Your browser doesn't support javascript.
loading
Show: 20 | 50 | 100
Results 1 - 12 de 12
Filter
1.
Arch. argent. pediatr ; 118(5): e463-e467, oct 2020. ilus
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1122520

ABSTRACT

El síndrome de la piel indurada es un trastorno esclerosante crónico, infrecuente, que se presenta en la infancia, caracterizado por la induración progresiva de la piel. Esta afección puede provocar restricciones torácicas y dificultad respiratoria, limitaciones en la movilidad articular y trastornos en la marcha, con importante deterioro de la calidad de vida. Debido a que sus opciones terapéuticas son escasas y poco eficaces, es fundamental que el paciente inicie precozmente una terapia física para prevenir estas complicaciones y que se continúe estudiando esta enfermedad a fin de poder ofrecer a los pacientes más y mejores tratamientos. Se presenta el caso de una paciente de 9 años con síndrome de la piel indurada y su desafío terapéutico.


Stiff skin syndrome is a chronic, rare sclerosing disorder that occurs in childhood, characterized by progressive induration of the skin that can cause thoracic restrictions and respiratory distress, limitations in joint mobility and gait difficulties, with significant deterioration of the quality of life. Because their therapeutic options are scarce and ineffective it is essential to start an early physical therapy to prevent these complications and to continue studying this condition to be able to offer patients more and better treatments. We present the case of a 9-year-old patient with indurated skin syndrome and its therapeutic challenge.


Subject(s)
Humans , Female , Child , Skin Diseases, Genetic , Sclerosis , Range of Motion, Articular , Losartan/therapeutic use , Diagnosis, Differential
2.
Dermatol. argent ; 26(1): 23-25, 2020. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1146359

ABSTRACT

Antecedentes: En la octava edición del manual de estadificación del cáncer del American Joint Committee on Cancer (AJCC), se introdujeron cambios importantes en las categorías T, N y M. Al entrar en vigencia la octava guía de la AJCC, se modificó no solo el T, sino también la indicación de biopsia del ganglio centinela (BGC). Entre los cambios más significativos en la estadificación se encuentran: la exclusión del índice mitótico (IM) de la categoría T en los melanomas finos (de hasta 1 mm de espesor) y el cambio del punto de corte para el espesor tumoral para discriminar un T1a (< 0,8 mm sin ulceración) de un T1b (≥ 0,8 mm). Objetivo: Comparar la estadificación inicial de los melanomas finos según el criterio utilizado en la séptima edición, con la que tendrían de acuerdo con la perspectiva actual del AJCC, con especial atención en el índice mitótico. Diseño y métodos: Estudio observacional, de corte transversal, realizado mediante la recolección de datos de las historias clínicas desde el 1 de enero de 2000 hasta el 31 de diciembre de 2017. Resultados: De 131 melanomas finos incluidos, 28 tendrían cambios en su estadificación. Al considerar el nuevo punto de corte para el espesor tumoral, 22 melanomas T1a pasarían a T1b. Asimismo, se detectaron 20 melanomas con un IM ≥ 1 mitosis/mm2, de los cuales solo 6 tuvieron indicación de BGC por este criterio exclusivamente y serían clasificados como T1a en la actualidad. De estos, en 2 no se realizó la BGC por autodeterminación de los pacientes y en los 4 restantes el resultado fue negativo. Conclusiones: Veintiocho de nuestros pacientes tendrían hoy diferencias en la indicación de BGC: 22 serían considerados con mayor riesgo de metástasis ganglionares y serían candidatos a su pesquisa. Los otros 6 pacientes ya no tendrían indicación de ese estudio por la baja posibilidad de encontrar metástasis ocultas, lo cual coincide con el resultado negativo de la BGC en los 4 pacientes que se sometieron al procedimiento. (AU)


Background: In the 8th edition of the cancer staging manual of the American Joint Committee on Cancer (AJCC), important changes were made in the T, N and M categories. When the 8th guideline of the AJCC came into effect, not only was the T stage modified, but also the indication for sentinel lymph node biopsy (SLNB). The most significant changes in staging included: the exclusion of the mitotic index (MI) as a determinant of the T category and the change of the threshold of tumor thickness to discriminate a T1a (< 0.8 mm without ulceration) from a T1b (≥ 0.8 mm). Objective: To compare the initial staging of thin melanomas according to the criteria used in the 7th edition, with the one that would have been used according to the current AJCC recommendations, with special focus on MI. Design and methods: Observational, cross-sectional study, carried out through the collection of data from medical records from January 1, 2000 to December 31, 2017. Results: There were 131 thin melanomas included, 28 of which would have had changes in their staging. When considering the modified threshold for tumor thickness, 22 T1a melanomas would be classified as T1b. Among 20 thin melanomas with a MI ≥ 1, only 6 had an indication for SLNB solely due to the MI criterion and would be now classified as T1a. Two of these did not undergo SLNB because they rejected the procedure, and in the remaining 4, there were no SLN metastasis. Conclusions: Nowadays, 28 of our patients would have differences in the indication for SLNB: 22 would be considered to be at greater risk of lymph node metastasis and would be candidates for screening. The other 6 patients would no longer have an indication for this procedure due to the low probability of clinically occult metastases, which seems to concur with the negative result of SLNB in the 4 patients who underwent the procedure. (AU)


Subject(s)
Humans , Skin Neoplasms/pathology , Practice Guidelines as Topic , Sentinel Lymph Node Biopsy , Melanoma/pathology , Mitotic Index , Neoplasm Staging/methods , Skin Neoplasms/diagnosis , Cross-Sectional Studies , Risk Factors , Lymphatic Metastasis , Melanoma/diagnosis
3.
Dermatol. argent ; 26(1): 35-37, 2020. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1146324

ABSTRACT

El penfigoide gestacional es una dermatosis rara, que se presenta durante el embarazo. Se caracteriza por una respuesta autoinmune contra las proteínas de los hemidesmosomas, que genera un clivaje entre la epidermis y la dermis tanto de la piel como de las mucosas. Clínicamente, presenta prurito intenso, placas y pápulas eritematosas, que evolucionan a apollas con distribución en el abdomen y los miembros. Como complicaciones, en el feto puede generar parto prematuro y bajo peso para la edad gestacional, con alto riesgo de mortalidad. (AU)


Gestational pemphygoid is a rare, autoimmune dermatosis that occurs during pregnancy. It is characterized by an autoimmune response against hemidesmosome proteins, generating a cleavage between the epidermis and the dermis in the skin and mucous membranes. Clinically it presents with intense pruritus, plaques and erythematous papules that evolve to blisters that are distributed mainly in the abdomen and limbs. The complications are preterm birth and low weight for gestational age, with high risk of mortality. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Adult , Pemphigoid Gestationis/diagnosis , Pemphigoid, Bullous/diagnosis , Prednisone/analogs & derivatives , Pemphigoid Gestationis/drug therapy , Pemphigoid, Bullous/etiology , Pemphigoid, Bullous/drug therapy , Diabetes, Gestational/diagnosis , Glucocorticoids/therapeutic use
4.
Pers. bioet ; 20(2): 132-150, jul.-dic. 2016. graf
Article in Spanish | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-955243

ABSTRACT

Resumen Los pacientes con enfermedades oncológicas en cuidados paliativos pertenecen a un grupo caracterizado como altamente vulnerable y su inclusión en estudios clínicos presenta diversos problemas éticos. Estudio de corte transversal, analítico; el 82% de las personas consideró ético realizar investigación con pacientes en cuidados paliativos, con el fin de ayudar a otros en el futuro (40%), con la esperanza de mejorar (32%) o por confianza en su médico-investigador (10%). La amplia aceptación para participar en estos estudios de investigación demostraría que los beneficios potenciales excederían a lo meramente terapéutico; el altruismo, la esperanza de mejorar o la percepción de seguir "luchando" son aspectos que se deben tener en cuenta al momento de evaluar el respeto por la autonomía de las personas involucradas.


Abstract Patients who have an oncological disease and are in palliative care belong to a group that is often characterized as highly vulnerable, and their participation in clinical trials poses a number of ethical problems. This study is cross-sectional and analytic. In all, 82% of those who took part consider it ethical to conduct research with patients in palliative care, either to help other patients in the future (40%), in the hope of gaining some improvement (32%) or due to confidence in the physician-researcher (10%). The wide acceptance to participate in these research studies shows the potential benefits appear to exceed the merely therapeutic ones. Altruism, hoping to improve or the perception of continuing to "fight" the disease are aspects to bear in mind when evaluating respect for the autonomy of the persons involved.


Resumo Os pacientes com doenças oncológicas em cuidados paliativos pertencem a um grupo frequentemente caracterizado como altamente vulnerável e sua inclusão em estudos clínicos apresenta diversos problemas éticos. Estudo de corte transversal, analítico; 82% das pessoas consideraram ético realizar pesquisa com pessoas em cuidados paliativos, com o fim de ajudar outros pacientes no futuro (40%), com a esperança de melhorar (32%) ou por confiança em seu médico-pesquisador (10%). A ampla aceitação para participar nesses estudos de pesquisa demonstraria que os benefícios potenciais excederiam ao meramente terapêutico; o altruísmo, a esperança de melhorar ou a percepção de continuar "lutando" são aspectos que devem ser levados em consideração no momento de avaliar o respeito pela autonomia das pessoas envolvidas.


Subject(s)
Humans , Palliative Care , Research , Disaster Vulnerability , Ethics , Altruism
5.
Dermatol. argent ; 18(1): 44-51, ene.-feb. 2012. graf, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-724297

ABSTRACT

Antecedentes. La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica multisistémica que implica un riesgo cardiovascular aumentado, incluidos enfermedad coronaria, infarto de miocardio y muerte de causa cardiovascular, sobre todo en pacientes jóvenes y con psoriasis más graves. Esto se debe a una aterogénesis precoz y en ocasiones subclínica, que podría ser identificada de manera no invasiva mediante estudios vasculares de vasos periféricos. Objetivos. a) identificar la presencia de ateroesclerosis subclínica en pacientes con psoriasis; b) establecer su valor predictivo independientemente de otros factores de riesgo cardiovascular. Diseño. Estudio de cohorte, prospectivo, controlado. Métodos. Se incluyeron 175 pacientes consecutivos, un grupo con psoriasis (GP, n:35) y un grupo control (GC, n:140), a quienes se les efectuó estudios de identificación de placas de ateroesclerosis y de elasticidad arterial en vasos carotídeos extracraneales y femorales. Resultados. El score de Framingham en los pacientes de ambos grupos fue bajo (7 ± 2,3% vs. 5,7 ± 1,8%; GP vs. GC respectivamente; p = .003), mientras que el score de riesgo vascular determinado según la alteración de parámetros de ateroesclerosis subclínica evaluados fue mayor en el GP (2,9 ± 1,2 vs. 2,2 ± 0.08; p = .002). La rigidez de la pared arterial se halló significativamente incrementada en el GP (EIM 0,7 ± 0,2 vs. 0,63 ± 0,1 mm, p< 0.001), donde se observó una prevalencia mayor de placas ateroescleróticas (94% vs. 62,5%, p = .001) la mayoría de alta vulnerabilidad. Conclusiones. El uso de técnicas no invasivas que faciliten la detección precoz de pacientes psoriásicos con enfermedad subclínica de la pared arterial, permitiría evaluar correctamente el riesgo, que puede ser subestimado si sólo se realizan estudios clínicos de los factores de riesgoconvencionales.


Background. Psoriasis is a chronic multisystem inflammatory disease that involves an increasedcardiovascular risk as heart disease, myocardial infarction and cardiovascular death, especially inyounger patients and severe psoriasis. This is due to early atherogenesis, and sometimes to a subclinicalcourse, which could be identified by non invasive vascular studies of peripheral vessels.Objectives. a) Identify the presence of subclinical atherosclerosis in patients with psoriasis; b)Determine its predictive value independently of other cardiovascular risk factors.Design. Cohort, prospective, controlled trial. Methods. 175 consecutive patients were included, a Psoriatic Group (PG, n:35) and a Control Group(CG, n:140) where identified, and submited to studies for identification of atherosclerotic plaquesand arterial elasticity in extracranial carotids and femoral vessels.Results. The Framingham scores in patients of both groups was low (7 ± 2.3% vs. 5.7 ± 1.8%;GP vs. GC respectively, p = .003) while the vascular risk score, determined by the alteration ofsubclinical atherosclerosis parameters, was higher in the GP (2.9 ± 1.2 vs. 2.2 ± 0.08, p = .002).The arterial wall stiffness was found significantly increased in the GP (EIM 0.7 ± 0.2 vs 0.63 ± 0.1mm, p< 0.001), where a higher prevalence of atherosclerotic plaques (94% vs. 62.5%, p = .001),mostly of high vulnerability, was also observed.Conclusions. The use of non invasive techniques that facilitate early detection of psoriaticindividuals with subclinical arterial wall disease, would allow a proper assessment of risk whichmay be underestimates by only clinical assessment of conventional risk factors.


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Female , Atherosclerosis/diagnosis , Atherosclerosis/etiology , Psoriasis/complications , Early Diagnosis , Early Medical Intervention , Cardiovascular Diseases/etiology , Risk Factors , Diagnostic Techniques, Cardiovascular/instrumentation
6.
Dermatol. argent ; 17(6): 461-464, nov.-dic.2011.
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-723470

ABSTRACT

A pesar de diversos cuestionamientos éticos, los estudios controlados con placebo siguen siendo frecuentemente utilizados en investigación clínica. Si bien existen circunstancias donde esta práctica puede ser aceptable, por ejemplo cuando no hay tratamiento para la patología en estudio, en la mayoría de los casos su uso debería ser considerado no ético, ya que nadie debería padecer dolor o enfermedad innecesaria debido a una investigación médica. En dermatología es frecuente leer sobre ensayos clínicos controlados con placebo en patologías que tienen tratamiento estándar eficaz. Todos aquellos involucrados: investigadores, patrocinadores, agencias regulatorias y comités institucionales de evaluación, son responsables de conducir cada estudio en forma tal que se respete la dignidad y el bienestar de los voluntarios incluidos por encima de cualquier otro interés.


Subject(s)
Dermatology , Placebos , Ethics, Research , Controlled Clinical Trials as Topic/ethics
7.
Dermatol. argent ; 16(5): 359-362, sep.-oct. 2010. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-714924

ABSTRACT

Una paciente de 22 años consultó por la presencia de pápulas de color blanquecino, pequeñas, de superficie plana, múltiples y levemente pruriginosas, localizadas en vulva, sin otras manifestaciones dermatológicas. Como antecedente familiar de relevancia refirió que su madre presentaba una dermatosis de similares características en pliegues inframamarios y axilas, recurrentes desde la adolescencia. El estudio histológico de la paciente correspondió a una dermatosis acantolítica con disqueratosis, vinculable a un Pénfigo Crónico Benigno Familiar (PCBF) o enfermedad de Hailey-Hailey. Se presentan las características clínicas e histológicas observadas y se analizan los diagnósticos diferenciales que se plantean ante una dermatosis acantolítica de localización exclusivamente genital.


A 22-year-old woman presented with multiple, small, whitish, domeshaped, itchy papules localized on the vulvar area whitout any other dermatologic lesions. Her family history disclosed that her mother had recurrent bullous lesions since her adolescence. The histopathologic examination demonstrated an acantholytic dermatosis with dyskeratosis, corresponding to familial bening pemphigus or Hailey-Hailey disease. Wepresent the clinical and histological characteristics observed in this case and analize the diff erential diagnosis of acantholytic dermatoses localized only on the vulvar area.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Pemphigus, Benign Familial/diagnosis , Pemphigus, Benign Familial/pathology , Pemphigus, Benign Familial/drug therapy , Vulvar Diseases/diagnosis , Vulvar Diseases/drug therapy , Skin/pathology
8.
Dermatol. argent ; 13(3): 195-198, sept. 2007. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-565533

ABSTRACT

La infección de micobacterias atípicas de rápido crecimiento ha sido asociada a diversos procedimientos invasivos como mamoplastia, acupuntura, microcirugía de Mohs y lipoaspiración. Reportamos el caso de una paciente que presentó una infección por Mycobacterium chelonae, un mes después de haber sido sometida a una lipoaspiración en muslos. Fue tratada con claritromicina durante seis meses con remisión completa de las lesiones y sin evidencia de recidiva luego de trece meses de seguimiento.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Young Adult , Mycobacterium chelonae/isolation & purification , Mycobacterium Infections, Nontuberculous/diagnosis , Mycobacterium Infections, Nontuberculous/drug therapy , Lipectomy/adverse effects , Skin/pathology
11.
Arch. argent. dermatol ; 44(5): 243-5, sept.-oct. 1994. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-142288

ABSTRACT

La isotretinoína es una droga efectiva para el tratamiento del acné. Su uso puede acompañarse de diversas reacciones adversas, tales como queilitis, xerodermia, epistaxis, prurito, trastornos oculares y cefalea. Presentamos un paciente de 17 años que desarrolló acné fulminans, eritema nodoso y complejos inmunes circulantes, diez días después de haber comenzado el tratamiento con isotretinoína. Se discuten los aspectos etiopatogénicos del acné fulminans


Subject(s)
Male , Humans , Adolescent , Acne Vulgaris/complications , Erythema Nodosum/chemically induced , Isotretinoin/adverse effects , Acne Vulgaris/diagnosis , Acne Vulgaris/drug therapy , Drug Hypersensitivity/therapy , Erythema Nodosum/etiology , Isotretinoin/pharmacology , Isotretinoin/immunology
12.
Arch. argent. dermatol ; 44(2): 61-5, mar.-abr. 1994. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-136630

ABSTRACT

Dos semanas después de iniciar una terapéutica con difenilhidantoína, un paciente presenta un cuadro compatible con el Síndrome de Hipersensibilidad a los Anticonvulsivantes. Por el carácter potencialmente mortal de la entidad, se describen sus características, con el propósito de facilitar su diagnóstico precoz, poniendo especial énfasis en la adecuada selección de un anticonvulsivante sustituto, dado que pueden existir reacciones cruzadas en un alto porcentaje de los casos


Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Anticonvulsants/adverse effects , Drug Hypersensitivity/etiology , Phenytoin/adverse effects , Stevens-Johnson Syndrome/etiology , Drug Hypersensitivity/diagnosis , Drug Hypersensitivity/physiopathology , Phenytoin/administration & dosage , Phenytoin/immunology , Stevens-Johnson Syndrome/immunology , Stevens-Johnson Syndrome/drug therapy
SELECTION OF CITATIONS
SEARCH DETAIL