Diagnóstico y manejo de la anemia en el embarazo: estudio comparativo en mujeres de zonas urbanas y rurales / Diagnosis and management of anemia in pregnancy: a comparative study of urban and rural women

Objetivo: Comparar el diagnóstico y manejo de la anemia durante el embarazo en mujeres de zonas urbanas y rurales. Métodos: Estudio descriptivo transversal, basado en un análisis de una encuesta nacional de salud del 2022. Se incluyeron registros de 18 889 mujeres con un embarazo en los últimos 5 años. Se estimaron frecuencias y porcentajes ponderados; además se aplicó la prueba chi cuadrado a un nivel de significancia del 0,05. Resultados: Al 94 % de mujeres se les realizó el descarte de anemia, este procedimiento fue más frecuente en zonas urbanas (94,9 %), comparado a las rurales (91,1 %). La mayor parte de las mujeres no recibió el diagnóstico de anemia, pero no hubo diferencias entre las zonas rurales (29,8 %) y urbanas (28,3 %). Respecto a la indicación y cumplimiento del tratamiento para la anemia, esto fue significativamente mayor en las parejas urbanas, con un porcentaje de 96,7 % y 65,5 %, respectivamente. Conclusión: En las zonas urbanas, fue mayor el porcentaje de mujeres en quienes se realizó descarte de anemia, así como la indicación del tratamiento y su cumplimiento. El diagnóstico de anemia no mostró diferencias entre ambas zonas(AU)

Objective: To compare the diagnosis and management of anemia during pregnancy in urban and rural women. Methods: Cross-sectional descriptive study, based on an analysis of a national health survey from 2022. Records of 18889 women with a pregnancy in the last 5 years were included. Frequencies and weighted percentages were estimated; in addition, the chi-square test was applied at a significance level of 0.05. Results: 94% of women were screened for anemia; this procedure was more frequent in urban areas (94.9%) compared to rural areas (91.1%). Most women were not diagnosed with anemia, but there was no difference between rural (29.8%) and urban (28.3%) areas. Regarding indication and adherence to treatment for anemia, this was significantly higher in urban couples, at 96.7% and 65.5%, respectively. Conclusion: In urban areas, the percentage of women of anemia ruling out, as well as treatment indication and compliance was higher. The diagnosis of anemia showed no differences between the two areas(AU)

Valoración de un programa de telemedicina en obstetricia durante la pandemia por la COVID-19

Introducción: La telemedicina se ha posicionado como estrategia para mejorar la calidad y cobertura de los servicios, no obstante, su implementación representa un desafío para el personal de salud. Objetivo: Determinar la percepción del uso del programa de telemedicina durante la pandemia por la COVID-19 en profesionales de salud de obstetricia. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal desarrollado en 40 profesionales de obstetricia que trabajaban en un programa de telemedicina de centros sanitarios del Ministerio de Salud y que fueron seleccionados de manera no aleatoria. Se utilizó un cuestionario validado en contenido y confiable. Se estimaron frecuencias y porcentajes. Resultados: El 45 % estuvo de acuerdo con que las capacitaciones fueron oportunas y eficientes, así como la determinación de roles y perfiles para un compromiso con el programa (50 %). No obstante, el 47,5 % señalaron la falta de articulación de las actividades en las distintas áreas. Al 85 % le pareció amigable la plataforma y al 70 % que tenía un sistema de registro de información eficiente. También que el programa brinda un acceso oportuno a los usuarios (60 %), optimiza el tiempo de consulta y cantidad de usuarios (52,5 %), y horarios más flexibles (55 %). Conclusiones: El programa de telemedicina es bien valorado por los profesionales de obstetricia, la reconocen como una herramienta útil y tecnológicamente adecuada para mejorar el acceso y la calidad de la atención en salud. Sin embargo, es necesario perfeccionar la organización y la articulación de esta tecnología en las actividades profesionales.

Introduction: Telemedicine has positioned itself as a strategy to improve the quality and coverage of services, but its implementation represents a challenge for health workers. Objective: To determine the perception of the use of the Telemedicine program during the COVID-19 pandemic among midwifery health professionals. Methods: Descriptive cross-sectional study carried out on 40 obstetrics professionals working in a telemedicine program in health centers of the Ministry of Health and who were selected non-randomly. A content-validated and reliable questionnaire was used. Frequencies and percentages were estimated. Results: 45% agreed that the trainings were timely and efficient, as well as the determination of roles and profiles for a commitment to the program (50%). However, 47.5% pointed out the lack of articulation of activities in the different areas. 85% found the platform user-friendly and 70% that it had an efficient information registration system. Also, that the program provides timely access to users (60%), optimizes consultation time and number of users (52.5%), as well as more flexible timetables (55%). Conclusions: Obstetrics professionals highly value the telemedicine program, recognizing it as a useful and technologically appropriate tool for improving healthcare access and quality. Nonetheless, there is a need for better organization and articulation of this technology in professional activities.

Doble protección anticonceptiva en estudiantes de obstetricia: Un estudio de factores asociados / Contraceptive dual protection in midwifery students: A study of associated factors

Objetivo: Determinar los factores que se asocian con el uso de la doble protección anticonceptiva en estudiantes de obstetricia de una universidad pública de Lima, Perú. Métodos: Estudio analítico transversal, realizado en 217 estudiantes de obstetricia de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Se aplicó la prueba chi cuadrado, además de la razón de prevalencia cruda y ajustada. Resultados: La prevalencia del uso de la doble protección anticonceptiva fue 41,5 %. En el análisis bivariado los factores asociados incluyeron la edad de 25 a 29 años (razón de prevalencia cruda: 1,57), procedencia de Lima (razón de prevalencia cruda: 2,07), embarazo previo (razón de prevalencia cruda: 1,91), aborto previo (razón de prevalencia cruda: 1,92), antecedente de infecciones de transmisión sexual en la pareja (razón de prevalencia cruda: 1,81), conocimiento sobre la doble protección (razón de prevalencia cruda: 3,16) y orientación en planificación familiar (razón de prevalencia cruda: 1,76). En el análisis multivariado, el conocimiento sobre la protección anticonceptiva mantuvo la asociación significativa (razón de prevalencia ajustada: 2,44). Conclusión: El conocimiento sobre la protección anticonceptiva es el único factor reproductivo que se asoció con una mayor probabilidad de uso de este método(AU)

Objective: To determine which factors are associated with the use of dual protection in obstetrics students from a public university in Lima, Peru. Methods: Analytical cross-sectional study, done in 217 obstetrics students from the Universidad Nacional Mayor de San Marcos. The chi-squared test was applied, in addition to the raw and adjusted prevalence ratio (PR) Results: The prevalence of the use of dual protection was 41.5%. In the bivariate analysis, the factors associated with it included: age from 25 to 29 years old (raw prevalence ratio: 1.57), Lima as a place of origin (raw prevalence ratio: 2.07), previous pregnancy (raw prevalence ratio: 1.91), previous abortion (raw prevalence ratio: 1.92), antecedent of STI in the couple (raw prevalence ratio: 1.81), knowledge about dual protection (raw prevalence ratio: 3,16), and orientation in family planning (raw prevalence ratio: 1.76). In the multivariate analysis, knowledge about contraceptive protection maintained its significant association (adjusted prevalence ratio: 2.44). Conclusions: Knowledge about contraceptive protection is the only reproductive factor that was associated with a higher probability of using this method(AU)

Características de los casos de óbito fetal en un hospital público de Perú: estudio descriptivo / Characteristics of cases of fetal death in a public hospital in Peru: a descriptive study

Objetivo: Describir las características de los casos de óbito fetal reportados entre el año 2017 y 2021 en un hospital público de Perú. Métodos: Estudio descriptivo y transversal, que se realizó en los casos confirmados de muerte fetal en madres con edad gestacional mayor a 22 semanas presentados en el Hospital de Vitarte de Lima, Perú. La muestra estuvo conformada por 137 casos durante el periodo de 2017 a 2021. Se presentaron frecuencias y porcentajes. Resultados: La muerte fetal tuvo una tasa de 14,8 por 1 000 nacidos vivos. La mayoría de las mujeres tenía entre 20 y 24 años (27 %), además, el 70,1 % era conviviente, 92 % era ama de casa y 83,2% estudió hasta secundaria. Por otra parte, 50,4 % era multigesta y 29,9 % tuvo antecedente de aborto y 16,7 % antecedente de cesárea. La asistencia al servicio prenatal fue el más frecuente (67,2 %) y 29,2 % tenía sobrepeso. Respecto a las patologías maternas, el 38 % tuvo infección del tracto urinario, 17,5 % preeclampsia sin signos de seguridad y 2,9 % diabetes gestacional. Las malformaciones congénitas se presentaron en el 19 % de los casos; además, el 23,4 % de muertes fetales tuvo una causa materna. Conclusiones: La tasa de muerte fetal es alta. Los casos estuvieron caracterizados mayormente por madres con cualidades de vulnerabilidad social, además de presentar características de mayor riesgo obstétrico. Las causas maternas de muerte fetal fueron las más frecuentes(AU)

Objective: To describe the characteristics of fetal death cases reported between 2017 and 2021 in a public hospital in Peru. Methods: Descriptive and cross-sectional study, which was conducted in confirmed cases of fetal death in mothers with gestational age greater than 22 weeks presented at the Vitarte Hospital in Lima, Peru. The sample consisted of 137 cases during the period from 2017 to 2021. Frequencies and percentages were presented. Results: Fetal death had a rate of 14,8 per 1000 live births. Most of the women were between 20 and 24 years old (27%), in addition, 70,1% were cohabiting, 92% were housewives and 83,2% studied up to high school. On the other hand, 50,4% were multigestational and 29,9% had a history of abortion and 16,7% had a history of cesarean section. Prenatal service attendance was the most frequent (67,2%) and 29,2% were overweight. Regarding maternal pathologies, 38% had urinary tract infection, 17,5% had preeclampsia without signs of safety and 2,9% had gestational diabetes. Congenital malformations were present in 19% of cases; in addition, 23,4% of fetal deaths had a maternal cause. Conclusions: The rate of fetal death is high. The cases were characterized mostly by mothers with qualities of social vulnerability, in addition to presenting characteristics of higher obstetric risk. Maternal causes of fetal death were the most frequent(AU)

Mapeo del cumplimiento ético en tesis peruanas en diferentes áreas de las Ciencias de la Salud / Mapping of Ethical Compliance in Peruvian Theses in Different Areas of Health Sciences

El objetivo del estudio fue identificar el cumplimiento de los aspectos éticos en tesis de diferentes áreas de las Ciencias de la Salud en el Perú. Se desarrolló un estudio descriptivo y transversal, en el que se analizaron 463 tesis de pregrado de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos entre los años 2017 y 2021. Se estimaron frecuencias y porcentajes con sus intervalos de confianza al 95 por ciento. La declaración de conflictos de interés por parte del investigador estuvo presente en el 0,9 por ciento de las tesis, la declaración de aspectos éticos en el 96,1 por ciento y la aprobación por un comité de ética en el 16,2 `por ciento. El consentimiento informado se utilizó en el 95,3 por ciento de los estudios con adultos, de los cuales el 80,1 por ciento mencionaba la finalidad y el 83,6 por ciento declaraba la confidencialidad de la información. Entre los estudios con menores, en el 39 por ciento no se utilizó el consentimiento ni el asentimiento informados. De los consentimientos informados para el padre o tutor, el 88,7 por ciento tenía espacio para el nombre y la firma del padre o tutor y el 31 por ciento mencionaba los riesgos y beneficios. La declaración de aspectos éticos se cumplió en la mayoría de las tesis; lo contrario ocurrió con la declaración de conflictos de intereses. El consentimiento informado se utilizó más que el asentimiento informado(AU)

The objective of this study was to identify compliance with ethical aspects in theses from different areas of Health Sciences in Peru. A descriptive and cross-sectional study was developed, in which 463 undergraduate theses from the School of Medicine of Universidad Nacional Mayor de San Marcos were analyzed from 2017 to 2021. Frequencies and percentages were estimated with 95percent confidence intervals. The declaration of conflicts of interest by the researcher was present in 0.9percent of the theses, the declaration of ethical aspects in 96.1percent and approval by an ethics committee in 16.2percent. Informed consent was used in 95.3percent of studies with adults, 80.1percent of them mentioned the purpose and 83.6percent declared the confidentiality of the information(AU)

Características de la atención prenatal y su asociación con el lugar y tipo de parto de mujeres peruanas / Characteristics of prenatal care and its association with the place and type of delivery of peruvian women

Resumen OBJETIVO: Establecer la asociación entre las características de la atención prenatal y el lugar y tipo de finalización del embarazo de mujeres peruanas. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, observacional, analítico y transversal, de enfoque cuantitativo, efectuado a partir del análisis de una base secundaria de datos de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) del año 2021 en la que participaron mujeres peruanas que cumplieron los criterios de selección. La asociación se evaluó mediante regresión de Poisson. RESULTADOS: Se analizaron los datos de 17,371 mujeres peruanas. El 5.55% de los partos fueron domiciliarios y el 33.75% culminaron por cesárea. La probabilidad de parto domiciliario se incrementó ante la carencia de control prenatal (p < 0.001; razón de prevalencia ajustada (RPa): 5.23), haber recibido información de sus derechos (p < 0.001; RPa:1.27) y debido a la atención encargada a enfermeras (p < 0.001; RPa:5.06) o promotores de salud (p < 0.001; RPa:1.39). La finalización del embarazo mediante cesárea fue mayor cuando la primera atención prenatal se inició durante el primer trimestre (p < 0.001; RPa:1.22), con examen de sangre (p = 0.004; RPa:1.19), escucha de latidos fetales (p = 0.001; RPa:1.48), pruebas para sífilis (p < 0.001; RPa:1.09) y VIH (p < 0.001; RPa:1.45), prescripción de hierro (p < 0.001; RPa:1.18), información para su alimentación (p < 0.001; RPa:1.21), control por parte del médico (p < 0.001; RPa:1.37) o técnico en enfermería (p < 0.001; RPa:1.26). CONCLUSIÓN: Se identificaron lascaracterísticas de la atención que determinaron el tipo y lugar de finalización del embarazo.

Abstract OBJECTIVE: To determine the association between the characteristics of prenatal care and the place and type of abortion in Peruvian women. MATERIALS AND METHODS: Retrospective, observational, analytical and cross-sectional study, with a quantitative approach, carried out from the analysis of a secondary database of the Demographic and Family Health Survey (ENDES) of the year 2021, in which Peruvian women who met the selection criteria participated. The association was assessed using Poisson regression. RESULTS: Data from 17,371 Peruvian women were analyzed. A total of 5.55% of deliveries were home births and 33.75% were caesarean sections. The odds of home delivery were increased by lack of prenatal care (p < 0.001; adjusted prevalence ratio (aPR): 5.23), having received information about their rights (p < 0.001; aPR: 1.27), and having received care from nurses (p < 0.001; aPR: 5.06) or community health workers (p < 0.001; aPR: 1.39). Termination of pregnancy by cesarean section was higher when the first prenatal care visit was initiated during the first trimester (p < 0.001; RPA: 1.22), with blood testing (p = 0.004; RPA: 1.19), fetal heart rate monitoring (p = 0.001; RPA: 1. 48), testing for syphilis (p < 0.001; RPa:1.09) and HIV (p < 0.001; RPa:1.45), prescription of iron (p < 0.001; RPa:1.18), information on nutrition (p < 0.001; RPa:1.21), monitoring by physician (p < 0.001; RPa:1.37) or nurse. CONCLUSION: Characteristics of care that determined the type and location of pregnancy termination were identified.

Conocimientos y creencias sobre la infección por virus de inmunodeficiencia humana y el sida en mujeres usuarias de métodos anticonceptivos de barrera y naturales: un análisis en zonas urbanas y rurales / Knowledge and beliefs about HIV/AIDS among women using barrier and natural methods: an analysis in urban and rural areas

Objetivo: Analizar los conocimientos y creencias sobre la infección por virus de inmunodeficiencia humana y el sida en mujeres usuarias de métodos de barrera y naturales residentes en zonas urbanas y rurales del Perú. Métodos: Estudio analítico transversal que analizó el registro de 4926 y 2273 mujeres de zona urbana y rural, respectivamente, que participaron de una encuesta nacional de 2021. Se estimaron frecuencias y porcentajes ponderados con los intervalos de confianza al 95 %; y se calculó la prueba chi cuadrado con un nivel de significancia menor a 0,05. Resultados: En áreas rurales, la mayoría de las mujeres eran usuarias de métodos naturales (73,6 %), en las áreas urbanas, existía un menor desconocimiento sobre la infección por el virus de inmunodeficiencia humana y el sida (11,4 %). La proporción de mujeres con creencias inadecuadas fue significativamente mayor en las zonas rurales que en las urbanas (p < 0,001). Un mayor porcentaje de usuarias de métodos de barrera que vivían tanto en zonas urbanas (12,6 %) como rurales (25,1 %), desconocen aspectos relacionados con la infección por virus de inmunodeficiencia humana y el sida. Conclusión: En las zonas rurales existe un mayor porcentaje de desconocimiento y creencias erróneas sobre la infección por virus de inmunodeficiencia humana y el sida. El uso de métodos de barrera fue mayor en zonas urbanas; y los naturales, en las zonas rurales. Los conocimientos y creencias adecuadas se presentaron en su mayoría en usuarias de métodos de barrera, tanto en zonas rurales como urbanas(AU)

Objective: To analyze the knowledge and beliefs about HIV/AIDS in women users of barrier and natural methods in urban and rural areas of Peru. Methods: Cross-sectional analytical study that analyzed the registry of 4926 and 2273 urban and rural women, respectively, who participated in a national survey in 2021. Frequencies and percentages weighted with 95% confidence intervals were estimated; and the chi-square test was calculated with a significance level less than 0.05. Results: In rural areas, the majority of women were users of natural methods (73.6%), while in urban areas, there was less ignorance about HIV/AIDS infection status (11.4%). The proportion of women with inadequate beliefs about HIV was significantly higher in rural areas compared to urban areas (p < 0.001). A higher percentage of barrier method users living in both urban (12.6%) and rural (25.1%) areas were unaware of HIV/AIDS-related issues. Conclusion: In rural areas there is a higher percentage of lack of knowledge and erroneous beliefs about HIV/AIDS. The use of barrier methods was higher in urban areas and natural methods in rural areas. Knowledge and appropriate beliefs were mostly present in users of barrier methods in both rural and urban areas(AU)

Bibliometric Analysis of the Worldwide Scientific Production on COVID?19 Infection and Cerebrovascular Disease

Objective: To identify the worldwide bibliometric characteristics of research on SARS?CoV?2 infection and cerebrovascular disease. Methods: A retrospective, descriptive, and bibliometric study was performed. We analyzed 1834 publications about COVID?19 and cerebrovascular disease from the Scopus database considering the time since the beginning of the pandemic between 2019 and 2020. Bibliometric indicators were evaluated such as number of citations, citations per publication by authors, countries, journals, and collaborations at national, international, institutional, and impact levels according to Cite Score Quartile and h?index metrics. All analysis was performed using SciVal software. Results: The highest percentage of articles corresponded to universities in the United States, including Harvard and New York with 59 and 20 publications, respectively, and the University of Toronto in Canada with 22 publications. In relation to citation indicators, journals such as Stroke and Journal Stroke and Cerebrovascular diseases obtained 1971 and 561 citations, respectively. Regarding collaboration indicators, the national collaboration index was 39.4% and the institutional collaboration index was 31.1%. Finally, neurology, cardiovascular medicine, and cardiology and surgery were the subject areas with the highest research results, with 424, 217, and 128 studies, respectively. Conclusion: It was observed that the United States was the country with the highest scientific production on COVID?19 and cerebrovascular disease in the year 2020 in the different health areas; however, more research is still needed worldwide for a better analysis of the bibliometric indicators on the subject.

Estrés, ansiedad y depresión en estudiantes de obstetricia de una universidad pública durante la pandemia por la COVID-19

Introducción: La pandemia por la COVID-19 ha generado repercusiones importantes en los estudiantes de educación superior. Su impacto ha permitido el desarrollo de afecciones en el aspecto académico y de salud, especialmente en la salud mental. Objetivo: Identificar el nivel de estrés, ansiedad y depresión durante la pandemia por la COVID-19 en los estudiantes de obstetricia de una universidad pública. Métodos: Estudio descriptivo y transversal, que se realizó en una muestra de 212 estudiantes de obstetricia quienes se seleccionaron de forma no probabilística. Se aplicaron 3 instrumentos: la escala de percepción global de estrés (EPGE), la escala de medición del desorden de ansiedad generalizada (GAD-7) y el cuestionario de salud del paciente (PHQ-9), todos con elevada confiabilidad. Se estimaron frecuencias absolutas y relativas. Resultados: La mayor proporción de los estudiantes era de sexo femenino (95,8 %) y tenía entre 21 y 25 años (66 %). Además, el 37,2 % se encontraba en cuarto año de la carrera y 6,1 % vivía solo. El eustrés moderado (85,8 %) y el alto distrés (66 %) se presentaron con mayor frecuencia. El 18,9 % tuvo un nivel grave de ansiedad, la preocupación (81,1 %) y la incapacidad para relajarse (80,7 %) fueron los síntomas más frecuentes. El 31,1 % y 11,8 % tuvo depresión leve y grave, respectivamente. Conclusión: Durante la pandemia por la COVID-19 la mayor parte de los estudiantes de obstetricia presentan niveles altos de estrés, depresión leve y ansiedad grave.

Introduction: The COVID-19 pandemic has generated significant repercussions in higher education students. Its impact has led to the development of academic and health conditions, especially in mental health. Objective: To identify the level of stress, anxiety and depression during the COVID-19 pandemic in midwifery students of a public university. Methods: Descriptive and cross-sectional study, which was carried out in a sample of 212 midwifery students who were selected in a non-probabilistic way. Three instruments were applied: the global perception of stress scale (EPGE), the generalized anxiety disorder measurement scale (GAD-7) and the patient health questionnaire (PHQ-9), all with high reliability. Absolute and relative frequencies were estimated. Results: The highest proportion of the students was female (95,8 %) and aged between 21 and 25 years (66%). In addition, 37,2% were in their fourth year and 6,1% lived alone. Moderate eustress (85,8%) and high distress (66%) occurred more frequently. 18,9% had a severe level of anxiety and worry (81,1%), and inability to relax (80,7%) were the most frequent symptoms. 31,1% and 11,8% had mild and severe depression, respectively. Conclusion: During the COVID-19 pandemic, most of the midwifery students present high levels of stress, mild depression and severe anxiety.

Lactancia materna exclusiva en el Perú y sus factores asociados: Un análisis de regresión multivariado / Exclusive breastfeeding in Peru and its associated factors: A multivariate regression analysis

Objetivo: Determinar la prevalencia y factores asociados de la lactancia materna exclusiva en el Perú. Métodos: Estudio analítico transversal, realizado a partir de las bases de datos de la Encuesta Demográfica de Salud Familiar del Perú, 2020. Se incluyeron 41 258 mujeres de 15 a 49 años que tuvieron al menos un hijo en los últimos 5 años. Se utilizó la prueba Chi cuadrado de Pearson y la razón de prevalencia cruda (RPc) y ajustada (RPa) para el análisis bivariado; y la regresión de Poisson para el multivariado. Se utilizó el programa STATA versión 14. Resultados: La lactancia materna exclusiva tuvo una prevalencia de 70,43 %. Los factores sociodemográficos asociados fueron ser de la sierra [RPa: 1,39; IC95 %: 1,35-1,43] y de zona rural [RPa: 1,95; IC95 %: 1,93-1,96]. En cuanto a los factores obstétricos, la capacitación en lactancia materna exclusiva [RPa: 1,05; IC 95 %:1,03-1,06] incrementa la probabilidad de cumplimiento; mientras que, el sangrado excesivo en el parto [RPa: 0,97; IC95 %: 0,94-0,99] y la infección en los senos durante el posparto [RPa: 0,94; IC95 %: 0,91-0,97] la reducen. Entre los factores neonatales, tener un hijo macrosómico e iniciar precozmente la lactancia materna [RPa: 0,73; IC95 %: 0,68-0,80] están asociados a la lactancia materna exclusiva. Conclusiones: En el Perú, la lactancia maternal exclusiva tiene una elevada prevalencia, además su éxito está asociado de manera significativa con distintos factores sociodemográficos, obstétricos y neonatales(AU)

Objective: To determine the prevalence and associated factors of exclusive breastfeeding in Peru. Methods: Cross-sectional analytical study, based on the databases of the 2020 Peruvian Family Health Demographic Survey. We included 41 258 women aged 15-49 years who had at least one child in the last 5 years. Pearson's Chi-square test and the crude prevalence ratio (cPR) and adjusted prevalence ratio (aPR) were used for the bivariate analysis; and Poisson regression was used for the multivariate analysis. The STATA version 14 program was used. Results: Exclusive breastfeeding had a prevalence of 70.43%. The sociodemographic factors associated were being from the highlands [aPR: 1.39; 95% CI: 1.35-1.43] and rural area [aPR: 1,95; IC95 %: 1,93-1,96]. Regarding obstetric factors, exclusive breastfeeding training [aPR: 1.05; 95% CI: 1.03-1.06] increases the probability of compliance, while excessive bleeding in labor [aPR: 0.97; 95% CI: 0.94-0.99] and postpartum breast infection [aPR: 0.94; 95% CI: 0.91-0.97] reduce it. Among neonatal factors, having a macrosomic child and early initiation of breastfeeding [aPR: 0.73; 95%CI: 0.68-0.80] are associated with exclusive breastfeeding. Conclusions: In Peru, exclusive breastfeeding has a high prevalence, moreover, its success is significantly associated with different sociodemographic, obstetric and neonatal factors(AU)

Uso de anticonceptivos y conocimiento del periodo fértil del ciclo menstrual en adolescentes

Introducción: La comprensión de los cambios fisiológicos que se presentan en las mujeres adolescentes son fundamentales para el cuidado de su salud sexual. Esto favorece un comportamiento anticonceptivo orientado a la elección de métodos seguros y eficaces. Objetivo: Establecer la asociación entre el uso de métodos anticonceptivos y el conocimiento del periodo fértil del ciclo menstrual en adolescentes peruanas. Métodos: Estudio transversal basado en el análisis secundario de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar del año 2021. La muestra fue de 717 de mujeres adolescentes con registro completo en las bases de datos. Se calcularon recuentos ponderados, no ponderados y se aplicó la prueba ji cuadrado con un 95 % de nivel de confianza. Resultados: El 19 % de las adolescentes reconocen el periodo fértil del ciclo menstrual y 6,3 % refirió que este periodo sucede durante la menstruación. El 80,8 % de las mujeres que cursan la adolescencia temprana, no conocen el momento del periodo. Respecto al uso de anticonceptivos, el 21,5 % era usuaria de preservativos y 16,3 % de inyectables; no obstante, 47 % señaló que no utilizaban ningún anticonceptivo. El 53,5 % de las adolescentes en etapa tardía indicaron que sí utilizan anticonceptivos. Entre las que son usuarias de estos métodos, 86,3 % no reconocen el periodo fértil. Conclusiones: En las adolescentes, el uso de métodos anticonceptivos no se asocia de manera significativa con el conocimiento que tienen acerca del periodo fértil del ciclo menstrual.

Introduction: The understanding of the physiological changes that occur in adolescent women are essential for the care of their sexual health. Thus, this favors a contraceptive behavior oriented to the choice of safe and effective methods. Objective: To establish the association between the use of contraceptive methods and the knowledge of the fertile period of the menstrual cycle in Peruvian adolescents. Methods: Cross-sectional study based on the secondary analysis of the 2021 Demographic and Family Health Survey. The sample consisted of 717 adolescent women with complete registration in the databases. Weighted and unweighted counts were calculated; and the Chi square test was applied at a 95% confidence level. Results: 19% of adolescents recognize the fertile period of the menstrual cycle and 6.3% reported that this period occurs during menstruation. In addition, 80.8% of women in early adolescence do not know the time of their period. Regarding the use of contraceptives, 21.5% were users of condoms and 16.3% of injectables; however, 47% indicated that they did not use any contraceptive. 53.5% of late-stage adolescents indicated that they do use contraceptives. Among those who are users of these methods, 86.3% do not recognize the fertile period. Conclusions: In adolescents, the use of contraceptive methods is not significantly associated with the knowledge they have about the fertile period of the menstrual cycle.

Características de las mujeres usuarias del método anticonceptivo de esterilización femenina

Introducción: La esterilización femenina es un método anticonceptivo permanente, cuya elección representa una decisión transcendental en la vida de la mujer; influenciada por el contexto y las cualidades personales. Objetivo: Describir las características de las mujeres usuarias del método anticonceptivo de esterilización femenina. Métodos: Estudio de tipo descriptivo basado en la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar del 2021. De las bases de datos se seleccionaron a 2 306 mujeres de 20 a 49 años, usuarias de esterilización femenina, en quienes se analizaron las características sociodemográficas, reproductivas y propias del método. Se estimaron recuentos no ponderados y ponderados con intervalos de confianza al 95 %. Resultados: Respecto a las características sociodemográficas, el 51 % tiene de 40 a 49 años, 87,9 % es de zona urbana, 42,8 % tiene nivel de estudios secundarios y 11,4 % es muy pobre. En relación con el perfil reproductivo, 61,7 % tiene de 3 a 4 hijos, 3,7 % recibió la visita de un personal de salud para hablar de planificación familiar y 29,2 % tiene antecedente de aborto. Referente a las características relacionadas al método, el 5,7 % no fueron informadas acerca de que no podrían tener más hijos y 19,9 % tenía de 2 a 3 años de haberlo realizado. Conclusión: Las mujeres, en su mayoría, son adultas, de buen nivel educativo y residen en zonas urbanas. Además, tienen de 3 a más hijos y saben que no pueden tener más después de la esterilización femenina.

Introduction: Female sterilization is a permanent contraceptive method, whose choice represents a transcendental decision in a woman's life, influenced by her context, and her personal qualities. Objective: To describe the characteristics of women users of the female sterilization contraceptive method. Methods: Descriptive study based on the Demographic and Family Health Survey of 2021. From the databases, 2 306 women between 20 and 49 years of age were selected as users of female sterilization, in which the sociodemographic, reproductive and method-specific characteristics were analyzed. Unweighted and weighted counts with 95% confidence intervals. Results: Regarding sociodemographic characteristics, 51% were aged 40 to 49 years, 87.9% were urban, 42.8% had secondary education and 11.4% were very poor. Regarding the reproductive profile, 61.7% have 3 to 4 children, 3.7% have been visited by health personnel to discuss family planning and 29.2% have a history of abortion. Regarding the characteristics related to the method, 5.7% were not informed that they could not have more children and 19.9% had had an abortion 2 to 3 years before. Conclusion: Most of the women are adults, well-educated and live in urban areas. In addition, they have 3 or more children and know that they cannot have more children after female sterilization.

Calidad de vida laboral y compromiso con el trabajo en el personal de enfermería

Introducción: La calidad de vida laboral es un proceso dinámico que favorece el desarrollo humano y el bienestar de los trabajadores, cuya percepción puede determinar el compromiso con su organización. Objetivo: Determinar la relación entre la calidad de vida laboral y el compromiso con el trabajo en el personal de enfermería de un hospital público. Métodos: Estudio transversal realizado en una muestra constituida por 43 enfermeros de un servicio de emergencia, los cuales respondieron el cuestionario de calidad de vida laboral en hospitales públicos y la escala Utrecht de compromiso en el trabajo. Se estimaron frecuencias y porcentaje, medias y desviación estándar. Se utilizó la prueba de correlación de Spearman. Resultados: Los enfermeros presentaron un buen nivel de compromiso en el trabajo (4,70 ± 0,99), la dedicación fue la dimensión mejor valorada, seguida del vigor (4,74 ± 0,85) y absorción (4,59 ± 1,35). La calidad de vida laboral media fue alta (2,18 ± 0,34). El bienestar logrado a través del trabajo fue la dimensión mejor valorada. El compromiso en el trabajo y la calidad de vida laboral tuvieron una relación significativa (rho= 0,875; p≤ 0,001). Conclusiones: La calidad de vida laboral en el personal de enfermería tiene una relación directa y alta con el compromiso.

Introduction: The quality of working life is a dynamic process that favors human development and the well-being of workers, whose perception can determine the commitment to their organization. Objective: To determine the relationship between the quality of working life and the engagement in the nursing staff of a public hospital. Methods: Cross-sectional study carried out in a sample of 43 nurses from an emergency department, who answered the questionnaire of quality of working life in public hospitals and the Utrecht scale of commitment at work. Frequencies and percentage, means and standard deviation were estimated. The Spearman correlation test was used. Results: Nurses presented a good level of commitment at work (4.70 ± 0.99), dedication was the best valued dimension, followed by vigor (4.74 ± 0.85) and absorption (4.59 ± 1.35). The mean quality of working life was high (2.18 ± 0.34). The well-being achieved through work was the dimension best valued. Work engagement and quality of working life had a significant relationship (rho= 0.875; p≤ 0.001). Conclusions: The quality of working life in the nursing staff had a direct and high relationship with engagement.

Manifestaciones de violencia contra la mujer en zonas urbanas y rurales del Perú / Manifestations of violence against women in urban and rural areas of Peru

Introducción: La violencia contra la mujer es un problema de salud pública en todo el mundo, que puede manifestarse de diversas formas según el contexto de la mujer. Objetivo: Comparar las manifestaciones de violencia contra la mujer en zonas urbanas y rurales del Perú. Métodos: Estudio analítico, transversal y retrospectivo basado en las bases de datos de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar del 2019. Se analizaron registros de 21 518 mujeres en edad reproductiva; se estimaron frecuencias ponderadas y no ponderadas, y se aplicó la prueba chi cuadrado (x2). Resultados: La prevalencia de violencia contra la mujer fue 57,7 por ciento. En la violencia psicológica se halló que la pareja dé celos o moleste a la mujer (36,4 por ciento), la humille delante de otras personas (18,5 por ciento) y la amenace con irse de la casa/quitarle los hijos o ayuda económica (16,3 por ciento) fueron más frecuentes en zonas urbanas (p < 0,001). En la violencia física, que la pareja golpee con el puño u otro objeto (17,3 por ciento) y que la patee o arrastre (11,9 por ciento) fue mayor en zonas rurales (p< 0,001). En la violencia sexual, 7,2 y 6 por ciento de mujeres de zonas rurales y urbanas, respectivamente, fueron obligadas a tener relaciones sexuales (p = 0,049). Conclusiones: La violencia en cualquiera de sus tipos y la violencia psicológica demostraron ser más frecuentes entre las mujeres de zonas urbanas en comparación a las de zonas rurales(AU)

Introduction: Violence against women is a public health problem worldwide, which can manifest in various ways depending on the context of the woman. Objective: To compare the manifestations of violence against women, in urban and rural areas of Peru. Methods: Analytical, cross-sectional and retrospective study based on the databases of the 2019 Demographic and Family Health Survey. The records of 21518 women of reproductive age were analyzed; weighted and unweighted frequencies were estimated, and the chi-square test (x2) was applied. Results: The prevalence of violence against women was 57.7percent. In psychological violence, it was found that the partner incites jealousy or annoys the woman (36.4percent), humiliated her in front of other people (18.5percent) and threatened to leave home / take away her children or help economic (16.3percent) were more frequent in urban areas (p < 0.001). In physical violence, partner hitting with a fist or another object (17.3percent) and kicking or dragging (11.9percent) was higher in rural areas (p < 0.001). In sexual violence, 7.2 and 6percent of women in rural and urban areas, respectively, were forced to have sexual relations (p = 0.049). Conclusions: Violence in any of its types; and, only psychological violence proved to be more frequent among women in urban areas compared to those in rural areas(AU)

Prevalencia y factores asociados a distintos tipos de violencia íntima de pareja en mujeres peruanas

RESUMEN Introducción: La violencia íntima de pareja es un problema de salud pública que genera un impacto negativo sobre el estado de salud de la mujer, cuyo origen multifactorial, demanda la necesidad de nuevas estrategias de prevención integrales. Objetivo: Determinar la prevalencia y factores asociados a los distintos tipos de violencia íntima de pareja en mujeres peruanas. Métodos: Estudio transversal, realizado a partir de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar del 2019. Se analizaron 21 518 registros de mujeres en edad reproductiva. Se estimaron recuentos no ponderados y ponderados, con sus intervalos de confianza al 95 %. Se utilizó la prueba ji cuadrado. Resultados: La prevalencia de violencia íntima de pareja fue 57,7 %. El maltrato psicológico se presentó en 52,8 %, el físico en 29,5 % y el sexual en 7,1 %. En los casos de violencia física, 21,8 % tenía instrucción primaria y 84,3 % refirió que su pareja bebía alcohol. En las mujeres con maltrato psicológico, 72,7 % tenía de 30 a 49 años y 80,2 % era de zona urbana. En las víctimas de violencia sexual, 48,5 % era pobre o muy pobre y 47 % tuvo instrucción secundaria. Conclusiones: La violencia íntima de pareja es un problema muy prevalente, que está asociado a diferentes factores sociodemográficos, aunque el abuso sexual y físico no se asocian con el área de residencia, ni la violencia psicológica con la edad.

ABSTRACT Introduction: Intimate partner violence is a public health problem that has a negative impact on the health status of women, and whose multifactorial origin demands the need for new comprehensive and prevention strategies. Objective: To determine the prevalence and factors associated with the different types of intimate partner violence in Peruvian women. Methods: Cross-sectional study, carried out from the 2019 Demographic and Family Health Survey, 2,518 records of women of reproductive age were analyzed. Unweighted and weighted counts were estimated, with its 95% confidence intervals. The chi square test was used. Results: The prevalence of intimate partner violence was 57,7 %. Psychological abuse occurred in 52,8 % of women, physical abuse in 29,5 % and sexual abuse in 7,1 %. In the cases of physical violence, 21,8 % had primary education and 84,3 % reported that their partner drank alcohol. Among the women with psychological abuse, 72,7 % were between 30 and 49 years old and 80,2 % were from urban areas. Among the victims of sexual violence, 48,5 % were poor or very poor and 47 % had secondary education. Conclusions: Intimate partner violence is a very prevalent problem, which is associated with different sociodemographic factors, although sexual and physical abuse were not associated with the area of ​​residence, nor psychological violence with age.

Características epidemiológicas y complicaciones obstétricas en gestantes con diagnóstico de COVID-19 en un hospital público

RESUMEN Introducción: La COVID-19 en embarazadas ha supuesto un desafío en la atención materna, puesto que podría incrementar el riesgo de padecer algunas enfermedades obstétricas y resultados perinatales negativos. Objetivo: Describir las características epidemiológicas y complicaciones obstétricas en gestantes con diagnóstico de COVID-19. Métodos: Estudio descriptivo y transversal, realizado en una muestra de 235 gestantes con diagnóstico de COVID-19, seleccionadas de forma no aleatoria. Se estudiaron las características epidemiológicas y las complicaciones obstétricas, que fueron reportadas mediante estadística descriptiva. Resultados: La edad promedio de las gestantes fue de 27,6 ± 3,7 años, el 65,5 % era conviviente y 77,4 % tenía instrucción secundaria. Además, el 71,5 % tenía entre 37 y 40 semanas de gestación, 28,5 % no tuvo ninguna atención prenatal, 68,9 % era multigesta y 27,7 % tuvo antecedente de aborto. El 90,6 % fue asintomática y la cefalea fue el síntoma más frecuente (7,4 %). Entre las complicaciones obstétricas, el 30,6 % tuvo un parto por cesárea, 20 % presentó anemia y 15,7 % ruptura prematura de membrana. El síndrome de Hellp (0,9 %) y la eclampsia (0,4 %), fueron las menos frecuentes. Conclusiones: En las gestantes con la COVID-19 existe una elevada tasa de complicaciones obstétricas, principalmente la cesárea y la anemia. La mayoría de las gestantes es asintomática y tiene un resultado serológico IgM/IgG.

ABSTRACT Introduction: COVID-19 in pregnant women has been a challenge in maternal care, since it could increase the risk of suffering from some obstetric diseases and negative perinatal results. Objective: To describe the epidemiological characteristics and obstetric complications in pregnant women diagnosed with COVID-19. Methods: Descriptive, and cross-sectional study, carried out in a sample of 235 pregnant women with a diagnosis of COVID-19, selected in a non-random way. Epidemiological characteristics and obstetric complications were studied, which were reported by descriptive statistics in univariate tables. Results: The average age of the pregnant women was 27.6 ± 3.7 years, 65.5 % were cohabiting and 77.4 % had secondary education. In addition, 71.5 % were between 37 and 40 weeks' gestation, 28.5 % had no prenatal care, 68.9 % were multi-pregnant, and 27.7 % had a history of abortion; 90.6 % were asymptomatic and headache was the most frequent symptom (7.4 %). Among obstetric complications, 30.6 % had a cesarean birth, 20 % had anemia and 15.7 % premature rupture of the membrane. Hellp syndrome (0.9 %) and eclampsia (0.4 %) were the least frequent. Conclusions: In pregnant women with COVID-19 there is a high rate of obstetric complications, which are mainly caesarean section and anemia. Most pregnant women are asymptomatic and have an IgM / IgG serological result.

Expectativas de la gestante sobre el acompañamiento de la pareja durante el trabajo de parto

RESUMEN Introducción: El acompañamiento en el parto representa una estrategia con diversos beneficios, por lo cual es necesario comprender las necesidades físicas y emocionales presentes en la mujer para prestar un servicio humanizado y de calidad, que satisfaga sus expectativas. Objetivo: Describir las expectativas de la gestante sobre el acompañamiento de la pareja durante el trabajo de parto en un hospital del tercer nivel de atención. Métodos: Estudio descriptivo y transversal, realizado en 120 gestantes atendidas en el Hospital Nacional "Sergio E. Bernales", que fueron seleccionadas de manera no probabilística. Se aplicó un cuestionario validado sobre la expectativa del acompañamiento de la pareja. Se estimaron frecuencias absolutas y relativas. Resultados: El 98,3 % prefería estar acompañada por su pareja en el parto. En los preparativos para el parto, 75 % prefería que su pareja se informe sobre su rol y 76,7 % que le brinde seguridad y confianza. Para el periodo de dilatación, 88,3 % esperaba que su pareja la comprenda y 6,7 % señaló que no quisiera recibir masajes por parte de su pareja. Para el periodo expulsivo, 96,7 % señaló que esperaba que su pareja esté atento al nacimiento del bebé; y para el alumbramiento, 95 % esperaba que su pareja muestre afecto a su hijo. Conclusiones: Las gestantes presentan altas expectativas sobre el acompañamiento previo y durante el proceso de trabajo de parto, especialmente en el aspecto emocional con ella y el recién nacido.

ABSTRACT Introduction: Accompaniment in childbirth represents a strategy with various benefits, which is why it is necessary to satisfy the physical and emotional needs present in women to provide a humanized and quality service that satisfies their expectations. Objective: To describe the expectations of the pregnant woman about the accompaniment of the couple during labor in a hospital of the tertiary care level. Methods: Descriptive and cross-sectional study, carried out in 120 pregnant women treated at the Sergio E. Bernales National Hospital, who were selected in a non-probabilistic way. A validated questionnaire was applied on the expectation of the accompaniment of the couple. Absolute and relative frequencies were estimated. Results: The 98,3 % preferred to be accompanied by their partner during childbirth. In preparing for childbirth, 75 % preferred that their partner be informed about her role and 76.7 % that they provide security and confidence. For the period of dilation, 88,3 % expected their partner to understand and 6,7 % indicated that they did not want to receive messages from their partner. For the second stage, 96,7 % indicated that they expected their partner to be attentive to the birth of the baby; and for delivery, 95 % expected their partner to show affection to their child. Conclusions: Pregnant women have high expectations about the accompaniment before and during the labor process, especially in the emotional aspect with her and the newborn.

Factores de riesgo asociados al parto pretérmino en madres jóvenes atendidas en un hospital de Perú / Risk factors associated with preterm labor in young mothers assisted in a hospital of Peru

Introducción: El parto pretérmino es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad neonatal, cuyo origen está asociado con la presencia e interacción de factores relacionados con la madre y su entorno. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados con el parto pretérmino en madres jóvenes atendidas en un Hospital de Lima, Perú. Métodos: Se realizó un estudio no experimental, analítico y retrospectivo de 32 madres con parto pretérmino y 292 a término (seleccionadas aleatoriamente), desde enero hasta agosto de 2016 en el mencionado centro hospitalario. Se utilizó la prueba de Ji al cuadrado o test de Fisher, según fue necesario, así como el odds ratio (OR) con sus intervalos de confianza al 95 %. Resultados: Los factores sociodemográficos como la instrucción, la ocupación y el estado conyugal no estuvieron relacionados con el parto pretérmino; en tanto, los pregestacionales (índice de masa corporal y antecedente de parto pretérmino) se asociaron significativamente y los clínicos (infección del tracto urinario, rotura prematura de membranas y preeclampsia) demostraron asociación estadística. Conclusiones: El índice de masa corporal pregestacional ≥25 kg/m2, el antecedente de parto pretérmino, la infección urinaria, la rotura prematura de membranas y la preeclampsia, incrementaron significativamente el riesgo de parto pretérmino.

Introduction: Preterm labor is one of the main causes of neonatal morbidity and mortality whose origin is associated with the presence and interaction of factors related to the mother and her environment. Objective: To determine the risk factors associated with preterm labor in young mothers assisted in a Hospital of Lima, Peru. Methods: A non experimental, analytic and retrospective study of 32 mothers with preterm labor and 292 with term delivery (selected at random), was carried out from January to August, 2016 in the hospital center above mentioned. The chi-square test of Fisher test was used, as it was necessary, as well as the odds ratio (OR) with its confidence intervals of 95 %. Results: The social demographic factors as instruction, occupation and marital status were not related to preterm labor; as long as, antenatal factors (body mass index and history of preterm labor) were significantly associated and clinical factors (urinary tract infection, early rupture of membranes and preeclampsia) demonstrated a statistical association. Conclusions: The antenatal body mass index ≥25 kg/m2, history of preterm labor, urinary infection, early rupture of membranes and preeclampsia, significantly increased the risk of preterm labor.