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1.
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1291966

ABSTRACT

Objetivo: Identificar as condutas terapêuticas e a variabilidade na prática clínica, assim como necessidades não atendidas e barreiras para a adequada assistência a pacientes com polineuropatia amiloidótica familiar relacionada à transtirretina (PAF-TTR), no Brasil. Métodos: Estudo transversal, por meio de questionário semiestruturado on-line enviado por e-mail. Foram incluídos médicos com experiência no manejo clínico-assistencial de pacientes com PAF-TTR no Brasil. O questionário foi composto por 30 questões envolvendo características gerais da população brasileira com PAF-TTR, características das escolhas terapêuticas e da falha, definições de progressão de doença e estadiamento, e métodos para mensuração do impacto na qualidade de vida. Resultados: Seis profissionais responderam ao inquérito. Quanto ao diagnóstico e à classificação da doença, houve consenso quanto ao uso de quadro clínico associado a testagem genética para o diagnóstico, e foram considerados adequados os critérios de Coutinho e do Ministério da Saúde, apesar de serem pouco úteis na avaliação da progressão da doença. Entre os especialistas, 83,3% entendem que a terapia atualmente disponível no Sistema Único de Saúde (SUS) atende às necessidades dos pacientes no estágio I da doença, entretanto todos os especialistas apontam necessidades assistenciais não atendidas, uma vez que esse medicamento não possui benefício definido para os estágios II e III da doença. A progressão da doença é definida como qualquer novo sintoma ou piora daqueles preexistentes, não sendo necessária modificação no estágio da doença para caracterizar tal evento. Conclusões: A condução deste estudo permitiu a identificação de aspectos importantes para auxiliar no entendimento da prática clínico-assistencial no país e das necessidades em saúde desses pacientes


Objective: To identify therapeutic approaches and variability in clinical practice, as well as unmet needs and barriers to adequate care for patients with familial transthyretin-related amyloidotic polyneuropathy (FAP) in Brazil. Methods: Cross-sectional study using an online semi-structured questionnaire sent by email. Physicians with experience in the clinical-care management of patients with FAP in Brazil were included. The questionnaire consisted of 30 questions involving general characteristics of the Brazilian population with FAP; characteristics of therapeutic choices and failure; definitions of disease progression and staging; and methods for measuring the impact on quality of life. Results: Six professionals responded to the survey. As for the diagnosis and classification of the disease, there was a consensus regarding the use of a clinical picture associated with genetic testing for the diagnosis and, as appropriate, the criteria proposed by Coutinho and the Ministry of Health, although not very useful in evaluating the progression of the disease. 83.3% of experts understand that the therapy currently available in the SUS meets the needs of patients in stage I of the disease, however, all experts point out unmet care needs, since this drug has no defined benefit for stages II and III of the disease. Disease progression is defined as any new symptom or worsening of pre-existing ones, and no change in the stage of the disease is necessary to characterize such an event. Conclusions: The conduction of this study allowed to identify important aspects to a better understanding of the clinical care practice in the country and unmet needs of these patients

2.
Rev. bras. ortop ; 56(3): 372-378, May-June 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1288677

ABSTRACT

Abstract Objective The present study aims to analyze the intra- and interobserver reproducibility of the Lauge-Hansen, Danis-Weber, and Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen (AO) classifications for ankle fractures, and the influence of evaluators training stage in these assessments. Methods Anteroposterior (AP), lateral and true AP radiographs from 30 patients with ankle fractures were selected. All images were evaluated by 11 evaluators at different stages of professional training (5 residents and 6 orthopedic surgeons), at 2 different times. Intra- and interobserver agreement was analyzed using the weighted Kappa coefficient. Student t-tests for paired samples were applied to detect significant differences in the degree of interobserver agreement between instruments. Results Intraobserver analysis alone had a significant agreement in all classifications. Moderate to excellent interobserver agreement was highly significant (p ≤ 0.0001) for the Danis-Weber classification. The Danis-Weber classification showed, on average, a significantly higher degree of agreement than the remaining classification systems (p ≤ 0.0001). Conclusion The Danis-Weber classification presented the highest reproducibility among instruments and the evaluator's little experience had no negative influence on the reproducibility of ankle fracture classifications. Level of Evidence II, Diagnostic Studies - Investigating a Diagnostic Test.


Resumo Objetivo Avaliar a reprodutibilidade intra- e interobservador das classificações de Lauge-Hansen, Danis-Weber e Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen (AO) para as fraturas de tornozelo, e a influência do estágio de formação dos participantes na avaliação. Métodos Foram selecionadas radiografias de 30 pacientes com fratura de tornozelo nas incidências anteroposterior (AP), perfil e AP verdadeiro. Todas as imagens foram avaliadas por 11 participantes em diferentes estágios de formação profissional (cinco residentes e seis cirurgiões ortopédicos), em dois momentos distintos. Analisou-se a concordância inter- e intraobservador por meio do coeficiente Kappa ponderado. O teste t de Student para amostras pareadas foi aplicado para verificar se havia diferença significativa no grau de concordância interobservador entre os instrumentos. Resultado Observou-se que existe concordância significativa em todas as classificações quando da análise intraobservador isolada. Existe concordância interobservador altamente significativa de grau moderado a ótimo na classificação de Danis-Weber (p ≤ 0,0001). A classificação de Danis-Weber apresentou, em média, grau de concordância significativamente maior que as outras classificações (p ≤ 0,0001). Conclusão A classificação de Danis-Weber se mostrou a mais reprodutiva entre os instrumentos avaliados, e a pouca experiência do avaliador não influencia negativamente a reprodutibilidade das classificações das fraturas do tornozelo. Nível de Evidência II, Estudos Diagnósticos - Investigação de um Exame para Diagnóstico.


Subject(s)
Humans , Reproducibility of Results , Diagnostic Tests, Routine , Fractures, Bone , Ankle Fractures/classification , Orthopedic Surgeons
3.
Rev. bras. ortop ; 56(2): 251-255, Apr.-June 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1251334

ABSTRACT

Abstract Objective The present study aims to identify the energy required for synthetic proximal femoral fracture after removal of three implant types: cannulated screws, dynamic hip screws (DHS), and proximal femoral nail (PFN). Methods Twenty-five synthetic proximal femur bones were used: 10 were kept intact as the control group (CG), 5 were submitted to the placement and removal of 3 cannulated screws in an inverted triangle configuration (CSG), 5 were submitted to the placement and removal of a dynamic compression screw (DHSG), and 5 were submitted to the placement and removal of a proximal femur nail (PFNG). All samples were biomechanically analyzed simulating a fall on the greater trochanter using a servo-hydraulic machine to determine the energy (in Joules [J]) required for fracture. Results All samples presented basicervical fractures. The energy required for fracture was 7.1 J, 6.6 J, 6 J, and 6.7 J for the CG, CSG, DHSG and PFNG, respectively. There was no statistically significant difference (considering a 95% confidence interval) in energy among the study groups (p = 0.34). Conclusion There was no statistically significant difference in the energy required to cause a synthetic proximal femoral fracture after removing all three implant types and simulating a fall over the greater trochanter.


Resumo Objetivo Identificar a energia necessária para ocorrência de fratura do fêmur proximal em osso sintético após retirada de três modelos de implantes: parafusos canulados, parafuso dinâmico do quadril (dynamic hip screw-DHS) e haste femoral proximal (proximal femoral nail-PFN). Métodos Foram utilizados 25 modelos de ossos sintéticos da extremidade proximal do fêmur: 10 unidades de grupo controle (GC), 5 unidades após colocação e retirada de 3 parafusos canulados colocados em configuração de triângulo invertido (GPC), 5 unidades após colocação e retirada do parafuso de compressão dinâmico (GDHS), e 5 unidades após colocação e retirada da haste de fêmur proximal (GPFN). Uma análise biomecânica foi realizada em todas as amostras simulando uma queda sobre o grande trocânter utilizando uma máquina servo-hidráulica com o objetivo de verificar a energia (em Joules [J]) necessária até a ocorrência de fratura nos diferentes grupos. Resultados Todos os grupos apresentaram fratura basocervical. Os grupos GC, GPC, GDHS e GPFN apresentaram, respectivamente, valores de 7.1J, 6.6J, 6J e 6.7J de energia até ocorrência da fratura. Não houve diferença estatisticamente significativa (intervalo de confiança de 95%) na energia entre os grupos de estudo (p = 0,34). Conclusão Não houve diferença estatisticamente significativa nos valores de energia necessária para ocorrência de fratura da extremidade proximal do fêmur após a retirada de três tipos de implantes utilizando modelos sintéticos simulando queda sobre o grande trocânter.


Subject(s)
Case-Control Studies , Device Removal , Fractures, Bone , Fracture Fixation , Hip/surgery , Hip Fractures
4.
Rev. bras. ortop ; 54(6): 709-713, Nov.-Dec. 2019. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1057958

ABSTRACT

Abstract Objective To measure the cost of simultaneous total knee arthroplasty, as well as the costs of total and intensive care unit (ICU) length of stay, perioperative complications and need for blood transfusion compared to the costs of unilateral procedure in a referral hospital, in Federal District, Brazil. Method The present article is a retrospective study analyzing the medical records of patients admitted for unilateral or bilateral total knee arthroplasty, performed between June 2011 and March 2017. Seventy-four medical records were included in the study for evaluation of data such as total cost of the procedure, comorbidities, complications, days of hospitalization, and need for blood transfusion. Results A significantly higher incidence of deep vein thrombosis (DVT) was found in unilateral procedures. Compared to the other data, no statistically significant differences were found in the relative costs or in the need for blood transfusion. Conclusion There was no increase in the cost or in complications when comparing the simultaneous bilateral knee joint replacement procedure with the unilateral procedure, which corroborates most of the literature.


Resumo Objetivo Medir o custo das artroplastias totais de joelho simultâneas, assim como o tempo de internação total e em unidade de tratamento intensivo (UTI), complicações perioperatórias e necessidade de hemotransfusão comparativamente ao procedimento unilateral, num hospital de referência, no Distrito Federal, Brasil. Método O presente artigo trata-se de um estudo retrospectivo de análise dos prontuários de pacientes admitidos para a realização de artroplastia total de joelho uni ou bilateral realizadas entre junho de 2011 e março de 2017. Foram incluídos para o estudo 74 prontuários de pacientes para avaliação de dados como custo total do procedimento, comorbidades, complicações, dias de internação e necessidade de hemotransfusão. Resultados Uma incidência significativamente maior de trombose venosa profunda (TVP) foi encontrada nos procedimentos unilaterais. Em relação aos outros dados não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes nos custos relativos, nem na necessidade de hemotransfusão. Conclusão Não houve aumento nos custos nem nas complicações do procedimento de substituição articular bilateral do joelho num mesmo momento em relação ao procedimento unilateral, corroborando com a maioria da literatura.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Postoperative Complications , Weights and Measures , Incidence , Retrospective Studies , Morbidity , Arthroplasty, Replacement, Knee , Costs and Cost Analysis , Knee , Length of Stay
5.
Rev. bras. ortop ; 54(4): 416-421, July-Aug. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1042417

ABSTRACT

Abstract Objective This study aims to evaluate, through biomechanical tests, the resistance and energy required for proximal femoral fracture in synthetic bones after removing cannulated screws shaped as an inverted triangle, comparing the obtained results to those of a reinforcement technique with polymethylmethacrylate (PMMA) as bone cement. Methods Twenty synthetic bones were used: 10 units for the control group (CG), 5 units for the test group without reinforcement (TGW/O), and 5 units for the test group using a reinforcement technique with PMMA (TGW). The biomechanical analysis simulated a fall on the large trochanter using a servo-hydraulic machine. Results All TGW/O and CG specimens had a basicervical fracture. Three TGW specimens presented a basicervical fracture, and two suffered a fracture near the fixation point of the device (femoral diaphyseal region), with one of thembeing associated with a femoral neck fracture. A mean PMMA volume of 8.2 mL was used to fill the 3 screw holes in the TGWgroup. According to the one-way analysis of variance (ANOVA) and the Tukey multiple comparisons tests at a 5% level, the TGW presented a statistically significant difference when compared with the other groups in all parameters: maximal load (p = 0.001) and energy until fracture (p = 0.0001). Conclusion The simple removal of the cannulated screws did not reduce significantly the maximum load and energy for fracture occurrence, but the proximal femoral reinforcement with PMMA significantly increased these parameters, modifying the fracture pattern.


Resumo Objetivo Avaliar, pormeio de ensaio biomecânico, a resistência e a energia necessária para ocorrência de fratura do fêmur proximal em osso sintético após retirada de parafusos canulados em forma de triângulo invertido e comparar os resultados obtidos com técnica de reforço utilizando polimetilmetacrilato (PMMA). Métodos Foramutilizados 20 ossos sintéticos: 10 unidades para o grupo controle; 5 o grupo teste sem reforço, sem preenchimento após a retirada dos parafusos canulados, e 5 o para grupo teste com reforço com PMMA. A análise biomecânica foi realizada simulando queda sobre o grande trocânter utilizando máquina servo-hidráulica. Resultados Todos os corpos de prova dos grupos controle e sem cimento apresentaram fratura baso-cervical. No grupo teste com preechimento, três corpos de prova apresentaram fratura baso-cervical, enquanto que dois deles apresentaram fratura na parte próxima ao ponto de fixação no dispositivo (região diafisária do fêmur), sendo um deles associado a fratura do colo femoral. Foi utilizada uma média de 8.2 ml de polimetilmetacrilato no preenchimento dos três pertuitos do grupo com preenchimento. Segundo a análise de variância (ANOVA, na sigla em inglês) para um fator e o teste de comparações múltiplas de Tukey, ao nível de 5%, o grupo com cimento apresentou diferença significativa em relação aos outros grupos em todos os parâmetros. Conclusão A simples retirada dos parafusos canulados não apresentou redução significativa da carga máxima e da energia necessárias para a ocorrência de fratura; porém, o reforço do fêmur proximal com polimetilmetacrilato aumentou significativamente esses parâmetros, causando mudanças no padrão fraturário.


Subject(s)
Osteoporosis , Polymethyl Methacrylate , Femoral Fractures , Hip Fractures
6.
Rev. bras. ortop ; 54(2): 206-209, Mar.-Apr. 2019. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1013703

ABSTRACT

Abstract The authors report a single case of complex primary hip total arthroplasty in a 34-yearold female patient with a 5.5 cm lower limb dysmetria, in whom a maximum gluteus tenotomy was performed in order to prevent sciatic nerve injury. The surgery was performed under electroneurophysiological monitoring of the fibular and tibial branches of the sciatic nerve, collecting pretenotomy, posttenotomy, and postarthroplasty reduction data. The findings demonstrate that the maximum gluteus tenotomy improved the motor response of the fibular component of the sciatic nerve.


Resumo Os autores relatam um único caso de artroplastia total de quadril primária complexa em uma paciente do sexo feminino de 34 anos, com dismetria de membros inferiores de 5,5 cm, na qual foi feita tenotomia do glúteo máximo a fim de prevenir lesão do nervo ciático. Tal cirurgia foi feita sob monitoração eletroneurofisiológica dos ramos fibular e tibial do nervo ciático. Foramcoletados dados pré-tenotomia, pós-tenotomia e pós-redução artroplástica. Os achados demonstram que a tenotomia do glúteo máximo melhorou a reposta motora do componente fibular do nervo ciático.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Sciatic Nerve/injuries , Arthroplasty, Replacement, Hip , Tenotomy/methods
7.
Acta ortop. bras ; 26(4): 231-235, July-Aug. 2018. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-973551

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To evaluate the mechanical behavior of the proximal end of the femur submitted to the X-shaped polymethylmethacrylate (PMMA) reinforcement technique. Methods: Fifteen synthetic femurs, with a Nacional® density of 10 PCF, were divided into two groups: the DX group, with 5 units that were submitted to PMMA reinforcement, and the DP group, with 10 units, which were evaluated intact. The volume of PMMA required, the maximum load, and the absorbed energy to fracture were analyzed by means of a static mechanical bending test simulating a fall on the greater trochanter. Results: A mean of 6 ml of PMMA was used to model the X-reinforcement; it was observed that the DX group presented significantly higher maximum load (median = 1553 N, p = 0.005) and absorbed energy to fracture (median = 9.7 J; p = 0.050) than the DP group (median = 905 N and 6.6 J). Conclusion: X-reinforcement of the proximal end of synthetic femurs showed a statistically significant increase in the maximum load and absorbed energy to fracture in the mechanical assay when compared to the control group. Level of Evidence III, Experimental study.


RESUMO Objetivo: Avaliar o comportamento mecânico da extremidade proximal do fêmur submetido à técnica de reforço com polimetilmetacrilato (PMMA) em forma de X. Métodos: Foram utilizados 15 fêmures sintéticos, com densidade de 10 PCF da Nacional®, divididos nos grupos DX, com 5 unidades submetidas ao reforço com PMMA, e DP com 10 unidades, avaliados com sua integridade intacta. Foram analisados o volume de PMMA necessário, os valores da carga máxima e a energia absorvida até a fratura por meio de ensaio mecânico estático de flexão, simulando queda sobre o trocanter maior. Resultados: Foram usados em média 6 ml de PMMA para a modelagem do reforço em X e observou-se que o grupo DX apresentou carga máxima (mediana = 1553 N; p = 0,005) e energia absorvida até fratura (mediana = 9,7 J; p = 0,050) significativamente maior que o grupo DP (mediana = 905 N e 6,6 J). Conclusão: O reforço em X da extremidade proximal de fêmures sintéticos apresentou incremento estatisticamente significativo da carga máxima e energia absorvida até a fratura no ensaio mecânico em comparação com o grupo controle. Nível de evidência III, Estudo experimental.

8.
Acta ortop. bras ; 26(3): 162-165, May-June 2018. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-949741

ABSTRACT

ABSTRACT Objectives To analyze the results of biomechanical assays of the fixation of Pauwels type II femoral neck fractures in synthetic bones, using two parallel cannulated screws or three cannulated screws in an inverted pyramid formation. Methods Ten Brazilian-made synthetic bones were divided into 2 groups. Groups A and B utilized three and two cannulated screws, respectively, after osteotomy in the middle third of the femur, perpendicular to the axis of the femoral neck, simulating a Pauwels type II femoral neck fracture. The resistance of these fixations was analyzed by compression on the axis of the force resulting from hip compression, simulated with a manual hydraulic press. The T-test and post hoc analysis were used to compare the groups, and the significance criterion adopted was p < 0.05. Results In group A, which used fixation with three screws, synthesis failure was seen at a mean force of 526 N. In group B, which used two screws, the mean force was 466 N. The results presented a statistically significant difference (p = 0.02). Conclusion The osteosynthesis of femoral neck fractures in synthetic bone fixated with two screws presented inferior results to fixation with three screws. Level of Evidence III; Case-control study.


RESUMO Objetivos analisar os resultados dos ensaios biomecânicos da fixação da fratura de colo de fêmur Pauwels tipo II em ossos sintéticos, utilizando dois parafusos paralelos ou três parafusos em formação de triângulo invertido. Métodos Foram utilizados 10 ossos sintéticos, de uma marca nacional, divididos em dois grupos. Nos grupos A e B foram realizados, respectivamente, fixação com três e com dois parafusos canulados, após osteotomia perpendicular ao colo femoral no seu terço médio, simulando uma fratura do colo femoral Pauwels tipo II. Analisou-se a resistência destas fixações a uma compressão no eixo da força resultante de compressão do quadril, através de uma prensa hidráulica manual. O teste t e a análise "post hoc" foram utilizadas para comparação dos grupos e o critério de determinação de significância adotado foi p < 0,05. Resultados No grupo A, submetido à fixação com três parafusos, observou-se a falha da síntese com uma média de 526 N. Já no grupo B, com dois parafusos, a média foi de 466 N. Os resultados encontrados apresentaram diferença estatisticamente significativa, com p = 0,02. Conclusão A osteossíntese das fraturas do colo femoral de osso sintético com dois parafusos apresentou resultados inferiores à utilização de três parafusos. Nível de Evidência III; Estudo caso-controle.

9.
Acta ortop. bras ; 26(2): 140-144, Mar.-Apr. 2018. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-949729

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To conduct a systematic review of literature about the use of contralateral patellar tendon autograft in anterior cruciate ligament reconstructions and present the results. Methods: The LILACS, MEDLINE, Cochrane, PubMed, Scielo and Google Scholar databases were searched without date restrictions for the keywords "anterior cruciate ligament reconstruction" combined with "contralateral" in the article title. After the studies were identified, two independent evaluators collected the qualitative characteristics of the studies and classified them according to clinical outcomes of these grafts as positive, neutral, or negative. Results: A total of 755 articles were found initially, and after detailed evaluation of all references, followed by a screening process and assessment of quality, a total of 11 studies were determined to be eligible for inclusion in this systematic review. Of these, 72.72% were level II studies, the most common level of evidence among the results. Positive results for this type of graft were found in 63.63% of the studies. Conclusion: Based on the literature review, most of the included articles (63.63%) presented positive results for the use of contralateral patellar tendon grafts. Level of Evidence III; Systematic review.


RESUMO Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da literatura abordando o uso do tendão patelar contralateral como enxerto nas reconstruções do ligamento cruzado anterior e apresentar seus resultados. Métodos: Foi realizado um levantamento nas bases de dados LILACS, MEDLINE, Cochrane, PubMed, Scielo e Google acadêmico sem restrição de data e utilizando como descritores as palavras: "anterior cruciate ligament reconstruction" combinadas com "contralateral" no título do artigo. Após a identificação dos estudos, dois avaliadores independentes coletaram características qualitativas dos estudos, as quais foram classificadas de acordo com os resultados clínicos como positivas, indiferentes e negativas para o uso desse enxerto. Resultados: Foram encontrados, inicialmente 755 artigos e após uma avaliação detalhada de todas as referências, seguida de processo de triagem e avaliação da qualidade, um total de 11 estudos foram determinados como elegíveis para inclusão nesta revisão sistemática, sendo que 72,72% deles apresentaram nível de evidência II, sendo este o maior nível encontrado; 63,63% apresentaram resultado positivo para esse tipo de enxerto. Conclusão: Com base na revisão da literatura, a maioria dos artigos avaliados (63,63%) apresenta resultados positivos para o uso do enxerto do tendão patelar contralateral. Nível de Evidência III; Revisão sistemática.

10.
Acta ortop. bras ; 26(1): 59-62, Jan.-Feb. 2018. graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-886517

ABSTRACT

ABSTRACT Objectives: To compare the results of a simulated fall on the greater trochanter in the proximal portion of a synthetic femur before and after femoral reinforcement with tricalcium phosphate bone cement (TP) and polymethyl methacrylate (PMMA), using finite element analysis (FEA). Methods: Using two synthetic proximal femurs, a FEA simulating a fall on the greater trochanter was performed, using the Bi-directional Evolutionary Structural Optimization (BESO) program. For this analysis, the femurs were filled with TP and PMMA after perforations were created in the trochanteric region and neck. The results were compared with the strength values obtained from testing the control specimen, a synthetic bone without reinforcement. Results: FEA showed a value of 600 N prior to reinforcement. After cementing with PMMA, the load increased by 57.5% (945 N), and by 53% (920 N) after cementing with TP. Conclusion: Synthetic femurs gained resistance to fracture-causing forces in a simulated fall on the trochanter after bone reinforcement with PMMA and TP. Level of Evidence III; Experimental study.


RESUMO Objetivos: Avaliar, com o método de elementos finitos (EF), os resultados obtidos com a simulação de queda sobre o trocanter maior, usando a porção proximal de um fêmur sintético, com a finalidade de comparar os valores obtidos antes e após técnica de reforço femoral com cimento de fosfato tricálcico (FT) e polimetilmetacrilato (PMMA). Métodos: Utilizando dois fêmures proximais sintéticos, foi realizada a análise de elementos finitos, simulando queda sobre o trocanter maior com o programa Bi-directional Evolutionary Structural Optimization (BESO). Para essa análise, os fêmures foram preenchidos, após a realização de pertuitos na região trocantérica e no colo, com FT e PMMA e os resultados foram comparados com a força obtida na análise do corpo de prova controle, osso sintético sem preenchimento. Resultados: Comparando a análise de elementos finitos antes do reforço femoral, obteve-se o valor de 600 N. Depois da cimentação com PMMA, foi observado um aumento na carga máxima da ordem de 57,5% (945 N) e de 53% (920 N) com o FT. Conclusão: Os fêmures sintéticos ganharam resistência aos fatores causadores de fratura em queda simulada sobre o trocanter depois do reforço ósseo com PMMA e cimento de FT. Nível de Evidência III; Estudo experimental.

11.
Geriatr., Gerontol. Aging (Impr.) ; 11(1): 42-47, jan.-mar. 2017. tab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-849238

ABSTRACT

Introduction: The population around the world is aging. With this, there will be an increased incidence of fractures due to osteoporosis of the hip and this will be a serious global health problem. A World Health Organization (WHO) estimate suggests that the incidence of hip osteoporotic fractures worldwide will triple by 2050. Objective: To present, through a literature review, the main results of the femoral reinforcement, a technique described by scientific articles, with the potential to increase the proximal femoral load for the occurrence of fractures, whether using polymethylmethacrylate (PMMA), phosphate cement calcium (CPC), elastomers and metal implants. Methods : Through electronic search in databases PubMed, Latin American and Caribbean Center of Health Information Information (Bireme), Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (Capes), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Google Scholar And Cochrane, using the terms cementoplasty and femororplasty, the studies were selected according to a specific inclusion criterion, describing the main findings of the biomechanical results, type of study and material used to perform the femoral reinforcement. Results : Of the 15 articles analyzed, 14 were experimental analyzes and one was a clinical trial, seven studies used PMMA, two used CPC, four elastomers and two metal implants, 13 of them showed favorable Newton load (N) results for the fracture hip. Conclusion: Most of the studies on femoral reinforcement is experimental, and mostly used the PMMA, presenting an increase in the load in N for fracture occurrence.


Introdução: A população em todo o mundo está envelhecendo. Com isso, haverá aumento da incidência de fraturas por osteoporose do quadril e esse será um grave problema de saúde mundial. Uma previsão da Organização Mundial de Saúde (OMS) mostra que a incidência de fraturas osteoporóticas do quadril em todo o mundo triplicará até o ano 2050. Objetivo : Apresentar por meio de revisão da literatura os principais resultados do reforço femoral, técnica descrita por artigos científicos, com potencial de incrementar a carga do fêmur proximal para a ocorrência de fraturas, seja com uso de polimetilmetacrilato (PMMA), cimento fosfato de cálcio (CPC), elastômeros ou implantes metálicos. Métodos : Por meio de busca eletrônica nas bases de dados PubMed, Latin American and Caribbean Center of Health Science Information (Bireme), Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel (Capes), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Google Scholar and Cochrane, utilizando os termos Cementoplasty e femororplasty, foram selecionados os trabalhos respeitando um critério de inclusão específico, descrevendo os principais achados dos resultados biomecânicos, o tipo de estudo e o material utilizado na realização do reforço femoral. Resultados : Dos 15 artigos analisados, 14 são análises experimentais e um é ensaio clínico, sete estudos utilizaram PMMA, dois usaram CPC, quatro elastômeros e dois implantes metálicos, 13 deles mostram resultados favoráveis na carga em Newton (N) para a ocorrência da fratura do quadril. Conclusão: A maioria dos estudos sobre reforço femoral é experimental e em sua maioria utilizou o PMMA, apresentando incremento da carga em N para a ocorrência de fratura.


Subject(s)
Aged , Aged, 80 and over , Osteoporosis , Polymethyl Methacrylate , Osteoporotic Fractures , Hip Fractures , Review
12.
Rev. bras. ortop ; 52(supl.1): 52-56, 2017. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-899224

ABSTRACT

Abstract Objective To evaluate, through biomechanical testing, the resistance to and energy required for the occurrence of proximal femoral fracture in synthetic bone after removal of a proximal femoral nail model (PFN), comparing the results obtained with a reinforcement technique using polymethylmethacrylate (PMMA). Methods Fifteen synthetic bones were used: five units for the control group (CG), five for the test group without reinforcement (TGNR), and five for the test group with reinforcement (TGR). The biomechanical analysis was performed simulating a fall on the trochanter using a servo-hydraulic machine. In the GC, the assay was performed with the PFN intact. In the TGNR and TGR groups, a model of PFN was introduced and the tests were performed in the TGNR, after simple removal of the synthesis material, and in the TGR, after removal of the same PFN model and filling of the cavity in the femoral neck with PMMA. Results All groups presented a basicervical fracture. The CG presented a mean of 1427.39 Newtons (N) of maximum load and 10.14 Joules (J) of energy for the occurrence of the fracture. The TGNR and TGR presented 892.14 N and 1477.80 N of maximum load, and 6.71 J and 11.99 J of energy, respectively. According to the Kruskal-Wallis ANOVA, there was a significant difference in the maximum load (p = 0.009) and energy (p = 0.007) between these groups. Conclusion The simple removal of a PFN in synthetic bone showed a significant reduction of the maximum load and energy for the occurrence of fracture, which were re-established with a reinforcement technique using PMMA.


Resumo Objetivo Avaliar, por meio de ensaio biomecânico, a resistência e a energia necessária para ocorrência de fratura do fêmur proximal em osso sintético após retirada de um modelo de haste de fêmur proximal (PFN) e comparar os resultados obtidos com técnica de reforço com polimetilmetacrilato (PMMA). Métodos Foram usados 15 ossos sintéticos: cinco unidades para o grupo controle (GC), cinco para o grupo teste sem reforço (GTS) e cinco para grupo teste com reforço (GTC). A análise biomecânica foi feita e simulou queda sobre o trocânter com máquina servo-hidráulica. No GC, o ensaio foi feito com sua integridade intacta. Nos grupos GTS e GTC, foi introduzido um modelo de PFN e os ensaios foram feitos no GTS, após simples retirada do material de síntese, e no GTC, após retirada do mesmo modelo de haste e preenchimento do pertuito no colo com PMMA. Resultado Todos os grupos apresentaram fratura basocervical. O grupo GC apresentou média 1.427,39 Newtons (N) de carga máxima e 10,14 Joules (J) de energia para a ocorrência da fratura. Os grupos GTS e GTC apresentaram 892,14 N e 1.477,80 N de carga máxima e 6,71 J e 11,99 J de energia, respectivamente. Segundo a Anova de Kruskal-Wallis, existe diferença significativa na carga máxima (p = 0,009) e na energia (p = 0,007) entre esses grupos. Conclusão A simples retirada de um PFN em osso sintético apresentou redução significativa da carga máxima e da energia para a ocorrência de fratura, que foram reestabelecidas com uma técnica de reforço com PMMA.


Subject(s)
Hip Fractures , Osteoporosis , Polymethyl Methacrylate
13.
Rev. bras. crescimento desenvolv. hum ; 27(1): 35-41, 2017. graf, tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-898045

ABSTRACT

INTRODUCTION: In recent years, there has been a reduction in cases of malnutrition in Brazil but this has been accompanied with an increase in the overweight and obesity rates. These changes, together with others, such as changes in eating patterns and lifestyle, characterise the process of nutritional transition. OBJECTIVE: We aimed to compare the prevalence of nutritional status of beneficiary children of the Bolsa Família Program (PBF) in the states of Acre and Rio Grande do Sul, Brazil, and to analyse the changes in the anthropometric profile of these children during 5 years. METHODS: This is an ecological study using secondary data from the Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) and Bolsa Família Department of SUS (DATASUS), which assessed the nutritional status of children over 5 years and under 10 years benefiting from the PBF in the years 2011 to 2015 in the states of Acre and Rio Grande do Sul. The sample consisted of 94,865 children from Acre and 342,462 children from Rio Grande do Sul. The Body Mass Index was used to classify the nutritional status. RESULTS: The mean prevalence of eutrophic children aged 5 to 10 years in Acre was 70.42% and was 61.28% in Rio Grande do Sul. Overweight was 13.06% in Acre and 19.48% in Rio Grande do Sul. Obesity was 5.08% in Acre and 9.36% in Rio Grande do Sul. Severe obesity was 4.02% in Acre and 6.92% in Rio Grande do Sul. CONCLUSION: Overweight and obesity in children benefiting from the PBF has been growing in the last 5 years, notably in the state of Rio Grande do Sul. This is possibly due to the fact that the nutritional transition is at a more advanced stage here than in Acre State.


INTRODUÇÃO: No Brasil tem-se observado que houve uma redução nos casos de desnutrição nos últimos anos, porém acompanhado a esse decréscimo houve um aumento em relação às taxas de sobrepeso e obesidade. Essas mudanças em conjunto com outras como alteração dos padrões alimentares e o estilo de vida caracterizam o processo de transição nutricional. OBJETIVO: Comparar as prevalências do perfil nutricional de crianças beneficiárias do Programa Bolsa Família dos estados do Acre e do Rio Grande do Sul, assim como analisar mudanças no perfil antropométrico dessas crianças por período de cinco anos. MÉTODO: Trata-se de estudo ecológico utilizando dados secundários do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) e Bolsa Família do Departamento de Informática do SUS (DATASUS), no qual foi avaliado o estado nutricional de crianças maiores de cinco anos e menores de dez anos beneficiárias do Programa Bolsa Família (PBF) no ano de 2011 a 2015 nos estados do Acre e Rio Grande do Sul. A amostra constituiu de 94.865 crianças do Acre e 342.462 crianças do Rio Grande do Sul. Para classificar o estado nutricional utilizou-se o Índice de Massa Corporal/idade. RESULTADOS: A média da prevalência de eutrofia de crianças na faixa etária cinco a dez anos beneficiárias no Acre foi de 70,42% e 61,28% no Rio Grande do Sul; o sobrepeso foi de 13,06% no Acre e 19,48% no Rio Grande do Sul; a obesidade 5,08% no Acre e 9,36% no Rio Grande do Sul; e a obesidade grave 4,02% no Acre e 6,92% no Rio Grande do Sul. CONCLUSÃO: O sobrepeso e obesidade em crianças beneficiárias do PBF tem crescido nos últimos cinco anos, notadamente no estado do Rio Grande do Sul possivelmente pelo fato da transição nutricional já estar em um estágio mais avançado do que no Estado Acre.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Public Policy , Child , Nutritional Status , Prevalence , Ecological Studies , Feeding Behavior
14.
Braz. j. pharm. sci ; 52(2): 273-280, Apr.-June 2016. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: lil-795004

ABSTRACT

ABSTRACT The physicochemical attributes of emulsified systems are influenced by the characteristics of their internal phase droplets (concentration, size and morphology), which can be modified not only by the formulation components, but also by the analytical methodology employed. Thus, the aim of this work involved the physicochemical characterization of cosmetic emulsions obtained from different surfactants, as well as the introduction of the optical coherence tomography (OCT) as the analytical technique employed for the morphological characterization and particle size determination of the formulations. Three emulsions were prepared, differing at the type and concentration of the surfactant used, and their droplet sizes were evaluated through optical microscopy, laser diffraction and OCT. The microscopic analysis and the laser diffraction techniques provided an average particle size minor than 6.0 µm, not detected by the OCT technique, which could identify only bigger particles of the emulsified systems' internal phase. The results testify that OCT was suitable for the morphological characterization of cosmetic emulsions; however, the technique needs to be improved to ensure a better sensitivity in the analysis of smaller particles.


RESUMO Os atributos físico-químicos de sistemas emulsionados são influenciados pelas características de suas gotículas de fase interna (concentração, tamanho e morfologia), as quais podem ser modificadas não apenas pelos componentes da formulação, mas também pela metodologia analítica empregada. Desta forma, o objetivo deste trabalho envolveu a caracterização físico-química de emulsões cosméticas obtidas a partir de diferentes tensoativos, bem como a introdução da tomografia de coerência óptica (OCT) como a técnica analítica utilizada para a caracterização morfológica e determinação do tamanho de partícula das formulações. Três emulsões foram preparadas, diferindo no tipo e concentração do tensoativo empregado, e seus tamanhos de gotícula foram avaliados por meio das técnicas de microscopia óptica, difração a laser e OCT. As técnicas de microscopia óptica e difração a laser forneceram tamanhos de partícula médios menores de 6.0 µm, não detectados pela técnica de OCT, que permitiu apenas a identificação de partículas maiores pertencentes à fase interna dos sistemas emulsionados. Os resultados reforçam a introdução da OCT como metodologia promissora para a caracterização morfológica de emulsões cosméticas; no entanto, a técnica requer aprimoramento para garantir maior sensibilidade na análise de partículas de menor tamanho.


Subject(s)
Emulsions/analysis , Tomography, Optical Coherence/methods , Surface-Active Agents/analysis
15.
Acta ortop. bras ; 24(3): 164-166, May-June 2016. Ilus
Article in English | LILACS | ID: lil-781998

ABSTRACT

A fratura ou avulsão apofisária do grande trocanter ocorre em pacientes esqueleticamente imaturos. Tem como fatores etiológicos mecanismos indiretos (avulsão) ou mecanismos diretos (trauma sobre o trocanter), sendo este último o mais comum. Sua apresentação clínica é de fácil identificação e um simples raios-X pode confirmar o diagnóstico, no entanto independentemente do meio de tratamento, apresenta uma alta correlação com osteonecroseda cabeça femoral, apesar de ser um fato raro, porém de aparência inocente, nesta patologia.


The apophysary fracture or avulsion of the greater trochanter occursin skeletally immature patients. It has at etiological factorsindirect mechanisms (avulsion) and direct mechanisms (traumaon the trochanter), this latter being the most common. The clinicalpresentation is easily identified and a simple X- ray can confirm thediagnosis. Regardless of the treatment chosen, this pathology hasa high correlation with osteonecrosis of the femoral head, even asa rare fact, however with innocent appearance, on this pathology.


Subject(s)
Humans , Adolescent , Hip Fractures , Femur , Osteonecrosis
16.
Rev. cuba. estomatol ; 52(1): 0-0, ene.-mar. 2015.
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-749606

ABSTRACT

Propôs-se: analisar o perfil dos pacientes idosos, edêntulos, reabilitados com prótese total na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal da Bahia. Método: Tratou-se de um estudo descritiva, transversal com 50 indivíduos de ambos os gêneros, os quais foram reabilitados na Faculdade de Odontologia. Foi aplicado um questionário estruturado com perguntas acerca de variáveis sociodemográficas de moradia, comportamentais, de condições gerais de saúde e de cuidados com a prótese total. Resultados: a média de idade foi de 67,3 anos e houve predomínio do gênero feminino (86 porcento). Quanto ao nível educacional, 20 porcento dos pesquisados são analfabetos, enquanto 64 porcento recebem um salário mínimo mensal e 96 porcento residem em casa própria. A saúde geral foi considerada boa por 68 porcento, sendo que 24 porcento dos pacientes não utilizavam medicação. O tempo de edentulismo em 76 porcento dos casos foi superior a 10 anos, assim como a escovação da prótese total foi o método de higienização mais utilizado. Conclusão: os individuos apresentaram baixos níveis de escolaridade e de renda, fatores reconhecidamente associados ao edentulismo e evidenciados em pesquisas com populações semelhantes, o que pode levar um aumento no número de usuários de prótese total. O maior conhecimento desta população favorece o incentivo à ampliação de estratégias em saúde voltadas para essa faixa etária, a fim de ser evitada a perda dentária(AU)


Objetivo: analizar el perfil de los pacientes ancianos, desdentados, rehabilitados con prótesis total. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal en 50 individuos de ambos sexos, que han sido rehabilitados en la Facultad de Odontología de la Universidad Federal de Bahía. Se les realizó un cuestionario estructurado sobre características sociodemográficas, de vivienda, de conducta, de salud general y de los cuidados con las prótesis totales. Resultados: se encontró que la edad promedio fue de 67,3 años y que predominó el sexo femenino (86 por ciento). En cuanto al nivel educativo, el 20 por ciento de los entrevistados son analfabetos, mientras que el 64 por ciento recibe un salario mínimo mensual y el 96 por ciento vive en su propia casa. La salud general era buena en el 68 por ciento y el 24 por ciento de los pacientes no utilizan medicación. El tiempo de edentulismo en el 76 por ciento de los casos fue de más de 10 años, así como el cepillado de la dentadura era el método más utilizado para realizar limpieza. Conclusiones: los individuos tenían bajos niveles de educación e ingresos, factores conocidos asociados con edentulismo y evidenciados en estudios con poblaciones similares, que pueden conducir a un aumento en el número de pacientes portadores de prótesis. Un mayor conocimiento de esta población favorece el incentivo para desarrollar estrategias de salud dirigidas a este grupo etario con el fin de evitar la pérdida de dientes(AU)


Objective: Proposed to analyze the profile of elderly patients, edentulous, rehabilitated with complete dentures (PT) at the Faculty of Dentistry, Federal University of Bahia (FOUFBA). Method: This was a cross sectional study with 50 individuals of both genders. It was applied a structured questionnaire with questions about sociodemographic, housing, behavioral, general health conditions and care with PT. Results: it was found that the average age was 67.3 years and there was a predominance of females (86 percent). Regarding the educational level, 20 percent of respondents are illiterate, while 64 percent receive a minimum monthly salary and 96 percent live in their own house. The general health was good in 68 percent, and 24 percent didn't use medication. The time of edentulism in 76 percent of cases was more than 10 years, as well as brushing the denture was the most used method of cleaning. Conclusions: It was concluded that individuals had low levels of education and income, known factors associated with edentulism and evidenced in studies with similar populations, which may lead an increase in the number of denture wearers. Greater knowledge of this population favors the incentive to expand health strategies aimed at this age group in order to be prevented tooth loss(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Socioeconomic Factors , Toothbrushing/statistics & numerical data , Oral Hygiene Index , Dental Implantation/methods , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies
17.
Rev. Assoc. Paul. Cir. Dent ; 69(1): 62-67, 2015. ilus, tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: lil-770806

ABSTRACT

Dentre os materiais restauradores, a porcelana se destaca pelo seu alto potencial em reproduzir o aspecto dental. Desta maneira, a sua utilização vem crescendo cada vez mais, e com ela a possibilidade de fraturas. Entretanto, nem sempre uma falha exige a troca da restauração, pois existe a possibilidade de um reparo utilizando resina composta. Este estudo avaliou a resistência ao cisalhamento entre resina composta e cerâmica feldspática submetida ao condicionamento com ácido fluorídrico (HF) em diferentes concentrações. Foram confeccionadas 36 pastilhas de porcelana feldspática e incluídas em resina acrílica, aplainadas com lixas d’água, asperizadas com pontas diamantadas e divididas em três grupos (n=12) de acordo com os tratamentos de superfície: G1) sem condicionamento (controle); G2) condicionamento com HF a 10% por 120 segundos; G3) condicionamento com HF a 5% por 120 segundos. Em seguida, silano e adesivo foram aplicados sobre a superfície da porcelana, seguido da inserção da resina composta com o auxílio de uma matriz metálica bipartida. Após sete dias de armazenamento em estufa, os corpos de prova foram submetidos ao teste de cisalhamento em uma máquina de ensaios universal (EMIC). As médias de resistência foram: G1 105,3N; G2 182,5N e G3 154,51N. Na análise dos dados quantitativos (T student) houve diferença estatística significante entre todos os grupos (p<0,05). A microscopia óptica revelou aproximadamente 58% de falhas coesivas para o G1, 75% para o G3 e 83% para o G2. Concluiu-se que a adesão com o uso do HF a 10% foi superior a adesão obtida quando utilizado o HF a 5%.


Among the restorative materials the porcelain is distinguished by its high potential in reproducing the dental aspect. In this way, their use has been growing increasingly, and, with it the possibility of fracture. However, not every failure demands the exchange the restoration because the possibility of a repair exists with compounded resin. This study evaluated the shear bond strength between composite resin and feldspathic ceramic subjected to etching surface with hydrofluoric acid (HF) at different concentrations. Thirty-six porcelain specimens were mounted into acrylic resin, polished and divided into 3 groups (n=12), according to the following surface treatments: G1) without treatment (control); G2) etched with 10% HF for 120 seconds; G3) etched with 5% HF for 120 seconds. Then the treatment, silane coupling agent and adhesive were applied to the treated specimens, after being bonded with of composite resin with the aid of a bipartite metal matrix. After a 7 days of storage at 37° C, the specimens were subjected to a shearing force in a universal testing machine at a crosshead speed of 0.5 mm/min. The average shear strength were: G1 105.3 N; G2 182.5 N and G3 154.51 N. In the analysis of quantitative data (T student) was difference statistically significant between all groups (p <0.05). Optical microscopy revealed approximately 58% of cohesive failures in the control group, 75% to G3 and 83% for G2. It was concluded that adherence with HF was 10% greater adhesion with the 5% HF.


Subject(s)
Hydrofluoric Acid/administration & dosage , Hydrofluoric Acid/chemistry , Dental Porcelain/therapeutic use , Shear Strength
18.
Rev. bras. ortop ; 49(6): 586-592, Nov-Dec/2014. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: lil-732895

ABSTRACT

Objective: To statistically analyze the results obtained from biomechanical tests on fixation of femoral neck fractures of Pauwels III type, in synthetic bone, using the dynamic hip system with an anti-rotation screw, versus a control group. Methods: Ten synthetic bones from a Brazilian manufacturer (model C1010) were used and divided into two groups: test and control. In the test group, fixation of an osteotomy was performed with 70° of inclination at the level of the femoral neck, using DHS with an anti-rotation screw. The resistance of this fixation was evaluated, along with its rotational deviation at 5 mm of displacement (phase 1) and at 10 mm of displacement (phase 2), which was considered to be failure of synthesis. In the control group, the models were tested in their entirety until femoral neck fracturing occurred. Results: The test values in the test group (samples 1-5) in phase 1 were: 1512N, 1439 N, 1205 N, 1251N and 1273 N, respectively (mean = 1336 N; standard deviation SD] = 132 N). The rotational deviations were: 4.90°, 3.27°, 2.62°, 0.66° and 0.66°, respectively (mean = 2.42°; SD = 1.81°). In phase 2, we obtained: 2064 N, 1895 N, 1682 N, 1713 N and 1354 N, respectively (mean = 1742 N; SD = 265N). The failure loading values in the control group were: 1544 N, 1110 N, 1359 N, 1194 N and 1437 N, respectively (mean = 1329 N; SD = 177N). The statistical analysis using the Mann-Whitney test showed that the test group presented maximum loading at a displacement of 10 mm, i.e. significantly greater than the failure loading of the control group (p = 0.047). Conclusion: The mechanical resistance of the test group was significantly greater than that of the control group...


Objetivo: Analisar estatisticamente resultados obtidos em ensaios biomecânicos de fixação de fratura do colo femoral tipo Pauwels III, em osso sintético, com o uso do sistema dinâmico do quadril (DHS) com parafuso antirrotatório vs um grupo controle. Métodos: Foram usados dez ossos sintéticos, de um fabricante nacional, do modelo C1010, divididos em dois grupos: teste e controle. No grupo teste foi feita fixação de osteotomia, com 70° de inclinação em nível de colo femoral, com o uso de DHS com parafuso antirrotatório. Avaliou-se a resistência dessa fixação e seu desvio rotacional em 5 mm de deslocamento (fase 1) e em 10 mm de deslocamento, considerado como falência da síntese (fase 2). No grupo controle, os modelos foram ensaiados em sua integridade até que ocorresse a fratura do colo femoral. Resultados: Os valores do ensaio no grupo teste na fase 1, nas amostras de 1 a 5, foram: 1.512 N, 1.439 N, 1.205 N, 1.251 N e 1.273 N, respectivamente (média = 1.336 N; desvio padrão DP] = 132 N). Os desvios rotacionais foram: 4,90°; 3,27°; 2,62°; 0,66° e 0,66°, respectivamente (média = 2,42°; DP = 1,81°). Na fase 2, obtivemos: 2.064N, 1.895 N, 1.682N, 1.713 N e 1.354N, respectivamente (média = 1.742 N; DP = 265 N). Os valores da carga de falência no grupo controle foram: 1.544N, 1.110N, 1.359N, 1.194N e 1.437N, respectivamente (média = 1.329N; DP = 177 N). A análise estatística pelo teste de Mann-Whitney demonstrou que o grupo teste apresentou carga máxima, em 10 mm de deslocamento, significativamente maior do que a carga de falência do grupo controle (p = 0,047). Conclusão: A resistência mecânica do grupo teste foi significativamente superior à do grupo controle...


Subject(s)
Humans , Femoral Neck Fractures , Internal Fixators
19.
Acta ortop. bras ; 22(5): 264-268, Sep-Oct/2014. ilus, tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: lil-783280

ABSTRACT

Analisar estatisticamente resultados obtidos em ensaiosbiomecânicos da fixação de fratura do colo do fêmur Pauwelstipo III, em osso sintético, com parafuso dinâmico condilar (DCS) egrupo controle. Método: Foram utilizados dez ossos sintéticos defabricação nacional. Grupo teste: foi realizada fixação após osteotomiaa 70o de inclinação, utilizando placa DCS de quatro furos.Analisou-se a resistência desta fixação em 5 mm de deslocamentoe desvio rotacional (Fase 1), e a 10 mm (Fase 2). Grupo controle: osmodelos foram ensaiados em sua integridade até que ocorresse afratura do colo femoral. Resultados: Os valores do ensaio no grupoteste na fase 1 apresentaram média de 974N e DP= 114N. Na fase2, obtiveram média de 1335N e DP=98N. Os valores da carga nogrupo controle foram: 1544N, 1110N, 1359N, 1194N, 1437N, respectivamente.A análise estatística pelo teste de Mann-Whitney paracomparação da força máxima (N) entre o grupo teste e o controle,na fase 2, demostrou que não existe diferença significativa entre asplacas DCS e controle (p = 0,91). Conclusão: Não existe diferençasignificativa entre as placas DCS e o grupo controle submetido aforça máxima. Nível de Evidência III, Caso Controle...


To analyze statistically results in biomechanical testingof fixation of femoral neck Pauwels type III fractures, on syntheticbone, with dynamic condylar screw (DCS) and control group.Methods: Ten synthetic bones of a national brand were used. TestGroup: fixation was performed after osteotomy at 70o tilt usingDCS plate with four holes. We analyzed the resistance of thisfixation with 5 mm displacement and rotational deviation (Step 1)and with10 mm (Step 2). Control group: the models were testedin their integrity until the femoral neck fracture occurred. Results:The values of the test group in Step 1 showed a mean of 974Nand SD = 114N. In Stage 2, we obtained on average 1335N andSD = 98N. The values in the control group were: 1544N, 1110N,1359N, 1194N, 1437N, respectively. Statistical analysis using theMann-Whitney test for comparison of the maximum force (N) betweenthe test group and the control, in Step 2, demonstrated thatthere is no significant difference between the DCS and controlplates (p = 0.91). Conclusion: There is no significant differencebetween the DCS boards and the control group exposed to fullresistance. Level of Evidence III, Case Control...


Subject(s)
Biomechanical Phenomena , Internal Fixators , Fracture Fixation , Femoral Neck Fractures , Bone and Bones , Osteotomy , Bone Screws
20.
Acta ortop. bras ; 22(4): 206-209, Jul-Aug/2014. tab, ilus, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: lil-784745

ABSTRACT

Analisar resultados entre ensaios biomecânicos na fixaçãoda fratura do colo femoral tipo Pauwels III, em osso sintético, utilizandoparafusos canulados de 7.5mm, na formação de triânguloinvertido e grupo controle. Métodos: Foram utilizados dez ossossintéticos, de uma marca nacional do modelo C1010. Divididos emdois grupos: Teste e controle. No grupo teste foi realizado fixação eosteotomia, com 70° inclinação, ao nível do colo femoral utilizandotrês parafusos canulados na formação de triângulo invertido. Analisou-sea resistência desta fixação com 5mm de deslocamento, edesvio rotacional (Fase 1) e com 10 mm de deslocamento (Fase 2).O grupo controle foi ensaiado em sua integridade, até que ocorressea fratura do colo femoral. Para análise, utilizou-se o teste de Mann--Whitney comparando os grupos. Resultados: Os valores no grupoteste na fase 1, nas amostras de 1 a 5, obteve uma média de 579Ne DP=77. Os desvios rotacionais apresentaram média de 3.33° eDP=2.63°. Na fase 2, obteve-se uma média de 696 N e DP=106.Os valores da carga máxima no grupo controle obteve uma médiade 1329N e DP=177. Conclusão: A análise da resistência mecâ-nica entre os grupos determinou valor estatístico significantementemenor no grupo teste. Nível de Evidência III, Caso Controle...


To analyze the results between the biomechanical fixationof Pauwels type III femoral neck fracture, in synthetic bone,using 7.5mm cannulated screws in an inverted triangle formation,and a control group. Methods: Ten synthetic bones were used,from a domestic brand of the C1010 model. Divided into twogroups: test and control. In the test group, a 70° tilt osteotomyof the femoral neck was fixated using three cannulated screwsin an inverted triangle formation. The resistance of this fixationand its rotational deviation was analyzed at 5mm displacement(phase 1) and 10mm displacement (phase 2). The control groupwas tested in its integrity until the fracture of the femoral neck. TheMann-Whitney test was used for group analysis and comparison.Results: The values in the test group in phase 1, in samples 1-5,had a mean of 579N and SD=77N. Rotational deviations showeda mean of 3.33°, SD=2.63°. In phase 2, the mean was 696Nand SD=106N. The values of the maximum load in the controlgroup had a mean of 1329N and SD=177N. Conclusion: Theanalysis of mechanical strength between the groups determineda significantly lower statistical value in the test group. Level ofEvidence III, Control Case...


Subject(s)
Humans , Biomechanical Phenomena , Fracture Fixation, Internal , Femoral Neck Fractures
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