2012. The search for therapeutic care and the attempt to solve health problems lead both patients and family members in a search for treatment known as therapeutic itinerary. Objective: To understand the therapeutic itinerary of patients with lymphoma treated in the public network by a specialized health service. Materials and Methods: A prospective, descriptive study on data collected at a hospital that is a reference for the treatment of oncology in the Zona da Mata Mineira, located in the state of Minas Gerais, Brazil. Results: 32 patients participated in the study of which 18 were males (56.3%), aged between 7 and 80 years old, characterized mainly by low levels of schooling as well as income. Prevalence of non-Hodgkin's lymphoma was represented by 23 subjects (71.9%). A total of 24 patients (75%) were examined by three or more doctors until the definitive diagnosis was obtained. The mean lag time between onset of symptoms and confirming diagnosis of the disease was 9.77 months. The low income of the patients contributed to the delay of their initial health care (p = 0.05) and consequent diagnosis of the lymphoma. Conclusion: The difficulty of access to health care services and the low suspicion in the diagnosis of the disease on behalf of the professionals possibly influenced the delay in establishing the diagnosis.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Social Class , Epidemiology, Descriptive , Mortality , Delayed Diagnosis , Health Services , Health Services Accessibility , Lymphoma , Neoplasms
4.
J. bras. pneumol ; 44(5): 378-382, Sept.-Oct. 2018. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-975946

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To evaluate whether methylene blue (MB) could minimize the effects of ischemia-reperfusion injury in the nonischemic lung on a lung transplantation rodent model. Methods: Forty female Sprague-Dawley rats were divided into 20 donors and 20 recipients. The 20 recipient rats were divided into two groups (n = 10) according to the treatment (0.9% saline vs. 1% MB solutions). All animals underwent unilateral lung transplantation. Recipients received 2 mL of saline or MB intraperitoneally prior to transplantation. After 2 h of reperfusion, the animals were euthanized and histopathological and immunohistochemical analyses were performed in the nonischemic lung. Results: There was a significant decrease in inflammation-neutrophil count and intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) expression in lung parenchyma were higher in the saline group in comparison with the MB group-and in apoptosis-caspase-3 expression was higher in the saline group and Bcl-2 expression was higher in MB group. Conclusions: MB is an effective drug for the protection of nonischemic lungs against inflammation and apoptosis following unilateral lung transplantation in rats.


RESUMO Objetivo: Avaliar se o azul de metileno (AM) pode minimizar os efeitos da lesão de isquemia-reperfusão sobre o pulmão não isquêmico em um modelo de transplante pulmonar em roedores. Métodos: Quarenta ratas Sprague-Dawley foram divididas em 20 doadoras e 20 receptoras. As 20 ratas receptoras foram divididas em dois grupos (n = 10) de acordo com o tratamento (solução salina a 0,9% vs. AM a 1%). Todos os animais foram submetidos a transplante pulmonar unilateral. As receptoras receberam 2 ml de solução salina ou de AM por via intraperitoneal antes do transplante. Após 2 h de reperfusão, os animais foram sacrificados, e foram realizadas análises histopatológicas e imuno-histoquímicas no pulmão não isquêmico. Resultados: Houve diminuição significativa da inflamação - a contagem de neutrófilos e a expressão de intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1, molécula de adesão intercelular-1) foram maiores no grupo salina em comparação com o grupo AM - e da apoptose - a expressão de caspase-3 foi maior no grupo salina, e a expressão de Bcl-2 foi maior no grupo AM. Conclusões: O AM é uma droga eficaz para a proteção de pulmões não isquêmicos contra inflamação e apoptose após transplante pulmonar unilateral em ratos.


Subject(s)
Animals , Female , Rats , Reperfusion Injury/prevention & control , Lung Transplantation/methods , Methylene Blue/therapeutic use , Immunohistochemistry , Rats, Sprague-Dawley , Apoptosis , Inflammation/prevention & control
6.
J. bras. pneumol ; 33(3): 248-254, maio-jun. 2007. graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-461986

ABSTRACT

OBJETIVO: Comparar grau de satisfação dos pacientes simpatectomizados e presença de sudorese reflexa, de acordo com diferentes níveis de ablação. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 521 pacientes com hiperidrose primária, submetidos à simpatectomia torácica no Hospital Monte Sinai e Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora - UFJF, de janeiro de 2001 a dezembro de 2005. Grupo I (n = 162): termoablação do tronco simpático, tendo T2 como nível mais cranial da ressecção, independentemente de outros níveis seccionados caudalmente. Grupo II (n = 65): termoablação do tronco simpático, tendo T3 como nível mais alto. Grupo III (n = 294): termoablação do tronco simpático, tendo T4 como nível mais alto. RESULTADOS: Pós-operatório ótimo no controle da hiperidrose palmar/axilar em, respectivamente, 94/82 por cento dos pacientes do grupo I, 89/89 por cento do grupo II e 80/80 por cento do grupo III. Sudorese reflexa em 67 por cento dos pacientes dos grupos I e II, caindo para 61,29 por cento no grupo III devido à maior termoablação a partir de T4. Ocorreu sudorese reflexa severa em 32 por cento dos pacientes do grupo I, 9 por cento do grupo II e 4 por cento do grupo III. CONCLUSÃO: A simpatectomia propiciou excelente grau de satisfação e baixo índice de complicações. Não houve diferença na incidência de sudorese reflexa com diferentes níveis seccionados; porém, a intensidade desta complicação se mostrou menor quando optamos por níveis de bloqueio mais baixos, principalmente T4.


OBJECTIVE: To compare different levels of ablation in terms of the degree of patient satisfaction and extent of postoperative reflex sweating in sympathectomized patients. METHODS: A retrospective study involving 521 patients with primary hyperhidrosis, submitted to thoracic sympathectomy at the Monte Sinai Hospital and University Hospital of the Federal University of Juiz de Fora, from January of 2001 to December 2005. All patients were submitted to thermal ablation of the sympathetic stem and were divided into three groups: up to T2 (group I, n = 162); up to T3 (group II, n = 65); and up to T4 (group III, n = 294). RESULTS: Optimal postoperative control of palmar/axillary hyperhidrosis was achieved in, respectively, 94/82 percent of the patients of group I, 89/89 percent of those in group II and 80/80 percent of those in group III. Postoperative reflex sweating was observed in 67 percent of the patients in groups I and II, compared with 61.29 percent of those in group III. Severe reflex sweating occurred in 32 percent of the group I patients, 9 percent of the group II patients and 4 percent of the group III patients. CONCLUSION: Sympathectomy provided excellent patient satisfaction and a low incidence of complications. There was no significant difference between the levels of ablation in terms of reflex sweating, although the intensity of this complication decreased when lower levels of blockage, principally at the T4 level, were employed.


Subject(s)
Adolescent , Adult , Aged , Child , Female , Humans , Male , Middle Aged , Hyperhidrosis/surgery , Patient Satisfaction , Sympathectomy/methods , Thoracic Surgery, Video-Assisted , Axilla , Chi-Square Distribution , Follow-Up Studies , Hand , Hyperhidrosis/physiopathology , Retrospective Studies , Reflex/physiology , Sweating/physiology , Treatment Outcome , Thoracic Nerves/surgery
7.
J. bras. pneumol ; 33(3): 343-346, maio-jun. 2007. ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-461999

ABSTRACT

A amiloidose pulmonar é uma doença rara, caracterizada pelo depósito extracelular de proteínas fibrilares no pulmão. Amiloidose é um termo genérico para grupos heterogêneos de doenças, incluindo doença de Alzheimer e diabetes mellitus tipo II. Apresenta-se no aparelho respiratório sob as formas traqueobrônquica, nodular pulmonar e septal alveolar (parenquimatosa difusa). Relata-se o caso de uma mulher, tabagista (20 anos/maço), portadora de amiloidose nodular pulmonar, diagnosticada através de exames pré-operatórios à realização de colecistectomia videolaparoscópica.


Pulmonary amyloidosis is a rare disease, characterized by extracellular deposition of fibrillary protein in the lungs. Amyloidosis is a generic term for a heterogeneous group of diseases, including Alzheimer's disease and type 2 diabetes mellitus. In the respiratory system, it appears in various forms: tracheobronchial; nodular pulmonary; and alveolar septal (diffuse parenchymal). We present the case of a woman who was a 20 pack-year smoker and had nodular pulmonary amyloidosis, as diagnosed through tests performed prior to laparoscopic cholecystectomy.


Subject(s)
Female , Humans , Middle Aged , Amyloidosis , Lung Diseases, Interstitial , Amyloidosis/pathology , Lung Diseases, Interstitial/pathology , Smoking , Tomography, X-Ray Computed
8.
REME rev. min. enferm ; 10(1): 75-78, jan.-mar. 2006. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: lil-443169

ABSTRACT

Objetivou-se identificar o conhecimento dos alunos da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Juiz de Fora - UFJF sobre anatomia aplicada ao trauma, a importância que dão ao tema e o grau de satisfação com o conteúdo ministrado no curso de graduação...


Subject(s)
Humans , Anatomy/education , Education, Nursing/methods , Wounds and Injuries/nursing , Students, Nursing , Surveys and Questionnaires
9.
BCI ; 9(35): 203-206, jul.-set. 2002. ilus
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: lil-329232

ABSTRACT

Os seios maxilares säo cavidades que por suas particularidades anatômicas podem oferecer uma série de problemas cirúrgicos. Diferentes corpos estranhos podem penetrar na cavidade sinusal no decorrer de acidentes ou mesmo de tratamentos odontológicos. Apresentamos o caso clínico de um paciente de 31 anos de idade que foi submetido a uma cirurgia odontológica com a finalidade de remoçäo de um terceiro molar superior direito retido. Durante o ato, o dente foi acidentalmente introduzido no interior do seio maxilar homolateral. A retirada do mesmo foi realizada em outro tempo cirúrgico, através da técnica de Caldwell-Luc, com sucesso e rápida recuperaçäo do paciente


Subject(s)
Foreign Bodies , Maxillary Sinus
10.
HU rev ; 25/26(3/1): 156-60, set. 1999-abr. 2000. graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-296287

ABSTRACT

Introduçäo: Diferentes tipos de massa podem se implantar em cada um dos compartimentos do mediastino, sendo convencional que elas sejam classificadas conforme a localizaçäo anatômica. Tais massas podem ter origem congênita, traumática, infecciosa, degenerativa ou neoplásica. O conhecimento da clínica, do sexo e da idade do paciente, bem como da localizaçäo e das características radiológicas da massa, é fundamental no manuseio das lesöes, uma vez que säo estes os fatores que definiräo o diagnóstico e a propedêutica a ser adotada. No estudo das massas mediastinais, a Radiografia de tórax é muito importante. A Tomografia Computadorizada de tórax e a Ressonância Nuclear Magnética devem ser utilizadas, bem como a Cintilografia pelo I131, para casos específicos. Procuramos dar ênfase ao tratamento cirúrgico para as lesöes ressecáveis. O tratamento quimio/radioterápico foi utilizado também para os casos em que näo foi possível a ressecçäo da massa e para os linfomas...


Subject(s)
Humans , Male , Female , Mediastinal Neoplasms/diagnosis , Brazil , Mediastinal Neoplasms/radiotherapy , Mediastinal Neoplasms/surgery , Retrospective Studies , Tomography, X-Ray Computed
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