Overweight/obesity in college students: a systematic review / Excesso de peso/obesidade em estudantes universitários: uma revisão sistemática / Sobrepeso/obesidad en estudiantes universitarios: una revisión sistemática

This article aims to characterize the prevalence and the factors associated with overweight/obesity in college students, through a systematic review. For doing so, the PRISMA protocol has been utilized. Articles about overweight/obesity were selected in college students on the databases of the National Library of Medicine (PUBMED), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Web of Science and Scopus, it was considered the publication period from 2014 to 2019. We found 4,740 articles and 28 met the eligibility criteria. The overweight/obesity prevalence in college students varied from 9.5% to 47.0%. The Odds Ratio was the most used association measure (comparison) in studies. As characteristics that favor overweight/obesity, inadequate diet, income, male gender, low level of physical activity and family history of overweight/obesity are mentioned. The factors associated with protection against overweight/obesity were a healthy diet, regular physical activity and screen time. Finally, this review showed that university students are prone to overweight/obesity, as they have behavioral factors related to inadequate diet, low level of physical activity, income, being male, and sociocultural and family aspects due to a history of overweight/obesity. In counterpart, this review argues that healthy diet and physical activity and reduced screen time represent a health maintenance factor against overweight/obesity.

Este artigo tem como objetivo caracterizar a prevalência e os fatores associados ao sobrepeso/obesidade em universitários, por meio de uma revisão sistemática. Para isso, foi utilizado o protocolo PRISMA. Foram selecionados os artigos sobre sobrepeso/obesidade de universitários nas bases de dados da National Library of Medicine (PUBMED), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Web of Science e Scopus, considerou-se o período de publicação de 2014 a 2019. Dos 4.740 artigos encontrados, 28 atenderam aos critérios de elegibilidade. A prevalência de sobrepeso/obesidade em universitários variou de 9,5% a 47,0%. Dentre as medidas de associação (comparação), houve maior utilização do Odds Ratio. Como destaques os fatores associados com o sobrepeso/obesidade, cita-se a dieta inadequada, renda, sexo masculino, baixo nível de atividade física e o histórico familiar de sobrepeso/obesidade. Os fatores associados como proteção ao sobrepeso/obesidade foram a dieta saudável, prática regular de atividade física e o tempo de tela. Por fim, esta revisão mostrou que os universitários são propensos ao sobrepeso/obesidade, por apresentarem fatores comportamentais relacionados a dietas inadequadas, baixo nível de atividade física, renda, ser do sexo masculino e aspectos socioculturais e familiares em função de histórico de sobrepeso/obesidade. Em contrapartida, esta revisão sustenta que a dieta saudável e atividade física e a redução do tempo de tela representam um fator de manutenção da saúde contra o sobrepeso/obesidade.

Este artículo pretende caracterizar la prevalencia y los factores asociados al sobrepeso/obesidad en estudiantes universitarios, a través de una revisión sistemática. Para ello se ha utilizado el protocolo PRISMA. Se seleccionaron artículos sobre sobrepeso/obesidad en estudiantes universitarios en las bases de datos de la National Library of Medicine (PUBMED), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Web of Science y Scopus, se consideró el periodo de publicación de 2014 a 2019. Se encontraron 4.740 artículos y 28 cumplieron los criterios de elegibilidad. La prevalencia de sobrepeso/obesidad en estudiantes universitarios varió del 9,5% al 47,0%. El Odds Ratio fue la medida de asociación (comparación) más utilizada en los estudios. Como características que favorecen el sobrepeso/obesidad se mencionan la dieta inadecuada, los ingresos, el sexo masculino, el bajo nivel de actividad física y los antecedentes familiares de sobrepeso/obesidad. Los factores asociados a la protección contra el sobrepeso/obesidad fueron la dieta saludable, la actividad física regular y el tiempo de pantalla. Por último, esta revisión mostró que los estudiantes universitarios son propensos al sobrepeso/obesidad, ya que tienen factores de comportamiento relacionados con la dieta inadecuada, el bajo nivel de actividad física, los ingresos, el hecho de ser varones y aspectos socioculturales y familiares debido a una historia de sobrepeso/obesidad. En contrapartida, esta revisión sostiene que la dieta y la actividad física saludables y la reducción del tiempo de pantalla representan un factor de mantenimiento de la salud contra el sobrepeso/obesidad.

Effect of volume of participation in exercise programs on biochemical parameters of women / Efeito do volume de participação em programas de exercícios nos parâmetros bioquímicos de mulheres

The aim of the study was to evaluate the effect of the volume of participation in exercise programs offered in Primary Health Care (PHC), for 24 weeks on blood biochemical parameters of adult women. Three Basic Health Units in Rio Claro City (São Paulo) were selected and 2 exercise inter-ventions were implemented with different volumes (3 weekly sessions, 90 minutes each; 2 weekly sessions, 60 minutes each). In total, 53 participants remained until the end of the interventions. Regardless of their number of absences, they were divided into 4 groups, according to the volume of participation (calculated individually according to the duration of sessions and the number of classes held), forming groups according to quartiles: Low Volume Group (LVG; 57.62 ± 9.97 years-old), Low Medium Volume Group (LMVG; 56.31 ± 12.18 years-old), High Medium Volume Group (HMVG; 53.00 ± 10.25 years-old), and High-Volume Group (HVG; 59.69 ± 7.66 years-old). Blood biochemical parameters were dosed using the ELISA method. The Generalized Estimation Equa-tion Model was used to compare the biochemical parameters (time, group, and interaction; p ≤ 0.05). The analysis showed significant and positive time effect for low-density lipoproteins (LDL) and glycemia in all groups and for total cholesterol (TC) in LVG, LMVG and HMVG; a significant group effect for HVG on TC (higher levels compared to all other groups) and LDL (higher levels compared to LVG and LMVG). It is concluded that the physical exercise programs offered in the PHC contributed to a significant reduction in LDL and blood glucose levels, regardless of the vol-ume of participation of individuals in the programs

O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito do volume de participação em programas de exercícios, ofer-tados na Atenção Primária à Saúde (APS), durante 24 semanas, nos parâmetros bioquímicos sanguíneos de mulheres adultas. Foram selecionadas 03 Unidades Básicas de Saúde de Rio Claro-São Paulo e implementa-das 2 intervenções de exercícios com diferentes volumes (3 sessões/semana, 90 minutos cada; 2 sessões/semana, 60 minutos cada). No total, 53 participantes se mantiveram até o final das intervenções, independentemente do número de faltas foram divididos em 4 grupos, de acordo com o volume de participação (calculado con-forme a duração das sessões e a quantidade de aulas realizadas de forma individual), formando os grupos segundo os quartis: Grupo Baixo Volume (GBV; 57,62 ± 9,97 anos), Grupo Baixo Médio Volume (GBMV; 56,31 ± 12,18 anos), Grupo Médio Alto Volume (GMAV; 53,00 ± 10,25 anos) e Grupo Alto Volume (GAV; 59,69 ± 7,66 anos). Os parâmetros bioquímicos sanguíneos foram dosados pelo método ELISA. Foi utilizado o Modelo de Equações de Estimações Generalizadas para a comparação dos parâmetros bioquímicos (tempo, grupo e interação; p ≤ 0,05). A análise evidenciou efeito significativo favorável do tempo para lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e glicemia em todos os grupos e para colesterol total (CT) no GVB, GBMV e GMAV; e efeito significativo do grupo para GAV no CT (maiores níveis comparado a todos os grupos) e LDL (maiores níveis comparados ao GBV e GBMV ). Conclui-se que o programa de exercício físico ofertado na APS contribuiu para a redução significativa dos níveis de LDL e glicemia, independentemente do volume de participação dos indivíduos nos programas

Sobrepeso e obesidade em universitários: prevalências e fatores associados / Overweight and obesity in college students: prevalence and associated factors

O objetivo deste estudo foi estimar entre homens e mulheres universitários de Minas Gerais, as prevalências de sobrepeso e obesidade e suas associações com atividade física e tempo sentado. Este estudo transversal estimou por meio das medidas referidas da massa corporal e estatura, o índice de massa corporal (IMC) e analisou o sobrepeso (IMC: 25,0 a 29,9 kg/m2) e a obesidade (IMC: ≥30,0 kg/m2). As variáveis independentes foram a atividade física e o tempo sentado, e as variáveis de controle foram sociodemográficas, de vínculo com a universidade e comportamentais, analisadas em três modelos. As associações foram estimadas via Odds Ratio (OR) por meio da Regressão Logística Multinomial. O nível de significância foi de 5%. Participaram 1.105 universitários, sendo 61,6% de mulheres. A média etária foi de 21,25 (desvio padrão = 4,1) anos para as mulheres e para os homens foi de 21,83 (desvio padrão = 4,2) anos. As prevalências de sobrepeso e obesidade foram, respectiva-mente, 27,5% e 6,9% em homens e 15,5% e 8,0% em mulheres. O tempo sentado associou-se à obe-sidade em homens, independente apenas das características sociodemográficas (OR = 3,54; IC95%: 1,04 ­ 12,12) e dos atributos sociodemográficos mais as características de vínculo com a universidade (OR = 3,48; IC95%: 1,01 ­ 11,99). Com o ajuste para os comportamentos alimentares não houve associação (OR = 3,49; IC95%: 0,99 ­ 12,23). Para as mulheres não foram observadas associações significativas. Conclui-se que a prevalência de sobrepeso foi elevada em homens. Os homens univer-sitários com elevado tempo sentado apresentaram mais chances de serem obesos

The aim of this study was to estimate the prevalence of overweight and obesity and their associations with physical activity and sitting time among men and women university students in Minas Gerais, Brazil. This is a cross-sectional study that estimated the outcomes of overweight (BMI: 25.0 to 29.9 kg/m2) and obesity (BMI: ≥30.0 kg/m2) using the body mass index (BMI) by self-reported body mass and stature. The independent variables were physical activity and sitting time, and control variables were sociodemographic, link with the university and behavioral variables were included in three models. Association analyzes were performed via Odds Ratio (OR) using Multinomial Logistic Regression. The significance level was 5%. A total of 1,105 university students participated in the study, comprising 61.6% of women. The mean age was of 21.25 (SD = 4.1) and 21.83 (SD = 4.2) for women and men, respectively. The prevalence of overweight and obesity in men was 27.5% and 6.9% and in women 15.5% and 8.0%, respectively. Time sitting was associated with obesity in men, regardless of sociodemographic characteristics (OR = 3.54; 95%CI: 1.04 ­ 12.12) and university stage plus sociodemographic characteristics (OR = 3.48; 95%CI: 1.01 - 11.99). With the adjustment of health behaviors, the association was not observed (OR = 3.49; 95%CI: 0.99 ­ 12.23). For women, no significant associations were found. In conclusion, overweight prevalence was high in men. The university men with sitting time higher represented more chances of obesity

Comportamento sedentário em adolescentes brasileiros: uma revisão sistemática / Sedentary behavior in Brazilian adolescents: a systematic review

Objetivou-se descrever aspectos metodológicos da pesquisa em comportamento sedentário e identificar intervenções para redução do comportamento sedentário em adolescentes brasileiros. A busca de dados foi de outubro de 2014 a abril de 2019. As bases de dados utilizadas foram LILACS, Pub­med, SciELO e Scopus. Foram critérios de inclusão artigos originais publicados em revistas nacionais e internacionais, teses e dissertações completas disponíveis para download, com amostras que incluíssem adolescentes brasileiros. Encontrou-se 491 estudos e 38 foram incluídos na síntese qualitativa. Somente 13,1% dos trabalhos apresentaram desenho experimental. O tempo de tela foi o indicador mais utilizado para caracterizar o comportamento sedentário. O ponto de corte mais frequente foi o de 2 horas/dia, entretanto, identificou-se 17 pontos de corte diferentes. Apenas 13,1% das pesquisas utilizaram medidas objetivas para mensurar o comportamento sedentário. Conclui-se que a falta de padronização nos indicadores e pontos de corte do comportamento sedentário dificultam a comparação entre os resultados das pesquisas. É necessária a utilização de medidas objetivas para informações mais fidedignas. Há carência de estudos de intervenção na redução do comportamento sedentário em adolescentes brasileiros

The aim of this study was to describe methodological aspects of the research on sedentary behavior and to identify interventions to reduce sedentary behavior in Brazilian adolescents. Data search was from October 2014 to April 2019. The databases used were LILACS, Pubmed, SciELO and Scopus. Inclusion criteria were original articles published in national and international journals, complete thesis and master thesis available for download, with samples that included Brazilian adolescents. 491 studies were found and 38 were included in the qualitative synthesis. Only 13.1% presented experimental design. Screen time was the most used indicator to characterize the sedentary behavior. The most frequent cutoff point was 2 hours/day; however, 17 different cutoff points were identified. Only 13.1% of the surveys used objective measures to identify the sedentary behavior. It is concluded that the lack of standardization in the indicators and cutoff points of sedentary behavior make it difficult to compare the results of the research. It is necessary to use objective measures for more reliable information. There is a lack of intervention studies in the reduction of sedentary behavior of Brazilian adolescents

Food consumption, physical activity level and sedentary behavior in schoolchildren / Consumo alimentar, nível de atividade física e comportamento sedentário em escolares

Abstract Dietary intake inquiry, physical activity (PA) and sedentary behavior (SB) surveys are practical tools for identifying habits among the pediatric population; however, the results of describing these behaviors appear to be restricted to large centers. The objective was to analyze dietary intake, PA and SB level in schoolchildren. Children from 6 to 10 years old, coming from public and private schools were evaluated for anthropometry, dietary pattern, PA and SB level. A total of 1408 children (48.1% male) with a mean age of 8.05 (± 1.53) years participated in the study. Only 4.6%, 4.9% and 17.2% of children met the recommendations for fruit, milk and dairy products, respectively. 40.4% and 59.5% of the children did not meet the recommendation for soft drinks and meat consumption, respectively. More than 75% of children met the recommendation for the consumption of packaged snacks, candies and beans. There was a difference between genders only for candy consumption (p=0.003), with a higher proportion of boys meeting the recommendations. Approximately half and one third of the children complied with the recommendations for moderate to vigorous PA and SB, respectively. Risk behaviors for cardiovascular disease were observed in children, characterized by low consumption of fruits and vegetables, low levels of PA and excessive time in SB.

Resumo Inquéritos de consumo alimentar, atividade física (AF) e comportamento sedentário (CS) constituem instrumentos práticos na identificação de hábitos entre a população pediátrica. No entanto, os resultados de descrição desses comportamentos parecem estar restritos a grandes centros. Objetivou-se analisar consumo alimentar, nível de AF e CS em escolares. Crianças de seis a 10 anos de idade, oriundas de escolas públicas e privadas foram avaliadas quanto à antropometria, padrão dietético, nível de AF e de CS. Um total de 1408 crianças (48,1% do sexo masculino) com média de idade de 8,05 (± 1,53) anos participou do estudo. Apenas 4,6%, 4,9% e 17,2% das crianças atenderam às recomendações de consumo de frutas, leite e derivados e verduras/legumes, respectivamente. Não atenderam a recomendação para consumo de refrigerante e carnes 40,4% e 59,5% das crianças, respectivamente. Mais de 75% das crianças atenderam a recomendação para o consumo de salgadinho de pacote, doces e feijão. Houve diferença entre os sexos somente para o consumo de doces (p=0,003), com maior proporção de meninos a atender as recomendações. Aproximadamente, metade e um terço das crianças atenderam as recomendações para prática de AF de moderada a vigorosa intensidade e de CS, respectivamente. Comportamentos de risco para doenças cardiovasculares foram observados nas crianças, caracterizado pelo baixo consumo de frutas e verduras/legumes, baixos níveis de AF e excessivo tempo em CS.

Alterações na antropometria e na qualidade de vida relacionada à saúde após um programa de exercícios aquáticos em crianças com sobrepeso e obesidade / Change on the anthropometric and health-related quality of life after aquatic exercise program in overweight or obesity children

O objetivo do estudo foi avaliar as alterações, após um programa de exercícios aquáticos, dos parâmetros antropométricos e de qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) em crianças com sobrepeso ou obesidade. Trata-se de um ensaio clínico não-randomizado e controlado realizado na cidade de Uberaba, Minas Gerais com participação de 33 crianças com média de idade de 9,10 ± 1,00 anos, de ambos os sexos. As crianças foram alocadas em grupo controle (GC, n = 21) e grupo experimental (GE, n = 12). O GE realizou 21 semanas de exercícios aquáticos de caráter aeróbio recreativo, 54 sessões de 60 minutos cada. No baseline e pós-intervenção, foram avaliados massa corporal, estatura, IMC e QVRS por meio do Questionário Pediátrico de Qualidade de Vida (Pedsql versão 4.0). Observou-se efeito significativo do tempo no aspecto emocional da QVRS relatada pelos filhos (p = 0,009), houve redução dos escores do GE e aumento nos escores do GC. Na dimensão atividade escolar houve tendência para interação tempo*grupo (p = 0,059), em que observamos redução dos escores no GE e aumento no GC após 21 semanas. Em relação à antropometria e QVRS relatada pelos pais, não foram observadas diferenças significativas em ambos os grupos. Em conclusão, houve alterações significativas na dimensão emocional relatado pelas crianças, porém, a intervenção não alterou significativamente a antropometria e demais dimensões da QVRS de crianças com sobrepeso ou obesidade

The aim of this study was to evaluate the changes in anthropometric parameters and health-related quality of life (HRQoL), post aquatic program intervention among overweight and obese children. This non-ran-domized controlled clinical trial was performed in Uberaba, Minas Gerais with 33 children, mean age of 9.10 ± 1.00 years, of both sex. Children were allocated in control group (CG; n = 21) and experimental group (EG; n = 12). The EG performed 21 weeks of the aerobic recreative aquatic exercise, 54 sessions each 60 minutes. At baseline and post intervention, body mass, height, BMI and the HRQoL by Pediatric Quality of life Inventory (Pedsql version 4.0) were assessed. A significant time effect in the emotional aspect to HRQL reported by children (p = 0.009) was observed, that is, there was a score reduction in EG and a score increase in CG. There was tendency to time*group interaction effect (p = 0.059) for the school activities dimension, with a score reduction in EG and score increase in CG after 21 weeks. No significant change was observed in the anthropometry or HRQL reported by parents in both groups. In conclusion, there was significant change in emotional dimension reported by children, however, the intervention did not significantly change the anthropometry and other HRQoL dimensions in overweight or obesity of children

Número de passos para discriminar pressão arterial elevada em jovens: quantos são o suficiente? / Step count to discriminate high blood pressure in young: how many steps are enough?

A relação entre a prática de atividade física e pressão arterial (PA) tem sido reportada entre jovens. Contudo, pontos de corte do número de passos para discriminar PA elevada na população pediátrica ainda são incertos. O objetivo do presente estudo foi avaliar quantos passos por dia são suficientes para discriminar PA elevada em crianças e adolescentes. Estudo transversal com 1.044 escolares (456 meninos), de seis a 17 anos de idade, do município de Amargosa, Bahia, Brasil. A PA foi mensurada e a PA elevada foi classificada como sistólica ou diastólica ≥ percentil 95 de acordo com sexo, idade e estatura. O número de passos diários foi estimado por pedômetro. Curvas Receiver Operating Characteristic foram construídas e a área sob a curva, sensibilidade, especificidade e intervalos de confiança (IC) de 95% foram calculados, com análises separadas por sexo. A prevalência de PA elevada foi de 27,8%. O número de passos foi preditor de PA elevada tanto para o sexo masculino (acurácia = 0,55; IC95%: 0,51-0,60) quanto para o feminino (acuraria = 0,58; IC95%: 0,54-0,62). Os pontos de corte com maior equilíbrio entre sensibilidade e especificidade foram 14.228 passos para o sexo masculino e 10.796 passos para o feminino. O número de passos por dia, avaliado por pedômetro, foi preditor de PA elevada nas crianças e adolescentes investigados. Em termos práticos, sugere-se a utilização de 14.000 e 11.000 passos por dia para discriminar PA elevada em jovens do sexo masculino e feminino, respectivamente. Esses achados podem ser úteis para subsidiar ações de enfrentamento à PA elevada na infância e adolescência

The relationship between physical activity and blood pressure (BP) in children and adolescents has been extensively studied. However, step count cut-off points that discriminate high BP in the pediatric population are still uncertain. Thus, this study aimed to determine how many steps per day are enough to discriminate high BP in children and adolescents. Cross-sectional study involving 1,044 schoolchildren (456 boys) aged 6 to 17 years from the city of Amargosa, Bahia, Brazil. Blood pressure was measured and a high BP was defined as a systolic or diastolic value ≥ 95th percentile according to sex, age and height. The number of daily steps was estimated with a pedometer. Receiver operating curves were constructed and the area under the curve, sensitivity, specificity and 95% confidence interval (CI) were calculated, with analyzes separated by sex. The prevalence of high BP was 27.8%. Step count was a predictor of high BP in both boys (accuracy = 0.55; 95%CI: 0.51-0.60) and girls (accuracy = 0.58; 95%CI: 0.54-0.62). The cut-off points with the best balance between sensitivity and specificity were 14,228 steps for boys and 10,796 for girls. Pedometer-de-termined daily step count was a predictor of high BP in the children and adolescents studied. In practical terms, the use of 14,000 and 11,000 steps per day is recommended to discriminate high BP in young boys and girls, respectively. These findings could be useful to support actions designed to cope with high BP in childhood and adolescence

Triagem da pressão arterial elevada em crianças e adolescentes de Amargosa, Bahia: utilidade de indicadores antropométricos de obesidade / High blood pressure screening in children and adolescents from Amargosa, Bahia: usefulness of anthropometric indices of obesity

RESUMO: Objetivo: Determinar o poder preditivo do índice de massa corporal (IMC), perímetro da cintura (PC) e razão da cintura pela estatura (RCEst) e de seus respectivos pontos de corte para triagem de pressão arterial (PA) elevada em crianças e adolescentes brasileiros. Método: Estudo transversal realizado com1.139 escolares de 6 a 17 anos de idade. A massa corporal, a estatura, o PC e a PA foram mensurados. A PA elevada foi classificada como sistólica ou diastólica≥ percentil 95. Curvas Receiver Operating Characteristic (ROC) foram construídas e a área sob a curva, a sensibilidade e a especificidade foram calculadas. Resultados: A prevalência de PA elevada foi de 27,0%. Os indicadores antropométricos apresentaram associação significativa com PA elevada (acurácia variando de 0,62 - 0,81), exceto RCEst entre adolescentes do sexo masculino.Observou-se baixa sensibilidade, independentemente do indicador antropométrico, do sexo e da faixa etária. Conclusão: OIMC, o PC e a RCEst estiveram associados a PA elevada, porém os pontos de corte testados apresentaram baixa sensibilidade. A determinação de pontos de corte específicos para cada população pode viabilizar a triagem de PA elevada por meio de indicadores antropométricos.

ABSTRACT: Objective: To determine the predictive power of body mass index (BMI), waist circumference (WC), and waist-to-height ratio (WHtR), and their respective cut-off points for high blood pressure (BP) screening in Brazilian children and adolescents. Method: Cross-sectional study conducted with 1,139 students aged 6 to 17years. Body weight, height, WC, and BP were measured. High BP was classified as systolic or diastolic ≥ 95th percentile. Receiver Operating Characteristic (ROC) curves were constructed, and the area under the curve, sensitivity, and specificity were calculated. Results: The prevalence of high BP was 27.0%. Anthropometric indices showed a significant association with high BP (accuracy ranging from 0.62 - 0.81), except for WHtR among male adolescents.Sensitivity was low, regardless of the anthropometric index, gender, and age group. Conclusion: BMI, WC, and WHtR were associated with high BP, but the cut-off points tested showed low sensitivity. Determining specific cut-off points for each population can enable the use of anthropometric indices in high BP screening.

Intradialytic aerobic training improves inflammatory markers in patients with chronic kidney disease: a randomized clinical trial

To investigate the effect of 12 weeks of intradialytic aerobic training on serum levels of interleukin-1β, interleukin-6, interleukin-8, interleukin-10, tumor necrosis factor alpha and functional capacity. Methods: Thirty sedentary volunteers were randomly assigned to either to exercise or control group. Exercise group were submitted to 12 weeks of aerobic training performed on a cycle ergometer for 30 minutes at intensity rated using the Borg scale (6 to 7) three times a week while control group kept the daily habits. Results: After 12 weeks only exercise group presented a significant reduction of serum levels of interleukin-1β, interleukin-6, interleukin-8, tumor necrosis factor alpha and an increase in serum levels of interleukin-10 and functional capacity. Conclusion: Twelve weeks of intradialytic aerobic training was effective in controlling inflammation and improving the functional ability of patients with chronic kidney disease.(AU)

Prevalence and factors associated with metabolic syndrome in 6-10-year-old children

Abstract Aims: to identify the prevalence of metabolic syndrome (MetS) and associated risk factors in children. Methods: a total of 1,480 Brazilian children aged 6-10 years old (52.2% girls) participated in this population-based, epidemiological cross-sectional study. The inclusion criteria were children born between the years 2001 and 2006, of both sexes, who did not use remedy, were not on a calorie restriction diet, and who respected the 12-hour fast for blood collection. Anthropometric measurements, blood pressure, blood collection, and completion of the Previous Day Food Questionnaire and interview using a Physical Activity List were held at school. Parents were asked to complete a questionnaire on socioeconomic status and lifestyle habits of their child. Chi-square test compared proportions and factors associated with MetS were identified using Poisson Regression. Results: Girls had significantly higher MetS prevalence compared with boys (12.6% vs. 8.5%, p=0.046). After multivariable analysis, body fat percentage (p=0.001), fat mass (p<0.001), lean body mass (p< 0.001) and sedentary behavior (p= 0.050) were positively associated with MetS. Conclusions: Modifiable factors such as body fat percentage, fat mass, lean body mass and sedentary behavior were associated with MetS in children. Thus, interventions targeted for weight management, and adopting healthy habits such as reducing time in front of TV/computer/video game need to be part of the lifestyle of children.(AU)

Waist circumference percentile curves as a screening tool to predict cardiovascular risk factors and metabolic syndrome risk in Brazilian children / Curvas de percentis do perímetro de cintura como ferramenta de rastreamento para predizer fatores de risco cardiovasculares e risco de síndrome metabólica em crianças brasileiras / Curvas de percentil de circunferencia de cintura como herramienta de detección para predecir factores de riesgo cardiovascular y síndrome metabólico en niños brasileños

The goals of this study were to develop reference values for waist circumference (WC) in Brazilian children between 6-10 years old and to evaluate the WC performance in predicting cardiovascular risk factors and metabolic syndrome (MetS) in children. This is a population-based epidemiological cross-sectional study, in which 1,397 children participated, with a 6-10 years old probability sampling and from public and private schools in the city of Uberaba, Minas Gerais State, Brazil. WC was measured at the waist narrowest point (WC1) and at the umbilicus level (WC2). Blood samples and blood pressure were collected to determine the MetS diagnosis. There was a significant effect of age (p = 0.001), anatomical point (WC1 vs. WC2, p = 0.001) and sex-anatomical point interaction (p = 0.016) for WC. Smoothed sex- and age-specific 5th, 10th, 25th, 50th, 75th, 90th and 95th percentile curves of WC1 and WC2 were designed by the LMS method. WC was accurate to predict MetS, for all ages [area under the ROC curve (AUC) > 0.79 and p < 0.05], regardless of sex. This study presented percentile curves for WC at two anatomical points in a representative sample of Brazilian children. Furthermore, WC was shown to be a strong predictor of cardiovascular risk factors and MetS in children.

O estudo teve como objetivos desenvolver valores de referência para perímetro de cintura (PC) em crianças brasileiras entre 6 e 10 anos de idade e avaliar o desempenho da PC na predição de fatores de risco cardiovasculares e de síndrome metabólica (SM) em crianças. O estudo epidemiológico transversal de base populacional incluiu 1.397 crianças entre 6 e 10 anos de idade, através de amostragem probabilística em escolas públicas e privadas em Uberaba, Minas Gerais, Brasil. A PC era medida no ponto mais estreito da cintura (PC1) e ao nível do umbigo (PC2). Foram coletadas amostras de sangue e medidas de pressão arterial para determinar o diagnóstico de SM. Os seguintes fatores mostram associação significativa com PC: idade (p = 0,001), ponto anatômico (PC1 vs. PC2, p = 0,001) e interação sexo/ponto anatômico (p = 0,016). O método LMS foi utilizado para desenhar as curvas suavizadas específicas para sexo e idade, dos percentis 5, 10, 25, 50, 75, 90 e 95. A PC mostrou-se acurada para a predição de SM, para todas as idades [área sob a curva ROC (AUC) > 0,79 e p < 0,05], independente de sexo. Conclusão: o estudo apresentou curvas de percentis de PC em dois pontos anatómicos em uma amostra representativa de crianças brasileiras. Além disso, a PC mostrou ser forte preditor de fatores de risco cardiovasculares e SM em crianças.

Los objetivos de este estudio fueron desarrollar valores de referencia para la circunferencia de cintura (WC por sus siglas en inglés), en niños brasileños entre 6-10 años de edad, y evaluar los resultados de WC para predecir factores de riesgo cardiovasculares y síndrome metabólico (MetS) en niños. Se trata de un estudio epidemiológico transversal, basado en población, en el que participaron 1.397 niños, de 6 a 10 años de edad con muestreo probabilístico, procedentes de escuelas públicas y privadas en la ciudad de Uberaba, Minas Gerais, Brasil. WC fue medido en el punto de cintura más estrecho (WC1) y al nivel del ombligo (WC2). Las muestras de sangre y presión arterial se recogieron para determinar el diagnóstico de MetS. Había un significativo efecto de la edad (p = 0.001), punto anatómico (WC1 vs. WC2, p = 0.001) y punto de interacción sexo-anatómico (p = 0.016) para el WC. Sexo uniforme y edad específica 5º, 10º, 25º, 50º, 75º, 90º y 95º curvas de percentil de WC1 y WC2 fueron diseñados mediante el método LMS. WC fue exacto para predecir MetS en todas las edades [área bajo la curva ROC (AUC) > 0.79 y p < 0.05], independientemente del sexo. Conclusión: este estudio presentó un percentil de curvas para WC en dos puntos anatómicos en una muestra representativa de niños brasileños. Asimismo, la WC se mostró como un fuerte predictor de factores de riesgo cardiovasculares y MetS en niños.

Waist circumference percentile in children from municipalities of developed and developing countries

Abstract Aims: to design reference percentile curves of waist circumference (WC) in children aged 6-10 from municipalities of developed (Portugal) and developing (Brazil) countries and to compare these results with other international references. Methods: this cross-sectional study enrolled a 6-10-year-old probability sampling. Univariate analysis of covariance adjusted by height was carried out to test the main effects of age, sex, countries, and interactions. WC percentile curves were performed with the LMS Chart Maker. Results: The sample comprised 6,475 children. Portuguese children presented a curvilinear increase in WC curves and Brazilian WC curves have shown a linear increase with age both for boys and girls. Overweight and obesity prevalence was 15.9 % and 4.7 % for Portuguese children and 12.9 % 4.5% for Brazilian children, respectively. There was a main effect (p<0.0001) for age and countries, and an interaction effect for sex*age (p=0.001) and countries*age (p<0.0001). Portuguese boys and girls have shown higher values for the 50th, 75th, and 95th percentiles than Brazilian boys and girls. Conclusions: WC reference percentile curves were drawn for 6-10-year-old Portuguese and Brazilian children. Portuguese children have higher WC values than Brazilian children and other children from developed countries.

Association of inflammation, dyslipidemia, obesity and physical activity status in children

The aim of this study was to verify the association between inflammatory biomarkers, dyslipidemia, obesity and physical activity status in 10-years old children. Ninety-four children participated in this study and were classified into eutrophic (n=36), overweight (n=34) or obese (n=24) according to their body mass index (BMI). The genic expression of interleukin 6 (IL-6), tumor necrosis factor alpha (TNF-α) and chemokine C-C motif ligand 2 (CCL-2) mRNA; the serum concentration of high-density lipoprotein cholesterol (HDL-c) and triglycerides; BMI, percentage of body fat (% BF) and waist circumference; and the number of steps per day were determined. The expression of IL-6, TNF-α and CCL-2 were associated (p < 0.05) positively with serum triglycerides, BMI, % BF and waist circumference, and negatively with serum HDL-c. No association (p > 0.05) between pro-inflammatory biomarkers and number of steps per day was found

Nível de atividade física como preditor de fatores de risco cardiovasculares em crianças / Physical activity level as a predictor of cardiovascular risk factors in children / El nivel de actividad física como un predictor de riesgo cardiovascular en niños

O presente estudo avaliou a eficácia do nível de atividade física (NAF), envolvimento em atividade física de moderada a vigorosa intensidade (AFMV) e número de passos/dia para predição dos fatores de risco cardiovasculares (FRCV) em crianças. Foram mensuradas medidas antropométricas, composição corporal, pressão arterial, glicemia, HDL-c e triacilglicerídeos. NAF e envolvimento em AFMV foram obtidos pelo registro de atividade física e número de passos por pedômetro. Participaram 187 crianças com 9,90 ± 0,7 anos de idade. NAF apresentou área sob a curva ROC significativa para predição da obesidade, alto % de gordura corporal e pressão arterial alterada (PAA) nas meninas. NAF foi acurado em predizer obesidade e síndrome metabólica (SM) e AFMV foi acurada em predizer SM e PAA nos meninos. Meninos que atingiram a recomendação de 13000 passos/dia foram protegidos da SM e baixo HDL-c. Atender as recomendações de envolvimento em AFMV e número de passos protegem crianças dos FRCV.

This study evaluated the effectiveness of the physical activity level (PAL), engagement in physical activity of moderate to vigorous intensity (MVPA) and number of steps/day as prediction of cardiovascular risk factors (CVRF) in children. We measured anthropometric parameters, body composition, blood pressure, blood glucose, HDL-c and triglycerides. The PAL and engagement in MVPA were obtained using a questionnaire and computing number steps/days with a pedometer. Participants were 187 children, with a mean age of 9.90 (± 0.7) years. The PAL showed a significant area under the ROC curve as a predictir of obesity, high body fat %, and high blood pressure (HBP) in girls. The PAL accurately predicted obesity and metabolic syndrome (MS), and MVPA accurately predicted MS and HBP in boys. Boys who achieved the recommended 13.000 steps/day were protected from MS and low HDL-c. Achieving the recommendations of engagement in MVPA and number of steps were protection against CVRFfactors in children.

En este estudio se evaluó la efectividad del nivel de actividad física (NAF), la participación en la actividad física de intensidad moderada a vigorosa (ATMV) y el número de pasos / día para la predicción de los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en niños. Medimos las medidas antropométricas, composición corporal, presión arterial, glucemia, colesterol HDL y triglicéridos. NAF y la participación en ATMV se obtuvieron los registros de la actividad física y los pasos podómetro por número. 187 niños participan 9,90 ± 0,7 años. NAF tuvo un área bajo la curva ROC significativa para la predicción de la obesidad, alto% de grasa corporal y la presión arterial enmendada (PAE) en las niñas. NAF fue precisa en la predicción de la obesidad y el síndrome metabólico (SM) y moderada a vigorosa fue precisa en la predicción de SM y PAE en los niños. Los niños que alcanzaron la cantidad recomendada de 13000 pasos /día fueron protegidos de la SM y bajo HDL-c. Alcanzar las recomendaciones de la participación en ATMV y el número de pasos proteger a los niños de los FRCV.

Fatores associados ao comportamento sedentário em escolares de 9-12 anos de idade / Factors associated with sedentary behavior in 9- to 12-year-old school children / Factores asociados con la conducta sedentaria en escolares de 9-12 años de edad

São recentes os estudos que investigaram impactos do comportamento sedentário (CS) sobre a saúde, principalmente em crianças. O objetivo foi investigar fatores associados ao CS em escolares do município de Uberaba, MG. Trata-se de estudo epidemiológico, transversal, com amostra probabilística (n = 649). Foram coletadas e consideradas variáveis independentes: medidas antropométricas, pressão arterial, exames bioquímicos, tempo gasto em atividade física (AF). CS foi considerado variável dependente, caracterizado pelo tempo de tela (TT), e verificado fatores associados pela regressão de Poisson. Meninas apresentaram valores maiores de dobras cutâneas, triglicerídeos e HDL-c e meninos, maior concentração de glicose sanguínea, atenderam mais à recomendação de 60 min de AF/dia e maior CS. O TT > 2 h/dia foi prevalente em 76,9 % da amostra. CS não foi associado a variáveis sociodemográficas, de saúde e comportamentais em crianças de 9-12 anos de idade. Mais pesquisas são necessárias para elucidar as inter-relações complexas entre TT e fatores associados.

Studies that investigated the impacts of sedentary behavior (SB) on health are recent, especially in children. The aim of this study was to investigate factors associated with SB in a Brazilian school in the city of Uberaba, State of Minas Gerais. This is an epidemiological study using cross-sectional probability sample (n=649). We collected and considered as independent variables: anthropometric measurements, blood pressure, biochemical, time spent in physical activity (PA). SD was considered the dependent variable, characterized by screen time (ST), and verified associated factors using Poisson regression analysis. Girls had higher skinfold, triglycerides and HDL-c, and boys have higher blood glucose concentration, attended more to the recommendation 60 min PA/day and higher SB. The TT > 2 h/day was prevalent in 76,9 % of the sample. SB was not associated with sociodemographic, health nor behavioral variables in 9- to 12-year-old school children. More research is necessary to identify the complex interrelationships between ST and associated factors.

Son recientes los estudios que han investigado los efectos del conducta sedentaria (CS) en la salud, especialmente en niños. El objetivo fue investigar los factores asociados con CS en escolares Uberaba-MG. Es epidemiológico, sección transversal y muestra aleatoria, (n=649). Se recogieron y consideraba como variables independientes: medidas antropométricas, presión arterial, pruebas bioquímicas, tiempo de actividad física (AF). CS fue considerado variable dependiente, caracteriza por el tiempo de pantalla (TT), y verificado factores asociados mediante regresión Poisson. Niñas fueron mayores del pliegue cutáneo, triglicéridos y HDL-c y los niños, la concentración de glucosa en la sangre, asistieron más la recomendación de 60 min de AF/día y superiores CS. TT > 2 h/día era frecuente en 76,9 % de muestra. CS no se asoció con variables sociodemográficas, de salud y comportamiento en los niños de 9-12 años de edad. Se necesitan más investigaciones para dilucidar las complejas relaciones entre TT y factores asociados.

Autoeficácia para redução de gordura nas dietas e estágios de mudança de comportamento para perda de peso entre funcionários de escolas viçosenses / Self-efficacy for fat reduction in diets and stages of change in behavior for weight loss among school employees in Viçosa, Brazil

In this study, we aimed to evaluate self-efficacy in a diet with reduced fat and identify stages of change in behavior for weight loss in employees of two schools in the municipality of Viçosa, Minas Gerais state. It is a cross-sectional study with a sample of 21 subjects, 95% females. Weight and height were self-reported and nutritional status was obtained by the body mass index (BMI). We applied a questionnaire containing Likert Scale from 0 to 100 points to measure self-efficacy in following a diet with reduced fat. We calculated the average value of each individual: the score 0 classifies the individual as "not confident", 50 as "moderately confident", and 100 as "very confiden". Algorithm was also used to identify the stages of change in behavior. Body weight was 60.75±12.73kg. Overweight and obesity accounted for 21.1% and 15.7% of the subjects analyzed, respectively. We verified that 50% of individuals did not maintain their desired weight for more than six months and that 50% actively attempted to lose weight in the last month; of these, 40% were aimed atweight loss in the following six months. Regarding stage changes, 50% of subjects were in the pre-contemplation stage; 30%, 5%, and 15% werein the preparation, action, and maintenance stages, respectively. Results showed that the individuals studied were moderately confident in following a diet with reduced fat, mean score of 40.68±21.96, and that most of them were in their pre-action stages. It is suggested that interventions be accomplished with school officials, among individuals who are in the stages of preparation and maintenance, to promote body weight reduction besides encouraging self-efficacy among the less confident.

El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la auto-confianza para seguir una dieta reducida en grasa e identificar las etapas de cambio de comportamiento para la pérdida de peso entre el personal de dos escuelas en Viçosa/MG. Se trata de un estudio transversal con una muestra de 21 individuos, 95% mujeres. El peso y la altura se obtuvieron a través del relato de las participantes y el estado nutricional se obtuvo por el índice de masa corporal-IMC. Se aplicó un cuestionario con la Escala Likert de 0 a 100 puntos para medir la auto-confianza en consumir alimentos con bajo contenido de grasa y se calculó el valor medio de cada individuo,siendo que el puntaje "0" clasifica al individuo como "no confiante", 50 como "moderadamente confiante" y 100 como "muy confiante", también se utilizó un algoritmo para identificar las etapas de cambio de comportamiento. El peso promedio fue de 60,75±12,73kg. El sobrepeso y la obesidad representaron el 21,1% y el 15,7% de los pacientes, respectivamente. El 50% de los sujetos no mantuvo el peso deseado durante más de seis meses, y el 50% trató activamente de perder peso en el último mes. De ésos, el 40% tuvo por objetivo la pérdida de peso dentro de los seis meses. En cuanto a las etapas de cambios, 50% de los sujetos se encontraba en la fase de pre-contemplación, 30% estaba en la etapa de preparación, 5% en la de acción y 15%,en la de mantenimiento. Los sujetos estudiados fueron moderadamente confiantes en seguir una dieta con menor cantidad de grasa, con una puntuación media de 40,68±21,96, y la mayoría estaba en la etapa de pre-acción. Se sugiere que se lleven a cabo intervenciones con los funcionarios escolares, en particular con aquellos que se encuentren en lasetapas de preparación y mantenimiento, con el objetivo de promover la reducción del peso corporal e incentivar la auto-confianza.

O presente estudo teve como objetivo avaliar a autoeficácia para uma alimentação com reduzida quantidade de gordura, além de identificar estágios de mudança de comportamento para a perda de peso em funcionários de duas escolas do município de Viçosa-MG. O estudo é transversal, com amostra de 21 indivíduos, sendo 95% do gênero feminino. Peso e estatura foram autorrelata dose o estado nutricional foi obtido pelo Índice de Massa Corporal - IMC. Aplicou-se questionário contendo Escala Likert de zero a 100 pontos, par amensurar a autoeficácia em consumir uma alimentação com reduzida quantidade de gordura; calculou-se o valor médio de cada indivíduo: o escore zero classifica o indivíduo como "nada confiante"; 50, como "moderadamente confiante";100, "muito confiante". Utilizou-se também algoritmo para identificar os estágios de mudanças de comportamento. A média de peso corporal encontrada foi de 60,75±12,73kg. Sobrepeso e obesidade representaram 21,1% e 15,7% dos indivíduos, respectivamente. Verificou-se que 50%dos indivíduos não mantiveram seu peso desejado por mais de seis meses e que 50% tentaram,ativamente, perder peso no último mês anterior à pesquisa. Destes, 40% objetivavam a perda de peso nos seis meses seguintes. Quanto aos estágios de mudanças, 50% dos indivíduos estavam na fase de pré-contemplação, 30%, 5% e 15%encontravam-se no estágio de preparação, ação e manutenção, respectivamente. Os indivíduos analisados foram moderadamente confiantes em seguir uma alimentação com reduzida quantidade gordura, com escore médio de 40,68±21,96, e a maioria encontrava-se nos estágios pré-ação.Sugere-se que sejam realizadas intervenções com os funcionários das escolas, entre os indivíduos que se encontravam nos estágios de preparação e manutenção, visando a promover a redução do peso corporal e a incentivar a autoeficácia entre os menos confiantes.

Treinamento físico para indivíduos HIV positivo submetidos à HAART: efeitos sobre parâmetros antropométricos e funcionais / Physical training for HIV positive individuals submitted to HAART: effects on anthropometric and functional parameters

INTRODUÇÃO: A terapia antirretroviral fortemente ativa (HAART) tem melhorado a prognose em indivíduos infectados pelo HIV. No entanto, a HAART tem sido associada ao desenvolvimento de anormalidades metabólicas e na distribuição de gordura corporal conhecida como síndrome lipodistrófica associada ao HIV (SLHIV). OBJETIVO: Este estudo investigou o impacto de 24 semanas de exercício resistido com componente aeróbico (ERCA) sobre parâmetros antropométricos e funcionais de portadores de HIV submetidos à HAART. MÉTODOS: Noventa e nove indivíduos infectados pelo HIV foram randomicamente alocados em quatro grupos: exercício e lipodistrofia (n = 24; EX+LIP); exercício sem lipodistrofia (n = 21; EX+NoLIP); controle e lipodistrofia (n = 27; NoEX+LIP); controle sem lipodistrofia (n = 27; NoEX+NoLIP). Os indivíduos dos grupos exercitados (EX+LIP e EX+NoLIP) participaram de 24 semanas de ERCA. Nos momentos pré e pós 24 semanas de intervenção foram realizadas medidas antropométricas, testes de força e aptidão cardiorrespiratória. RESULTADOS: Vinte e quatro semanas de ERCA alteraram os perímetros corporais avaliados (P < 0,0001) e a relação cintura/quadril (P = 0,017) nos dois grupos exercitados. Reduções foram observadas (P < 0,0001) para o somatório das sete dobras cutâneas avaliadas, percentual de gordura corporal, massa corporal gorda, gordura subcutânea total, central e periférica em resposta ao ERCA. A massa corporal magra aumentou (P < 0,0001) nos grupos exercitados, independente do desfecho (LIP ou NoLIP). A força muscular e a aptidão cardiorrespiratória aumentaram (P < 0,0001), para os dois grupos exercitados em resposta ao ERCA. CONCLUSÃO: Vinte e quatro semanas de ERCA impediram a manifestação das alterações decorrentes da SLHIV e contribuíram para a redução destas.

INTRODUCTION: The use of highly active antiretroviral therapy (HAART) has improved the prognosis of HIV-infected individuals. However, HAART has been associated with the development of metabolic and fat distribution abnormalities, known as HIV-associated lipodystrophy syndrome (SLHIV). OBJECTIVE: This study investigated the impact of 24 weeks of resistance exercise with aerobic component (REAC) on anthropometric and functional parameters in HIV-infected patients undergoing HAART. METHODS: Ninety- nine HIV-infected patients were randomly allocated into four groups: exercise and lipodystrophy (n = 24; EX + LIP); exercise without lipodystrophy (n = 21; EX + NoLIP); control and lipodystrophy (n = 27; NoEX + LIP); control without lipodystrophy (n = 27; NoEX + NoLIP). Subjects from exercised groups (EX+LIP and EX+NoLIP) participated in a 24-week REAC program. Anthropometric, strength and cardiorespiratory fitness tests were assessed at baseline and 24 weeks after intervention. RESULTS: Body circumferences (P < 0.0001) and waist-hip ratio (P = 0.017) changed after 24 weeks of REAC in both exercised groups. The sum of seven skinfolds assessed, body fat percentage, body fat mass, total fat, central fat and peripheral subcutaneous fat reduced (P < 0.0001) in response to REAC. Lean body mass increased (P < 0.0001) in exercised groups, regardless of the outcome (LIP or NoLIP). Strength and cardiorespiratory fitness increased (P < 0.0001) in both exercised groups in response to REAC. CONCLUSION: 24 weeks of REAC prevented the manifestation of changes arising from SLHIV and contributed to the reduction of these.