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1.
Int. j. cardiovasc. sci. (Impr.) ; 35(4): 546-556, July-Aug. 2022. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1385269

ABSTRACT

Abstract Ischemic strokes secondary to occlusion of large vessels have been described in patients with COVID-19. Also, venous thrombosis and pulmonary thromboembolism have been related to the disease. Vascular occlusion may be associated with a prothrombotic state due to COVID-19-related coagulopathy and endotheliopathy. Intracranial hemorrhagic lesions can additionally be seen in these patients. The causative mechanism of hemorrhage could be associated with anticoagulant therapy or factors such as coagulopathy and endotheliopathy. We report on cases of ischemic, thrombotic, and hemorrhagic complications in six patients diagnosed with SARS-CoV-2 infection. Chest computed tomography (CT) showed typical SARS-CoV-2 pneumonia findings in all the cases, which were all confirmed by either serology or reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) tests.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Thromboembolism/complications , COVID-19/complications , Diagnostic Imaging/methods , Ischemic Stroke , Hemorrhage
2.
J. bras. nefrol ; 44(2): 296-300, June 2022. graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1386019

ABSTRACT

Abstract Objective: To report the case of a pediatric patient with bilateral hydronephrosis due to vesicoureteral junction obstruction (VUJO) that was treated non-surgically and to discuss the approach of this anomaly. Case Description: A 25-month-old boy was referred without complaints for consultation due to prenatal ultrasound showing kidneys with cysts. He was under antibiotic prophylaxis. No family history of kidney disease and/or inherited disorders was reported. Renal ultrasound (RUS) at 2 days of life showed bilateral hydronephrosis, thus ruling out the possibility of kidney cystic disease. Dynamic renal scintigraphy (DTPA) showed marked retention of the marker in the pyelocaliceal system bilaterally, with little response to diuretic drug. He was maintained under antibiotic prophylaxis, when a new RUS showed bilateral ureteral dilatation, abrupt stenosis in the ureterovesical transition region (0.2 cm caliber), moderate bilateral hydronephrosis, and slight renal cortical thickness, confirming the diagnosis of VUJO. At 2 years and 10 months of age, DTPA showed hydronephrosis and ureteral stasis in both kidneys secondary to stenosis at the vesicoureteral junction (VUJ) level, with preservation of kidney function and slow degree of emptying. We opted for a non-surgical approach. RUS at 10 years of age showed significant improvement of all parameters, with ureteral transverse diameter of 9 mm, preserved VUJ, and age-appropriate bilateral kidney development. Comments: VUJO is a major cause of prenatal hydronephrosis and can trigger a deterioration of kidney function. Its treatment is still controversial but should take into account the importance of clinical follow-up and serial imaging evaluation.


Resumo Objetivo: Relatar o caso de um paciente pediátrico com hidronefrose bilateral devido à obstrução da junção vesicoureteral (OJVU) que foi tratado não cirurgicamente e discutir a abordagem desta anomalia. Descrição do caso: Um menino de 25 meses de idade foi encaminhado sem queixas para consulta devido à ultrassonografia pré-natal que mostrou rins com cistos. Ele estava sob profilaxia antibiótica. Nenhum histórico familiar de doença renal e/ou distúrbios hereditários foi relatado. A ultrassonografia renal (USR) aos 2 dias de vida mostrou hidronefrose bilateral, descartando assim a possibilidade de doença renal cística. A cintilografia renal dinâmica (DTPA) mostrou uma retenção acentuada do marcador no sistema pielocalicial bilateralmente, com pouca resposta ao diurético. O paciente foi mantido em profilaxia antibiótica, quando uma nova USR apresentou dilatação ureteral bilateral, estenose abrupta na região de transição ureterovesical (calibre 0,2 cm), hidronefrose bilateral moderada e leve espessura cortical renal, confirmando o diagnóstico de OJVU. Aos 2 anos e 10 meses de idade, a DTPA mostrou hidronefrose e estase ureteral em ambos os rins secundárias à estenose no nível da junção vesicoureteral (JVU), com preservação da função renal e grau lento de esvaziamento. Optamos por uma abordagem não cirúrgica. A USR aos 10 anos de idade mostrou melhora significativa de todos os parâmetros, com diâmetro transverso ureteral de 9 mm, JVU preservada, e desenvolvimento renal bilateral adequado à idade. Comentários: A OJVU é uma das principais causas de hidronefrose pré-natal e pode desencadear uma deterioração da função renal. Seu tratamento ainda é controverso, mas deve levar em consideração a importância do acompanhamento clínico e da avaliação seriada por imagem.

3.
Rev. Soc. Bras. Med. Trop ; 55: e0010, 2022. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1387535

ABSTRACT

ABSTRACT Background: Syphilis is a chronic infectious disease that has created challenging situations for humanity for centuries. Transmission can occur sexually or vertically, with great repercussions on populations, particularly among women and children. The present study presents information on the main burden imposed by syphilis generated by the Global Burden of Disease (GBD) Study 2019 for Brazil and its 27 federated units. Methods: We described the metrics of incidence, deaths, years of life lost (YLLs), years lived with disability (YLDs), and disability-adjusted life years (DALYs), standardized by age and per 100,000 inhabitants, from 1990 to 2019, and we compared the disease burden between the years 1990 and 2019. Results: In Brazil, the disease burden increased between 2005 and 2019 for all metrics. Although a higher incidence of syphilis was found among women in 2019, DALYs [YLLs (males: 15.9%; females: 21.8%), YLDs (males: 25.0%; females: 50.0%), and DALYs (males: 16.2%; females: 22.4%)] were higher among men. In 2019, the highest DALY rate per 100,000 inhabitants was observed in individuals aged above 50 years. The State of Maranhão presented the highest values of DALYs {1990: 165.2 [95% uncertainty interval (UI) 96.2-264.4]; 2005: 43.8 [95% UI 30.3-62.4]; 2019: 29.1 [95% UI 19.8-41.1]} per 100,000 inhabitants in the three years analyzed. Conclusions: The burden of syphilis has increased in recent years. Men presented higher DALYs, although the incidence of the disease was higher in women. Syphilis affects a large number of people across all age groups, causing different degrees of disability and premature death (DALYs).

4.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 43(12): 985-987, Dec. 2021. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1357091

ABSTRACT

Abstract Conjoined twins (CTs) are a rare complication from monochorionic and monoamniotic twin pregnancies. We describe the use of 3D technologies, including 3D virtual and 3D physical models on prenatal evaluation of one parapagus CT. A 16-year-old G1P0 woman was referred for fetal magnetic resonance imaging (MRI) anatomical evaluation of a CT at 28 weeks of gestation. 3D images of the fetal surface were generated by the software during the examination for spatial comprehension of the relationship between the fetal parts. The pair of CTs died at the 32nd week of gestation, a few hours after cesarean section. 3D technologies are an important tool for parental counseling and preparation of the multidisciplinary care team for delivery and neonatal assistance and possible surgical planning for postnatal separation in CTs cases.


Resumo Gêmeos unidos (GUs) são uma complicação rara de gestações gemelares monocoriônicas e monoamnióticas. Descrevemos o uso de tecnologias 3D, incluindo modelos 3D virtuais e físicos, na avaliação pré-natal de GU parapagus. Mulher de 16 anos, G1P0, foi encaminhada para avaliação anatômica por ressonância magnética (RM) fetal de GU com 28 semanas de gestação. Imagens 3D da superfície fetal foram geradas pelo software durante o exame para compreensão espacial da relação entre as partes fetais. O par de GUs morreu na 32ª semana de gestação, poucas horas após a cesariana. As tecnologias 3D são uma importante ferramenta de aconselhamento dos pais e de preparação da equipe multiprofissional para o parto e a assistência neonatal, além de possível planejamento cirúrgico para separação pós-natal em casos de GUs.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adolescent , Adult , Twins, Conjoined , Prenatal Diagnosis , Cesarean Section , Ultrasonography, Prenatal , Pregnancy, Twin
5.
Rev. colomb. cir ; 36(4): 732-737, 20210000. fig
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1291284

ABSTRACT

Introducción. El enterocele es causado por un defecto herniario del piso pélvico, siendo el más común la hernia interrecto-vaginal. Se produce por un debilitamiento del piso pélvico, por diversos factores, entre ellos, las cirugías en la región pélvica, el estreñimiento crónico o las patologías que aumentan la presión intraabdominal, el antecedente de prolapso rectal o vaginal, y también, factores congénitos. Presentación de caso. Paciente femenina de 84 años de edad, con antecedentes de un parto eutócico y múltiples procedimientos quirúrgicos, entre ellos histerectomía hace 40 años y rectosigmoidectomía por enfermedad diverticular complicada hace 6 años, quien cuatro meses antes presenta constipación crónica, que empeora en los días previos a su ingreso, con dolor perineal intenso y salida de asas intestinales a nivel de la región perineal, que la obliga a consultar a Urgencias. Al encontrarse con asas intestinales expuestas, con cambios de coloración, es intervenida quirúrgicamente con resultado satisfactorio, postquirúrgico inmediato optimo y seguimiento por consulta externa por 3 meses sin evidencia de recidiva. Discusión. La hernia interrecto-vaginal tiene una incidencia baja y una presentación clínica variada. El único tratamiento es quirúrgico


Introduction. The enterocele is produced by an hernia defect of the pelvic floor, being the most common the interrecto-vaginal hernia. It is produced by weakness of the pelvic floor for multiples factors, among them surgeries of the pelvic region, chronic constipation or pathologies that increase intra-abdominal pressure, a history of rectal or vaginal prolapse, and congenital factors. Case report. A 84-year-old female patient, with a history of eutocic delivery and multiple surgical procedures, including hysterectomy 40 years ago and rectosigmoidectomy for complicated diverticular disease 6 years ago, presented four months earlier with chronic constipation, which worsens in the days before her admission, with intense perineal pain and exit of intestinal loops at the level of the perineal region, which forced her to consult the emergency room. At examination the intestinal loops were found exposed, with color changes, she underwent surgery with satisfactory results, optimal immediate postoperative and outpatient follow-up for 3 months with no evidence of recurrence. Discussion. Interrecto-vaginal hernia has a low incidence and a varied clinical presentation. The only treatment is surgery


Subject(s)
Humans , Perineum , Douglas' Pouch , Hernia , Pelvic Floor , Intestine, Small
6.
Medisan ; 25(4)2021. ilus
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1340213

ABSTRACT

Se describe el caso clínico de un paciente de 58 años de edad con antecedentes personales de insuficiencia cardiaca congestiva mal controlada, quien acudió a emergencias del Hospital Luis Bernaza de Guayaquil, Ecuador, por presentar dolor abdominal difuso, constipación y masa inguinoescrotal gigante. Se realizan los estudios pertinentes y se diagnostica una hernia inguinoescrotal gigante con pérdida de domicilio, sin datos de obstrucción intestinal. Se empleó la técnica de Goñi Moreno durante 12 días para aumentar el diámetro de la cavidad abdominal y regresar el contenido del saco a su lugar. Se efectuó laparotomía exploratoria y hernioplastia con resultado satisfactorio y seguimiento por consulta externa durante 2 meses, sin alteraciones.


The case report of a 58 years patient with personal history of a poor controlled congestive heart failure is described, who went to the emergency service of Luis Bernaza Hospital in Guayaquil, Ecuador, due to a diffuse abdominal pain, constipation and giant inguinoescrotal mass. The pertinent studies were carried out and a giant inguinoescrotal hernia is diagnosed with home loss, without data of intestinal obstruction. The Goñi Moreno technique was used during 12 days to increase the diameter of the abdominal cavity and return the content from the sack to its place. An exploratory laparotomy and hernioplastia were carried out with satisfactory result and follow up in the outpatient department during 2 months, without alterations.


Subject(s)
Abdominal Pain , Hernia, Inguinal/surgery , Adult , Abdominal Cavity , Hernia, Inguinal/diagnosis
7.
Rev. Ciênc. Méd. Biol. (Impr.) ; 20(1): 47-52, maio 5, 2021. tab, ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1354804

ABSTRACT

Objetivo: esse estudo teve como objetivo avaliar a instrução sobre osteoporose de uma amostra da população que frequenta o Centro de Saúde Butantã (CSE), visando incentivar a forma mais adequada de prevenção e/ou tratamento. Metodologia: Foi elaborado e aplicado, durante um mês, um questionário para identificar os fatores de risco de 101 pacientes, de ambos os sexos. Resultados: do total desses pacientes, 49% tinham idade inferior a 45 anos, 33% entre 45 e 65 anos e 18% acima de 65 anos. A cor branca prevaleceu em 66%, sendo que 36% do total possuíam hipertensão, 10% diabetes e 7% outras doenças crônicas. Em relação ao índice de massa corpórea (IMC), 4% estavam abaixo de 20Kg/m2, 37% eutróficos, 30% com sobrepeso, 24% com obesidade grau I e 5% com IMC superior a 35Kg/m2. Foi verificado que 76% da população era sedentária, 35% fumantes, 32% com consumo alcoólico inferior a 3 vezes na semana, 3% superior a 3 vezes e 65% sem consumo de álcool. Quanto a ingestão de leite, 37% não o consumiam e 40% apenas 1 vez ao dia. Não houve diferença estatística entre as pessoas que conheciam ou não a osteoporose, sendo que 60% tinham conhecimento sobre a doença, porém esse grau de instrução não implicou em diferenças nos hábitos de vida. Discussão: em 100% da amostra estudada foi encontrado pelo menos 1 fator de risco para o seu desenvolvimento, principalmente a baixa ingestão de cálcio e a falta de atividade física, confirmando a importância da intervenção nesses fatores preveníveis.


Objective: this study aimed to evaluate the education on osteoporosis in a sample of the population who attends the Center for Health Butantã (CSE), to encourage the most appropriate way of preventing and / or treatment. Methodology: was developed and implemented over a month, a questionnaire to identify risk factors of 101 patients of both sexes. Results: of the total of these patients, 49% were below 45 years, 33% between 45 and 65 and 18% over 65 years. The white prevailed in 66% and 36% of the total had hypertension, diabetes 10% and 7% other chronic diseases. In relation to body mass index (BMI), 4% were below 20Kg/ m2, 37% normal, 30% overweight, 24% with obesity grade I and 5% with BMI greater than 35kg/m2. It was found that 76% of the population was sedentary, 35% smokers, 32% with alcohol consumption less than 3 times a week, 3% more than 3 times and 65% with no consumption of alcohol. As the intake of milk, not the 37% and 40% consumed only 1 day. There was no statistical difference between people who knew or not osteoporosis, while 60% had knowledge about the disease, but this level of education did not lead to differences in living habits. Discussion: in 100% of the studied sample was found at least 1 risk factor for its development, especially the low calcium intake and lack of physical activity, confirming the importance of intervention in those preventable factors.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Osteoporosis , Calcium , Fractures, Bone , Chronic Disease , Surveys and Questionnaires , Diabetes Mellitus , Hypertension
8.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 43(4): 317-322, Apr. 2021. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1280043

ABSTRACT

Abstract Fetal thyroid complications in pregnancy are uncommon, and are commonly related to the passage of substances through the placenta. The excessive iodine intake during the pregnancy is a well-known mechanism of fetal thyroid enlargement or goiter, and invasive procedures have been proposed for the treatment of fetal thyroid pathologies. In the present report, we demonstrate two cases from different centers of prenatal diagnosis of fetal thyroid enlargement and/or goiter in three fetuses (one pair of twins, wherein both fetuses were affected, and one singleton pregnancy). The anamnesis revealed the ingestion of iodine by the patients, prescribed from inadequate vitamin supplementation. In both cases, the cessation of iodine supplement intake resulted in a marked reduction of the volume of the fetal thyroid glands, demonstrating that conservative treatmentmay be an option in those cases. Also, clinicians must be aware that patients may be exposed to harmful dosages or substances during pregnancy.


Resumo As complicações fetais da tireoide na gravidez são incomuns e são comumente relacionadas à passagem de substâncias pela placenta. A ingestão excessiva de iodo durante a gravidez é um mecanismo bem conhecido de aumento da tireoide ou bócio fetal, e procedimentos invasivos foram propostos para o tratamento de patologias da tireoide fetal. No presente relato de caso, demonstramos dois casos de diferentes centros de diagnóstico pré-natal de aumento da tireoide fetal e/ou bócio em três fetos (um par de gêmeos, em que ambos os fetos foram afetados, e uma gravidez única). A anamnese revelou a ingestão de iodo pelos pacientes prescrita por suplementação inadequada de vitaminas. Nos dois casos, a interrupção da ingestão de suplemento de iodo resultou em uma redução acentuada do volume das glândulas tireoides fetais, demonstrando que o tratamento conservador pode ser uma opção nestes casos. Além disso, os médicos devem estar cientes de que as pacientes podem ser expostas a doses ou substâncias nocivas durante a gravidez.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Prenatal Care/methods , Dietary Supplements/adverse effects , Goiter/etiology , Iodine/adverse effects , Self Care/adverse effects , Magnetic Resonance Imaging , Ultrasonography, Prenatal , Imaging, Three-Dimensional , Diseases in Twins/etiology , Diseases in Twins/diagnostic imaging , Fetal Diseases/etiology , Fetal Diseases/diagnostic imaging , Goiter/diagnostic imaging , Iodine/administration & dosage
9.
Rev. colomb. cienc. pecu ; 34(1): 29-39, Jan.-Mar. 2021. tab
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1394926

ABSTRACT

Abstract Background: Preserving the genetic diversity of wild fish is an important consideration for restocking programs, as inbreeding can compromise progeny survival as well as impact the resilience of natural populations. Objective: To evaluate the influence of spawning method: semi-natural (SN) or strip-spawning (ST), and the number of breeders (1♀:3♂ and 2♀:6♂) on the reproductive efficiency and genetic diversity of B. orbignyanus progeny destined for restoration of wild stocks. Methods: Rates of fertilization, hatching and broodfish mortality were recorded. For genetic evaluations (allele frequency, observed and expected heterozygosity, Shannon index, inbreeding coefficient, molecular variance analysis, and genetic differentiation), breeders (n=24), and their progenies (90 larvae/treatment) were sampled and analyzed using eight microsatellite markers. Results: Higher fertilization and hatching rates, and lower broodfish mortality were observed for the SN method (p<0.05), whereas the number of breeders did not affect these parameters (p>0.05). Interaction between spawning method and number of breeders was not significant (p>0.05). The amplified microsatellite loci produced a total of 30 alleles, with sizes between 80 and 225 bp and their frequencies indicated an increase (p<0.05) of genetic diversity in the progenies, but low genetic differentiation between treatments (p>0.05). Conclusion: The spawning methods and number of breeders tested increased equally the genetic diversity of the progeny, with low genetic differentiation between treatments. In contrast, rates of fertilization, hatching and brood fish mortality revealed that the SN method resulted in the best reproductive efficiency due to the handling stress and injuries caused by ST. Thus, SN proves to be the most suitable spawning-method for B. orbignyanus in restocking programs.


Resumen Antecedentes: Mantener la diversidad genética de los peces salvajes es una consideración importante para los programas de repoblación, ya que la endogamia puede comprometer la supervivencia de la progenie y afectar la supervivencia de las poblaciones naturales. Objetivo: Evaluar la influencia del método de desove (seminatural - SN o en franjas - ST) y el número de reproductores (1♀:3♂ y 2♀:6♂) sobre la eficiencia reproductiva y la diversidad genética de progenies de B. orbignyanus destinados a la restauración de poblaciones silvestres. Métodos: Se monitorearon las tasas de fertilización, eclosión y mortalidad de reproductores. Para las evaluaciones genéticas (frecuencias alélicas, heterocigosidad observada y esperada, índice de Shannon, coeficiente de endogamia, análisis de varianza molecular y diferenciación genética) los reproductores (n=24) y su progenie (90 larvas/tratamiento) se muestrearon y analizaron utilizando ocho marcadores microsatélites. Resultados: La interacción entre el método de desove y el número de reproductores no fue significativa (p>0,05). Se obtuvieron mejores tasas de fecundación y eclosión (p<0,05), y una menor mortalidad de reproductores (p<0,05) con el método SN, mientras que el número de reproductores no tuvo efecto (p>0,05). Los loci de microsatélites amplificados produjeron un total de 30 alelos con tamaños entre 80 y 225 pb, y sus frecuencias indicaron un aumento (p<0,05) en la diversidad genética de las progenies, pero una baja diferenciación genética entre tratamientos (p>0,05). Conclusión: Los métodos de desove y el número de reproductores evaluados aumentaron de la misma manera la diversidad genética de las progenies, con baja diferenciación genética entre tratamientos. En contraste, las tasas de fecundación, eclosión y mortalidad de peces reproductores revelaron que el SN tuvo la mejor eficiencia reproductiva, un hecho relacionado con el estrés del manejo y las lesiones causadas por el ST. Por lo tanto, el SN demuestra ser el método de desove más adecuado para B. orbignyanus en los programas de repoblación.


Resumo Antecedentes: A manutenção da diversidade genética dos peixes selvagens é uma importante consideração para programas de repovoamento, já que a endogamia pode comprometer a sobrevivência da progênie, além de impactar na resiliência das populações naturais. Objetivo: Avaliar a influência do método de desova (semi-natural - SN ou por extrusão - ST) e número de reprodutores (1♀:3♂ e 2♀:6♂) na eficiência reprodutiva e na diversidade genética de progênie de B. orbignyanus destinados à recuperação de estoques selvagens. Métodos: Taxas de fertilização, eclosão e mortalidade de reprodutores foram monitorados. Para avaliações genéticas (frequências alélicas, heterozigosidade observada e esperada, índice de Shannon, coeficiente de endogamia, análise de variância molecular e diferenciação genética), reprodutores (n=24) e sua progênie (90 larvas/tratamento) foram amostrados e analisados utilizando oito marcadores microssatélites. Resultados: Interação entre método de desova e número de reprodutores não foi significante (p>0,05). Melhores taxas de fertilização e eclosão (p<0,05), e menor (p<0,05) mortalidade de reprodutores foram observados para o método SN, enquanto que o número de reprodutores não afetou esses parâmetros (p>0,05). Os loci microssatélites amplificados produziram um total de 30 alelos, com tamanhos entre 80 e 225 pb e suas frequências indicaram aumento (p<0,05) da diversidade genética nas progênies, mas baixa diferenciação genética entre os tratamentos (p>0,05). Conclusão: Os métodos de desova e números de reprodutores avaliados aumentaram igualmente a diversidade genética das progênies, com baixa diferenciação genética entre tratamentos. Em contraste, as taxas de fecundação, eclosão e mortalidade de reprodutores revelaram que SN obteve a melhor eficiência reprodutiva, fato relacionado com o estresse de manipulação e injurias causadas por ST. Por isso, SN se mostrou como o método de desova mais adequado para B. orbignyanus em programas de repovoamento.

10.
Medisan ; 24(6) ilus
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1143270

ABSTRACT

Se presenta el caso clínico de una paciente de 27 años de edad, con antecedentes de colecistectomía convencional desde hacía 10 meses por aparente colecistitis, quien acudió al Hospital Luis Vernaza de Guayaquil, Ecuador, por presentar ictericia y dolor abdominal. Teniendo en cuenta los hallazgos clínicos, de laboratorio e imagenológicos se le diagnosticó sepsis de foco abdominal, colangitis y coledocolitiasis. Durante la intervención quirúrgica se observó la presencia de 2 Ascaris lumbricoides y cálculo de colesterol en la vía biliar, por lo que se le realizó una derivación bilioentérica. Después de algunas complicaciones como insuficiencia respiratoria y descompensación hemodinámica, la paciente egresó de la institución a los 25 días de operada, con seguimiento por consulta externa durante 2 meses.


The case report of a 27 years patient is presented, with history of conventional cholecystectomy for 10 months due to apparent cholecystitis who went to Luis Vernaza Hospital in Guayaquil, Ecuador, presenting jaundice and abdominal pain. Taking into account the clinical, laboratory and imaging findings a sepsis of abdominal focus, cholangitis and choledocolithiasis was diagnosed. During the surgical intervention the presence of 2 Ascaris lumbricoides and cholesterol calculi in the bile duct was observed, reason why a bilioenteric bypass was carried out. After some complications such as breathing failure and hemodynamic upset, the patient was discharged from the institution 25 days after the surgery, with follow up in outpatient clinics during 2 months.


Subject(s)
Ascaridiasis/diagnosis , Bile Ducts/surgery , Choledochostomy , Ascaridiasis/diagnostic imaging , Ascaris lumbricoides , Adult
11.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 42(7): 420-426, July 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1137853

ABSTRACT

Abstract Since the World Health Organization (WHO) declared coronavirus infection (COVID-19) a Public Health Emergency of International Concern in January 2020, there have been many concerns about pregnant women and the possible effects of this emergency with catastrophic outcomes inmany countries. Information on COVID-19 and pregnancy are scarce and spread throughout a fewcase series, with no more than 50 cases in total. The present review provides a brief analysis of COVID-19, pregnancy in the COVID-19 era, and the effects of COVID-19 on pregnancy.


Resumo Desde que a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou a infecção por coronavírus (COVID-19) uma emergência de saúde pública de interesse internacional emjaneiro de 2020, houve muitas preocupações sobre mulheres grávidas e os possíveis efeitos dessa emergência com resultados catastróficos em muitos países. As informações sobre COVID-19 e gravidez são escassas e se espalham por algumas séries de casos, com não mais do que 50 casos no total. A presente revisão fornece uma breve análise da COVID- 19, gravidez na era COVID-19 e os efeitos da COVID-19 na gravidez.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Pneumonia, Viral/epidemiology , Pregnancy Complications, Infectious/therapy , Pregnancy Complications, Infectious/virology , Prenatal Care , Coronavirus Infections/epidemiology , Pandemics , Antiviral Agents/therapeutic use , Pneumonia, Viral/drug therapy , Pneumonia, Viral/virology , Pregnancy Complications, Infectious/epidemiology , Pregnancy Outcome , Coronavirus Infections/drug therapy , Coronavirus Infections/virology , Betacoronavirus/pathogenicity , SARS-CoV-2 , COVID-19
12.
Radiol. bras ; 53(3): 161-166, May-June 2020. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1136063

ABSTRACT

Abstract Objective: To evaluate and reconstruct three-dimensional images of vascularization along the fallopian tube (FT), as well as to determine its relationship with the ovary and ovarian fimbria, and to quantify the blood vessels along the FT according to its anatomical segments, using confocal microtomography (micro-CT). Materials and Methods: Nine specimens (six FTs and three FTs with ovaries) were fixed in a solution of 10% formalin for > 24 h at room temperature. Iodine staining was performed by soaking the specimens in 10% Lugol's solution for 24 h. All specimens were evaluated using micro-CT. A morphometric analysis was performed on the reconstructed images to quantify the vascular distribution along the FT. Results: In the FTs evaluated, the density of blood vessels was significantly greater in the fimbrial segments than in the isthmic segments (p < 0.05). The ovarian fimbria was clearly identified, demonstrating the important relationship between these vessels and the FT fimbriae. Conclusion: We believe that the vascularization in the fimbriae is greater than and disproportional that in the other segments of FT, and that the ovarian fimbria plays an important role in the development of that difference.


Resumo Objetivo: Avaliar e reconstruir imagens tridimensionais da vascularização ao longo da trompa de Falópio (TF) e sua relação com o ovário e fímbria do ovário, além de quantificar os vasos sanguíneos ao longo da TF de acordo com seus segmentos anatômicos usando microtomografia confocal (micro-TC). Materiais e Métodos: Nove espécimes (seis com TFs e três com TFs e ovários) foram fixados em solução de formol a 10% por mais de 24 h à temperatura ambiente. A coloração com iodo foi realizada usando solução de Lugol a 10% durante 24 h. Todos os espécimes foram avaliados usando micro-TC. Uma análise morfométrica foi realizada nas imagens reconstruídas para quantificar a distribuição vascular ao longo da TF. Resultados: A densidade dos vasos sanguíneos nas fímbrias foi significativamente aumentada em comparação ao segmento ístmico da TF (p < 0,05). A fímbria ovariana foi claramente identificada, demonstrando importante relação entre esses vasos e as fímbrias da TF. Conclusão: Acreditamos que as fímbrias apresentam vascularização aumentada e desproporcional em comparação com os demais segmentos da TF e que a fímbria ovariana desempenha importante papel nessa diferença.

13.
Rev. cuba. ortop. traumatol ; 34(1): e131, ene.-jun. 2020. ilus
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1139112

ABSTRACT

RESUMEN Introducción: Las fracturas vertebrales por compresión han sido tratadas usando cemento óseo en su interior, con técnicas como la cifoplastia y vertebroplastia. Sin embargo, son conocidos los potenciales efectos adversos, principalmente la fuga del cemento a los tejidos aledaños y, en la mayoría de los casos, la consiguiente afección a la altura vertebral. Es importante lograr una adecuada reducción de la fractura, ya que la esta influye directamente en la calidad de vida de los pacientes. Objetivo: Describir la aplicación, por primera vez, del implante intramedular expandible SpineJack® como método para el tratamiento de fracturas vertebrales por compresión. Presentación del caso: Se presenta una paciente de 65 años que sufrió un traumatismo en su columna lumbar a nivel de L1, con fractura tipo burst, a la que, en junio de 2016, se le realizó un acceso transpedicular percutáneo con guía fluoroscópica con el propósito de insertar el dispositivo SpineJack® en el cuerpo vertebral. Se utilizaron expansores del implante especialmente diseñados para este dispositivo, los cuales abrieron los extremos y desplegaron el componente central de titanio; esto facilitó la inyección de polimetilmetacrilato, el cual finalmente envolvió a los implantes, lo que garantizó la estabilización de la fractura. Resultados: La tomografía de control permitió observar una adecuada reducción del declive central de la vértebra L1 de la paciente y una recuperación de la altura del cuerpo vertebral con valores similares a los reportados por otros investigadores que han trabajado con este método en otros países. Conclusiones: La capacidad anátomo-funcional de la vértebra fracturada, así como la mejoría clínica de la paciente. y su calidad de vida fueron notables. No se observaron complicaciones. El seguimiento del empleo de este dispositivo en otros pacientes en Ecuador, permitirá profundizar en su evaluación(AU)


ABSTRACT Introduction: Vertebral compression fractures have been treated using internal bone cement, using techniques such as kyphoplasty and vertebroplasty. However, the potential adverse effects are known, mainly the leakage of cement to the surrounding tissues and, in most cases, the consequent affection at the vertebral level. Achieving adequate reduction of the fracture is important since it directly influence on the quality of life of patients. Objective: To describe the application, for the first time, of SpineJack® expandable intramedullary implant as a method for treating vertebral compression fractures. Case report: We report a 65-year-old female patient who suffered trauma to her lumbar spine at L1 level, a burst-type fracture, who, in June 2016, underwent percutaneous transpedicular access with fluoroscopic guidance with the purpose of inserting SpineJack® device into her vertebral body. Specially designed implant expanders were used for this device, which opened the ends and deployed the central titanium component. This facilitated the injection of polymethylmethacrylate that eventually enveloped the implants, ensuring stabilization of the fracture. Results: The control tomography allowed to observe adequate reduction of the central decline of the L1 vertebra of this patient and the recovery of the vertebral body height with values similar to those reported by other researchers who have worked with this method in other countries. Conclusions: The anatomy-functional capacity of the fractured vertebra, as well as the clinical improvement of this patient, and her quality of life were remarkable. No complications were observed. Following up the use of this device in other patients in Ecuador will allow to deepen its evaluation(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Aged , Spinal Fractures/surgery , Vertebroplasty/methods , Fracture Fixation, Intramedullary/methods , Ecuador
14.
Motrivivência (Florianópolis) ; 32(61): [1-22], Abr. 2020.
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1099727

ABSTRACT

O objetivo deste ensaio teórico consistiu em evidenciar um conjunto de argumentações que possibilite a compreensão da participação de pessoas transgênero no Esporte. Como fonte de inspiração, debruçamo-nos sobre a "carta", amplamente divulgada nas redes sociais, pela ex-atleta Ana Paula Henkel. A carta revela a posição contrária da ex-atleta à participação da atleta trans Tifanny Abreu na Superliga nacional de voleibol, despontando-se um uso argumentativo de forma erística que desconsidera conceitos discutidos e divulgados no meio esportivo e acadêmico. Nesse sentido, podemos desconfiar que essa temática tem suscitado debates limitados ao discurso biomédico e desconsiderado o contexto sociocultural da inserção desses/as atletas. Por fim, importa ressaltar a necessidade de novas investigações sobre o tema para acompanhamento criterioso dos limites e possibilidades da participação trans no Esporte.


The aim of this theoretical essay was to highlight a set of arguments that make it possible to understand the participation of transgender persons in Sport. As a source of inspiration, we look at the "letter", widely disseminated on social networks, by former athlete Ana Paula Henkel. The letter reveals the ex-athlete's opposite position to the participation of trans athlete Tifanny Abreu in the national volleyball Superliga, with an argumentative use in an eristic way that ignores concepts discussed and disseminated in the sports and academic environment. In this sense, we can suspect that this theme has raised debates limited to the biomedical discourse and disregarded the sociocultural context of the insertion of these athletes. Finally, it is important to emphasize the need for further investigations on the subject to carefully monitor the limits and possibilities of trans participation in Sport.


El objetivo de este ensayo teórico fue destacar un conjunto de argumentos que hacen posible comprender la participación de las personas transgénero en el deporte. Como fuente de inspiración, miramos la "carta", ampliamente difundida en las redes sociales, por la ex atleta Ana Paula Henkel. La carta revela la posición opuesta del ex atleta a la participación de la atleta trans Tifanny Abreu en la Superliga nacional de voleibol, con un uso argumentativo de una manera erística que ignora los conceptos discutidos y difundidos en el entorno deportivo y académico. En este sentido, podemos sospechar que este tema ha suscitado debates limitados al discurso biomédico y sin tener en cuenta el contexto sociocultural de la inserción de estos atletas. Finalmente, es importante enfatizar la necesidad de nuevas investigaciones sobre el tema para monitorear cuidadosamente los límites y las posibilidades de participación trans en el deporte.

16.
Surg. cosmet. dermatol. (Impr.) ; 12(4 S1): 46-50, fev.-nov. 2020.
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1367308

ABSTRACT

O câncer de pênis é um tumor raro, mas que apresenta grande impacto na qualidade de vida dos pacientes. No Brasil, a incidência é de 5,7 casos/100.000 homens/ano, representa 2% de todos os tipos de câncer que acometem homens no país e, em 2015, culminou em 402 mortes. O tratamento tradicional é a penectomia total com uretrostomia perineal e consequente perda da manutenção das funções sexuais e urinárias normais. Para a preservação da função peniana, a cirurgia poupadora de órgão é preferida quando possível e a cirurgia micrográfica de Mohs configura-se em uma importante alternativa cirúrgica


Penile cancer is a rare tumor that has a significant impact on patients' quality of life. In Brazil, the incidence is 5.7 cases/ 100,000 men/year, representing 2% of all types of cancer affecting men in the country and, in 2015, it culminated in 402 deaths. The traditional treatment is total penectomy with perineal urethrostomy and the consequent loss of normal sexual and urinary functions. For the preservation of penile function, organ-sparing surgery is preferred when possible, and Mohs micrographic surgery is an essential surgical alternative.

17.
Rev Assoc Med Bras (1992) ; 66(7): 943-947, 2020. tab, graf
Article in English | LILACS, SES-SP | ID: biblio-1136299

ABSTRACT

SUMMARY OBJECTIVE Excessive alcohol consumption is a global health issue. This article aims to evaluate the consumption of alcohol by medical students in relation to their personal and social aspects. METHODS This study was conducted with students in the first, third, and sixth year of medical school at the Federal University of Minas Gerais in 2019. Students were invited to participate anonymously by responding to a questionnaire with 15 questions regarding student characteristics (gender, age, family income, physical activity, origin, housing condition, and academic performance) and alcohol consumption (onset, reason, occasions of use, type of drink, amount consumed). Data were compared with significance corresponding to p<0.05. RESULTS A sample of 382 students of both sexes responded to the questionnaire. Alcohol consumption was reported by 85% of students. About 70% of first and third-year students and 47% of those of the sixth year were motivated by socializing with peers. Alcohol consumption was prevalent among those who practice physical activities (93%) and live with their families (89%). Around 80% had consumed alcohol before starting medical school, and consumption was more frequent in males. CONCLUSIONS Alcohol consumption begins during high school, stimulated by socialization. Men who practice physical activities and live with their families are the largest consumers.


RESUMO OBJETIVO O consumo excessivo de álcool é um problema de saúde presente no mundo inteiro. Este artigo avalia o consumo de bebidas alcoólicas por estudantes de Medicina e sua relação com características pessoais e aspectos sociais. MÉTODOS Estudo realizado com estudantes dos 1o, 3o e 6o anos do curso de medicina da Universidade Federal de Minas Gerais no ano de 2019. Os alunos foram convidados a participar anonimamente, respondendo a um questionário com 15 perguntas relativas a características do estudante (sexo, idade, renda familiar, prática de atividades físicas, origem, condição de moradia e desempenho discente) e ao consumo de bebidas alcoólicas (início, motivo, ocasiões de uso, tipo de bebida, quantidade consumida). Os dados foram comparados com significância correspondente a p<0,05. RESULTADOS Um total de 382 estudantes de ambos os sexos respondeu ao questionário. O consumo de bebidas alcoólicas foi relatado por 85% dos entrevistados. Cerca de 70% dos alunos de 1o e 3o anos e 47% dos alunos do 6o ano foram motivados pela socialização com colegas. O consumo de bebida alcoólica foi prevalente entre os que praticavam atividades físicas (93%) e moravam com a família (89%). Ao redor de 80% consumiram bebidas alcoólicas antes do ingresso na faculdade, com maior frequência no sexo masculino. CONCLUSÕES O consumo de álcool começa durante o ensino médio, estimulado pela socialização. Os homens que praticam atividades físicas e moram com a família são os maiores consumidores.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Students, Medical , Alcohol Drinking , Schools, Medical , Prevalence , Surveys and Questionnaires
18.
Movimento (Porto Alegre) ; 25(1): e25013, jan.- dez. 2019. tabelas, gráficos
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1047788

ABSTRACT

O objetivo deste estudo foi analisar a produção científica em Educação Física de dissertações e teses de programas de pós-graduação stricto sensu, no período de 2001 a 2010, com enfoque em suas abordagens metodológicas. Os PPGEF selecionados foram: USP, UNESP, UFRGS, UNICAMP e UGF. A análise dos dados pautou-se na abordagem metodológica proposta por Gaya (2008). Os resultados apontaram predominância da abordagem nomotética, seguida da interpretativa e ausência da intervenção social. Conclui-se, com base em Bourdieu, que as regras do jogo científico têm influenciado a orientação metodológica da produção de conhecimento da área, o que pode repercutir na reprodução de modos hegemônicos de ciência no campo


The aim of this study was to analyze scientific production in Physical Education from theses and dissertations of post graduation programs, since 2001 to 2010, focusing on their methodological approaches. The Physical Education's post graduation programs selected were: USP, UNESP, UFRGS, UNICAMP and UGF. The data analysis was based on the methodological approach proposed by Gaya (2008). The results points the nomothetic approach's predominance, followed by interpretive and absence of social intervention. To conclude, based on Bourdieu, the rules of the scientific game have been influencing the methodological orientation of the production of knowledge in the area, which may reverberate on the reproduction of hegemonic ways of Science in the field


El objetivo fue analizar la producción científica en Educación Física desde tesis y disertaciones de programas de posgrado (maestría y doctorado), entre 2001 y 2010, concentrándose em sus enfoques metodológicos. Los programas de posgrado em Educación Física selecionados fueron: USP, UNESP, UFRGS, UNICAMP y UGF. El análisis de datos se basó en el enfoque metodológico propuesto por Gaya (2008). Los resultados apuntaron predominancia del enfoque nomotético, seguido de lo interpretativo y ausencia de la intervención social. Se concluye, con base en Bourdieu, que las reglas del juego científico han influenciado la orientación metodológica de la producción de conocimiento del área, lo que puede repercutir en la reproducción de modos hegemónicos de ciencia en el campo


Subject(s)
Humans , Physical Education and Training , Scientific and Technical Activities , Education, Graduate
19.
Acta fisiátrica ; 26(4): 209-214, Dez. 2019.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1129882

ABSTRACT

Objetivo: Calcular o trabalho mecânico (W), aplicando o trabalho mecânico total (Wtot) e o trabalho segmentar (Wseg) como um novo recurso de avaliação complementar dos mecanismos de controle postural em sujeitos submetidos a perturbação motora e visual. Método: Dez voluntários adultos saudáveis do sexo masculino foram selecionados com idade 25,6 (± 2,26) anos, cuja altura era de 1,69 (± 0,25) m e peso corporal de 68,22 (± 0,25) kg. Os dados cinemáticos da extensão do tronco com os olhos abertos e vendados foram capturados com frequência de 200 Hz. Dessa forma, foi selecionado o intervalo pós-perturbação e o Wseg (tronco, cabeça, etc) e o trabalho mecânico total (Wtot) calculados, que foram obtidos por meio de energia mecânica total integral. Resultados: A análise estatística das informações foi feita pelo teste t student para dados emparelhados. Não houve diferença significativa (p<0,08) para a Wtot durante o intervalo pós-perturbação. Por outro lado, houve uma diferença significativa (p<0,05) no intervalo pós-perturbação de Wseg. Entretanto, houve diferenças significativas no intervalo (p<0,05). Esta diferença está relacionada com Wseg de cabeça (Wcabeça) e membros inferiores (Wperna e Wcoxa ) no intervalo pós-perturbação com intervalo inicial de [0. 60] ms e [0. 100] ms após a auto-perturbação. Conclusão: Essas diferenças encontradas em Wcabeça entre as duas condições podem estar associadas a modulações do sistema vestibulo-ocular-motor. Por outro lado, as diferenças encontradas em Wperna e Wcoxa podem ser associadas a mecanismos de ajuste somato-sensorial.


Objectie: Calculate the mechanical work (W), applying the total mechanical work (Wtot) and segmental work (Wseg) as a new complementary evaluation resource of the postural control mechanisms in subjects undergoing motor and visual disturbance. Methods: Ten healthy adult male volunteers were selected with ages 25.6 (±2.26) years, whose height was 1.69 (± 0.25) m and body weight was 68.22 (± 0.25) kg. Kinematic data of trunk extension with eyes open and blindfolded were captured with a frequency of 200 Hz. This way the post perturbation interval has been selected and the Wseg (i.e. trunk, head, etc) and the total mechanical work (Wtot) calculated, which were obtained by means of total integral mechanical energy. Results: The statistical analyzing of information was done by paired-data Student's t test. There has been no significant difference (p<0,08) for the Wtot during the post perturbation interval. On the other hand, there has been a significant difference (p<0.05) in the post perturbation interval of Wseg. However, there were significant differences in interval (p<0.05). This difference is related to Wseg of head (Whead) and lower limbs (Wleg and Wthigh ) in the post-perturbation interval with early range of [0. 60] ms and [0. 100] ms after the self-perturbation. Conclusion: These differences that were found in Whead between the two conditions can be associated with modulations of the vestibulo-ocular-motor system. On the other hand, the differences that were found in Wleg and Wthigh can be associated with somato-sensory adjustment mechanisms.


Subject(s)
Postural Balance , Mechanical Phenomena , Rehabilitation
20.
Acta fisiátrica ; 26(3): 127-129, set. 2019.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1122743

ABSTRACT

Objetivo: Verificar os efeitos do treino de marcha e escada robótica, com o G-EO System, associado à reabilitação convencional, na velocidade e resistência de marcha e controle de tronco de participantes acometidos pelo acidente vascular cerebral (AVC). Métodos: Estudo retrospectivo com 28 participantes na fase crônica da doença. Utilizou-se o G-EO System como intervenção de marcha e escada robótica. Protocolo de 20 sessões de 20 minutos associado à terapia multidisciplinar convencional. Utilizados as ferramentas de Teste de Caminhada de 10 metros(TC10m), Teste de Caminhada de 6 minutos(TC6min) e Escala de Deficiências de Tronco(EDT). Valores de p<0,05 foram considerados estatisticamente significativos com teste de Wilcoxon pré e pós intervenção. Resultados: Encontradas diferenças significativas nos testes. EDT apresentou valor médio inicial de 14.29 (±5.30) e final de 17.04 (±4.49), com p=0.00044. TC10m apresentou velocidade inicial média de 0.498 m/s (±0,27) e final de 0,597 m/s (±0.32), p=0.00008. TC6min apresentou valor inicial médio de 155.89m (±85,96) e final de 195.39m (±109.78), p=0.00152. Conclusão: Terapia de marcha e escada robótica, associada à terapia convencional, foi eficaz para promover aumento na velocidade, resistência e aptidão para maiores distâncias de marcha e controle de tronco nos indivíduos em fase crônica após acometimento de AVC.


Objective: To verify the effects of gait and robotic stair training with G-EO System, associated with conventional rehabilitation, on gait speed and endurance and trunk control of stroke participants. Methods: Retrospective study with 28 participants in the chronic phase of the disease. G-EO System was used for gait and stair robotic intervention. 20-session protocol of 20 minutes associated with conventional multidisciplinary therapy. The 10-meter Walk Test (10mWT), 6-minute Walk Test (6MWT) and Trunk Impairment Scale (TIS) tools were used. P values <0.05 were considered statistically significant with Wilcoxon test before and after intervention. Results: Significant differences found in the tests. TIS presented initial mean value of 14.29 (± 5.30) and final value of 17.04 (± 4.49), with p = 0.00044. 10mWT presented average initial velocity of 0.498 m/s (± 0.27) and final velocity of 0.597 m/s (± 0.32), p = 0.00008. 6mWT presented mean initial value of 155.89m (± 85.96) and final value of 195.39m (± 109.78), p = 0.00152. Conclusion: Gait and stair robotic therapy, associated with conventional therapy, was effective in promoting increased speed, endurance aptitude for greater gait distances and trunk control in individuals with chronic stroke after stroke.


Subject(s)
Robotics , Recovery of Function , Stroke , Neurological Rehabilitation , Gait
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