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1.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 36(9): e00093919, 2020. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, SES-SP | ID: biblio-1132870

ABSTRACT

O estudo teve por objetivo analisar padrões espaciais e tendências temporais da mortalidade relacionada à hanseníase no Estado do Piauí, Brasil, de 2000 a 2015. Trata-se de estudo ecológico misto, com abordagem espacial e temporal, de base estadual, a partir de dados do Sistema de Informaçãos sobre Mortalidade. A análise inclui características epidemiológicas, tendências de mortalidade por regressão Joinpoint e análise espacial, usando os 224 municípios como unidade geográfica. Dos 245.413 óbitos identificados, a hanseníase foi identificada em 324 declarações, 135 (41,7%) como causa básica de óbito e 189 (58,3%) como associada. Os maiores coeficientes de mortalidade relacionados à hanseníase foram observados entre homens (risco relativo - RR = 2,38; IC95%: 1,87; 3,03), idosos (RR = 10,52; IC95%: 7,16; 15,46), cor parda (RR = 2,22; IC95%: 1,47; 3,35) e residentes do interior do estado (RR = 5,72; IC95%: 4,54; 7,21). O coeficiente bruto de mortalidade relacionado à hanseníase apresentou incremento significativo entre idosos (70 anos), raça/cor parda, em cidades com menos de 20 mil habitantes e região Meio-norte, mas não significativo para o Estado do Piauí. A distribuição espacial pelos coeficientes de mortalidade ajustada por idade foi heterogênea nos municípios, concentrando altos coeficientes de mortalidade no norte do estado, próximo ao litoral. Verificou-se padrão de aumento dos coeficientes de mortalidade suavizados no decorrer dos quadriênios do estudo, concentrando altos coeficientes nas regiões Meio-norte e Semiárido. A mortalidade por hanseníase é espacialmente heterogênea e crescente ao longo dos anos. Ressalta-se a importância de potencializar ações integradas de vigilância e atenção à saúde.


The study aimed to analyze spatial patterns and time trends in leprosy-related mortality in the State of Piauí, Brazil, from 2000 to 2015. This was a mixed ecological study with a spatial and temporal state-based approach, using data from the Brazilian Mortality Information System. The analysis includes epidemiological characteristics, mortality trends by Joinpoint regression, and spatial analysis, using the state's 224 municipalities (counties) as the geographic unit. Of the 245,413 deaths identified, leprosy was identified in 234 death certificates, 135 (41.7%) as the underlying cause of death and 189 (58.3%) as an associated cause of death. The highest leprosy-related mortality rates were associated with male gender (relative risk - RR = 2.38; 95%CI: 1.87; 3.03), elderly age (RR = 10.52; 95%CI: 7.16; 15.46), brown skin color (RR = 2.22; 95%CI: 1.47; 3.35), and residents of the state's interior (RR = 5.72; 95%CI: 4.54; 7.21). The crude leprosy-related mortality rate showed a significant increase among the elderly (70 years), brown race/color, cities with fewer than 20,000 inhabitants, and the Central region of the state, but not significant for the State of Piauí as a whole. The spatial distribution by age-adjusted mortality was heterogeneous in the municipalities, concentrating high mortality rates in the northern region of the state, close to the coastline. There was a pattern of increasing smoothed mortality rates over the course of the study's four-year periods in the Mid-northern Central and Semiarid regions. Leprosy mortality was spatially heterogeneous and growing over the years. The findings highlight the importance of enhancing integrated surveillance and healthcare activities.


El objetivo del estudio fue analizar patrones espaciales y tendencias temporales de mortalidad, relacionada con la hanseniasis en el Estado de Piauí, Brasil, de 2000 a 2015. Se trata de un estudio ecológico mixto, con un abordaje espacial y temporal, de base estatal, a partir de datos del Sistema de Información sobre Mortalidad. El análisis incluye características epidemiológicas, tendencias de mortalidad por regresión Joinpoint y análisis espacial, usando 224 municipios como unidad geográfica. De los 245.413 óbitos identificados, la hanseniasis fue identificada en 324 declaraciones, 135 (41,7%) como causa básica de óbito y 189 (58,3%) como asociada. Los mayores coeficientes de mortalidad relacionada con la hanseniasis se observaron entre hombres (riesgo relativo - RR = 2,38; IC95%: 1,87; 3,03), ancianos (RR = 10,52; IC95%: 7,16; 15,46), color pardo (RR = 2,22; IC95%: 1,47; 3,35) y residentes en el interior del estado (RR = 5,72; IC95%: 4,54; 7,21). El coeficiente bruto de mortalidad relacionado con la hanseniasis presentó un incremento significativo entre ancianos (70 años), raza/color pardo, en ciudades con menos de 20.000 habitantes y región Medio-norte, pero no es significativo para el Estado de Piauí. La distribución espacial por los coeficientes de mortalidad ajustada por edad fue heterogénea en los municipios, concentrando altos coeficientes de mortalidad en el norte del estado, cercano al litoral. Se verificó un patrón de aumento de los coeficientes de mortalidad suavizados en el transcurso de los cuatrienios del estudio, concentrando altos coeficientes en las regiones Medio-norte y Semiárida. La mortalidad por hanseniasis es heterogénea espacialmente y creciente a lo largo de los años. Se resalta la importancia de potenciar acciones integradas de vigilancia y atención a la salud.


Subject(s)
Humans , Male , Aged , Leprosy , Brazil/epidemiology , Risk , Mortality , Cities , Spatial Analysis
2.
Saúde Redes ; 4(1): 193-204, jan.- mar. 2018.
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1051065

ABSTRACT

O objetivo do artigo é realizar uma reflexão a partir da vivência dos integrantes no projeto Farmácia Viva sobre as práticas integrativas e complementares com ênfase na fitoterapia. Trata-se de um relato de experiência sobre uma das atividades no projeto "Vivências e Estágios na Realidade do Sistema Único de Saúde", ocorrido em Sobral-CE realizado em Março e Abril de 2016 nos dispositivos sociais de atenção a saúde. A Farmácia Viva é constituída por equipe multiprofissional que integra o serviço de saúde que cultiva, prepara e orienta o uso de plantas medicinais para à população a fim de favorecer a redução da medicalização e o uso inadequado das ervas medicinais. O Projeto Farmácia Viva busca fortalecer uso da fitoterapia que contribui, através da medicina tradicional, as práticas de saúde visando promover a oferta de cuidados alternativos com fácil acesso e baixo custo. A existência de iniciativas do projeto Farmácia Viva tem sido de grande suporte na atenção básica, a população torna-se próxima, acolhida, ciente da finalidade da erva medicinal, compreendendo sua indicação terapêutica, riscos do uso inadequado e das vantagens de possuir menos efeitos colaterais. Além de perpetuar nas gerações seguintes os benefícios das plantas, não deixando de multiplicar o poder das mesmas nas instituições de saúde.(AU)


This article aims to discuss the experience of a "Farmácia Viva" project participant about integrative and complementary practices emphasizing the Phytotherapy. It deals with the report of experiences about the activities in the project "Vivências e Estágios na Realidade do Sistema Único de Saúde", occured in Sobral-CE during March and April 2016 in the social devices of health attention. The "Farmácia Viva" project is formed by a multi-professional group that integrates the health service that cultivates, prepares and guides the use of medicinal plants to the population in order to favors the reduction of medicalization and the inappropriate use of medicinal herbs. The "Farmácia Viva" project aims to strengthen the Phytotherapy use that contributes, through the traditional medicine, to the health practices aiming to promote the offer of alternatives cares with easy access and low cost. The existence of initiatives of the "Farmácia Viva" project has been very supportive to the basic care, the population becomes close, welcomed, aware of the medicinal herbs' purpose, understanding its therapeutic indication, misuse's risks, and the advantage of having fewer side effects. Besides perpetuating the plants' benefits to the following generations, while multiplying their power in health institutions.(AU)

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