Interfaces entre racismo e Odontologia ­ necessidade de reconhecer para mudar: uma revisão narrativa / Interfaces between racism and dentistry ­the need to recognize in order to change: a literature review

O presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão narrativa da literatura acerca das interfaces entre racismo e a Odontologia. A pesquisa bibliográfica foi realizada nas bases de dados Medline (Medical Literature Analysis and Retrievel System Online) via PubMed e BVS (Biblioteca Virtual de Saúde), entre janeiro e outubro de 2023, a partir da combinação dos descritores "racism", "dentistry" e "oral health". Foram selecionadas para compor esta revisão publicações sobre as intersecções entre o racismo, a educação e a prática odontológica. Foi possível identificar que a Odontologia sofre influência do racismo e atua na manutenção e na legitimação desse sistema de opressão. A falta de diversidade racial entre profissionais, docentes e estudantes daárea, currículos de Odontologia pouco problematizadores, a falta de competência cultural dos profissionais e o viés racial na indicação de tratamentos odontológicos são pontos importantes elencados na literatura sobre as ligações entre racismo e Odontologia. Mudar esta realidade implica enquadrar o antirracismo como prioridade no ensino e na prática odontológica. Para que isso aconteça, é necessário, essencialmente, aceitar que o racismo existe e que seus fundamentos históricos ainda impactam e moldam a profissão (AU).

El objetivo de este estudio fue realizar una revisión narrativa de la literatura sobre las interfaces entre racismo y odontología. La búsqueda bibliográfica se realizó en las bases de datos Medline (Medical Literature Analysis and Retrievel System Online) via PubMed y BVS (Biblioteca Virtual de Salud), entre enero y octubre de 2023, utilizando los descriptores "racism", "dentistry" y "oral health". Para componer esta revisión se seleccionaron publicaciones sobre las intersecciones entre el racismo, la educación y la práctica dental. Se pudo identificar que la odontología está influenciada por el racismo y trabaja para mantener y legitimar este sistema de opresión. La falta de diversidad racial entre los profesionales, profesores y estudiantes de la especialidad, los currículos odontológicos poco problematizadores, la falta de competencia cultural entre los profesionales y el sesgo racial en la indicación de los tratamientos odontológicos son puntos importantes enumerados en la literatura sobre los vínculos entre racismo y odontología. Cambiar esta realidad implica hacer del antirracismo una prioridad en la enseñanza y la práctica odontológicas. Para que esto ocurra, es esencialmente necesario aceptar que el racismo existe y que sus fundamentos históricos aún impactan y moldean la profesión (AU).

The current study aimed at carrying out a narrative literature review about the interfaces between Racism and Dentistry. The bibliographic search was conducted on the PubMed and BVS (Biblioteca Virtual de Saúde) databases between January and October 2023, using the following descriptors: "racism", "dentistry" and "oral health". Publications on the intersections between racism, education and dental practice were selected to comprise this review. It was possible to identify that Dentistry is influenced by racism and works to maintain and legitimize this system of oppression. The absence of racial diversity among professionals, teachers and students in the field, unproblematizing dental curricula, the lack of cultural competence among professionals and the racial bias in the indication of dental treatments are important points listed in the literature on the links between Racism and Dentistry. Changing this reality implies making anti-racism a priority in dental teaching and practice. For this to happen, it is essentially necessary to accept that racism exists and that its historical foundations still impact and shape the profession (AU).

Expectativas pós-cárcere de mulheres privadas de liberdade: condição de saúde e trabalho / Post-prison expectations of women deprived of liberty: Health and work conditions / Expectativas post carcelarias de las mujeres privadas de libertad: condiciones de salud y trabajo

Objetivo: estimar as expectativas negativas sobre a vida pós-cárcere com relação à condição de saúde e de trabalho e os fatores associados à essas duas variáveis em mulheres privadas de liberdade. Método: estudo transversal, por meio de censo com 99 mulheres que estivessem em cumprimento de pena nos regimes provisório, fechado e semiaberto. Na análise dos dados, foram empregados o teste qui-quadrado e a regressão de Poisson. Na análise múltipla dos fatores associados ao desfecho, foi construído um modelo teórico de determinação com blocos hierarquizados. Resultados: o modelo final ajustado mostrou que a expectativa negativa pós-cárcere em relação à condição de saúde se associou à autoavaliação negativa de saúde (RP: 6,14; IC95%: 2,27-16,60). A expectativa negativa pós-cárcere sobre a condição de trabalho se associou com as expectativas negativas pós-cárcere em relação a vida pessoal (RP: 7,65; IC95%: 2,82-20,79) e ao padrão de vida. Conclusão: as associações encontradas no estudo demonstram a importância de investimento em políticas de saúde e trabalho para melhores condições futuras pós-encarceramento(AU)

Objective: to estimate negative expectations about post-prison life in relation to health and work conditions and the factors associated with these two variables in women deprived of liberty. Method: cross-sectional study, through a census with 99 women who were serving sentences in the provisional, closed and semi-open regimes. In data analysis, the chi-square test and Poisson regression were used. In the multiple analysis of the factors associated with the outcome, a theoretical model of determination with hierarchical blocks was built. Results: the final adjusted model showed that post-prison negative expectations regarding health conditions were associated with negative self-rated health (PR: 6.14; 95%CI: 2.27-16.60). Negative post-prison expectations about work conditions were associated with post-prison negative expectations about personal life (PR: 7.65; 95%CI: 2.82-20.79) and standard of living. Conclusion: the associations found in the study demonstrate the importance of investing in health and work policies for better post-incarceration future conditions(AU)

Objetivo: estimar las expectativas negativas sobre la vida después de la cárcel en relación con las condiciones de salud y de trabajo y los factores asociados a esas dos variables en mujeres privadas de libertad. Método: Estudio transversal mediante censo con 99 mujeres que cumplían condena en regímenes temporal, cerrado y semiabierto. En el análisis de los datos, se utilizó la prueba de chi-cuadrado y la regresión de Poisson. En el análisis múltiple de los factores asociados al resultado, se construyó un modelo teórico de determinación con bloques jerárquicos. Resultados: El modelo final ajustado mostró que la expectativa negativa después del periodo en la cárcel, con respecto al estado de salud, se asoció con la autoevaluación negativa de salud (RP: 6,14; IC 95%: 2,27-16,60). La expectativa negativa post carcelaria sobre las condiciones de trabajo se asoció con las expectativas negativas post carcelarias sobre la vida personal (RP: 7,65; IC 95%: 2,82-20,79) y el nivel de vida. Conclusión: Las asociaciones encontradas en el estudio demuestran la importancia de invertir en políticas de salud y trabajo para mejorar las condiciones futuras después del encarcelamiento(AU)

Prevalência e fatores associados à ansiedade e depressão em mulheres adultas privadas de liberdade: revisão integrativa / Prevalence and associated factors of anxiety and depression in adult women deprived of liberty: an integrative review

Objetivo: identificar a prevalência e fatores associados à ansiedade e depressão em mulheres adultas privadas de liberdade. Métodos: trata-se de uma revisão integrativa, orientada por uma questão de pesquisa e conduzida nas bases BDENF, IBECS, LILACS e Medline, acessadas via BVS, além da SciELO. Foi elaborada uma estratégia de busca única contemplando descritores, palavras-chave e fazendo uso de operadores booleanos. Os critérios de inclusão foram estudos primários publicados em português ou inglês; que responderam à questão de pesquisa; realizados com a população do sexo feminino adulta (18 anos ou mais) privada de liberdade; publicados entre 2015 a 2020. Para a seleção, foi realizada leitura do título, do resumo e do manuscrito como um todo. Resultados: de 157 artigos encontrados, 11 foram selecionados, sendo que desses, cinco (45,5%) estudos trouxeram dados apenas sobre depressão, três (27,8%) sobre ansiedade e sobre depressão e dois (18,2%) apenas sobre ansiedade. Verificou-se elevadas prevalências de transtornos depressivos e ansiosos, com fatores associados às condições de vida, de encarceramento e de saúde. Conclusão: o conhecimento dos fatores associados aos dois transtornos mentais mais prevalentes faz-se essencial para que as equipes da Rede de Atenção à Saúde, em especial às da Atenção Primária à Saúde lotadas em unidades prisionais, possam ampliar e qualificar os serviços ofertados, visando garantia de atenção integral.

Objective: to identify the prevalence and factors associated with anxiety and depression in adult women deprived of their liberty. Methods: this is an integrative review, guided by a research question and conducted in the BDENF, IBECS, LILACS and Medline databases, accessed via the VHL, in addition to SciELO. A single search strategy was developed, contemplating descriptors, keywords and makinguse of Boolean operators. Inclusion criteria were primary studies published in Portuguese or English; that answered the research question; carried out with the adult female population (18 years and over) deprived of liberty; published between 2015 and 2020. For selection, the title, abstract and manuscript as a whole. Results: Of the 157 articles found, 11 were selected, and of these, five (45.5%) studies brought data only on depression, three (27.8%) on anxiety and depression and two (18.2%) only about anxiety. There was a high prevalence of depressive and anxiety disorders, with factors associated with living, incarceration and health conditions. Conclusion: knowledge of the factors associated with the two most prevalent mental disorders is essential so that the teams of the Health Care Network, especially those of Primary Health Care located in prison units, can expand and qualify the services offered, aiming at comprehensive care guarantee.

Relato de experiência de um projeto de extensão universitária sobre a digitação de fichas de cadastro individual e domiciliar/territorial no e-SUS APS durante a pandemia de Covid-19 / Experience report of a university extension project on typing individual and household/territorial registration forms in e-SUS APS during the Covid-19

Introdução: O e-SUS APS é uma importante ferramenta para a gestão, na qual são registrados dados de cadastros individuais e domiciliares/territoriais da Atenção Primária à Saúde (APS), favorecendo o planejamento das ações em saúde. Para que seu uso seja efetivo, é necessária alimentação de dados levantados corretamente e completos, o que foi impactado negativamente pela pandemia de Covid-19. Objetivo: Relatar a experiência da realização do projeto de extensão intitulado "Sistemas de Informação em Saúde: construindo dados gerenciais para o enfrentamento do COVID19".Relato de Experiência: Estudo descritivo, do tipo relato de experiência, resultado da vivência de 15 discentes de cursos de graduação da saúde, um discente de pós-graduação em saúde coletiva, e uma docente, em um projeto de extensão realizado de maio a dezembro de 2020, em colaboração com a Secretaria de Saúde da Prefeitura de Juiz de Fora (SS/PJF). As atividades, realizadas remotamente, incluíram a digitação das fichas de cadastro individual e domiciliar/territorial pelos discentes extensionistas. Anteriormente à digitação, foi realizada capacitação pela docente coordenadora do projeto e por colaboradores da SS/PJF sobre o acesso e o uso do e-SUS APS, além da digitação das fichas. As fichas foram entregues no domicílio de cada discente, que possuiu acesso próprio individual ao sistema. Resultados: Foram digitadas 10.432 fichas no e-SUS APS, sendo 7.648 de cadastro individual e 2.784 de cadastro domiciliar/territorial. Observou-se melhora da qualidade de preenchimento das fichas e sensibilização do preenchimento de dados não obrigatórios. Por conseguinte, houve contribuição na garantia de repasse financeiro e disponibilização de dados que favoreceram o gerenciamento das ações frente ao contexto sanitário. Conclusão: O projeto oportunizou contribuição direta para com a digitação de fichas de cadastro individual e domiciliar/territorial no e-SUS APS do município de Juiz de Fora, auxiliando na qualificação do preenchimento das fichas a partir dos feedbacks dos discentes extensionistas.

Introduction: The e-SUS APS is an important management tool, in which data from individual and household/territorial Primary Health Care (PHC) records are recorded, favoring the planning of health actions. For it to be used effectively, it is necessary to feed correctly and complete data, which was negatively impacted by the Covid-19 pandemic. Objective: To report the experience of carrying out the extension project entitled "Health Information Systems: building management data to face COVID19". Experience Report: Descriptive study, of the experience report type, resulting from the experience of 15 students of undergraduate health courses, one postgraduate student in public health, and one professor, in an extension project carried out from May to December 2020, in collaboration with the Juiz de Fora City Hall Health Department (SS/PJF). The activities, carried out remotely, included the typing of individual and household/territorial registration forms by extension students. Prior to typing, training was provided by the professor coordinating the project and by SS/PJF employees on accessing and using the e-SUS APS, in addition to typing the forms. The forms were delivered to the home of each student, who had their own individual access to the system. Results: A total of 10,432 forms were typed into the e-SUS APS, 7,648 of which were individual records and 2,784 were household/territorial records. There was an improvement in the quality of filling in the forms and awareness of filling out non-mandatory data. Therefore, there was a contribution in guaranteeing financial transfer and availability of data that favored the management of actions in the health context. Conclusion: The project provided a direct contribution to the typing of individual and household/territorial registration forms in the e-SUS APS in the municipality of Juiz de Fora, helping to qualify the filling in of forms based on feedback from extension students.

Encarceramento feminino e bases legais da atenção à saúde da mulher privada de liberdade no Brasil / Female incarceration and legal basis of health care for women deprived of liberty in Brazil

Resumo Introdução: O encarceramento feminino cresceu de forma significativa nos últimos anos. As condições impostas pelo cárcere podem culminar em agravos à saúde, o que poderia ser minimizado com a efetiva implementação de políticas de saúde no sistema prisional. Objetivo: O artigo tem como objetivo tecer reflexões acerca das bases legais da atenção à saúde das mulheres em privação de liberdade no Brasil, tendo como plano de fundo o conceito ampliado de saúde. Método: Através de revisão da literatura, foram traçados os principais marcos no que tange à garantia do direito à saúde das mulheres privadas de liberdade. Também foram apontados aspectos relevantes do encarceramento feminino no Brasil bem como reflexões acerca das particularidades encontradas no sistema prisional que culminam na negação do direito à saúde das mulheres acauteladas, contexto este que se configura como um grande desafio para a Saúde Pública contemporânea. Resultados e conclusões: Com base nesta análise, podemos verificar que mesmo diante dos dispositivos legais, a saúde da mulher privada de liberdade vem sendo duramente negligenciada, o que aponta para a necessidade de mudanças de caráter emergencial nos modelos assistenciais das unidades prisionais, em consonância com princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS).

Abstract Background: Female incarceration has grown significantly in recent years. The conditions imposed by prison can culminate in health problems, which could be minimized with the effective implementation of health policies in the prison system. Objective: The article aimed to reflect on the legal basis of health care for women in deprivation of liberty in Brazil, having as a background the expanded concept of health. Methods: Through the literature review, the main milestones regarding the rights to health care of incarcerated women were traced. Relevant aspects of female incarceration in Brazil were also outlined, as well as reflections on the particularities found in the prison system that culminate in the denial of health care rights to imprisoned women, a context regarded as a great challenge to the current Public Health Care. Results and conclusions: Based on this analysis, one can notice that even in the face of legal provisions, the health of women in deprivation of liberty has been severely neglected, which leads to the need for emergency changes in the care models of prison facilities, in line with the principles and guidelines of the Unified Health System (Sistema Único de Saúde - SUS).

Prevalência e fatores associados a sintomas ansiosos e depressivos em mulheres privadas de liberdade em Juiz de Fora-MG, Brasil / Prevalence and factors associated with anxiety and depressive symptoms in women deprived of liberty in Juiz de Fora-MG, Brazil

Resumo Sofrimento psíquico e desenvolvimento de transtornos mentais nas prisões são questões de saúde pública reconhecidas mundialmente. Objetivou-se identificar a prevalência destes sintomas e os fatores associados em 99 mulheres com mais de 18 anos de idade, nos regimes provisório, fechado e semiaberto de Juiz de Fora-MG. Trata-se de um estudo transversal, do tipo censo, com dados coletados face a face através de questionário semiestruturado e multidimensional. Os desfechos foram avaliados pelo Patient Health Questionannaire-4 (PHQ-4). Para a análise de associação foi construído um modelo teórico de determinação com três blocos hierarquizados. Foram estimadas razões de prevalência brutas por meio do teste Qui-quadrado e ajustadas entre si dentro de cada bloco (p≤0,20). Para o modelo final de regressão de Poisson com variância robusta foi adotado p≤0,05. A prevalência de sintomas ansiosos e depressivos foi, respectivamente, de 75,8% (IC95% 66,1%-83,8%) e 65,7% (IC95% 55,4%-74,9%). No modelo final, sintomas ansiosos associaram-se à presença de sintomas depressivos. Já sintomas depressivos associaram-se à faixa etária de 20 a 29 anos e à presença de sintomas ansiosos. Verificou-se prevalência dos desfechos em mais da metade das participantes, com destaque para interassociação entre eles.

Abstract Psychological distress and developing mental disorders in prisons are globally recognized public health issues. This study aimed to identify the prevalence of these symptoms and associated factors in 99 women over 18 years of age in the provisional, closed, and semi-open regimes in Juiz de Fora-MG, Brazil. This cross-sectional census study collected data face-to-face through a semi-structured and multidimensional questionnaire. We assessed outcomes using the Patient Health Questionnaire-4 (PHQ-4). We built a theoretical determination model with three hierarchical blocks for the association analysis. We estimated crude prevalence ratios using the chi-square test and adjusted for each other within each block (p≤0.20). We adopted p≤0.05 for the final Poisson regression model with robust variance. The prevalence of anxiety and depressive symptoms was 75.8% (95%CI 66.1%-83.8%) and 65.7% (95%CI 55.4%-74.9%), respectively. In the final model, anxiety symptoms were associated with depressive symptoms. On the other hand, depressive symptoms were associated with the 20-29 years age group and anxiety symptoms. We identified a prevalence of the outcomes in more than half of the participants, emphasizing the inter-association between them.

Autoavaliação ruim do estado de saúde: prevalência e fatores associados em mulheres privadas de liberdade / Autoevaluación negativa de la salud: prevalencia y factores asociados en mujeres privadas de libertad / Poor self-rated health: prevalence and associated factors on women deprived of liberty

Resumo Objetivo Verificar a prevalência da autoavaliação ruim do estado de saúde em mulheres encarceradas e analisar os fatores associados. Método Trata-se de estudo transversal, realizado entre os anos de 2019 e 2020, por meio de censo, com participação de 99 mulheres. A análise dos fatores associados ao desfecho foi conduzida a partir de um modelo teórico de determinação com três blocos hierarquizados de variáveis. As variáveis foram ajustadas entre si dentro de cada bloco. Aquelas com nível de significância ≤ 0,20 foram incluídas no modelo de regressão de Poisson e ajustadas ao nível superior ao seu, considerando o nível de 5% de significância. Resultados A prevalência da autoavaliação ruim da saúde foi de 31,3% (IC95% = 22,8%-40,9%). Morbidade referida, presença de sintomas de ansiedade e a pior perspectiva em relação às condições de saúde pós-encarceramento foram as variáveis associadas com o desfecho. Considerações finais e implicações para a prática Os fatores associados à ocorrência do evento investigado poderão direcionar medidas que visem à redução dos impactos à saúde durante o período de encarceramento.

Resumen Objetivo Verificar la prevalencia de autoevaluación negativa de la salud en mujeres encarceladas y analizar los factores asociados. Método Se trata de un estudio transversal, realizado entre los años 2019 y 2020, mediante censo, con la participación de 99 mujeres encarceladas. El análisis de factores asociados al resultado se realizó con base en un modelo teórico de determinación con tres bloques jerárquicos de variables. Las variables se ajustaron entre sí dentro de cada bloque. Aquellos con nivel de significancia ≤ 0,20 se incluyeron en el modelo de regresión de Poisson y se ajustaron a un nivel superior al de ellos, considerando un nivel de significancia del 5%. Resultados La prevalencia de autoevaluación negativa de la salud fue 31,3% (IC 95% = 22,8% -40,9%). La morbilidad autoinformada, la presencia de síntomas de ansiedad y la peor perspectiva con respecto a las condiciones de salud después del encarcelamiento fueron las variables asociadas con el resultado. Conclusión e implicaciones para la práctica Los factores asociados a la ocurrencia del evento investigado pueden conducir a medidas destinadas a reducir los impactos en la salud durante el período de encarcelamiento.

Abstract Objective To verify the prevalence of poor self-rated health status among incarcerated women and to analyze the associated factors. Method This is a cross-sectional study, carried out between 2019 and 2020, by means of a census, with the participation 99 women incarcerated. The analysis of factors associated with the outcome was conducted based on a theoretical model of determination with three hierarchical blocks of variables. Variables were adjusted to each other within each block. Those with significance level ≤ 0.20 were included in the Poisson regression model and adjusted to a level higher than theirs, considering a 5% level of significance. Results The prevalence of poor self-rated health was 31.3% (IC95% = 22.8% - 40.9%). Reported morbidity, presence of anxiety symptoms and the worst perspective regarding post-incarceration health conditions were the variables associated with the outcome. Conclusion and implications for practice The factors associated to the occurrence of the investigated event may direct measures aimed to reduce health impacts during the incarceration period.

Profile of pharmaceutical interventions of a pharmacotherapeutic follow-up model for diabetic patients in a community pharmacy

Abstract The insertion of Pharmaceutical Care in Primary Health Care (PHC) improves patients' clinical outcomes and quality of life. Pharmacotherapeutic follow-up can contribute to the management of chronic diseases such as diabetes, promoting better glycemic control and adherence to therapy. This study aimed to assess the Drug-therapy Problems (DTPs) and Pharmacist Interventions (PIs) on the pharmacotherapeutic management in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) in a community pharmacy. A quantitative, retrospective, and cross-sectional study was conducted in a Pharmaceutical Care Program within the PHC in Juiz de Fora (Minas Gerais, Brazil). Inclusion criteria were patients with T2DM above 18, who attended at least three pharmaceutical consultations between July 2016 and October 2018 and presented two or more glycated hemoglobin tests. The study group (n = 17) was largely composed of women (65%), elderly (76%), sedentary (72%), and obese people (52%). The resolution was achieved in 79% of the DTPs identified (n = 115). Most of DTPs were related to administration and adherence to pharmacotherapy (46%). 60% of the 437 PIs involved the provision of information and counseling. In other words, accessible interventions lead to high resolvability. Therefore, clinical actuation of pharmacists could improve the prognosis in diabetes treatment

Study on medication prescription in the elderly population: benzodiazepine use and potential drug interactions / Estudo do uso de medicamentos em idosos: uso de benzodiazepínicos e interações medicamentosas potenciais

Abstract Background Prescription of medications for elderly individuals is complex, potentially involving polypharmacy, drug interactions, and inappropriate medication. Notable among the medications are benzodiazepines, whose long-term use is common and growing among the elderly population. Objective This study aimed to evaluate the occurrence of potential drug interactions (PDI) in elderly community-dwelling patients who use benzodiazepines. Method Cross-sectional study, conducted via household survey, with 73 elderly persons in Juiz de Fora, MG, Brazil. The search and classification of PDIs was carried out using the Micromedex® system. Results The prevalence of benzodiazepine use in this population was 18.3% (95% CI, 15.2-21.6). The use of benzodiazepines was associated with polypharmacy (p<0.01; PR 3.03; 95% CI, 1.79-5.26). A total of 157 PDI occurrences were found in 69.9% of the elderly people assessed. Of these, 25 were related to benzodiazepines. In the elderly individuals who use benzodiazepines, polypharmacy was associated with PDI (p<0.01; PR = 16.13; 95% CI, 4.67-55.55). PDI occurrence was high in the elderly people who use benzodiazepines, including interactions of highly significant clinical value. Conclusion In general, PDI is associated with polypharmacy, which demonstrates the need to rationalize drug use in the elderly population through continuous monitoring, seeking the simplest and safest possible therapeutic regimen.

Resumo Introdução A prescrição de medicamentos em idosos é complexa, envolvendo polifarmácia, interação medicamentosa e medicamentos inapropriados. Entre os medicamentos, destacam-se os benzodiazepínicos, cujo uso a longo prazo é comum e crescente entre idosos. Objetivo Avaliar as interações medicamentosas potenciais (IMP) em idosos que usam benzodiazepínicos e vivem na comunidade. Método Estudo transversal, realizado por meio de inquérito domiciliar, com 423 idosos de Juiz de Fora, Minas Gerais, Brasil. A busca e a classificação das IMP foram realizadas no Sistema Micromedex®. Resultados A prevalência do uso de benzodiazepínicos na população foi de 18,3% (IC 95%: 15,2-21,6). O uso de benzodiazepínicos se mostrou associado à polifarmácia (p < 0,01; RP = 3,03; IC 95%: 1,79-5,26). Foram encontradas 157 ocorrências de IMP em 69,9% dos idosos, das quais 25 foram relacionadas aos benzodiazepínicos. Nos idosos que usavam benzodiazepínicos, a polifarmácia esteve associada às IMP (p < 0,01; RP = 16,13; IC 95%: 4,67-55,55). A ocorrência de IMP foi elevada nos idosos que usavam benzodiazepínicos, abrangendo interações de valor clínico altamente significativo. Conclusão As interações detectadas podem apresentar ou induzir eventos adversos, comprometendo a segurança da farmacoterapia e demonstrando a importância de avaliar o processo de uso de medicamentos.

Fatores associados à não adesão à farmacoterapia em pessoas idosas na atenção primária à saúde no Brasil: uma revisão sistemática / Factors associated with non-adherence to pharmacotherapy in older people in primary health care in Brazil: a systematic review

Resumo Objetivos Identificar os fatores associados à não adesão à farmacoterapia em pessoas idosas brasileiras no âmbito da atenção primária à saúde (APS) através da realização de uma revisão sistemática da literatura. Método Trata-se de uma revisão sistemática da literatura nos idiomas inglês, espanhol e português, realizada na biblioteca eletrônica SciELO e nas bases de dados eletrônicas MEDLINE - via PubMed, LILACS, Embase e Web of Science no período de janeiro de 2010 a junho de 2020. A seleção dos estudos foi realizada de maneira independente por dois revisores, por meio do aplicativo de seleção Rayyan. Resultados Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, foram incluídos nove estudos na revisão sistemática. O principal método utilizado para mensurar o desfecho foi a Escala de Morisky-Green (4-itens). Os resultados apontam as dificuldades de acesso aos medicamentos, as multimorbidades, a polifarmácia, o uso de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos, o grau de confiança no profissional médico, as crenças, a autopercepção de saúde negativa e a incapacidade funcional como os principais fatores associados à não adesão à farmacoterapia na APS. Conclusões No âmbito da APS, a não adesão à farmacoterapia pela população idosa se apresenta como um problema muito frequente, sendo desencadeado por múltiplos fatores e com consequências negativas para o controle das condições de saúde, para o uso racional de medicamentos e para um envelhecimento saudável. Destaca-se ainda que parte dos fatores associados são passíveis de intervenção nesse nível de atenção à saúde.

Abstract Objectives To identify the factors associated with non-adherence to pharmacotherapy in elderly Brazilians assisted by Primary Health Care (PHC) through a systematic review of the literature. Method This is a systematic literature review in English, Spanish, and Portuguese, performed in the SciELO electronic library and in the electronic databases MEDLINE - via PubMed, LILACS, Embase, and Web of Science from January 2010 to June 2020. Study selection was performed independently by two reviewers using the Rayyan selection application. Results After applying the eligibility criteria, nine studies were included in the systematic review. The most frequent method used to measure the outcome was the Morisky-Green Scale (4-items). The results point that the main factors related to non-adherence to pharmacotherapy in PHC are difficulties in medication access, multimorbidities, polypharmacy, the use of potentially inappropriate medications for the elderly, the degree of trust in the medical professional, beliefs, negative self-perception of health and functional disability. Conclusions In the context of PHC, non-adherence to pharmacotherapy by the elderly population presents itself as a very frequent problem, being triggered by multiple factors and with negative consequences for the control of health conditions, the rational use of medications, and healthy aging. It is also noteworthy that part of the associated factors are subject to intervention at this level of health care.