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1.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 26: e20210203, 2022. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1356215

ABSTRACT

RESUMO Objetivo analisar as características individuais, clínicas e os fatores associados à mortalidade de pacientes com COVID-19, em hospital público do estado do Paraná, Brasil. Métodos estudo seccional, retrospectivo, documental (n= 86), com pacientes adultos internados, de março a junho de 2020. Resultados a mortalidade foi de 12,8%, o grupo de maior risco foi de idosos com comorbidades, especialmente, cardiovasculares. A chance de óbito foi 58 vezes maior em idosos, comparada aos adultos, e oito vezes maior naqueles com comorbidades, comparadas aos hígidos. A maioria dos pacientes apresentou sintomatologia respiratória, febre e mialgia. Tratamento à base de antibióticos, anticoagulantes e antivirais, associado ao suporte ventilatório. As principais complicações foram hipóxia, insuficiência renal aguda e infecção secundária. Conclusão e implicações para a prática idosos com comorbidades cardiovasculares que necessitaram de cuidados intensivos apresentaram maior chance de óbito. Os resultados de um dos centros de referência na pandemia possibilitam discutir medidas epidemiológicas adotadas, com ênfase em conceitos restritivos nos primeiros meses.


RESUMEN Objetivo analizar las características individuales, clínicas y los factores asociados a la mortalidad en pacientes con COVID-19 en un hospital público del estado de Paraná. Métodos estudio transversal, retrospectivo, documental (n = 86), con pacientes adultos hospitalizados, de marzo a junio de 2020. Resultados la mortalidad fue del 12,8%, grupo de mayor riesgo para los ancianos con comorbilidades, especialmente enfermedades cardiovasculares. La probabilidad de muerte fue 58 veces mayor en los ancianos en comparación con los adultos y ocho veces mayor en aquellos con comorbilidades en comparación con los sanos. La mayoría de los pacientes presentaban síntomas respiratorios, fiebre y mialgia. Tratamiento a base de antibióticos, anticoagulantes y antivirales, asociado al soporte ventilatorio. Las principales complicaciones fueron hipoxia, insuficiencia renal aguda e infección secundaria. Conclusión e implicaciones para la práctica los ancianos con comorbilidades cardiovasculares que requirieron cuidados intensivos tenían una mayor probabilidad de muerte. Los resultados de uno de los centros de referencia pandémica permiten discutir las medidas epidemiológicas adoptadas, con énfasis en conceptos restrictivos en los primeros meses.


ABSTRACT Objective to analyze the individual and clinical characteristics and the factors associated with mortality in patients with COVID-19, in a public hospital in the state of Paraná, Brazil. Methods a cross-sectional, retrospective, documentary study (n= 86), with adult inpatients, from March to June 2020. Results mortality was 12.8%, the highest risk group was the elderly with comorbidities, especially cardiovascular ones. The chance of death was 58 times higher in the elderly compared to adults, and eight times higher in those with comorbidities compared to the healthy ones. Most patients presented with respiratory symptoms, fever, and myalgia. Treatment was based on antibiotics, anticoagulants and antivirals, associated with ventilatory support. The main complications were hypoxia, acute renal failure, and secondary infection. Conclusion and implications for practice elderly people with cardiovascular comorbidities who required intensive care had a higher chance of death. The results from one of the reference centers in the pandemic make it possible to discuss epidemiological measures adopted, with emphasis on restrictive concepts in the first months.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Health Profile , COVID-19/mortality , Antiviral Agents/therapeutic use , Patients' Rooms , Brazil , Comorbidity , Retrospective Studies , Risk Factors , Azithromycin/therapeutic use , Cough , Dyspnea , Renal Insufficiency/complications , Fever , Interactive Ventilatory Support , Myalgia , COVID-19/therapy , Inpatients/statistics & numerical data , Intensive Care Units , Length of Stay/statistics & numerical data , Hypoxia/complications , Anticoagulants/therapeutic use
2.
Enferm. foco (Brasília) ; 12(7, supl 1): 169-174, out. 2021. ilus
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1342013

ABSTRACT

Objetivo: Desenvolver aplicativos móveis para subsidiar a avaliação clínica, a beira leito, de enfermeiros em pacientes hospitalizados. Método: Pesquisa metodológica, de produção tecnológica, desenvolvida em duas fases: exploratória, constituída pela revisão de literatura e análise de conteúdo das informações do questionário aplicado com os participantes; e de desenvolvimento das tecnologias assistenciais, formada por definição de requisitos e elaboração do mapa conceitual dos aplicativos, geração das alternativas de implementação e avaliação preliminar. Resultados: Desenvolveram-se quatro aplicativos: AVALIA TIS ­ Paciente Clínico; AVALIA TIS ­ Paciente Cirúrgico; AVALIA TIS ­ Paciente Crítico; AVALIA TIS ­ Cuidados Paliativos. Conclusões: Os aplicativos desenvolvidos consistem em inovação na coleta de dados para avaliação clínica de pacientes hospitalizados, apresentam estrutura simples e acessível, permitem que enfermeiros realizem avaliação clínica viável ao processo de trabalho, utilizando-se do raciocínio clínico e pensamento crítico, instrumentos que fortalecem a ciência do cuidado. (AU)


Objective: This study aimed to develop mobile applications to support bedside clinical assessment of hospitalized patients by nurses. Methods: It was a methodological research of technological production developed in two phases: exploratory, consisting of literature review and content analysis of information from the questionnaire applied to the participants; and development of assistive technologies, formed by definition of requirements and development of the conceptual map of applications, creation of implementation alternatives, and preliminary evaluation. Results: Four applications were developed: TIS ASSESSMENT ­ Clinical Patient; TIS ASSESSMENT ­ Surgical Patient; TIS ASSESSMENT ­ Critical Patient; TIS ASSESSMENT ­ Palliative Care. Conclusion: Applications developed represent innovations in data collection for clinical assessment of hospitalized patients, present a simple and accessible structure, enable nurses to conduct viable clinical assessments of the work process, using clinical reasoning and critical thinking, instruments that strengthen the science of care. (AU)


Objetivo: Desarrollar aplicaciones móviles para apoyar la valoración clínica, a pie de cama, de enfermeros a pacientes hospitalizados. Métodos: Investigación metodológica, producción tecnológica, desarrollada en dos fases: exploratoria - revisión de la literatura y análisis de contenido de la información del cuestionario aplicado a los participantes; y desarrollo de tecnologías asistenciales, formado por la definición de requisitos y elaboración del mapa conceptual de aplicaciones, generación de alternativas de implementación y evaluación preliminar. Resultados: Se desarrollaron cuatro aplicaciones: EVALUA TIS ­ Paciente clínico; EVALUA TIS - Paciente quirúrgico; EVALUA TIS - Paciente crítico; EVALUA TIS - Cuidados paliativos. Conclusión: Las aplicaciones desarrolladas constituyen innovación en la recolección de datos para valoración clínica de pacientes hospitalizados, con estructura sencilla y accesible, permitiendo al enfermero realizar valoración clínica viable del proceso de trabajo, utilizándose de razonamiento clínico y pensamiento crítico, instrumentos que fortalecen la ciencia del cuidado. (AU)


Subject(s)
Mobile Applications , Information Technology , Nursing Process
3.
REME rev. min. enferm ; 25: e1412, 2021. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1356686

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: identificar as evidências científicas acerca da técnica de Seldinger na inserção de cateteres venosos centrais em Neonatologia. Método: revisão integrativa nas bases de dados SCOPUS, MEDLINE, Web of Science, Science Direct, Alliance For Vascular Access Teaching and Research e em citações de interesse. Realizada no mês de dezembro de 2020, sem delimitação temporal. Resultados: foram encontrados 804 artigos. Destes, 18 foram incluídos. As publicações compreenderam o período de 1982 a 2016. Predominaram estudos internacionais, com níveis de evidência pouco robustos, desenvolvidos por médicos anestesistas e cirurgiões. A técnica de Seldinger foi considerada um método assertivo que garante mínima incidência de complicações e oferece segurança ao paciente. Além disso, é menos estressante comparada à punção direta. Conclusão: é uma tecnologia que carece de ampliação do número de pesquisas clínicas para estabelecer fortes evidências e incorporação na assistência qualificada e segura aos recém-nascidos.


RESUMEN Objetivo: identificar evidencias científicas sobre la técnica Seldinger en la inserción de catéteres venosos centrales en Neonatología. Método: revisión integrativa en bases de datos y citas de interés SCOPUS, MEDLINE, Web of Science, Science Direct, Alliance for Vascular Access Teaching and Research. Realizada en diciembre de 2020, sin marco temporal. Resultados: Se encontraron 804 artículos. De estos, se incluyeron 18. Las publicaciones cubrieron el período de 1982 a 2016. Predominaron los estudios internacionales, con bajos niveles de evidencia, desarrollados por anestesiólogos y cirujanos. La técnica Seldinger fue considerada un método asertivo que garantiza una mínima incidencia de complicaciones y ofrece seguridad al paciente. Además, es menos estresante en comparación con la punción directa. Conclusión: es una tecnología que necesita ampliar el número de ensayos clínicos para establecer evidencia sólida e incorporación a la atención calificada y segura del recién nacido.


ABSTRACT Objective: to identify scientific evidence about the Seldinger technique in the insertion of central venous catheters in Neonatology. Method: integrative review in SCOPUS, MEDLINE, Web of Science, Science Direct, Alliance for Vascular Access Teaching and Research databases and citations of interest. Held in December 2020, without time limits. Results: 804 articles were found. Of these, 18 were included. The publications covered the period from 1982 to 2016. International studies predominated, with low levels of evidence, developed by anesthesiologists and surgeons. The Seldinger technique was considered an assertive method that guarantees a minimum incidence of complications and offers patient safety. Furthermore, it is less stressful compared to direct puncture. Conclusion: it is a technology that needs to expand the number of clinical trials to establish strong evidence and incorporate it into qualified and safe care for newborns.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Biomedical Technology , Patient Safety , Central Venous Catheters , Neonatology
4.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 55: e03769, 2021. graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1250737

ABSTRACT

RESUMO Objetivo Descrever um caso de infecção de sítio cirúrgico do tipo incisional profunda ocorrido em um hospital infantil do Sul do Brasil, evidenciando os cuidados de enfermagem com o recém-nascido. Método Estudo de caso com coleta de dados em prontuário, aprovado pela Instituição e pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Resultados A partir do diagnóstico de infecção de sítio cirúrgico, foi estabelecido um plano de cuidados específicos com a lesão, utilizando curativos oclusivos compostos por tecnologias especiais para acelerar o processo de cicatrização por segunda intenção. Conclusão Apesar da gravidade das lesões, o conhecimento científico e a habilidade dos enfermeiros assistenciais no tratamento da infecção de sítio cirúrgico proporcionaram ao neonato a cicatrização completa da ferida operatória e alta hospitalar previamente ao tempo estimado.


RESUMEN Objetivo Describir un caso de infección del sitio quirúrgico incisional profunda ocurrido en un hospital infantil del sur de Brasil, destacando los cuidados de enfermería con el recién nacido. Método Estudio de caso con coleta de datos del expediente, aprobado por la Institución y por el Comité de Ética en Investigación con Seres Humanos. Resultados A partir del diagnóstico de infección del sitio quirúrgico, se estableció un plan de cuidados específicos con la lesión, utilizando apósitos oclusivos compuestos por tecnologías especiales para acelerar el proceso de curación por segunda intención. Conclusión A pesar de la gravedad de las lesiones, el conocimiento científico y la habilidad de los enfermeros en el tratamiento de la infección de sitio quirúrgico proporcionaron al neonato una cicatrización completa de la herida operatoria y alta hospitalaria antes del tiempo estimado.


ABSTRACT Objective To describe a case of deep incisional surgical site infection in a children's hospital in South Brazil, emphasizing the nursing care measures provided to the newborn. Method Case study with data collection from medical record, approved by the institution and the Human Research Ethics Committee. Results From the diagnosis of surgical site infection, a plan was established for specific care of the lesion using occlusive dressings made with technologies aimed at accelerating the second-intention healing process. Conclusion Despite the severity of the lesions, the scientific knowledge and the skill of the nurses during treatment of the surgical site infection provided the newborn with full surgical wound healing and hospital discharge before the estimated moment.


Subject(s)
Surgical Wound Infection , Nursing Care , Technology , Case Reports , Infant, Newborn , Occlusive Dressings
5.
Enferm. foco (Brasília) ; 11(4): 188-193, dez. 2020. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1146776

ABSTRACT

Objetivo: Identificar o conhecimento dos enfermeiros quanto à inserção e manutenção do cateter central de inserção periférica em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: Estudo exploratório descritivo quantitativo realizado em um hospital pediátrico de referência em maio e junho de 2019. Análise dos dados por meio do programa SPSS (21.0). Resultados: Setenta e oito por cento dos enfermeiros receberam capacitação na instituição, 100,0% realizam lavagem do acesso com solução salina, pressão positiva e técnica pulsátil e todos consideram como pontos críticos o eritema, algia, secreção no local de inserção e obstrução do dispositivo. Conclusão: O papel do enfermeiro é fundamental na diligência com o cateter central de inserção periférica, atuando como educador da equipe de enfermagem para promover a qualificação e adesão aos protocolos institucionais continuamente. (AU)


Objective: To identify nursing knowledge regarding the insertion and maintenance of the peripherally inserted central catheter in a Neonatal Intensive Care Unit. Method: Exploratory descriptive quantitative study carried out in a pediatric reference hospital in May and June 2019. Data analysis using the SPSS program (21.0). Results: Seventy-eight percent of nurses received training at the institution, 100.0% performed access flushing with saline, positive pressure and pulsating technique and all considered as critical points erythema, pain, secretion at the insertion site and obstruction of the device. Conclusion: The role of the nurse is fundamental in the diligence with the peripherally inserted central catheter, acting as an educator of the nursing team to promote qualification and adherence to institutional protocols continuously. (AU)


Objetivo: identificar el conocimiento de las enfermeras sobre la inserción y el mantenimiento del catéter central insertado periféricamente en una unidad de cuidados intensivos neonatales. Metodo: estudio cuantitativo descriptivo exploratorio realizado en un hospital pediátrico de referencia en mayo y junio de 2019. Análisis de datos con el programa SPSS (21.0). Resultados: el setenta y ocho por ciento de las enfermeras recibieron capacitación en la institución, el 100.0% realizó enrojecimiento de acceso con solución salina, presión positiva y técnica pulsante y todos se consideraron puntos críticos como eritema, dolor, secreción en el sitio de inserción y obstrucción del dispositivo Conclusión: El papel de la enfermera es fundamental en la diligencia con el catéter central insertado periféricamente, actuando como un educador del equipo de enfermería para promover la calificación y el cumplimiento de los protocolos institucionales continuamente. (AU)


Subject(s)
Infant, Newborn , Catheterization, Central Venous , Intensive Care Units, Neonatal , Neonatal Nursing
6.
Rev. bras. enferm ; 71(4): 1915-1920, Jul.-Aug. 2018. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-958670

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to identify damages resulting from incidents with the Hickman® catheter. Method: descriptive, retrospective, qualitative approach. The source of data were the notifications of incidents that occurred between January 2012 and May 2015, as well as the information available on the medical records of patients involved in incidents with the Hickman® catheter. Results: the incidents related to the Hickman® catheter with the greatest impact on patient care were obstruction, fracture and traction. All incidents caused damage to patients, in a greater or lesser degree, in the dimensions of physical damage and subjective damage. Final considerations: damage or potential risk of damage was present in all incidents analyzed. The need to revise cleaning and obstruction protocols for the maintenance of the permeability of Hickman® catheters was demonstrated.


RESUMEN Objetivo: identificar el acaecimiento de daños en incidentes relacionados con el catéter de Hickman®. Método: investigación descriptiva, retrospectiva, de abordaje cualitativo. Como fuente de datos, se utilizaron fichas de notificación de incidentes ocurridos entre enero de 2012 y mayo de 2015, además de informaciones relatadas en los prontuarios de los pacientes involucrados en los incidentes relacionados con el catéter de Hickman®. Resultados: los incidentes de impacto más importantes en la atención al paciente, relacionados con el catéter de Hickman®, fueron la obstrucción, la fractura y la tracción. Todos los incidentes generaron, en mayor o menor grado, daños a los pacientes en las dimensiones física y subjetiva. Consideraciones finales: se encontraba presente en todos los incidentes analizados, el daño en sí mismo o el riesgo potencial para el daño. Quedó en evidencia la necesidad de revisar los protocolos de lavado y bloqueo del catéter de Hickman® para el mantenimiento de su permeabilidad.


RESUMO Objetivo: identificar a ocorrência de danos nos incidentes relacionados ao cateter de Hickman®. Método: pesquisa descritiva, retrospectiva, de abordagem qualitativa. Como fonte dos dados, foram utilizadas as fichas de notificação de incidentes ocorridos entre janeiro de 2012 e maio de 2015, além de informações dos prontuários dos pacientes envolvidos com incidentes relacionados ao cateter de Hickman®. Resultados: os incidentes, relacionados ao cateter de Hickman®, de maior impacto para a assistência ao paciente foram a obstrução, fratura e tração. Todos os incidentes geraram dano aos pacientes, de maior ou menor grau, nas dimensões de dano físico e danos subjetivos. Considerações finais: dano ou risco potencial para dano esteve presente em todos os incidentes analisados. Evidenciou-se a necessidade de revisar os protocolos de lavagem e bloqueio para a manutenção da permeabilidade do cateter de Hickman®.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Dialysis/instrumentation , Catheter-Related Infections/economics , Retrospective Studies , Risk Factors , Bone Marrow Transplantation/adverse effects , Bone Marrow Transplantation/methods , Cost-Benefit Analysis , Qualitative Research , Dialysis/methods , Middle Aged
7.
Rev. bras. enferm ; 71(3): 1115-1121, May-June 2018. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-958626

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To measure the incidence of infection in short-term central venous catheter for hemodialysis and to identify the associated risk factors. Method: Prospective cohort study conducted in a teaching hospital from September 2015 to April 2016. Patients requiring central venous catheter for hemodialysis were included and data was collected through direct and systematic observation of the catheter insertion procedure by the researchers. Results: The final sample consisted of 69 patients, who used 88 catheters. The incidence of infection was 9.1%, and the risk factors were length of hospital stay and insertion of the catheter in the left femoral vein. Conclusion: The observation of the actions performed during the insertion of the catheter made it possible to identify the risk factors associated with infection, and the research protocol may have contributed to the reduction of infection rates.


RESUMEN Objetivo: Medir la incidencia de infección en catéter venoso central de permanencia corta para hemodiálisis e identificar los factores de riesgo asociados. Método: Cohorte prospectivo, desarrollado en un hospital de enseñanza, durante el período comprendido entre septiembre de 2015 y abril de 2016. Se incluyeron pacientes con necesidad de catéter venoso central para hemodiálisis, mediante observación directa y sistemática del procedimiento de inserción del catéter por los investigadores. Resultados: La muestra final fue de 69 pacientes, que hicieron uso de 88 catéteres. La incidencia de infección fue del 9,1%, y los factores de riesgo fueron el tiempo de internación y la inserción del catéter en vena femoral izquierda. Conclusión: La observación de las acciones realizadas en la inserción del catéter posibilitó la identificación de los factores de riesgo asociados a infección y el protocolo de investigación utilizado puede haber contribuido con la reducción de los índices de infección.


RESUMO Objetivo: Mensurar a incidência de infecção em cateter venoso central de curta permanência para hemodiálise e identificar os fatores de risco associados. Método: Coorte prospectiva, desenvolvida em hospital de ensino no período de setembro de 2015 a abril de 2016. Foram incluídos pacientes com necessidade de cateter venoso central para hemodiálise, mediante observação direta e sistemática do procedimento de inserção do cateter pelos pesquisadores. Resultados: A amostra final foi de 69 pacientes, que fizeram uso de 88 cateteres. A incidência de infecção foi de 9,1%, e os fatores de risco foram o tempo de internamento e a inserção do cateter em veia femoral esquerda. Conclusão: A observação das ações realizadas na inserção do cateter possibilitou identificar os fatores de risco associados a infecção, e o protocolo de pesquisa utilizado pode ter contribuído com a redução nos índices de infecção.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Aged , Aged, 80 and over , Incidence , Renal Dialysis/standards , Catheter-Related Infections/prevention & control , Central Venous Catheters/standards , Prospective Studies , Risk Factors , Renal Dialysis/methods , Kaplan-Meier Estimate , Catheter-Related Infections/epidemiology , Central Venous Catheters/adverse effects , Intensive Care Units/standards , Intensive Care Units/organization & administration , Intensive Care Units/statistics & numerical data , Middle Aged
8.
Cogit. Enferm. (Online) ; 23(3): e54488, 2018. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-984275

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: habilitar a equipe de Enfermagem de um serviço de transplante de células-tronco hematopoiéticas no manejo do cateter de Hickman®. Método: pesquisa descritiva e quantitativa. A coleta de dados ocorreu entre janeiro e março de 2017, em um hospital público do Sul do Brasil, por meio de questionários que foram analisados mediante estatística descritiva. Resultados: habilitaram-se 44 participantes. Das questões abordadas, tiveram melhor resultado após as orientações: definição de cateter venoso central de curta permanência (79,55% para 93,18%de acertos); material e posição do cateter (75% para 88,64%); características do cateter (54,55% para 65,91%); procedimentos imediatos à inserção do cateter (2,27% para 18,18%); lavagem, pressão positiva e refluxo induzido pela seringa (72,73% para 97,73%); bloqueio do cateter (84,09% para 97,73%); volume do priming(22,73%para 54,55%) Conclusão: o processo educativo desenvolvido possibilitou a instrumentalização dos profissionais para um conhecimento mais homogêneo no manejo do cateter de Hickman®.


RESUMEN Objetivo: Capacitar al equipo de Enfermería de un servicio de trasplante de células madre hematopoyéticas en el manejo del catéter de Hickman®. Método: Investigación descriptiva, cuantitativa. Datos recolectados entre enero y marzo de 2017 en hospital público delo Sur de Brasil, mediante cuestionarios, que fueron analizados por estadística descriptiva. Resultados: Recibieron capacitación los 44 participantes. Las cuestiones abordadas obtuvieron mejores resultados después de las indicaciones: definición de catéter venoso de corta permanencia (79,55% al 93,18% de aciertos); material y posición del catéter (75% al 88,64%); características del catéter (2,27% al 18,18%); higiene, presión positiva y reflujo inducido por jeringa (72,73% al 97,73%); bloqueo del catéter (84,09% al 97,73%) volumen del priming (22,73% al 54,55%). Conclusión: El proceso educativo desarrollado permitió el desarrollo por parte de los profesionales de un conocimiento más homogéneo en el manejo del catéter de Hickman®.


ABSTRACT Objective: to enable the nursing team of a hematopoietic stem cell transplantation service to manage Hickman® catheters. Method: descriptive and quantitative research. Data collection took place between January and March 2017, in a public hospital in the South of Brazil, using questionnaires that were analyzed through descriptive statistics. Results: Forty-four participants were enrolled. Of the issues addressed, the ones with better results after the guidelines were: definition of a short-term central venous catheter (79.55% for 93.18% of correct answers); material and position of the catheter (75% to 88.64%); characteristics of the catheter (54.55% to 65.91%); immediate procedures after catheter insertion (2.27% to 18.18%); flushing, positive pressure and syringe-induced reflux (72.73% to 97.73%); catheter lock (84.09% to 97.73%); and priming volume (22.73% to 54.55%). Conclusion: the educational process developed allowed the instrumentalization of professionals to a more homogenous knowledge in the management of Hickman® catheters.


Subject(s)
Hematopoietic Stem Cell Transplantation , Evidence-Based Nursing , Central Venous Catheters , Inservice Training
9.
Rev. bras. enferm ; 70(6): 1296-1300, Nov.-Dec. 2017.
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-898315

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To report a case of neonatal appendicitis in a children's hospital in southern Brazil, demonstrating the impact on neonatal survival. Method: Case study with data collection from medical records, approved by the Institution and Ethics Committee for Research with Human Beings. Results: The clinical picture is initially characterized by food intolerance, evolving to hypoactivity, alteration of vital signs and septicemia due to intestinal perforation. Management is exclusively surgical, since no case described in the literature was diagnosed preoperatively and the findings usually point to acute abdomen. Conclusion: A focused clinical surveillance should be established when the infant presents peritoneal irritation. Follow-up of the evolution and the worsening of the symptoms by nurses, as part of the care team in partnership with the medical team, enables an early surgical intervention, thereby avoiding complications such as septicemia and death.


RESUMEN Objetivo: Divulgar un caso de apendicitis neonatal ocurrido en un hospital infantil del Sur de Brasil, evidenciando el impacto en la sobrevida del neonato. Método: Estudio de caso con coleta de datos en prontuario, aprobado por la Institución y por El Comité de Ética en Pesquisa con Seres Humanos. Resultados: El cuadro clínico es caracterizado inicialmente por intolerancia alimentar, evolucionando para hipoactividad, alteración de señales vitales y septicemia por perforación intestinal. La conducta es exclusivamente quirúrgica, pues ningún caso descrito en la literatura fue diagnosticado en el preoperatorio y los allazgos normalmente se vuelven hacia el abdomen agudo. Conclusión: Se debe establecer una vigilancia clínica enfocada cuando el recién nacido presenta cuadro de irritación peritoneal. El acompañamiento de la evolución y la empeora de los síntomas por la enfermería, como parte del equipo de cuidado y asociación del equipo médico, propicia intervención quirúrgica precoz, evitando complicaciones como septicemia y óbito.


RESUMO Objetivo: Divulgar um caso de apendicite neonatal ocorrido em um hospital infantil do Sul do Brasil, evidenciando o impacto na sobrevida do neonato. Método: Estudo de caso com coleta de dados em prontuário, aprovado pela Instituição e pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: O quadro clínico é caracterizado inicialmente por intolerância alimentar, evoluindo para hipoatividade, alteração de sinais vitais e septicemia por perfuração intestinal. A conduta é exclusivamente cirúrgica, pois nenhum caso descrito na literatura foi diagnosticado no pré-operatório e os achados normalmente voltam-se para abdome agudo. Conclusão: Deve-se estabelecer uma vigilância clínica enfocada quando o recém-nascido apresenta quadro de irritação peritoneal. O acompanhamento da evolução e a piora dos sintomas pela enfermagem, como parte da equipe de cuidado e parceira da equipe médica, propicia intervenção cirúrgica precoce, evitando complicações como septicemia e óbito.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Intestinal Perforation/surgery , Appendicitis/surgery , Postoperative Complications/epidemiology , Brazil/epidemiology , Adaptation, Psychological , Intensive Care Units, Neonatal/organization & administration , Qualitative Research
10.
Cogit. Enferm. (Online) ; 22(3): 01-09, jul-set. 2017.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-876107

ABSTRACT

O objetivo deste estudo foi analisar os fatores associados ao sucesso na primeira tentativa de punção venosa periférica guiada por ultrassonografia em adultos. Estudo transversal analítico em uma unidade de pronto atendimento na região sul do Brasil, entre 1º e 30 de abril de 2015. Os participantes foram submetidos à punção venosa periférica guiada por ultrassonografia. Foram incluídos 97 participantes. A razão de prevalência de sucesso foi 43% maior nas veias visíveis e 128% maior nas veias retilíneas. Não foi encontrada relação significativa entre as variáveis analisadas e a diminuição da prevalência de sucesso na primeira tentativa. A presença de veia retilínea e visível foi o principal fator associado ao sucesso na primeira tentativa (AU).


The objective of this study was to analyze factors associated with a successful first attempt to ultrasound-guided peripheral venipuncture in adults. An analytical cross-sectional study was carried out in an emergency care unit in the South region of Brazil in April 2015. The participants were submitted to ultrasound-guided peripheral venipuncture. Ninety-seven participants were included. The prevalence ratio of success was 43% higher in visible veins and 128% higher in rectilinear veins. No significant association was found between the variables analyzed and the reduction of the prevalence of success at the first attempt. The presence of rectilinear and visible veins was the main factor associated with success at the first attempt (AU).


El objetivo de este estudio fue el de analizar los factores asociados al éxito en el primer intento de punción venosa periférica guiada por ultrasonografía en adultos. Estudio transversal analítico, realizado en unidad de pronta atención de la región sur de Brasil, entre el 1 y el 30 de abril de 2015. Los participantes fueron sometidos a punción venosa periférica guiada por ultrasonografía. Fueron incluidos 97 participantes. La razón de prevalencia de éxito fue 43% mayor en las venas visibles y 128% mayor en las venas rectilíneas. No se encontró diferencia significativa entre las variables analizadas y la disminución de la prevalencia de éxito en el primer intento. La presencia de vena rectilínea y visible fue el principal factor asociado al éxito en el primero intento (AU).


Subject(s)
Humans , Catheterization, Peripheral , Clinical Nursing Research , Ultrasonography , Biomedical Technology , Evidence-Based Nursing
11.
Rev. baiana enferm ; 31(3): e18394, 2017. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-897494

ABSTRACT

Objetivo conhecer o impacto financeiro da infecção primária de corrente sanguínea para as organizações hospitalares. Método revisão integrativa desenvolvida nas bases de dados LILACS e EMBASE com MEDLINE, publicadas entre jun/2005 e jun/2015 com os descritores: cateteres venosos centrais, infecções relacionadas a cateter e custos e análises de custos. Resultados foram elencadas 13 publicações e houve predomínio de estudos de coorte retrospectiva, desenvolvidos na Europa ou Estados Unidos com pacientes críticos. O custo para um episódio de infecção variou de $24.090 até $34.544. Estudos europeus encontraram valores entre €16.814 e €29.909. A infecção aumentou os dias de internação entre 1,5 e 26 dias, e a mortalidade entre 1,8% e 34%. Conclusão as infecções relacionadas ao cateter representaram um custo elevado para as organizações hospitalares e, devido à discrepância entre os valores em diferentes países, há necessidade de avaliar o custo em cada realidade.


Objetivo conocer el impacto financiero de la infección primaria de corriente sanguínea para las organizaciones hospitalarias. Método revisión integradora desarrollada en las bases de datos LILACS y EMBASE con MEDLINE, publicadas entre jun/2005 y jun/2015 con los descriptores: catéteres venosos centrales, infecciones relacionadas a catéter y costos y análisis de costos. Resultados fueron listados 13 publicaciones y hubo predominio de estudios de cohorte retrospectiva, desarrollados en la Europa o Estados Unidos con pacientes críticos. El costo para un episodio de infección varió de $24.090 a $34.544. Estudios europeos encontraron valores entre €16.814 y €29.909. La infección aumentó los días de internación entre 1,5 y 26 días, y la mortalidad entre 1,8% y 34%. Conclusión las infecciones relacionadas al catéter representaron un costo elevado para las organizaciones hospitalarias y, debido a la discrepancia entre los valores en diferentes países, hay una necesidad de evaluar el costo en cada realidad.


Objective to know the financial impact of primary bloodstream infection for hospital organizations. Method integrative review carried out in the LILACS and EMBASE databases with MEDLINE, published between June 2005 and June 2015 with the descriptors: central venous catheters, catheter-related infections and costs and cost analyses. Results thirteen publications were included, and there was predominance of retrospective cohort studies conducted in Europe and the United States with critical patients. The cost for an episode of infection ranged from $ 24,090 to $ 34,544. European studies found values between €16,814 and €29,909. The infection increased the length of hospitalization between 1.5 and 26 days, and the mortality between 1.8% and 34%. Conclusion catheter-related infections incur a high cost for hospital organizations, and it is necessary to assess the cost in the case of each country because of discrepant values in different nations.


Subject(s)
Catheterization, Central Venous , Cross Infection , Costs and Cost Analysis , Catheter-Related Infections , Evidence-Based Nursing
12.
Rev. baiana enferm ; 31(1): e16342, 2017. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-897446

ABSTRACT

Objetivo identificar evidências científicas presentes nas publicações relacionadas à infecção em cateter venoso central para hemodiálise. Método revisão integrativa de literatura. A busca foi realizada nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos (PubMed), no mês de dezembro de 2015. Resultados os 13 estudos analisados demonstraram altos índices de infecção relacionados a cateter, sendo o Staphylococcus aureus o micro-organismo mais observado. Alguns fatores de risco para infecção citados, relacionados ao paciente, foram hipertensão, diabetes mellitus e hipoalbuminemia. O tempo de uso do cateter esteve entre os fatores de risco para infecção. Conclusão os resultados apresentam possíveis alternativas que podem auxiliar na prevenção e redução das infecções relacionadas ao cateter.


Objetivo identificar evidencias científicas encontradas en publicaciones relacionadas a la infección en catéter venoso central para hemodiálisis. Método revisión integrativa de literatura. La búsqueda fue realizada en las bases de datos Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos (PubMed), en diciembre de 2015. Resultados los 13 estudios analizados expresaron altos índices de infección relacionados con el catéter, constituyendo el Staphylococcus aureus el microorganismo más observado. Algunos de los factores de riesgo de infección mencionados, relacionados con el paciente, fueron: hipertensión, diabetes mellitus e hipoalbuminemia. El tiempo de uso del catéter constó entre los factores de riesgo de infección. Conclusión los resultados presentan posibles alternativas que pueden colaborar en la prevención y reducción de infecciones relacionadas con el catéter.


Objective identify the scientific evidence present in publications related to central venous catheter-related infection in hemodialysis. Method integrative literature review. The search was conducted in the databases of the Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information (LILACS) and the United States National Library of Medicine (PubMed), in December 2015. Results the 13 studies analyzed demonstrated high rates of catheter-related infection, with the Staphylococcus aureus being the most commonly found microorganism. Some of the risk factors mentioned for infection, regarding the patients, were hypertension, diabetes mellitus, and hypoalbuminemia. The length of use of the catheter was among the risk factors for infection. Conclusion the results present possible alternatives that can help prevent and reduce catheter-related infections.


Subject(s)
Arteriovenous Fistula , Renal Dialysis , Catheter-Related Infections , Evidence-Based Nursing
13.
Rev. bras. enferm ; 69(6): 1052-1058, nov.-dez. 2016. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-829848

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: avaliar a capacitação dos enfermeiros para o uso da tecnologia da ultrassonografia na punção venosa periférica. Método: pesquisa descritiva de abordagem quantitativa, realizada com enfermeiros como etapa de um estudo transversal analítico em dois centros de atendimento ao paciente crítico: uma unidade de terapia intensiva e uma unidade de pronto atendimento adulto. Resultados: os resultados demonstraram contribuições da capacitação na habilidade e visibilidade profissional dos enfermeiros, com necessidade, entretanto, de maior tempo de vivência e aprendizado dos participantes para o domínio e assimilação desta inovação tecnológica enquanto prática clínica mais segura. Conclusão: na medida em que o uso desta tecnologia representa uma inovação destinada a facilitar o procedimento de punção venosa de difícil acesso e prover subsídios à tomada da decisão clínica mais adequada para cada paciente, faz-se premente à enfermagem capacitar-se para o seu uso.


RESUMEN Objetivo: evaluar la capacitación de enfermeros para el uso de la tecnología de la ecografía en la punción venosa periférica. Método: estudio descriptivo con enfoque cuantitativo realizado con enfermeros como una etapa de un estudio analítico transversal en dos centros de atención a pacientes en estado crítico: una unidad de cuidados intensivos y una unidad de emergencia para adultos. Resultados: los resultados mostraron contribuciones de la capacitación en las habilidades y la visibilidad profesional de los enfermeros. Sin embargo, se necesita más tiempo de experiencia y de aprendizaje de los participantes para alcanzar el dominio y asimilar esta innovación tecnológica como una práctica clínica más segura. Conclusión: en la medida en que el uso de esta tecnología es una innovación para facilitar el procedimiento de punción venosa de difícil acceso y proporcionar subsidios para tomar la decisión clínica más adecuada para cada paciente, la capacitación de la enfermería es urgente para utilizar tal tecnología.


ABSTRACT Objective: to evaluate the training of nurses in the use of ultrasound in peripheral venipuncture. Method: descriptive research of quantitative approach performed with nurses as part of an analytical cross-sectional study in two patient care centers: an intensive care unit and an adult emergency center. Results: the results showed contributions of training for professional skill and visibility of nurses, requiring, however, more time for complete assimilation of this technological innovation as a safer clinical practice. Conclusion: as the use of this technology represents an innovation aimed to facilitate difficult venipuncture and to provide subsidies to the most appropriate clinical decision-making, it is urgent to qualify nurses for its use.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Clinical Competence , Phlebotomy , Ultrasonography, Interventional , Brazil , Emergency Service, Hospital , Intensive Care Units , Nursing Education Research , Program Evaluation
14.
Cogit. Enferm. (Online) ; 21(3): 01-09, Out.-Dez. 2016.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-2461

ABSTRACT

Objetivou-se analisar a eficiência da tecnologia Bota de Unna no processo de cicatrização de úlceras varicosas. Trata-se de pesquisa descritiva retrospectiva, realizada no ambulatório de tratamento de feridas de um hospital de ensino da região sul do Brasil, tendo como fonte de dados prontuários de pacientes portadores de úlcera venosa e que utilizaram a Bota de Unna. Incluiu-se 49 pacientes que apresentaram 80 úlceras varicosas, predominantemente em membro inferior direito com 56,2% (n=45) e região de maléolo medial com 42,5% (n=34). Em relação à cicatrização das úlceras, houve significância estatística para volume intenso do exsudato (p-valor=0,0193) e tamanho da úlcera (p-valor<0,0001), tendência para deambulação sem auxílio (p-valor=0,0986) e exsudato purulento (p-valor=0,0629) como variáveis que interferem na cicatrização. Quarenta e um pacientes (51,3%) tiveram cicatrização das lesões mediante o uso da Bota de Unna em até 12 semanas. A tecnologia foi eficiente na cicatrização das úlceras varicosas, em especial nas úlceras de pequeno tamanho (AU).


This study aimed to analyze the efficiency of Unna Boot technology in the varicose ulcer healing process. This was a retrospective descriptive study conducted in the wound care clinic of a teaching hospital in southern Brazil, using as the data source the medical records of patients with venous ulcers that used the Unna Boot. The study included 49 patients with 80 varicose ulcers, predominantly in the right lower limb, with 56.2% (n = 45), and the medial malleolus region, with 42.5% (n = 34). Regarding the healing of the ulcers, a large volume of exudate (p = 0.0193) and ulcer size (p <0.0001)were statistically significant, while walking without assistance (p = 0.0986) and purulent exudate (p = 0.0629) showed a tendency, as variables that affected the healing. Forty-one patients (51.3%) presented wound healing with the use of the Unna Boot within 12 weeks. The technology is effective in healing varicose ulcers, especially smaller ulcers (AU).


Estudio cuyo objetivo fue analizar la eficiencia de la tecnología Bota de Unna en el proceso de cicatrización de úlceras varicosas. Fue una investigación descriptiva retrospectiva, realizada en el ambulatorio de tratamiento de heridas de un hospital de enseñanza de la región sur de Brasil, que tuvo como fuente de datos prontuarios de pacientes con úlcera venosa que utilizaron la Bota de Unna. Participaron 49 pacientes que presentaron 80 úlceras varicosas, con predominancia en el miembro inferior derecho con 56,2% (n=45) y región de maléolo medial con 42,5% (n=34). Acerca de la cicatrización de las úlceras, hubo significancia estadística para volumen intenso de exudato(p-valor=0,0193) y tamaño de la úlcera (p-valor<0,0001), tendencia para deambulación sin ayuda (p-valor=0,0986) y exudato purulento (p-valor=0,0629) como variables que interfieren en la cicatrización. Cuarenta y uno pacientes (51,3%) presentaron cicatrización de las lesiones a causa del uso de la Bota de Unna en hasta 12 semanas. La tecnología fue eficiente en la cicatrización de las úlceras varicosas, especialmente en las de pequeño tamaño (AU).


Subject(s)
Humans , Varicose Ulcer , Wound Healing , Clinical Nursing Research , Nursing Care
15.
Rev. eletrônica enferm ; 18: 1-10, 20160331. tab, ilus
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-832777

ABSTRACT

Objetivou-se avaliar incidência de complicações relacionadas ao uso do primeiro CIP em neonatos e identificar fatores de risco associados. Trata-se de coorte observacional prospectiva, com abordagem quantitativa; desenvolveu-se em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de hospital de ensino de uma capital do Sul do Brasil; e coleta de dados ocorreu de fevereiro a junho de 2013. Totalizou-se 134 CIP. A incidência de complicações foi de 41,01%. O sexo feminino (p=0,0152) apresentou menor risco de desenvolver complicação e nas primeiras 48 horas após punção ocorre maior risco de desenvolver complicação (p=0,0296). As evidências resultantes desta pesquisa embasam um cuidado de qualidade, beneficiando a população em estudo


The objectives were to assess the incidence of complications related to the use of the first PIC in newborns and to identify risk factors associated to it. This is a prospective observational cohort, with a quantitative approach; it was developed at the Neonatal Intensive Care Unit of a teaching hospital in a capital city at the South of Brazil; the data collection occurred between February and June of 2013. It totalized 134 PICs. The incidence of complications was 41.01%. Females (p=0.0152) presented the lowest risk to develop complication and, it occurs higher risk to develop complication(p=0.0296) in the first 48 hours after puncture. The evidence resulting from this study underlies a quality care, benefiting the study population.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Catheterization, Peripheral/adverse effects , Catheterization, Peripheral/nursing , Clinical Nursing Research , Neonatal Nursing , Technology
16.
Acta paul. enferm ; 29(1): 84-92, jan.-fev. 2016. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS, BDENF | ID: lil-781338

ABSTRACT

Resumo Objetivo Analisar as complicações decorrentes do uso e tipo de cateter venoso periférico em adultos. Métodos Ensaio clínico randomizado; realizado em um hospital de ensino, no período de 2012 a 2015; incluiu-se 169 adultos internados em unidades clínicas e cirúrgicas que necessitaram de punção venosa periférica e com permanência prevista de mais de 96 horas. A randomização aleatória sistematizada alocou 90 participantes no Grupo Experimental (cateter de segurança completo) e 79 no Grupo Controle (cateter curto flexível). Resultados A taxa geral de complicações foi 55,62%, houve 18,34% de flebite, infiltração 11,83%, obstrução 11,24% e tração 9,47%. Não houve diferença significativa entre os grupos para a ocorrência de complicações, flebite, obstrução e tração. Conclusão A taxa de complicações no cateterismo venoso periférico foi alta, mas quando comparados, sem diferença estatística significativa, o cateter de segurança completo teve taxas menores de complicações após o quarto dia de sobrevida.


Abstract Objective To analyze the complications deriving from the use and type of peripheral venous catheter in adults. Methods Randomized clinical trial; undertaken at a teaching hospital between 2012 and 2015; 169 adults were included who were hospitalized at clinical and surgical services and needed peripheral venipuncture with an expected dwelling time of more than 96 hours. Through systemized randomization, 90 participants were allocated to the trial group (complete safety catheter) and 79 to the control group (short flexible catheter). Results The general complications rate was 55.62%, with 18.34% of phlebitis, 11.83% infiltration, 11.24% obstruction and 9.47% traction. No significant difference was found between the groups for the occurrence of complications, phlebitis, obstruction and traction. Conclusion The complication rate in peripheral venous catheterization was high but, when compared, without a statistically significant difference, the complete safety catheter showed lower complication rates after the fourth day of survival.

17.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 50(1): 22-28, Jan.-Feb. 2016. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: lil-776518

ABSTRACT

Abstract OBJECTIVE To evaluate the incidence of complications related to the use of peripheral intravenous catheter in neonates and identify the associated risk factors. METHOD Prospective cohort study conducted in a Neonatal Intensive Care Unit. Participants were the hospitalized neonates undergoing peripheral intravenous puncture in the period from February to June 2013. RESULTS The incidence of complications was 63.15%, being infiltration/extravasation (69.89%), phlebitis (17.84%) and obstruction (12.27%). The risk factors were the presence of infection (p = 0.0192) and weight at the puncture day (p = 0.0093), type of intermittent infusion associated with continuous infusion (p <0.0001), endotracheal intubation (p = 0.0008), infusion of basic plan (p = 0.0027), total parenteral nutrition (P = 0.0002), blood transfusion associated with other infusions (p = 0.0003) and other drugs (p = 0.0004). Higher risk of developing complications in the first 48 hours after puncture. CONCLUSION A high rate of complications related to the use of peripheral intravenous catheter, and risk factors associated with infection, weight, drugs and infused solutions, and type of infusion.


Resumen OBJETIVO Evaluar la incidencia de complicaciones relacionadas con el uso del catéter intravenoso periférico en neonatos e identificar factores de riesgo asociados. MÉTODO Cohorte prospectiva, realizada en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal. Los participantes fueron los neonatos hospitalizados sometidos a la punción intravenosa periférica, en el período de febrero a junio de 2013. RESULTADOS La incidencia de complicaciones fue del 63,15%, siendo infiltración/fuga (69,89%), flebitis (17,84%) y obstrucción (12,27%). Los factores de riesgo fueron: presencia de infección (p=0,0192) y peso el día de la punción (p=0,0093), tipo de infusión intermitente asociada con la continua (p<0,0001), intubación orotraqueal (p=0,0008), infusión de plano básico (p=0,0027), nutrición parenteral total (p=0,0002), hemotransfusión asociada con otras infusiones (p=0,0003) y otros fármacos (p=0,0004). Mayor riesgo de desarrollar complicación las primeras 48 horas post punción. CONCLUSIÓN Un índice elevado de complicaciones relacionadas con el uso del catéter intravenoso periférico y factores de riesgo asociados con la infección, peso, drogas y soluciones infundidas y tipo de infusión.


Resumo OBJETIVO Avaliar a incidência de complicações relacionadas ao uso do cateter intravenoso periférico em neonatos e identificar fatores de risco associados. MÉTODO Coorte prospectiva, realizada em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Os participantes foram os neonatos internados submetidos à punção intravenosa periférica, no período de fevereiro a junho de 2013. RESULTADOS A incidência de complicações foi de 63,15%, sendo infiltração/extravasamento (69,89%), flebite (17,84%) e obstrução (12,27%). Os fatores de risco foram: presença de infecção (p=0,0192) e peso no dia da punção (p=0,0093), tipo de infusão intermitente associada à contínua (p<0,0001), intubação orotraqueal (p=0,0008), infusão de plano básico (p=0,0027), nutrição parenteral total (p=0,0002), hemotransfusão associada a outras infusões (p=0,0003) e outros medicamentos (p=0,0004). Maior risco de desenvolver complicação nas primeiras 48 horas pós-punção. CONCLUSÃO Uma taxa elevada de complicações relacionadas ao uso do cateter intravenoso periférico e fatores de risco associados à infecção, peso, drogas e soluções infundidas e tipo de infusão.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Catheterization, Peripheral/adverse effects , Cohort Studies , Incidence , Infant, Newborn, Diseases/epidemiology , Infant, Newborn, Diseases/etiology , Prospective Studies , Risk Factors
18.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 24: e2833, 2016. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-961058

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: analyze the risk factors linked to complications in peripheral intravenous catheters. Method: secondary data analysis of a randomized controlled trial with 169 medical and surgical patients placed in two groups, one with integrated safety catheter (n=90) and other using simple needle catheter (n=79), with three months follow-up time. Results: the risk factors that raised the odds of developing complications were: hospitalization between 10-19 days (p=0.0483) and 20-29 days (p=0,0098), antimicrobial use (p=0.0288) and use of fluid solutions (p=0.0362). The 20 Gauge lowered the risks of complications (p=0.0153). Multiple analysis showed reduction of risk for the 20 Gauge (p=0.0350); heightened risk for solutions and fluids (p=0.0351) and use of corticosteroids (p=0.0214). Conclusion: risk factors linked to complications in peripheral intravenous catheters were: hospitalization periods between 10-29 days, antimicrobial infusion, solutions and fluids and corticosteroids. Regarding complications, 20 Gauge is a protecting factor compared with 22. Brazilian Clinical Trials Registry: RBR-46ZQR8.


RESUMO Objetivo: analisar os fatores de risco relacionados à ocorrência de complicações no cateterismo venoso periférico. Método: análise secundária de dados de um ensaio clínico randomizado, no qual 169 pacientes clínicos e cirúrgicos foram alocados no grupo em uso de cateter de segurança completo (n = 90) e no grupo que utilizou cateter sobre agulha simples (n = 79), tempo de seguimento de três meses. Resultados: os fatores de risco que aumentaram as chances de desenvolvimento de complicações foram: períodos de internação compreendidos entre 10 a 19 dias (p = 0,0483) e 20 a 29 dias (p = 0,0098), uso de antimicrobianos (p = 0,0288) e soluções e planos de soro (p = 0,0362). O calibre 20 Gauge diminuiu os riscos de ocorrência de complicações (p=0,0153). A análise múltipla apontou redução do risco para o calibre 20 (p = 0,0350); aumento do risco para a infusão de soluções e planos de soro (p = 0,0351) e administração de corticosteróides (p = 0,0214). Conclusão: os fatores de risco relacionados à ocorrência de complicações no cateterismo venoso periférico foram tempo de internação entre 10 e 29 dias, infusão de antimicrobianos, soluções e planos de soro e corticosteróides. Ressalta-se o calibre 20 como fator protetor ao desenvolvimento de complicações, quando comparado ao 22. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-46ZQR8.


RESUMEN Objetivo: analizar los factores de riesgo relacionados a la ocurrencia de complicaciones en el cateterismo venoso periférico. Método: análisis secundario de datos de un ensayo clínico aleatorizado, en el cual 169 pacientes clínicos y quirúrgicos fueron asignados al grupo que usaba catéter de seguridad completo (n = 90) y al grupo que utilizó catéter plástico sobre aguja (tipo Abbocath) (n = 79); tiempo de seguimiento de tres meses. Resultados: los factores de riesgo que aumentaron las probabilidades de desarrollar complicaciones fueron: períodos de internación comprendidos entre 10 y 19 días (p = 0,0483) y entre 20 y 29 días (p = 0,0098); uso de antimicrobianos (p = 0,0288); y uso soluciones y administración de suero (p = 0,0362). El calibre 20G de la aguja disminuyó los riesgos de ocurrencia de complicaciones (p = 0,0153). El análisis múltiple apuntó: reducción del riesgo para el calibre 20G (p = 0,0350); aumento del riesgo para la infusión de soluciones, administración de suero (p = 0,0351) y administración de corticosteroides (p = 0,0214). Conclusión: los factores de riesgo relacionados a la ocurrencia de complicaciones en el cateterismo venoso periférico fueron el tiempo de internación entre 10 y 29 días, la infusión de antimicrobianos, soluciones, administración de suero y corticosteroides. Se destaca el calibre 20G como factor protector para el desarrollo de complicaciones, cuando comparado al calibre 22G. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-46ZQR8.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Aged, 80 and over , Catheterization, Peripheral/adverse effects , Risk Factors
19.
Acta paul. enferm ; 28(6): 517-523, dez. 2015. tab
Article in English | LILACS, BDENF | ID: lil-773419

ABSTRACT

Objetivo Estimar a incidência de complicações locais associadas ao cateterismo periférico e identificar os fatores de risco associados ao desenvolvimento da complicação mais frequente. Métodos Coorte prospectiva realizada com 92 adultos submetidos a cateterismo venoso periférico, internados em unidades clínicas e cirúrgicas. Mediante observação diária do cateter, determinou-se o tempo de permanência e as complicações locais advindas do uso do Cateter de Segurança Completo, após capacitação das equipes de enfermagem. Utilizou-se os testes Exato de Fisher, G de Williams, Qui-quadrado, U de Mann-Whitney e Risco Relativo. Resultados Observou-se 56,52% de complicações locais. O tempo de permanência superior a 72 horas aumenta o risco para desenvolvimento de flebite em 2,34 (RR; p=0,0483; IC [0,91; 6,07]). Conclusão A incidência de complicações locais foi elevada, havendo predominância de flebite; o tempo de permanência superior a 72 horas foi detectado como fator de risco para sua ocorrência.


Objective To estimate the incidence of local complications associated with peripheral catheters and identify risk factors for the development of most common complications. Methods This prospective cohort study included 92 adult inpatients at clinical and surgical units who had peripheral catheterization. By daily observance of the catheters we determined time of permanence and local complications due to the use of a complete safety catheter. All actions began after training of nursing teams. Statistical tests used were the Fisher exact test, G test (Williams), chi-square, Mann-Whitney U test, and relative risk. Results Local complications occurred in 56.2% of cases. Time of catheter permanence over 72 hours increased the risk for phlebitis development in 2.34% of cases (RR; p=0.0483; CI [0.91; 6.07]). Conclusion Incidence of local complications was high. Phlebitis was the predominant complication and the time of catheter permanence over 72 hours was a considered risk factor for this complication.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Catheterization, Peripheral/adverse effects , Catheter-Related Infections/epidemiology , Chi-Square Distribution , Statistics, Nonparametric , Prospective Studies , Risk Factors , Risk
20.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 49(2): 221-228, Mar-Apr/2015. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: lil-746211

ABSTRACT

OBJECTIVE To evaluate the efficacy of Calendula officinalis in relation to Essential Fatty Acids for the prevention and treatment of radiodermatitis. METHOD This is a randomized double-blind controlled clinical trial with 51 patients with head and neck cancer in radiotherapy treatment divided into two groups: control (27) and experimental (24). RESULTS There is statistically significant evidence (p-value = 0.0120) that the proportion of radiodermatitis grade 2 in Essential Fatty Acids group is higher than Calendula group. Through the Kaplan-Meier survival curve we observed that Essential Fatty Acids group has always remained below the Calendula group survival curve, due to the lower risk of developing radiodermatitis grade 1, which makes the usage of Calendula more effective, with statistical significance (p-value = 0.00402). CONCLUSION Calendula showed better therapeutic response than the Essential Fatty Acids in the prevention and treatment of radiodermatitis. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-237v4b. .


OBJETIVO Evaluar la eficacia de la Calendula officinalis con respecto a los Ácidos Grasos Esenciales en la prevención y tratamiento de radiodermatitis. MÉTODO Se trata de ensayo clínico randomizado doble ciego realizado con 51 pacientes con cáncer de cabeza y cuello en tratamiento radioterápico divididos en dos grupos: control (27) y experimental (24). RESULTADOS Existe evidencia estadística significativa (p-valor = 0,0120) de que la proporción de radiodermatitis grado 2 en el Grupo Ácidos Grasos Esenciales es superior al Grupo Caléndula. Por medio de la curva de Kaplan-Meier se observa que la supervivencia del Grupo Ácidos Grasos Esenciales se mantuvo siempre por debajo de la curva de supervivencia del Grupo Caléndula, en virtud del menor riesgo de desarrollar radiodermatitis grado 1, lo que hace la utilización de la Caléndula más efectiva, con significación estadística (p-valor = 0,00402). CONCLUSIÓN La Caléndula exhibió mejor respuesta terapéutica que los Ácidos Grasos Esenciales en la prevención y tratamiento de la radiodermatitis. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-237v4b. .


OBJETIVO Avaliar a eficácia da Calendula officinalis em relação aos Ácidos Graxos Essenciais na prevenção e tratamento de radiodermatite. MÉTODO Trata-se de ensaio clínico randomizado duplo cego realizado com 51 pacientes com câncer de cabeça e pescoço em tratamento radioterápico divididos em dois grupos: controle (27) e experimental (24). RESULTADOS Há evidência estatística significativa (p-valor = 0,0120) de que a proporção de radiodermatite grau 2 no Grupo Ácidos Graxos Essenciais é superior ao Grupo Calêndula. Por meio da curva de Kaplan-Meier observa-se que a sobrevida do Grupo Ácidos Graxos Essenciais manteve-se sempre abaixo da curva de sobrevida do Grupo Calêndula, devido ao menor risco de desenvolver radiodermatite grau 1, o que torna a utilização da Calêndula mais eficaz, com significância estatística (p-valor = 0,00402). CONCLUSÃO A Calêndula exibiu melhor resposta terapêutica do que o Ácidos Graxos Essenciais na prevenção e tratamento da radiodermatite. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-237v4b. .


Subject(s)
Female , Humans , Male , Middle Aged , Calendula , Phytotherapy , Radiodermatitis/drug therapy , Radiodermatitis/prevention & control , Double-Blind Method , Head and Neck Neoplasms/radiotherapy
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