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1.
Actual. SIDA. infectol ; 29(106): 85-102, jul 2021. fig
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1348841

ABSTRACT

La resistencia a los antimicrobianos es un grave problema para la salud mundial. Es aún más crítico en los hospitales debido a la aparición de bacterias Gram negativas resistentes a múltiples fármacos, asociadas a una alta mortalidad. Las opciones de tratamiento en estos casos son escasas, en general de alto costo. La alta densidad de consumo de antibióticos y la transmisión cruzada en este entorno amplifican este problema.Hay más evidencia del impacto de las medidas de control de infecciones que de las intervenciones de comités de antimicrobianos para mitigarlo. Además, pocos países cuentan con programas sólidos de control de infecciones para enfrentar este problema. En la presente revisión se propone una serie de 12 pasos a adoptar para mitigar la prevalencia de resistencia antimicrobiana y reducir la incidencia de carbapenemasas en las instituciones de salud. Estas recomendaciones deben interpretase como un ̈bundle ̈o paquete de medidas, en el cual todas son importantes. Aquellas que involucran la prevención de infecciones y/o colonizaciones y su diseminación son las de mayor impacto demostrado hasta ahora. Es esencial que los programas de optimización de uso de antimicrobianos cuenten con el empoderamiento de la conducción de las instituciones donde se lleven a cabo, así como también que estén constituidos por un equipo multidisciplinario eficiente, sólidamente entrenado, con metas y métricas objetivas y auditorias periódicas. También es recomendable que se incluyan recomendaciones para los tratamientos en pacientes en cuidados de fin de vida.


Antimicrobial resistance is a serious global health problem. It is even more critical in hospitals due to the emergence of multi-drug resistant Gram negative bacteria, associated with high mortality. The treatment options in these cases are scarce, generally high cost. The high density of antibiotic consumption and cross-transmission in this environment amplifies this problem.There is more evidence of the impact of Infection Control measures than of Antimicrobial Committee interventions to mitigate it. Furthermore, few countries have solid Infection Control programs to deal with this problem.This review proposes a series of 12 steps to adopt to mitigate the prevalence of antimicrobial resistance and reduce the incidence of carbapenemases in health institutions. These recommendations should be interpreted as a ̈Bundle ̈ or package of measures, in which all are important. Those that involve the prevention of infections and / or colonizations and their dissemination are the ones with the greatest impact demonstrated so far. It is essential that antimicrobial use optimization programs have the empowerment of the leadership of the institutions where they are carried out, as well as that they are constituted by an efficient multidisciplinary team, solidly trained, with objective goals and metrics and periodic audits. It is also recommended that recommendations be included for treatments in patients in end-of-life care.


Subject(s)
Humans , Drug Resistance, Microbial , Cross Infection/prevention & control , Gram-Negative Bacterial Infections/therapy , Disease Transmission, Infectious/prevention & control
2.
Rev. estomat. salud ; 29(1): 1-9, 20210212.
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1151846

ABSTRACT

Antecedentes: Las personas que sienten miedo y ansiedad muestran peores condiciones de salud bucal, postergando las citas odontológicas hasta tal punto de evitarlas. Objetivo: Determinar los factores asociados al miedo y la ansiedad en pacientes atendidos en las clínicas de la Facultad de Odontología de la Universidad Cooperativa de Colombia. Materiales y métodos: Se realizó un estudio cuantitativo tipo descriptivo transversal con 198 pacientes atendidos en las clínicas de la facultad de Odontología. Se aplicaron las encuestas: Dental Fear Survey (DFS), Escala de Ansiedad Dental de Corah Modificada (MDAS) y una tercera encuesta para identificar: características sociodemográficas y elementos, situaciones y sensaciones asociados a miedo a la ansiedad durante la consulta. Resultados: El 92,4% de los participantes presentaron algún grado de miedo en la consulta odontológica. El 48,7% presento ansiedad en algún grado. La presencia del miedo y ansiedad se encontró asociada con la evaluación de las experiencias previas en la consulta odontológica (Vp <0,001), evidenciado en la mayor proporción de individuos con miedo alto y ansiedad severa cuya experiencia fue negativa en comparación con las frecuencias observadas para aquellos con clasificación de ansiedad leve o moderada y miedo nulo o bajo. Conclusiones: Las experiencias traumáticas previas están relacionadas con el miedo y la ansiedad dental y pueden influir en el adecuado desarrollo de la consulta odontológica, por lo que se recomienda indagar al paciente acerca de estas antes de iniciar atención odontológica.


Background: People who feel fear and anxiety show worse oral health conditions than those who not, thus delaying dentist appointments to the point of cancelling all together. Aim: Determine the degree of fear, anxiety and associated factors in patients seen in the clinics of the Faculty of Dentistry of the Universidad Cooperativa de Colombia. Materials and methods: A quantitative cross-sectional descriptive study was conducted with patients treated in clinics of the Faculty of Dentistry, for a universe of 941, a sample of 198 participants were calculated, not randomly selected. Three surveys were applied by the DFS (Dental Fear Survey), the MDAS (Anxiety Scale Modified Corah Dental) and a third survey to identify sociodemographic variables and factors associated with fear and anxiety. Results: The 92.4% of the participants presented some degree of fear in the dental practice. 48.7% have anxiety to some degree. The presence of fear and anxiety was found associated with the evaluation of previous experiences in dental practice (Vp <0.001), evidenced in the highest proportion of individuals with high fear and anxiety whose experience was negative compared to the frequencies observed for those with mild or moderate anxiety and zero or low fear. Conclusion: Previous traumatic experiences are related to fear and dental anxiety and can influence the proper development of the dental appointments, so it is recommended to inquire about these before starting with a dental treatment.

3.
Medicina (B.Aires) ; 80(3): 241-247, jun. 2020.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1125075

ABSTRACT

La segunda parte del Consenso Argentino Intersociedades de Infección Urinaria incluye el análisis de situaciones especiales. En pacientes con sonda vesical se debe solicitar urocultivo solo cuando hay signo-sintomatología de infección del tracto urinario, antes de instrumentaciones de la vía urinaria o como control en pacientes post-trasplante renal. El tratamiento empírico recomendado en pacientes sin factores de riesgo es cefalosporinas de tercera generación o aminoglucósidos. Las infecciones del tracto urinario asociadas a cálculos son siempre consideradas complicadas. En caso de obstrucción con urosepsis, deberá realizarse drenaje de urgencia por vía percutánea o ureteral. En pacientes con stents o prótesis ureterales, como catéteres doble J, el tratamiento empírico deberá basarse en la epidemiología, los antibióticos previos y el estado clínico. Antes del procedimiento de litotricia extracorpórea se recomienda pesquisar la bacteriuria y, si es positiva, administrar profilaxis antibiótica según el antibiograma. Cefalosporinas de primera generación o aminoglúcosidos son opciones válidas. Se recomienda aplicar profilaxis antibiótica con cefalosporinas de primera generación o aminoglúcosidos antes de la nefrolitotomía percutánea. La biopsia prostática trans-rectal puede asociarse a complicaciones infecciosas, como infecciones del tracto urinario o prostatitis aguda, principalmente por Escherichia coli u otras enterobacterias. En pacientes sin factores de riesgo para gérmenes multirresistentes y urocultivo negativo se recomienda realizar profilaxis con amikacina o ceftriaxona endovenosas. En pacientes con urocultivo positivo, se realizará profilaxis según antibiograma, 24 horas previas a 24 horas post-procedimiento. Para el tratamiento dirigido de la prostatitis post-biopsia trans-rectal, los carbapenémicos durante 3-4 semanas son el tratamiento de elección.


The second part of the Inter-Society Argentine Consensus on Urinary Tract Infection (UTI) includes the analysis of special situations. In patients with urinary catheter, urine culture should be requested only in the presence of UTI symptomatology, before instrumentation of the urinary tract, or as a post-transplant control. The antibiotics recommended for empirical treatment in patients without risk factors are third-generation cephalosporins or aminoglycosides. UTIs associated with stones are always considered complicated. In case of obstruction with urosepsis, an emergency drainage should be performed via a percutaneous nefrostomy or ureteral stenting. In patients with stents or ureteral prostheses, such as double J catheters, empirical treatment should be based on epidemiology, prior antibiotics, and clinical status. Before the extracorporeal lithotripsy procedure, bacteriuria should be investigated and antibiotic prophylaxis should be administered in case of positive result, according to the antibiogram. First generation cephalosporins or aminoglycosides are valid alternatives. The use of antibiotic prophylaxis with first-generation cephalosporins or aminoglycosides before percutaneous nephrolithotomy is recommended. Transrectal prostatic biopsy can be associated with infectious complications, such as UTI or acute prostatitis, mainly due to Escherichia coli or other enterobacteria. In patients without risk factors for multiresistant bacteria and negative urine culture, prophylaxis with intravenous amikacin or ceftriaxone is recommended. In patients with positive urine culture, prophylaxis will be performed according to the antibiogram, from 24 hours before to 24 hours post-procedure. For the targeted treatment of post-transrectal biopsy prostatitis, carbapenems for 3-4 weeks are the treatment of choice.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Urinary Tract Infections/etiology , Urinary Tract Infections/drug therapy , Consensus , Anti-Infective Agents, Urinary/therapeutic use , Argentina , Prostatitis/etiology , Prostatitis/drug therapy , Lithotripsy/adverse effects , Stents/adverse effects , Risk Factors , Nephrolithiasis/complications , Urinary Catheters/adverse effects , Nephrolithotomy, Percutaneous/adverse effects
4.
Actual. SIDA. infectol ; 28(108): 02-12, 20201000. cua
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1349400

ABSTRACT

Introducción: El uso indiscriminado de antibióticos se asocia al incremento de la resistencia. En el cuidado de pacientes en estadios finales de enfermedades avanzadas, el manejo de antibióticos es objeto de controversias. Esta revisión evaluará la evidencia publicada sobre este tema, intentando responder a tres interrogantes. ¿Por qué se indican antibióticos en pacientes terminales? ¿Cuáles son las consecuencias potenciales? ¿Hay una única perspectiva? Discusión: La indicación de antibióticos en estadios finales de la vida obedece muchas veces a la inseguridad de los médicos con respecto a las ventajas y las desventajas de su utilización en este escenario, preferencias de pacientes y familiares, posibilidad de confort o control de síntomas y temor a problemas legales. Sin embargo, no está claro el beneficio de los antibióticos en el control de síntomas ni su impacto en la supervivencia.Conclusiones: La Comisión de Uso Adecuado de Recursos de SADI propone analizar y considerar en cada caso: 1) La decisión de prescribir antibióticos deber ser consensuada con el paciente y sus familiares; 2) Al ingreso de pacientes con enfermedades terminales se deben establecer las posibles conductas a adoptar ante un cuadro infeccioso; 3) Las instituciones deben desarrollar programas tendientes a proteger al paciente y empoderar a los profesionales en la toma de determinaciones; 4) Los programas institucionales de antibióticos deben intervenir en la toma de decisiones en este escenario; 5) El Equipo de Cuidados Paliativos debe ser involucrado en el proceso. Evitar el sobreuso de antibióticos es una consideración esencial de salud pública para minimizar la resistencia antimicrobiana


ntroduction: The indiscriminate use of antibiotics is associated with increased resistance. In the care of patients in late stages of advanced diseases, antibiotic management is the subject of multiple controversies. In this review we will evaluate the published evidence on this topic, based on the answer to three questions: why are antibiotics indicated in terminal patients? What are the potential consequences? Is there a single perspective?Discussion: The indication of antibiotics in the final stages of life is often due to doctors' insecurity regarding the advantages and disadvantages of their use in this scenario, patient and family preferences, possibility of comfort or symptom control, and fear of legal problems. However, the benefit of antibiotics in symptom control or their impact on survival is not clear.Conclusions: The SADI Appropriate Use of Resources Commission proposes to analyze in each case: 1) The decision of prescribing antibiotics must be taken together with the patients and/or his family; 2) At the entrance of patients with terminal illnesses, the possible behaviors to be adopted before an infectious condition must be established; 3) Institutions should develop programs aimed at protecting the patient and empowering professionals in making determinations; 4) The Institutional Antibiotic Program must intervene in decision-making in this scenario; 5) The Palliative Care Team must be involved in the process. Avoiding antibiotic overuse is an essential public health consideration to minimize antimicrobial resistance.


Subject(s)
Humans , Palliative Care , Terminal Care , Critical Illness/therapy , Decision Making , Antimicrobial Stewardship , Informed Consent
5.
Actual. SIDA. infectol ; 28(104): 123-126, 2020 dic.
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1349139

ABSTRACT

La epidemia por COVID-19, causada por el nuevo coronavirus-2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) ha enfrentado al equipo de salud a un abanico de presentaciones clínicas y alteraciones de las funciones órganicas a las que diagnosticar y tratar. Dentro de estas se encuentra la disfunción tiroidea.En este reporte se presenta el caso de una paciente con taquicardia persistente luego de pasado el cuadro de COVID-19, que derivó en múltiples consultas hasta que se arribó al diagnóstico de tirotoxicosis de etiología autoinmune.La tirotoxicosis asociada a COVID-19 es infrecuente, pero agrega morbilidad a la convalecencia de los pacientes, por lo que su sospecha clínica y diagnóstico rápido serían beneficiosos


The infection by the new severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) has challenged the health care system with a new spectrum of clinical manifestations and organ disfuntions, that require proper diagnosis and treatment.In this case we report a patient with persistent tachycardia after COVID-19 acute illness. This finding led to multiple medical visits until final diagnosis of thyrotoxicosis of autoimmune etiology.Thyrotoxicosis is an unusual complication of COVID-19, that results in higher morbility in patients during the convalescent phase of the disease. Opportune clinical suspicion and early diagnosis seems to be beneficial in terms of clinical outcome


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Thyroid Diseases/diagnosis , Thyroid Diseases/drug therapy , Thyrotoxicosis/diagnosis , Morbidity , Early Diagnosis , COVID-19 , Hyperthyroidism/immunology
6.
Rev. latinoam. cienc. soc. niñez juv ; 17(1): 193-206, ene.-jun. 2019. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1014189

ABSTRACT

Resumen (Analítico): El propósito del estudio fue comprender los procesos estructurales, particulares y singulares que determinan el acceso a la atención odontológica durante la primera infancia a partir del enfoque de la determinación social de la salud. Se utilizó un método mixto desde lo cualitativo de orientación etnográfica y cuantitativo de tipo descriptivo. Incluyó observación no participante, entrevistas grupales e individuales y encuestas. Se encontró que el acceso está determinado por procesos generales como inequidad social, fallas estructurales del sistema y procesos particulares como los patrones de trabajo y consumo de las familias, el sistema de creencias de madres y profesionales, y políticas institucionales. Para mejorar el acceso es necesario realizar procesos tendientes a la transformación de la sociedad, del sistema de salud y de las instituciones, profesionales y cuidadores.


Abstract (analytical): The purpose of this study was to understand structural, specific and singular processes that determine access to dental care in early childhood using a social determinant of health approach. The authors used mixed methods involving qualitative ethnographic and quantitative descriptive techniques. Non-participant observations, group interviews and interviews with coordinators and parents were conducted. We found that the access to this group is determined by inequalities in society, a health system with structural failures and specific processes such as work and consumption patterns, the belief systems of parents and professionals and institutional policies. In order to improve the access it is necessary to carry out processes that contribute to in the general transformation of society and the health system, as well as specific processes with institutions, staff, and providers.


Resumo (analítico): O objetivo do estudo foi compreender os processos estruturais, específicos e singulares que podem determinar o acesso ao atendimento da consulta de medicina dentária na primeira infância a partir de um enfoque da determinação social da saúde. Utilizou-se um método misto com orientação etnográfica e quantitativo de tipo descritivo. Incluíram-se observação não participante, entrevistas em grupo e individuais. Encontrou-se que o acesso a saúde na primeira infância é determinado por processos gerais como desigualdade social, falhas estruturais do sistema de saúde, e pelos processos específicos como os modos de trabalho e de consumo das famílias, as crenças das mães e profissionais e as políticas institucionais. Para obter uma melhoria do acesso das crianças a saúde é preciso fazer uma transformação da sociedade, do sistema de saúde, das instituições, dos profissionais e dos responsáveis pelas crianças.


Subject(s)
Child , Dental Care
7.
Iatreia ; 32(1): 7-15, ene.-mar. 2019. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1002134

ABSTRACT

RESUMEN Introducción: el broncoespasmo inducido por el ejercicio (BIE) ocurre entre el 70 y 80 % de los asmáticos y su aparición es más frecuente al terminar una sesión de ejercicio físico, principalmente de intensidad vigorosa. Objetivo: evaluar el efecto agudo que puede tener el ejercicio físico de intensidad moderada sobre las variables espirométricas en sujetos asmáticos broncodilatados. Metodología: se realizó un estudio cuasi-experimental de tipo antes y después. Se incluyeron diez sujetos (edad promedio = 23 ± 4 años), los cuales fueron divididos en dos grupos: cinco sujetos asmáticos y cinco sanos. Los dos grupos realizaron 10 minutos de calentamiento, 20 minutos de ejercicio en banda sin fin al 60 % de la frecuencia cardíaca de entrenamiento, seguido de 5 minutos de recuperación. La función pulmonar fue evaluada antes del ejercicio y 15 minutos después del ejercicio. Resultados: se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre grupos (con asma 6 % vs. sin asma -1 %, p = 0,03) en los cambios pre y pos del ejercicio de la relación del volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1) sobre la capacidad vital forzada (CVF). El análisis multivariado mostró que la CVF post ejercicio en el grupo con asma fue significativamente menor que el del grupo sin asma, ajustado por evaluación basal y masa corporal total. Conclusión: el ejercicio de intensidad moderada en banda sin fin, no mostró diferencias clínicamente significativas sobre los cambios del pre y post ejercicio de las variables espirométricas estudiadas, puesto que estos cambios en VEF1 o CVF no superaron el 10 % teniendo como referencia la evaluación basal.


SUMMARY Background: Exercise-Induced Bronchospasm (BIE) occurs in 70 % to 80 % of asthmatics and its occurrence is more frequent at the end of a session of physical exercise, mainly of vigorous intensity. Objective: To evaluate the acute effect of moderateintensity physical exercise on spirometric variables in asthmatic subjects. Methodology: A before-and-after type quasi-experimental design. Ten subjects were included (mean age= 23 ± 4 years), which were divided into two groups: five asthmatic subjects and five healthy subjects. Both groups performed 10 min of warm-up, 20 min of treadmill exercise at an intensity of 60 % of the Heart Rate Reserve, and a final cool-down of 5 minutes. Lung function was assessed before and 15 minutes after exercise. Results: There were statistically significant differences between groups (with asthma = 6 % vs. without asthma = -1 %, p = 0.03) in the pre-post-exercise changes of the ratio of the forced expiratory volume in one second and the forced vital capacity (FEV1/FVC). The multivariate analysis showed that post-exercise FVC in subjects with asthma was significantly lower than in subjects without asthma, after adjusting for the baseline assessment and total body mass. Conclusion: Moderate-intensity exercise on a treadmill did not shows clinically significant differences on the changes pre-post exercise of the studied spirometric variables, since the changes on FEV1 or FVC did not exceed 10 % having as reference the baseline evaluation.


Subject(s)
Humans , Respiratory System , Asthma , Asthma, Exercise-Induced , Vital Capacity , Forced Expiratory Volume , Exercise , Pilot Projects
8.
Medicina (B.Aires) ; 78(6): 417-426, Dec. 2018. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-976140

ABSTRACT

Las infecciones intraabdominales constituyen un grupo de procesos intra y retroperitoneales, desde cuadros localizados hasta infecciones complicadas, sepsis o shock séptico, con elevada mortalidad. Representan la tercera causa de sepsis y la segunda causa de muerte en unidades de terapia intensiva. El tratamiento antimicrobiano debe iniciarse lo antes posible, especialmente en pacientes en estado crítico, pero también es fundamental el procedimiento de control del foco. Dada la importancia del tema, representantes de la Sociedad Argentina de Infectología junto con especialistas en Terapia Intensiva elaboraron estas recomendaciones sobre su diagnóstico, tratamiento y prevención. A tal fin, revisaron y analizaron la bibliografía publicada sobre el tema en los últimos 10 años, además de la opinión de expertos y datos locales. El documento ofrece herramientas básicas de diagnóstico basadas en criterios clínicos y microbiológicos, orientación sobre esquemas antibióticos empíricos y dirigidos según foco de origen, lugar de adquisición (comunidad o asociadas al cuidado de la salud) y gravedad de la infección, duración del tratamiento, importancia del control del foco y medidas preventivas para reducir el riesgo de infección del sitio quirúrgico. Asimismo, se presenta un algoritmo sencillo de diagnóstico y tratamiento para uso en la actividad asistencial. El trabajo pone en evidencia la preocupación por el tratamiento de las infecciones intraabdominales, estableciendo pautas locales para mejorar su diagnóstico, tratamiento y prevención, con el objeto de disminuir morbimortalidad, días de internación, costos y resistencia antimicrobiana.


Intra-abdominal infections represent a group of intra and retroperitoneal processes, ranging from localized infections to complicated ones, sepsis and septic shock, associated with a significant mortality rate. They are the third most commonly identified cause of sepsis and the second cause of death in the intensive care unit. Although antimicrobial therapy must be started as soon as possible, especially in critically ill patients, the source control procedure is highly relevant. On account of the importance of this subject, members of the Argentine Society of Infectious Diseases (SADI) and intensive care specialists joined to develop recommendations on diagnosis, treatment, and prevention of intra-abdominal infections. The literature published within the last 10 years was reviewed and analyzed, in addition of expert opinions and local data. This statement provides a basic tool for diagnosis based on clinical and microbiological criteria, orientation on empirical antimicrobial therapy schemes according to source, acquisition place (community or healthcare associated infections), infection severity, treatment duration, importance of source control, and preventive measures aimed to reduce surgical site infection risk. Likewise, it provides a simple algorithm for diagnosis and treatment for use in clinical practice. The work reveals the concern about the management of intra-abdominal infections, establishing local guidelines to optimize diagnosis, treatment and prevention, with the aim of reducing morbidity, mortality, length of stay, costs and antimicrobial resistance.


Subject(s)
Humans , Practice Guidelines as Topic , Intraabdominal Infections/diagnosis , Pancreatitis/diagnosis , Pancreatitis/therapy , Argentina , Shock, Septic/diagnosis , Shock, Septic/therapy , Severity of Illness Index , Risk Factors , Treatment Outcome , Intraabdominal Infections/complications , Intraabdominal Infections/therapy , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use
9.
Artrosc. (B. Aires) ; 25(3): 92-99, 2018. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-972518

ABSTRACT

OBJETIVO: Describir la investigación epidemiológica de osteomielitis por Mucorales (OMM) post reparación artroscópica de LCA (RA-LCA) en Argentina. MATERIAL Y MÉTODO: 1) Revisión de los casos; 2) Relevamiento de 3 instituciones; 3) Cultivo micológico de materiales quirúrgicos; 4) Encuesta a instrumentadoras; 5) Secuenciación de las cepas de Rhizopus y 6) Redacción de recomendaciones. RESULTADOS: Del 2005 al 2017 se identificaron 40 casos de OMM (Rhizopus sp.) post reparación artroscópica de LCA en pacientes inmunocompetentes de 12 jurisdicciones de Argentina. El diagnóstico fue por cultivo (22/31), y por anatomía patológica (9). La edad promedio fue 29 años. El 84% de 38 casos eran varones. Intervinieron 13 ortopedias. El implante fue importado en 8/20 casos y nacional en 12. En las 3 instituciones se observó: manejo inadecuado del aire de quirófano, variabilidad en la limpieza del artroscopio, en el taladro utilizado, y en el manejo de materiales que llegan de las ortopedias y falta de trazabilidad de los implantes. Los cultivos micológicos de los materiales fueron negativos. La encuesta a instrumentadores confirmó los hallazgos de los relevamientos. La secuenciación de las cepas de Rhizopus demostró predominio de policlonalidad. CONCLUSIÓN: La OMM es una complicación posible luego de la RA-LCA en instituciones privadas de Argentina. No se identificó un origen único. Se detectaron múltiples prácticas que favorecen la contaminación de la cirugía con hongos filamentosos (manejo del aire de quirófano, del artroscopio, de los materiales provenientes de ortopedia, etc.). En base a estos hallazgos la Asociación Argentina de Artroscopía sugiere medidas de prevención. Implicancia clínica: Prevención de osteomielitis por Mucorales post- cirugía artroscópica para ligamento cruzado anterior. Tipo de estudio: Serie de casos. Nivel de Evidencia: IV.


OBJECTIVE: To describe the epidemiological investigation of Mucor osteomyelitis (MO) after arthroscopic repair of ACL (ARACL) in Argentina. MATERIAL Y METHODS: 1) Review of cases; 2) Survey of 3 institutions; 3) Mycological culture of surgical materials; 4) Survey of instrumentists; 5) Sequencing of Rhizopus strains and 6) Writing of recommendations. RESULTS: From 2005 to 2017, 40 cases of MO (Rhizopus sp.) Post AR-ACL were identified in immunocompetent patients from 12 jurisdictions of Argentina. The diagnosis was made by culture (22/31), and by pathology (9). The average age was 29 years. 84% of 38 cases were male. Thirteen orthopedics intervened. The implant was imported in 8/20 cases and national in 12. In the 3 institutions it was observed: inadequate handling of the operating room air, variability in the cleaning of the arthroscope, in the drill used, and in the handling of materials that come from the orthopedics and lack of traceability of the implants. The mycological cultures of the materials were negative. The survey of instrumentists confirmed the findings of the surveys. The sequencing of Rhizopus strains showed a predominance of polyclonality. CONCLUSION: MO is a possible complication after AR-ACL in private institutions in Argentina. A unique origin was not identified. Multiple practices that favor the contamination of surgery with filamentous fungi (handling of operating room air, arthroscope, materials from orthopedics, etc.) were detected. Based on these findings, the Argentine Association of Arthroscopy suggests prevention measures. Clinical relevance: Prevention of Mucor osteomyelitis after arthroscopic surgery for anterior cruciate ligament. Type study: Cases series. Level of evidence: IV.


Subject(s)
Adult , Anterior Cruciate Ligament Reconstruction/adverse effects , Arthroscopy/adverse effects , Cross Infection/epidemiology , Cross Infection/prevention & control , Mucormycosis/epidemiology , Mucormycosis/prevention & control , Mycoses/epidemiology , Mycoses/prevention & control , Osteomyelitis/epidemiology , Argentina , Risk Factors
10.
Medicina (B.Aires) ; 75(4): 245-257, Aug. 2015. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-841505

ABSTRACT

La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en adultos es causa frecuente de morbilidad y mortalidad, especialmente en adultos mayores y en sujetos con comorbilidades previas. La mayoría de los episodios son de etiología bacteriana, Streptococcus pneumoniae es el patógeno aislado con mayor frecuencia. La vigilancia epidemiológica permite conocer los cambios en los microorganismos productores y su sensibilidad a los antimicrobianos; recientemente se ha observado un incremento en aislamientos de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina y Legionella sp. La radiografía de tórax resulta imprescindible como herramienta diagnóstica. El score CURB-65 y la oximetría de pulso permiten estratificar a los pacientes en aquellos que requieren manejo ambulatorio, hospitalización en sala general o unidad de terapia intensiva. Los estudios diagnósticos y el tratamiento antimicrobiano empírico también se basan en esta estratificación. Los biomarcadores tales como procalcitonina o proteína-C reactiva no son parte de la evaluación inicial dado que su utilización no demostró modificar el manejo de los episodios de NAC. El tratamiento antibiótico sugerido para pacientes ambulatorios menores de 65 años sin comorbilidades es amoxicilina; pacientes ≥ 65 años o con comorbilidades: amoxicilina-clavulánico/sulbactam; hospitalizados en sala general: ampicilina sulbactam con o sin claritromicina; pacientes admitidos a unidad de terapia intensiva: ampicilina-sulbactam más claritromicina. La duración del tratamiento es de 5 a 7 días para tratamiento ambulatorio y 7 a 10 para los hospitalizados. En época de circulación del virus de la influenza se sugiere el agregado de oseltamivir para los pacientes hospitalizados y para aquellos con comorbilidades.


Community-acquired pneumonia in adults is a common cause of morbidity and mortality particularly in the elderly and in patients with comorbidities. Most episodes are of bacterial origin, Streptococcus pneumoniae is the most frequently isolated pathogen. Epidemiological surveillance provides information about changes in microorganisms and their susceptibility. In recent years there has been an increase in cases caused by community-acquired meticillin resistant Staphylococcus aureus and Legionella sp. The chest radiograph is essential as a diagnostic tool. CURB-65 score and pulse oximetry allow stratifying patients into those who require outpatient care, general hospital room or admission to intensive care unit. Diagnostic studies and empirical antimicrobial therapy are also based on this stratification. The use of biomarkers such as procalcitonin or C-reactive protein is not part of the initial evaluation because its use has not been shown to modify the initial approach. We recommend treatment with amoxicillin for outpatients under 65 year old and without comorbidities, for patients 65 years or more or with comorbidities amoxicillin-clavulanic/sulbactam, for patients hospitalized in general ward ampicillin-sulbactam with or without the addition of clarithromycin, and for patients admitted to intensive care unit ampicillin-sulbactam plus clarithromycin. Suggested treatment duration is 5 to 7 days for outpatients and 7 to 10 for those who are hospitalized. During the influenza season addition of oseltamivir for hospitalized patients and for those with comorbidities is suggested.


Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Aged , Pneumonia, Pneumococcal/diagnosis , Pneumonia, Pneumococcal/microbiology , Pneumonia, Pneumococcal/drug therapy , Pneumonia, Pneumococcal/epidemiology , Streptococcus pneumoniae , Community-Acquired Infections/diagnosis , Community-Acquired Infections/microbiology , Community-Acquired Infections/drug therapy , Community-Acquired Infections/epidemiology , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use
11.
Actual. SIDA. infectol ; 22(85): 53-63, set.2014.
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-780405

ABSTRACT

Las infecciones por Staphylococcus aureus meticilino resistente adquirido en la comunidad (SAMR-AC) constituyen un problema emergente debido a su elevada virulencia y gran capacidad de diseminación. Para las infecciones invasivas, las recomendaciones publicadas sugieren vancomicina como droga de elección. Sin embargo, no está claro si otras alternativas pudieran ser mejores en determinadas situaciones, o si el uso de combinaciones de antibióticos sería beneficioso. No se han realizado trabajos que sugieran que alguna alternativa terapéutica sea preferible a otra para el tratamiento de pacientes con infecciones invasivas por SAMR-AC, por lo que las decisiones a tomar se basan en la extrapolación de datos de estudios realizados en otros contextos o en la opinión de expertos. Por tal motivo, se presenta esta revisión, con el objeto de poner en manos de los infectólogos y otros especialistas la evidencia disponible, a fin de intentar encontrar las mejores alternativas de tratamiento para estas infecciones...


Infections caused to community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus (CA-MRSA) is an emerging problem due to its high virulence and large capacity of spread. For invasive infections, published recommendations suggest vancomycin as the drug of choice. However, it is unclear whether other alternatives might be better in certain situations, or if the use of combinations of antibiotics would be beneficial. No studies has been done to suggest that any therapeutic alternative is better than another for the treatment of patients with invasive CA-MRSA infections, so the decisions you make are based on extrapolation of data from studies in other contexts or expert opinion. Therefore, this review is presented, in order to put in the hands of infectologist and others specialists the available evidence, in order to find the best treatmente options for these infections...


Subject(s)
Humans , Antibiotic Prophylaxis , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use , Clindamycin/pharmacology , Daptomycin/therapeutic use , Morbidity Surveys , Observational Studies as Topic , Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus/pathogenicity , Vancomycin/therapeutic use
12.
Medicina (B.Aires) ; 73(2): 163-73, abr. 2013.
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1165160

ABSTRACT

The Argentine Society for Infectious Diseases and other national societies issued updated practical guidelines for the management of acute bronchitis (AB) and reactivations of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) with the aim of promoting rational use of diagnostic and therapeutic resources. AB is a condition characterized by inflammation of the bronchial airways which affects adults and children without underlying pulmonary disease. It is usually caused by a virus. The diagnosis is based on clinical findings after community acquired pneumonia has been ruled out. Treatment of AB is mainly symptomatic. Antibiotics should be used in immune-compromised hosts, patients with chronic respiratory or cardiac diseases and in the elderly with co-morbidities. Reactivation of COPD is defined as an acute change in the patient’s baseline clinical situation beyond normal day to day variations, with an increase in dyspnea, sputum production and/or sputum purulence, warranting a change in medication. An increase in one symptom is considered a mild exacerbation, two as moderate, and the presence of three symptoms is considered a severe exacerbation. An infectious agent can be isolated in sputum in 50 to 75


of COPD reactivations. Moderate and severe episodes must be treated with antibiotics, amoxicillin/ beta-lactamase inhibitor, macrolides and fluoroquinolones are first choice drugs.


Subject(s)
Anti-Bacterial Agents/therapeutic use , Bronchitis/drug therapy , Pulmonary Disease, Chronic Obstructive/drug therapy , Argentina , Bronchitis/diagnosis , Bronchitis/microbiology , Dyspnea/complications , Acute Disease , Pulmonary Disease, Chronic Obstructive/diagnosis , Pulmonary Disease, Chronic Obstructive/microbiology , Sputum/microbiology , Risk Factors , Humans , Evidence-Based Medicine , Societies, Medical
13.
Medicina (B.Aires) ; 72(6): 484-494, dic. 2012. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-662158

ABSTRACT

Las infecciones respiratorias altas son la primera causa de prescripción de antibióticos. La faringitis aguda es de origen viral en la mayoría de los casos; los episodios virales pueden diferenciarse de los de origen bacteriano producidos por Streptococcus pyogenes por criterios clínico-epidemiológicos (criterios de Centor), por pruebas diagnósticas rápidas o por el cultivo de fauces. Cuando la etiología es estreptocócica, la droga de elección es penicilina V (cada 12 horas). La otitis media aguda (OMA) es una de las causas más frecuentes de prescripción de antibióticos en niños. Los patógenos principales son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae no tipable y Moraxella catarrhalis. Los antecedentes, la evaluación clínica junto con la otoscopía permiten establecer el diagnóstico. En niños menores de 2 años se recomienda tratamiento antibiótico precoz al igual que en niños mayores de 2 años con otitis bilateral, otorrea, presencia de comorbilidad o cuadro clínico grave. En la Argentina, debido a los bajos niveles de resistencia de S. pneumoniae a penicilina la droga de elección es amoxicilina; ante falta de respuesta al tratamiento puede utilizarse amoxicilina/clavulánico para cubrir cepas de H. influenzae y de M. catarrhalis productoras de betalactamasas. Las rinosinusitis son virales en la mayoría de los casos y menos del 5% se complican con sinusitis bacteriana. El diagnóstico es clínico y en general no se requieren estudios complementarios. Los patógenos bacterianos implicados son los mismos que causan OMA, por esta razón también se recomienda la amoxicilina como droga de elección.


Upper respiratory tract infections are the most common source of antibiotic prescriptions. Acute pharyngitis is caused mainly by viruses, viral cases can be distinguished from acute streptococcal pharyngitis using Centor clinical epidemiological criteria, by rapid antigen tests or throat culture. Treatment of choice for streptococcal infection is penicillin V given in two daily doses. In children, acute otitis media (AOM) is the infection for which antibiotics are most often prescribed. Predominant causative pathogens include Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae non-type b and Moraxella catarrhalis. Diagnosis is based on history, physical examination and otoscopic exam. Antibiotic treatment should be initiated promptly in all children < 2 years of age, and in older children presenting bilateral AOM, otorrhoea, co-morbidities or severe illness. In Argentina, amoxicillin is the drug of choice given the low penicillin resistance rates for S. pneumoniae. In children who fail amoxicillin therapy, amoxicillin/clavulanate provides better coverage against beta-lactamase producing H. influenzae and M. catarrhalis. Rhinosinusitis is caused mainly by viruses, secondary bacterial complication occurs in less than 5% of cases. Diagnosis is based on physical examination and additional studies are not usually required. Acute bacterial sinusitis is caused by the same pathogens that cause AOM and amoxicillin is the drug of choice.


Subject(s)
Humans , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use , Otitis Media/drug therapy , Pharyngitis/drug therapy , Rhinitis/drug therapy , Sinusitis/drug therapy , Acute Disease , Argentina , Evidence-Based Medicine
14.
Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004) ; 31(4): [117]-121, dic. 2011. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-645731

ABSTRACT

Introducción: la promoción del cuidado del medioambiente requiere intervenciones comunitarias sostenidas.Objetivo: describir y caracterizar la participación del personal en una intervención social destinada a promover el cuidado del medioambiente.Material y métodos: diseño descriptivo transversal de período y una observación participante. Se relevaron contactos verbales y perfil de los participantesde la jornada Día Mundial del Medioambiente. Se contabilizaron los premios entregados y los residuos recolectados ese día; las entradasen la página web entre el 04 y el 29 de junio y el acercamiento al Puesto Ecológico entre el 01 y el 18 de junio.Resultados: se realizaron 765 contactos verbales. El 72% asistió a la jornada en la franja horaria en la que se realizaron juegos. El 80% de los participantesfueron mujeres; el 36%, administrativos; el 20%, enfermeras/os y el 20%, personal de servicios. Se recolectaron 20 kg de tapitas; 12 kg de residuosreciclables y 2 kg de pilas. Se entregaron 297 premios ecológicos. Se registraron 272 entradas en la página web, con un promedio de 10 visitaspor día y 7 usuarios nuevos cada día. Al puesto ecológico asistieron un total de 300 personas, el 73% fueron empleados con diferente grado de interés.Conclusión: la promoción ambiental mediante la participación es mayor cuando la estrategia utiliza actividades lúdicas y con premios, seguidade estrategias pasivas en un puesto estable y, en menor medida, a través de Internet. La identificación de un subgrupo motivado del personalfavorecerá la implementación de futuras políticas de cuidado ambiental.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Community-Institutional Relations , Environmental Quality/policies , Environment , Environmental Management , Environmental Policy , Health Promotion , Community Participation
15.
Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004) ; 29(2): 76-80, dic. 2009. graf, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-575111

ABSTRACT

Introducción: En el Hospital Italiano de Buenos Aires se realizó una campaña de vacunación masiva destinada al personalde la institución durante mayo de 2009.Objetivo: Medir síntomas gripales asociados a la vacunación en personal de salud. Métodos: Estudio de cohorte. Se compararon, mediante riesgo relativo, las incidencias de los síntomas gripales informados para la semana epidemiológica 20, por 400 vacunados durante dicha semana y 400 no vacunados, apareados por edad, sexo y profesión. Los síntomas comunicados dentro de las 48 horas posteriores a la vacunación se consideraron secundarios a ella. Resultados: Fueron encuestados 583 (72.5%) de los cuales 281 vacunados y 302 no vacunados: edad media 36 (DS 11) vs. 35.2 (DS 10.5); mujeres 54% vs. 57% y médicos 21% vs. 18%. En la semana de vacunación presentaron fiebre 12.46% vs. 6.95% (RR 1.79, IC95% 1.07-3), coriza 24.2% vs. 17.22% (RR 1.41 IC95%1.02-1.94), odinofagia 11.74% vs. 0.33%(RR 35.47 IC 95% 4.88-257), dolor corporal 18.86% vs. 14.57% (RR 1.29 IC 95% 0.9-1.87) vacunados y no vacunados, respectivamente. Se atribuyen a la vacuna: dolor corporal 9.25% (IC95% 6.3-13.6), coriza 8.19% (IC95% 5.4-12.31); fiebre 6.78% (IC95% 4.31-10.6) y odinofagia 4.27% (IC 95% 2.42-7.5). Y dolor de brazo 65%. Los médicos no informaronmayor frecuencia de síntomas gripales.Discusión: En la literatura, la odinofagia y la coriza no están asociadas a la vacunación, la frecuencia de los otros síntomas a las 48 horas fue similar a la informada. Conclusión: El síndrome gripal fue descripto con mayor frecuencia entre los vacunados y puede ser resultado de un sesgo de reporte.


Introduction: In May 2009, prior to the beginning of winter in the Southern hemisphere, a massive vaccination campaign for the personnel was performed at the Hospital Italiano de Buenos Aires. Objective: To assess symptoms associated with influenza vaccination in health personnel. Methods: In a cohort study, the impact of flu symptoms reported for the epidemiological week number 20 were compared using the relative risk between 400 vaccinated vs. 400 unvaccinated individuals matched for age, sex and occupation. Symptoms reported within 48 hours after vaccination were considered secondary this event. Results: 583 people were respondents (72.5%) of whom 281 were vaccinated vs. 302 who were unvaccinated (mean age, 36 yr (SD 11 yr) vs. 35.2 yr (SD 10.5 yr); women, 54% vs. 57%; doctors 21% vs. 18%, respectively). During the vaccination week, 12.46% vaccinated vs. 6.95% unvaccinated individuals presented fever (RR 1.79, CI95% 1.07-3); a cold, 24.2% vs. 17.2% (RR 1.41, CI95% 1.02-1.94); sore throat, 11.74% vs. 0.33% (RR 35.47, CI 95% 4.88-257); body pain, 18.86% vs. 14.57% (RR 1.29, CI 95% 0.9-1.87), respectively. Symptoms attributed to the vaccine were: body pain, 9.25% (CI95% 6.3-13.6); cold, 8.19% (CI95% 5.4-12.31); fever, 6.78% (CI95% 4.31-10.6); sore throat, 4.27% (CI 95% 2.42-7.5); and arm pain, 65%. Doctors did not report a higher frequency of flu symptoms.Discussion: Sore throat and cold are not symptoms commonly reported in association with vaccination. The frequency of other symptoms following the first 48 hours of vaccination was similar to previous reports. Conclusion: The flu syndrome was reported more frequently in vaccinated people as compared with those unvaccinated.However, these results might be due to a reporting bias.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infection Control/methods , Influenza, Human/immunology , Mass Vaccination , Personnel, Hospital , Mass Vaccination/adverse effects , Mass Vaccination/statistics & numerical data , Argentina , Influenza Vaccines/administration & dosage , Influenza Vaccines/adverse effects
16.
Buenos Aires; Del Hospital; 2009. 63 p.
Monography in Spanish | LILACS | ID: lil-590442

ABSTRACT

Contenido: Medidas para la higiene de manos. Medidas de aislamiento. Precauciones de aislamiento basadas en la transmisión. Precauciones de aislamiento para pacientes inmunocomprometidos. Medidas para la higiene hospitalaria. Medidas para el manipuleo de ropa limpia y sucia. Medidas para aplicar en sistemas de infusión a través de catéteres intravasculares. Medidas para aplicar en pacientes con terapia respiratoria. Medidas para aplicar en pacientes con heridas y drenajes. Medidas para aplicar en pacientes con catéter urinario. Medidas para el manejo de residuos hospitalarios. Medidas para el uso de antisépticos. Medidas para el uso de desinfectantes. Medidas para la limpieza y desinfección de endoscopios. Medidas para el control de infecciones en cirugía.


Subject(s)
Cross Infection , Infection Control , Medical Waste , Patient Isolators
18.
Rev. panam. infectol ; 10(4): 9-12, oct.-dic. 2008. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-544936

ABSTRACT

Por medio de un relevamiento de los costos del tratamiento ambulatorio de infecciones prevalentes en la República Argentina, se estudió el costo de los medicamentos utilizados y sobrantes de las prescripciones en cada caso. Se consultaron guías de referencia de tratamiento de infecciones, como es la de la PAHO, y manuales de precios de referencia en farmacias del país. Se observó que no había sobrantes significativos de los distintos antibióticos recetados en la mayoría de los tratamientos de primera elección. Sí se hallaron sobrantes en los tratamientos alternativos. Es posible que el hecho de no encontrar sobrantes significativos se deba a la existencia de una gran cantidad de laboratorios locales que expenden tales tratamientos en la cantidad apropiada de comprimidos.


Subject(s)
Ambulatory Care Facilities , Anti-Bacterial Agents , Health Care Costs , Infections/therapy , Argentina
19.
CES med ; 22(1): 17-27, ene.-jun. 2008. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-563865

ABSTRACT

Objetivo: Determinar la prevalencia de abuso sexual en estudiantes de los grados décimo y undécimo del municipio de Caldas y su relación con depresión, autoestima y consumo desustancias psicoactivas. Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal. Se aplicó una encuesta a 565 estudiantes de los grados décimo y undécimo del municipio de Caldas. Se solicitó información acerca de lacomposición familiar, procedencia, edad del menor al momento del abuso sexual, tipo y frecuencia de este, así como edad, género y relación del abusador con la víctima; también se indagaron datos que permitieron analizar depresión, autoestima y consumo de sustancia psicoactivas. Resultados: El promedio de edad al momento de la encuesta fue de 16 años (DE 2,54). El 12 % de losjóvenes indicó que fue víctima de abuso sexual infantil. El 76,5 % de las víctimas eran mujeres. La edad promedio al momento del abuso fue de 10,3 años (DE 3,52). La edad del agresor osciló entre 12 y 80 años, con promedio de 32,18 años (DE 13,36). En 92,6 % de los casos el abusador era hombre. Del total de los casos de abuso, en 48,5 % el agresor era de la familia del menor. Las cariciasíntimas fueron el tipo de abuso más frecuente, específicamente cuando la víctima fue obligada a recibirlas(79,4 %), seguido de exhibicionismo cuando la víctima fue obligada a ver (45,6 %) y luego penetración vaginal oanal (35,8 %). El 52 % de los casos detectados de depresión fueron victimas de abuso sexual. El 21,1 % delos jóvenes con una mala autoestima fueron abusados en la infancia. El 23 % de los consumidores de marihuana,el 60 % de basuco, el 22 % de cocaína, el 24,3 % de inhalables, el 31,6 % de éxtasis y el 21,4 % de hongos fueron víctimas de abuso...


Objective: To determine the prevalence of sexual abuse in students of grades 10th and 11th in the municipality of Caldas and its relation with depression, low self-esteem and consumption of psychoactive substances. Methodology: Cross section descriptive study. A Surrey was applied to 565 students of grades 10th and 11th of the municipality of Caldas. Information was requested about the family composition, where from, age of the youngsters at the moment of sexual abuse, type and frequency of it, as well as age, gender and relation of the abuser with the victim; data was also collected that allowed to analyze depression, low self-esteem and consumption of psychoactive drugs. Results: The average age at the moment of the Surrey was 16 years (DE 2,54). 12% of the youngsters saidthat they were victims of child sexual abuse. 76,5 % of the victims were girls. The average age at the moment of abuse was 10,3 years (DE 3,52). The age of the aggressor varies between 12 and 80 years old, with an average of 32,18 (DE 13,36). In 92,6% of the cases the abuser was a man. Of the total cases of abuses 48,5% of theaggressors were relatives of the youngsters. The intimate caresses were the most frequent type of abuse, specifically when the victim was forced to receive them (79,4%).Second comes the exhibitionism when the victim was forced to see (45,6%) and then vaginal or anal penetration(35,8%). 52% of the depression cases detected were victims of sexual abuse. 21,1% of the youngsters withlow self-esteem were abused in their childhood. 23% of the marihuana smokers, 60% of crack consumer, 22%of cocaine consumer, 23,3 % of inhalants, 31,6% of Ecstasies and 21,4% of mushrooms were victims of abuse...


Subject(s)
Humans , Adolescent , Child Abuse, Sexual/statistics & numerical data , Child Abuse, Sexual/psychology , Child Abuse, Sexual/trends , Depression/epidemiology , Depression/psychology , Substance-Related Disorders/epidemiology , Substance-Related Disorders/psychology , Adolescent , Family Characteristics , Public Health/statistics & numerical data
20.
Rev. argent. neurocir ; 20(3): 143-146, jul.-sept. 2006. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-452897

ABSTRACT

La alta incidencia de infección en los drenajes ventriculares externos (0-45) representa un serio problema para los pacientes y las instituciones no sólo en el aspecto médico sino también en el económico y legal. Consideramos que la sistematización y la aplicación multidisciplinaria de guías de manejo son de gran importancia para la prevención de la infección. Por lo cual se debatieron los puntos de controversia en un grupo interdisciplinario constituido por especialistas en neurocirugía, terapia intensiva e infectología, enfermeros de terapia intensiva y el comité de infecciones, realizando por consenso las recomendaciones. Palabras clave: guía de manejo, infección, profilaxis antibiótica, ventriculitis, ventriculostomía.


The high incidence of infections fo the external ventricular drainages (0-45) represents a serious problem for patients and institutions not only in the medical aspects, but also int economic and legal ones. We believe that the systematic and multidisciplinary application of guides is of grat value for the prevention of infections. Based on the controversial points, a group comprised by neurosurgeons, intensive care phisicians, intensive care nurses, infectologists and the hospital infections comittee, discussed these issue and wrote the recomendations. Key words: antibiotics prophylaxis, infection, management guidelines, ventriculitis, vetriculostomy.


Subject(s)
Humans , Antibiotic Prophylaxis , Primary Nursing , Drainage/adverse effects , Central Nervous System Bacterial Infections/immunology , Ventriculostomy/adverse effects
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