ABSTRACT
Objetivo: Avaliar a tendência das taxas de internação por complicações de Diabetes Mellitus na população de Macaé-Rio de Janeiro, 2011-2021. Métodos: Estudo ecológico de séries temporais das taxas de internação por complicações de Diabetes Mellitus na população de Macaé em 2011-2021. Os dados foram obtidos através do Sistema de Informações Hospitalares da plataforma do Datasus. Os modelos de regressão Joinpoint foram utilizados para estimar a tendência da taxa de internação. Resultados: A taxa de internação por complicações de Diabetes Mellitus por ano, de modo geral, foi maior no ano de 2016 e menor taxa no ano de 2020. Entre 2017 e 2021, verificou-seuma tendência significativa decrescente de -19,71% (Intervalo de Confiança -36,71; -9,73) das taxas de internação por complicações de Diabetes Mellitus. Conclusão: Houve uma redução acentuada nas taxas durante a pandemia, o que pode ser devido à subnotificação no registro de internações
ABSTRACT
RESUMEN Desde la perspectiva teórica de la cartografía de la micropolítica del trabajo vivo en acto, el objetivo fue analizar el proceso de trabajo del equipo del "consultorio en la calle" con sede en una unidad de atención básica de la ciudad de Río de Janeiro, Brasil, en el manejo de casos de tuberculosis, en el contexto de la pandemia de covid-19. Se trata de una investigación exploratoria con enfoque cualitativo. Entre mayo y diciembre de 2021, se entrevistaron a siete profesionales del equipo consultorio en la calle, y se realizó observación participante con registros en diario de campo. De las entrevistas surgieron tres ejes temáticos relacionados con la población en situación de calle en el contexto de la pandemia covid-19: 1) Desafíos, potencialidades y fragilidades del cuidado de la tuberculosis; 2) Construcción de redes de cuidados intersectoriales para el seguimiento de las personas con tuberculosis; y 3) La calle como espacio de producción de cuidado: el proceso de trabajo del consultorio en la calle en el manejo de la tuberculosis. Se concluye que la atención a personas en situación de calle con tuberculosis en el contexto de la pandemia covid-19 requiere no solo de la gestión de protocolos clínicos, sino también de la construcción de un trabajo compartido con la red intra e intersectorial. Además de la tarea de estar en el territorio, el servicio ambulatorio del territorio también debe ser un servicio ambulatorio de la calle, especialmente en lo que respecta al tratamiento de la tuberculosis.
ABSTRACT From the theoretical perspective of the cartography of the micropolitics of living labor in action, the objective was to analyze the work process of the "street clinic" team based in a primary care unit in the city of Rio de Janeiro, Brazil, in the management of tuberculosis cases in the context of the Covid-19 pandemic. This is an exploratory qualitative research. Between May and December 2021, seven professionals from the street clinic team were interviewed, and participant observation was conducted with field diary records. Three thematic axes emerged from the interviews related to people experiencing homelessness in the context of the Covid -19 pandemic: 1) Challenges, potentialities, and weaknesses of tuberculosis care; 2) Building intersectoral care networks for monitoring individuals with tuberculosis; and 3) The street as a space for care production: the work process of the street clinic in tuberculosis management. It is concluded that caring for people experiencing homelessness with tuberculosis in the context of the Covid -19 pandemic requires not only managing clinical protocols but also building shared work with the intra and intersectoral network. In addition to the task of being in the territory, the outpatient service in the territory must also be a street outpatient service, especially regarding tuberculosis treatment.
ABSTRACT
RESUMEN La interrupción del tratamiento contra la tuberculosis configura uno de los obstáculos para el control de la enfermedad. Las normas establecidas en las políticas de salud, a veces, se muestran poco flexibles, lo que tiende a invisibilizar las dificultades experimentadas por las personas en tratamiento. El objetivo de este artículo es analizar las prácticas de educación permanente en salud desarrolladas por los equipos de salud familiar de las unidades de salud de Maré, municipio de Río de Janeiro, Brasil, en casos de interrupción del tratamiento de la tuberculosis. Se realizó una investigación exploratoria de abordaje cualitativo con doce profesionales del equipo de salud en el periodo de agosto a noviembre de 2021. Los hallazgos de esta investigación consideran la educación permanente en salud como una estrategia de mejora de los procesos de cuidado, fomentada por la vivencia en acto de los trabajadores, que viabiliza la producción de saberes e intercambios que amplían el efectivo tratamiento de la tuberculosis, con creatividad y flexibilidad, en la dinámica de las relaciones con los usuarios, sea en los pasillos de las unidades de salud o en el territorio junto a la comunidad, dado que el cuidado ocurre en el trabajo vivo en acto.
ABSTRACT Interruption of tuberculosis treatment constitutes one of the obstacles to disease control. The standards established in health policies, at times, prove to be inflexible, tending to obscure the difficulties experienced by individuals in treatment. The aim of this article is to analyze the practices of continuous health education developed by family health teams at healthcare units in Maré, Rio de Janeiro, Brazil, in cases of tuberculosis treatment interruption. An exploratory qualitative study was conducted with twelve healthcare professionals from the team between August and November 2021. The findings from this research regard continuous health education as a strategy to enhance care processes, fostered through the lived experiences of the healthcare workers, enabling the creation of knowledge and exchanges that expand the effective treatment of tuberculosis with creativity and flexibility in the dynamics of interactions with users. This care takes place in the live work in action, whether in the hallways of healthcare units or within the community, as it occurs in real-time practice.
ABSTRACT
Resumo: O objetivo deste estudo foi analisar a produção do cuidado à pessoa idosa com deficiência na rede de atenção à saúde em um município do estado do Rio de Janeiro, Brasil. Trata-se de um estudo qualitativo e exploratório, a partir de uma abordagem cartográfica utilizando a ferramenta do usuário-cidadão-guia. Através de encontros semanais virtuais realizou-se o processamento dos registros contidos no diário cartográfico e emergiram quatro analisadores, que foram problematizados: 1-A expectativa do encontro com a "paciente difícil"; 2-A potência de vida por trás do "ser deficiente", 3-As ressonâncias legitimadas nos/dos serviços de saúde; 4-Preta, pobre e deficiente física na pandemia de COVID-19. Nesse sentido, a usuária desloca os pesquisadores para a (in) visibilidade de seus saberes, desejos e valores, e alerta para a necessidade de considerar as singularidades e a ética das existências quando do planejamento do cuidado em saúde para esta população.
ABSTRACT
Objetivos: analisar quantitativa e comparativamente os óbitos por COVID-19 nos quatro maiores municípios do Norte Fluminense (Campos dos Goytacazes e Macaé) e Baixada Litorânea do Rio de Janeiro (Cabo Frio e Rio das Ostras), situando-os no contexto estadual e nacional. Métodos: usamos dados do Registro Civil e informações demográficas para elaborar um quadro geral da pandemia até a 41a semana epidemiológica sob vários aspectos. Resultados: caracterizamos a evolução da pandemia, diferenciando os padrões conforme localidade. Encontramos uma dependência universal exponencial do coeficiente de mortalidade com a idade e uma maior letalidade na população masculina em relação à feminina, variável entre os municípios. O recorte racial também é examinado e discutido. Determinamos que a COVID-19 representa fração importante das causas de morte em 2020, estando associada à significativo excesso de óbitos em relação à 2019 e à alteração dos padrões de mortalidade por outras causas, com implicações relevantes para a saúde pública. Conclusões: a mortalidade é um indicador efetivo e poderoso para a compreensão da infecção pelo SARS-CoV-2 e sua pandemia, sendo sua análise local um instrumento indispensável para a construção de políticas públicas para o enfrentamento da pandemia e gestão da saúde pública.
ABSTRACT
Esta obra é composta por textos produzidos a partir dos recolhimentos da pesquisa "Análise da Implantação da Rede de Cuidados à Saúde da Pessoa com Deficiência os Usuários, Trabalhadores e Gestores como Guias", desenvolvida por pesquisadores dos grupos de pesquisa "Observatório de Políticas de Saúde e Formação em Saúde" e "Micropolítica, Cuidado e Saúde Coletiva", das 5 regiões do país, com financiamento do CNPq. Para essa pesquisa nossa questão central foi: Como acontece a produção do cuidado às Pessoas com Deficiência no que chamamos de Redes Vivas formais, invisíveis e existenciais nos territórios pesquisados? Essa questão exigiu um diálogo com múltiplos saberes e experiências, pois coloca na centralidade a complexa dinâmica do cuidado em saúde das pessoas com deficiência (PcD) com suas singularidades e multiplicidades existenciais, e todas as complexidades e modos de vida de cada um que participou dessa pesquisa. E ainda, compreender de que maneira o CER está inserido e opera nesse contexto. Para enfrentar esse desafio, assumimos o caminho da cartografia como uma produção em ato, guiado por quem está no centro desse processo: as pessoas usuárias cidadãs guias com deficiência, trabalhadores e gestores da RCPD. Um dos principais recolhimentos da pesquisa foi o foco do cuidado das PcDs nos serviços de atenção especializada, sobretudo nos CER, tema que ocupa o primeiro plano das políticas públicas, das redes formais e invisíveis, das percepções dos trabalhadores e dos desejos das pessoas usuárias cidadãs. Paralelamente a essa perspectiva limitante, restritiva e capacitista, as vidas tanto das PcDs como de trabalhadores da(s) RCPD vazam para outras dimensões do cuidado buscando mais autonomia e colocando na centralidade do processo as potências de vida das PcD como corpos políticos e insurgentes nas suas diferenças, muito além do que o diagnóstico possa sugerir. Os textos assumem uma atitude crítica no sentido de repensar ou criar pensamentos para a disruptura de modos de produção de cuidado capturados pela normalização dos corpos, em direção a um cuidado que enriqueça e amplie os modos de vida e as existências das PcD como vidas insurgentes em produção. Os caminhos percorridos na pesquisa com as pessoas usuárias-cidadãs com PcD nos levam a uma interrogação fundamental: Como podemos dar uma guinada radical, liberar nossos saberes e fazeres desse lugar de pretensos produtores de "capacidade de funcionar" e ir para um lugar de produzir, com o outro, potência de vida na diferença, na inclusão e na capacidade de existir em mundos contrários aos corpos com deficiência? A ideia é que esse livro seja um dispositivo para produção de pensamentos no campo das políticas das existências, que não aqueles capturados pelo pensamento-representação sobre o cuidado em saúde às pessoas com deficiência. Esperamos que os/as leitores/as possam construir, por si, várias possibilidades de estratégias para dar conta destes desafios. Nossa intenção não é transformar as pessoas com deficiência em uma identidade única, ou mesmo falar pelas pessoas com deficiência, analisar e interpretar seus "discursos coletados" durante a pesquisa. Assim como as/os pesquisadoras/es foram (e continuam sendo) afetadas/os e agenciadas/os ao longo dessa cartografia, esperamos que estes textos possam agenciar pensamentos que permitam compreender e interrogar o que cotidianamente vemos, vivemos e sentimos com nossos corpos já marcados em relação ao cuidado em saúde às PcD.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Social Identification , Caregivers , Education, ContinuingABSTRACT
Resumo Este artigo pretende destacar aspectos negligenciados dentro do curso de medicina, concernentes à necessidade de um olhar atento para as demandas que se associam à saúde mental dos estudantes. A partir de uma revisão sistemática, propõe-se refletir e orientar discussões sobre a construção da medicina enquanto profissão, ciência e responsável pelo bem-estar dos indivíduos, inclusive dos médicos ainda em formação. O trabalho selecionou 19 artigos, entre 2014 e 2020, que respeitaram os critérios de elegibilidade, enquadrando-se na busca pela correlação entre o curso médico e a precarização psíquica. Assim, propõe-se uma discussão sobre os processos estressores e desencadeadores de sintomas de depressão, ansiedade e outros transtornos. Foi possível concluir que a medicina se configura como uma graduação recheada de peculiaridades com relação ao seu funcionamento e, por isso, precisa ser vista sob a ótica dessa multiplicidade, entendendo os prejuízos causados pelas pressões pessoais e sociais sobre o ser e saber médico. Fica evidente que pensar a saúde mental dos estudantes propicia um campo de manejo mais efetivo no que tange ao olhar sobre o outro que padece e que necessita de cuidados.
Abstract This article aims to highlight the neglected aspects of the medical course, concerning the need to look closely at the demands that are associated with students' mental health. Based on a systematic review, we propose to reflect and guide the construction of medicine as a profession, science and responsible for the well-being of the requirements, including doctors still in training. The selected work selected 19 articles, between 2014 and 2020, which obeys the eligibility criteria, falling within the search for the correlation between the medical course and the psychic precariousness. Thus, in view of this analysis, it is proposed to discuss the stressors and triggers of symptoms of depression, anxiety and other disorders. It was possible that medicine is configured as a graduation full of peculiarities in relation to its functioning and, therefore, it needs to be seen from the perspective of this multiplicity, understanding the losses caused by personal and social pressures on being and medical knowledge. Thus, it is evident that thinking about the students' mental health, provides a more effective management field when looking at the other who suffers and needs care.
Subject(s)
Humans , Students, Medical , Mental Health , Education, Medical , Psychological Distress , Anxiety , Quality of Life , DepressionABSTRACT
Esta obra é composta por textos produzidos a partir dos recolhimentos da pesquisa "Análise da Implantação da Rede de Cuidados à Saúde da Pessoa com Deficiência os Usuários, Trabalhadores e Gestores como Guias", desenvolvida por pesquisadores dos grupos de pesquisa "Observatório de Políticas de Saúde e Formação em Saúde" e "Micropolítica, Cuidado e Saúde Coletiva", das 5 regiões do país, com financiamento do CNPq. A pesquisa buscou compreender, em todos os territórios em que esteve inserida, como acontece o cuidado às Pessoas com Deficiência (PcD) no que chamamos de Redes Vivas, com base na Rede de Cuidado à Pessoa com Deficiência (RCPD). Para isso, era necessário ir muito além de dados oficiais. Colocamos na centralidade da investigação aqueles que de fato conduzem este processo: as pessoas usuárias cidadãs guias com deficiência, trabalhadores e gestores da RCPD. Todos eles com suas vivências, perspectivas e conhecimentos, de maneira a compor uma multiplicidade de narrativas sobre o tema estudado. As nossas experiências no campo da pesquisa deram visibilidade tanto para a rede formalmente instituída, quanto para as redes invisíveis e existenciais que permanentemente operam o cuidado em saúde das PcD. Ao mesmo tempo em que a criação e implementação da RCPD no Brasil ampliou a oferta de ações de cuidado à saúde das PcD, em especial com a aposta nos Centros Especializados em Reabilitação (CER), ainda existem barreiras e muitos desafios neste cuidado, principalmente quando essas vidas pedem mais do que procedimentos especializados de reabilitação. Este livro traz textos que tiveram como principal objetivo mapear a implantação da RCPD nos diferentes lugares pesquisados, a partir do diálogo entre os diferentes atores que fazem a rede acontecer no seu cotidiano. São textos que se propõem a ampliar o debate, provocar afecções e provocar novos pensamentos acerca do cuidado em saúde na RCPD que impactem na (re)formulação de políticas, no cuidado em saúde e nas existências das PcD. Os desafios para a implementação da RCPD são muitos, não somente no aumento da oferta de serviços, tratamentos e procedimentos sobre as deficiências, mas também no que se refere a uma proposta de mudança do modelo de atenção às PcD, que historicamente foram contempladas por políticas públicas restritas, segmentadas e segregadoras, inclusive na saúde. Nosso desafio é apreender dessa problemática o conjunto de suas implicações e dar visibilidade e dizibilidade para o que ocorre no cotidiano das múltiplas redes de cuidado às pessoas com deficiência que se desenham dinamicamente na concretude das vidas, e não para o que os CER e a RCPD devem ser ou como devem operar no campo do ideal. Nos interessa debater o que produz potência e o que produz barreira nessa rede e nos CER. A implementação de uma política pública é desafiadora, e não se dá a partir de sua publicação, mas é um processo que acontece de maneiras diferentes em lugares com características próprias, por todos os envolvidos.
Subject(s)
Humans , Primary Health Care , Unified Health System , Disabled Persons , Social Identification , Caregivers , Education, ContinuingABSTRACT
O livro, "Narrativas, afetos e saberes coletivos: caminhos do PET-Saúde/Interprofissionalidade do Campus UFRJ Macaé", é fruto do pensamento coletivo do corpo social da Universidade Federal do Rio de Janeiro Campus Macaé e dos trabalhadores de saúde de Macaé, cidade do Norte Fluminense. Todos, co-participantes do Projeto PET-Saúde/Interprofissionalidade. Assim, evidenciamos ser este um marco histórico local, onde a academia, a gestão e os trabalhadores do Sistema Único de Saúde (SUS) se unem para transformar e inovar numa perspectiva ímpar e complementar às práticas formativas e de cuidados, em prol dos usuários e voltadas para a potência de vida em cada encontro. Ainda neste sentido, a edição 2018/2019 do PET-Saúde, trouxe o desafio da implementação curricular da Educação Interprofissional (EIP), este tema, por sua vez, propõe de maneira enfática uma maior aproximação entre a academia, profissionais da saúde e a comunidade, cujos objetivos são ampliar, promover, articular e apoiar ações interprofissionais voltadas, tanto para as mudanças na formação acadêmica em saúde, quanto para a integração da tríade "ensino-serviço-comunidade", articuladas à Educação Permanente em Saúde (EPS). Destarte, nossa obra traduz a confecção de um leque de experiências e relatos multidisciplinares e interprofissionais, a partir de narrativas, saberes e afetos singulares e coletivos, que são desvelados em cada capítulo. O prisma interprofissional do PET-Saúde, reflete uma formação colaborativa e participativa, que é apreendida em todo manuscrito. Pois, "aprendemos juntos, para trabalhar juntos".
Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Health Human Resource Training , Evidence-Based PracticeABSTRACT
As infecções pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) estão aumentando nas últimas décadas, mesmo com as terapias antirretrovirais e com a publicidade realizada para que as relações sexuais ocorram com proteção. Diante do cenário de maior perda do medo de aquisição da infecção sexualmente transmissíveis - IST, associado a uma conjuntura de pesquisas sobre a possibilidade quase remota de transmissão do vírus estando o portador com carga viral indetectável, o sexo desprotegido passou a não ser combatido e culminou em práticas de exposição mais frequentes. O presente trabalho busca discutir e refletir sobre as controvérsias a respeito da não transmissão ainda que a carga viral no sangue esteja indetectável, especialmente porque apesar de haver uma correlação com a carga viral no sêmen, inúmeros fatores podem contribuir para que ela esteja detectável. Portanto, segundo os estudos, a possibilidade, ainda que ínfima, de se transmitir, e, por isso, independente do resultado da carga viral, faz-se necessário munir as equipes de saúde na perspectiva de reforçarem a conduta de precaução e de segurança ideais para o sexo entre sorodiscordantes. Tal abordagem favorece o conhecimento por parte de profissionais de saúde que trabalham no SUS, encarando uma realidade e diálogos que brotam em meio à descoberta do vírus.
ABSTRACT
RESUMEN Este artículo problematiza las posibilidades municipales de hacer frente a la pandemia de COVID-19, a partir de la cooperación técnico-científica entre un municipio y una universidad del norte del estado de Rio de Janeiro, a partir de abril de 2020, que involucró la implementación de una sala de situación, procesamiento y análisis de datos para la toma de decisiones y de información para la población, centro de televigilancia, educación permanente con equipos territoriales de atención y estudio epidemiológico de COVID-19 en el municipio, entre otras acciones. En este análisis se utilizó como soporte conceptual una visión micropolítica de los conceptos de experiencia, pragmatismo, trabajo vivo en acto y deseo. La noción de "planhaciendo" se retomó como una planificación inventiva que solo puede ser narrada a posteriori, un acto imperativo, un gobierno vivo en acto que depende de un movimiento anhelante orientado por la vida, y que solo se da en espacios colectivos de prácticas de gestión y de atención a la salud.
ABSTRACT This article critically analyzes local governments' abilities to face the COVID-19 pandemic by examining an instance of technical-scientific cooperation between a municipality and a university located in the northern Rio de Janeiro (state) beginning in April 2020. This collaboration included: the implementation of a situation room, data processing and analysis for decision making and for public communication, a telemonitoring center, ongoing training with territorial healthcare teams, and an epidemiological study of COVID-19 in the municipality, among other actions. We situate our analysis within a conceptual framework that adopts a micropolitical view of concepts such as experience, pragmatism, "live work in action," and desire. The notion of "planning-doing" is deployed as an inventive form of planning that is only narrated a posteriori, as an imperative act, a live government in action that depends on the movement of desire oriented by life, and that only takes place in collective spaces of management practices and health care.
Subject(s)
Humans , Universities/organization & administration , Intersectoral Collaboration , Community Health Planning/organization & administration , Pandemics/prevention & control , COVID-19/prevention & control , Local Government , Brazil/epidemiology , Community-Based Participatory Research , COVID-19/epidemiology , Health PolicyABSTRACT
Resumo O estudo descreve as coberturas de planos de saúde e compara a ocorrência de fatores de risco (FR) e proteção de Doenças Crônicas Não Transmissíveis, na população com e sem planos de saúde nas capitais brasileiras. Foram analisados dados do inquérito telefônico Vigitel. Foi utilizado o modelo de regressão de Poisson para estimar a razão de prevalência (RP), comparando FR entre quem tem ou não plano de saúde. A cobertura de planos foi de 49,1%, mais elevada em Goiania, Vitória, Florianópolis e Belo Horizonte, entre adultos acima de 55 anos e com maior escolaridade. A população com planos de saúde apresenta prevalências mais elevadas de fatores de proteção como consumo de frutas e hortaliças (RP = 1,3 IC95% 1,2-1,3), prática de atividade física no tempo livre (RP = 1,2 IC95% 1,2-1,3), mamografia (RP = 1,2 IC95% 1,1-1,3) e Papanicolau (RP = 1,1 IC95% 1,2-1,3), e menor prevalência de FR como tabagismo (RP = 0,7 IC95% 0,6-0,8), avaliação de saúde ruim (RP = 0,8 IC95% 0,6-0,9), obesidade (RP = 0,8 IC95% 0,7-0,9), carne com gordura (RP = 0,9 IC95% 0,8-0,9) e leite com gordura (RP = 0,9 IC95% 0,8-0,9). Independentemente da escolaridade, a população que tem planos de saúde apresenta geralmente, melhores indicadores, como hábitos mais saudáveis e maior cobertura de exames preventivos.
Abstract This study describes the coverage of health insurance and compares the occurrence of risk factors (RF) and protective factors of noncommunicable diseases in the population with and without health insurancesin Brazilianstate capitals. Data from the telephone survey Vigitel was analyzed. The Poisson regression model was used to estimate the prevalence ratio (PR), comparing RF among those who did or did not have a health insurance. Plan coverage was 49.1%, and the highest prevalences were in Goiania, Vitória, Florianópolis, and Belo Horizonte. Adults over 55 years of age and with higher education were more likely to have an insurance. The population with health insurance hada higher prevalence of protective factors, such as fruit and vegetable consumption (PR = 1.3 95% CI 1.2-1.3), physical activity in their free time (PR = 1.2 (95% CI: 1.2-1.3), mammographies (RP = 1.2 IC95% 1.1-1.3) and pap smears (PR = 1.1 IC95% 1.2-1.3), and lower prevalence of RFs such as smoking (RP = 0.7, 95% CI 0.6-0.8), poor health (RP = 0.8 CI95% 0.6-0.9), obesity (RP = 0.8 IC95% 0.7-0.9), consumption of meat with fat (RP = 0.9 IC95% 0.8-0.9) and whole milk (RP = 0.9 IC95% 0,8-0.9). Regardless of educational level, the population that has health insurancesgenerally has better indicators, such as healthier habits and greater coverage of preventive exams.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Noncommunicable Diseases/epidemiology , Socioeconomic Factors , Brazil/epidemiology , Exercise , Prevalence , Cross-Sectional Studies , Risk Factors , Protective Factors , Insurance, HealthABSTRACT
RESUMO: Objetivo: Analisar as tendências de fatores de risco e proteção de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) e do acesso a exames preventivos na população com planos de saúde nas capitais brasileiras entre 2008 e 2015. Métodos: Trata-se de estudo transversal, analisando dados coletados do Sistema Nacional de Vigilância de Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel), de adultos com 18 anos e mais. Foram analisadas tendências de indicadores de DCNT entre os usuários de planos de saúde, em cerca de 30 mil entrevistas a cada ano, entre 2008 e 2015. Utilizou-se o modelo de regressão linear simples para o cálculo das tendências. Resultados: Usuários de planos de saúde apresentaram aumento das prevalências de fatores de proteção como o consumo de frutas e legumes e atividade física no lazer; houve redução de fatores de risco como tabagismo, consumo de refrigerantes, aumento na cobertura de mamografia e declínio na prevalência do tabagismo. Entretanto, ocorreu aumento do excesso de peso, obesidade e diabetes. Conclusão: Existem diferenças segundo sexo, e em geral as mulheres acumulam mais fatores de proteção e homens, mais fatores de risco.
ABSTRACT: Objective: To analyze trends in risk and protective factors for non-communicable diseases (NCD) and access to preventive tests in the population with health insurance in Brazilian state capitals between 2008 and 2015. Methods: This is a cross-sectional study that analyzed data collected from the Surveillance of Risk and Protective Factors for non-communicable diseases (NCD) Telephone Survey (Sistema Nacional de Vigilância de Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico - Vigitel) on adults aged 18 years and older. We analyzed trends in NCD indicators among health insurance users in approximately 30 thousand interviews done between 2008 and 2015. We used the simple linear regression model to calculate the trends. Results: Health insurance users showed an increase in the prevalence of protective factors such as fruit and vegetable consumption, and physical activity in leisure time. Also, there was a decrease in risk factors such as smoking and soft drink consumption, increase in mammography coverage, and a drop in smoking prevalence. However, overweight, obesity, and diabetes increased. Conclusion: There are differences according to gender, and, in general, women accumulate more protective factors and men, more risk factors.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Health Surveys/statistics & numerical data , Noncommunicable Diseases/epidemiology , Insurance, Health/trends , Socioeconomic Factors , Time and Motion Studies , Brazil/epidemiology , Mammography/trends , Mammography/statistics & numerical data , Exercise/psychology , Prevalence , Cross-Sectional Studies , Interviews as Topic/statistics & numerical data , Risk Factors , Sex Distribution , Diabetes Mellitus/epidemiology , Overweight/epidemiology , Feeding Behavior/psychology , Protective Factors , Smoking Reduction/statistics & numerical data , Insurance, Health/statistics & numerical dataABSTRACT
Objetivo: Comparar e avaliar o grau de concordância dos percentuais de gordura corporal em idosos por três diferentes métodos: pela área adiposa do braço (AAB), pela prega cutânea tricipital (PCT) e por bioimpedância (BIA). Métodos: Realizou-se pesquisa quantitativa, descritiva, de corte transversal, com 395 idosos residentes em abrigos conveniados com o município do Rio de Janeiro RJ. As variáveis utilizadas foram: medidas de massa corporal, estatura, circunferência da cintura, circunferência do braço, prega cutânea tricipital, Índice de Massa Corporal, circunferência muscular do braço, área muscular do braço, área do braço e a equação de Siri. Para associação das variáveis, utilizou-se o Coeficiente de Correlação de Pearson (r), a=0,05, e para concordância, o Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI), com limite de 0,75. Resultados: Todos os coeficientes de correlação intraclasse (CCI) entre as variáveis foram estatisticamente significantes. Comparando os três métodos, o CCI foi de 0,855, com Intervalo do Confiança (IC) de (0,826-0,881). Todos os métodos também apresentaram elevada correlação com as variáveis antropométricas isoladamente, sendo maior a do percentual de gordura por bioimpedância com o IMC, r=0,935 p=0,000. As mulheres apresentaram maior percentual de gordura pelos três métodos, com p<001.
Subject(s)
Aged , Humans , Male , Female , Geriatric Assessment/statistics & numerical data , Body Composition , Nutrition Assessment , Skinfold Thickness , Adipose Tissue/anatomy & histology , Arm , Body Fat Distribution , Body Mass Index , Cross-Sectional Studies , Evaluation Studies as Topic , Sex DistributionABSTRACT
Essa tese tem por objetivo analisar o processo de formulação, implantação e implementação do Sistema de Informação de Produtos (SIP) da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), considerando a identificação de elementos políticos, institucionais e operacionais envolvidos neste processo, com ênfase na avaliação deste sistema. O SIP foi desenvolvido para o acompanhamento da assistência prestada aos beneficiários de planos privados de assistência à saúde. Para proceder a análise das informações relativas à assistência optou-se por selecionar os indicadores materno-neonatais com base em instrumento específico para descrição dos indicadores. Os resultados do estudo apontam para a necessidade da definição de indicadores através do processo de discussão seguindo uma lógica que permita a construção de parâmetros viáveis. Dentro deste processo, atenção especial deve ser dispensada ao modelo de tratamento estatístico dos dados, possibilitando a definição de estratégias de incentivo a melhoria da qualidade da informação gerada. O estudo conclui que a busca de informações assistenciais e responsabilização das operadoras de saúde com os beneficiários são eixos dos processos que ambicionam a mudança dos atuais modelos de atenção à saúde. Em síntese, a sintonia entre os sistemas de informações e os modelos assistenciais, tendo a operadora de saúde a gerência e planejamento das ações em saúde, é fundamental para a reorientação da política na saúde suplementar
The purpose of this study is to analyze the formulation, implantation and implementation process of the Products Information System (Sistema de Informação de Produtos - SIP), of the National Private Healthcare Agency (Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS), considering the political, institutional and operational elements involved in this process and emphasizing the evaluation rendered by this system. The SIP was developed to monitor the healthcare services delivered to the private health plans beneficiaries. The analysis and review of the maternal and neonatal healthcare indicators are based on specific tools, used by this system to evaluate the women's health. The study results show that the definition of indicators shall emerge from a discussion process based on a particular logic, which leads to the construction of feasible parameters. Moreover, a special consideration must be given to the statistical treatment data model, allowing the definition of strategies, which can be an incentive to improve the quality of the generated information. This study concludes that searching for healthcare information and making the private healthcare agencies responsible for their beneficiaries health are the axis of the processes which seek a change on current healthcare models. In short, synchronizing information systems with healthcare models, in which the private healthcare agencies are responsible for planning and managing the healthcare actions, is paramount to reorganize the private healthcare system policies
Subject(s)
Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Information Systems , Maternal Welfare/statistics & numerical data , Supplemental Health , Prepaid Health PlansABSTRACT
Objetivo: El presente estudio avaluó la importancia de la maduración sexual de adolescentes de bajo nivel socioeconómico en la clasificación del estado nutricional según Indice de Masa Corporal (IMC). Métodos: Los datos fueron recolectados de fichas de Consultorios Avanzados para Adolescentes que se localiza en el Complejo del Macaco, Villa Isabel-Rio de Janeiro, de 1990 a 1997. De las 792 fichas estudiadas de personas de 10 a 20 años de edad, 326 adolescentes no poseían informaciones de peso y/o desarrollo sexual. Con todo, no fueron diferentes de los adolescentes estudiados, con relación al sexo, distribución por grupo etario y motivo de consulta. El IMC fue medido de acuerdo con dos clasificaciones: una propuesta por Sichieri & Allam (1996) usando como puntos de corte los percentiles 10 y 90 con base en la población brasileña. Y otra clasificación basada en las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Resultados: No hubo diferencias en la prevalencia de sobrepeso usando las dos clasificaciones. La prevalencia de sobrepeso fue de 10 por ciento en los niños y 11,9 por ciento en las niñas en el grupo etario de 10 a 12 años y la de bajo peso fue de 46,0 por ciento en los niños y 31,7 por ciento en las niñas en el mismo grupo de edad. La estatura abajo del porcentil 10 según la población americana fue de 29,2 por ciento entre los niños y de 20,2 por ciento entre las niñas de 10 a 12 años con reducción de la prevalencia de baja estatura con la edad. Conclusiones: Los datos en conjunto sugieren la importancia del uso del desarrollo sexual en la clasificación del estado nutricional a través de IMC
Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Female , Body Mass Index , Failure to Thrive , Obesity , Sexual Maturation , Age Distribution , Brazil , Nutritional Status , Psychosexual Development , Social Class , Socioeconomic Factors , Weight by HeightABSTRACT
A avaliação antropométrica objetiva determinar e controlar o peso corporal para detectar mudanças de peso, determinar e controlar a composição corporal, especialmente a gordura e a água corporal, e determinar a distribuição da gordura corporal para avaliar os riscos de certos quadros crônicos específicos.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged , Anthropometry , Body Composition , Population Dynamics , Nutrition AssessmentABSTRACT
Objetivo: Salientar a importância da nutrição para o crescimento e o desenvolvimento saudável durante a adolescência. Métodos: 1 - Revisão bibliografáfica nacional e internacional dos principais dados antropométricos a serem aplicados durante a puberdade. 2 - Descrição das questões práticas para a avaliação do estado nutricional dos adolecentes. 3- Principais intervenções de prevenção das situações de risco nutricional a serem realizadas pelo pediatra em suas atividades profissionais e junto com a equipe multidisciplanar. Resultados: A adolescência é o período de vida entre 10 e 20 anos de idade, caracterizado pelas intensas mudanças corporais da puberdade e pelo psicossocial, mudanças que influenciam o aumento das necessidades nutricionais. O acompanhamento de rotina dos adolescentes deve incluir uma avaliação da velocidade de crescimento e da maturação sexual e obtenção das medidas antropométricas para avaliação do estado nutricional. Além do aumento das necessidades protéicas, calóricas e dos principais nutrientes durante o estirão puberal, deve considerar ainda os extras recomendados para o crescimento e para as diversas atividades, de acordo com os estilos de vida. É durante a adolescência que se inicia a prevenção das principais situaões de risco nutricional - desnutrição crônica, anorexia, bulimia, anemia, osteopenia, obesidade, aterosclerose, gravidez e lactação. Conclusão: Lidar com adolescência é abrir novas oportunidades de orientação nutricional e educação em saúde. A divulgação dos conceitos sobre alimentação saudável é parte das recomendações básicas sobre intervenções clínicas e comunidades. É também compromisso do pediatra em relação à adolescência
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adolescent NutritionABSTRACT
Avalia a importância da maturação sexual de adolescentes de baixa renda na clasificação do estado nutricional segundo índice de massa corporal(IMC) e estrutura para a idade. Foram coletados dados de prontuários do Ambulatório Avançado para Adolescentes que se localiza no Complexo do Macaco, Vila Isabel - Rio de Janeiro de janeiro de 1990 a 1997