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1.
Hematol., Transfus. Cell Ther. (Impr.) ; 43(3): 324-331, July-Sept. 2021. tab, ilus
Article in English | LILACS | ID: biblio-1346253

ABSTRACT

Introduction and objective: Sickle cell anemia (SCA) is a genetic condition that alters the conformation of deoxygenated red blood cells, which results in their stiffening and the occurrence of vaso-occlusive crises, endothelium damage, organ dysfunction and systemic complications. Additionally, SCA limits the participation of individuals in physical and social activities. As we consider that physical exercise promotes the recovery of functional capacity and cardiorespiratory conditioning, we aim to verify the patterns of prescription, the effects and safety of exercise for individuals with SCA. Methodology: We systematically reviewed the published literature focusing on clinical trials that correlated physical exercise with SCA patients and cross-sectional studies that applied the stress test. The data research was based on the PRISMA recommendations and the following databases were used: Medline by PubMed, Cochrane, PEDro, Scielo. Results: Six studies which were based on the evaluation of 212 patients aged between 13 and 40 years, were selected from 122 identified studies. Those studies associated the individual effort tolerance improvement, its inflammatory profile adjustment and the absence of alteration in the autonomic nervous system activity to physical exercise or stress test. Conclusion: Low-to-moderate intensity physical exercise increased the SCA individual tolerance without causing vaso-occlusive crises, nor changes in the hemorheological and inflammatory profiles.


Subject(s)
Humans , Adolescent , Adult , Exercise , Anemia, Sickle Cell , Hematology , Inflammation
2.
Rev. Ciênc. Méd. Biol. (Impr.) ; 19(2): 276-281, set 24, 2020. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1358169

ABSTRACT

Introdução: a Anemia Falciforme (AF) é a patologia hereditária monogênica mais prevalente associada à presença de hemoglobina SS no mundo. Pode provocar alterações no corpo, face e dentes dos indivíduos afetados, que podem levar a uma maior predisposição ao desenvolvimento da cárie dentária. Objetivo: avaliar o perfil epidemiológico e social de crianças e adolescentes com AF, a prevalência de cárie e influência da dieta. Metodologia: estudo de corte transversal com 124 indivíduos de 5 a 18 anos provenientes do ambulatório de referência em AF para o grupo AF (n=61) e sem hemoglobinopatias matriculados em colégio público da Bahia (n=63) para o grupo comparação. Anamnese, exame dos dentes e aplicação de questionários sobre a condição de saúde, história da doença e dieta foram realizados. Resultados: a maioria era da raça parda, cursava o 1º grau, a renda era de um salário mínimo, mas em relação à procedência, a maioria das crianças com AF era do interior. Estas também frequentavam mais as consultas odontológicas, apesar de o CPO-D ter sido maior (CPO-D=2,1) que o grupo comparação (CPO-D=1,1), bem como o ceo-d de 2,3 e 0,88, respectivamente. Crianças e adolescentes com AF consumiam menos carboidratos e tiveram um índice de cárie mais alto (ceo-d=2,0; CPO-D=4,2) que os do grupo comparação (ceo-d=0,9; CPO-D=1,0). O grupo com AF apresentou nível socioeconômico baixo e maior índice de cárie em ambas as dentições, apesar da dieta ter sido menos cariogênica. Conclusão: é possível que a prevalência maior de cárie para indivíduos com AF esteja associada a outros fatores inerentes à doença.


Introdution: sickle cell anemia (SCA) is the most prevalent hereditary monogenic pathology associated with the presence of SS hemoglobin in the world. It can affect ibody, face and teeth, which can lead to a higher predisposition to the development of dental caries. Objective: evaluate the epidemiological and social profile of children and adolescents with Sickle Cell Anemia (SCA), prevalence of caries and influence of diet. Methodology: a cross-sectional study was realized with 124 individuals ages of 5 to 18 years originated from the reference ambulatory in SCA for the SCA group (n=61) and without SCA matriculate in a public school in Bahia (n=63) for the comparation group. Anamnesis, teeth examination and application of questionnaires about health condition, disease and diet history were realized. Results: most of them were brown, was in elementary school, income of a minimum wage, but in relation to provenance, most children with SCA were from the countryside. These ones also attended more dental consultations, although the DMFT was higher than the comparation group, 2.1 and 1.1, as well as the dmft 2.3. and 0.88, respectively. Children and adolescents with SCA consumed less carbohydrates and had a higher caries index (dmft = 2.0; DMFT = 4.2) than those in the comparation group (dmft = 0.9; DMFT = 1.0). The group with SCA presented low socioeconomic level and higher caries index in both dentitions, even if the diet was less cariogenic. Conclusion: it is possible that higher prevalence of caries for individuals with SCA may be associated with other factors inherent to the disease.


Subject(s)
Humans , Male , Child , Adolescent , Child , Oral Health , Dental Caries , Anemia, Sickle Cell , Health Profile , Demography , Educational Status , Income
3.
Rev. Pesqui. Fisioter ; 10(3): 493-504, ago.2020. ilus, tab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1224112

ABSTRACT

Testar a hipótese que Palmilhas de Reprogramação Postural (PRP) melhoram a postura e podem modificar média e picos de pressão arterial (PA) em indivíduos hipertensos. DESENHO DE ESTUDO: ECR, registrado no Clinical Trials (NCT02401516), com 24 indivíduos hipertensos. CONFIGURAÇÃO: Todos foram submetidos à Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) e avaliação da postura (SAPO) no início e após seis semanas. INTERVENÇÃO: grupo intervenção (GI) utilizou PRP e grupo controle (GC) SHAM. DESFECHO PRIMÁRIO: Médias da PA. DESFECHOS SECUNDÁRIOS: Picos de PA, durante vigília e sono e ângulo posturais. A melhora da postura ocorreu quando valores angulares diminuíram ou chegaram a zero. Para comparar a PA, foram utilizados os testes t de Student, pareado e não-pareado, com nível de significância de 5%. O tamanho do efeito (TDE) foi avaliado com D de Cohen. Para postura, Wilcoxon e Mann-Whitney. Variáveis categóricas, através do teste do Qui-quadrado. RESULTADOS: As variáveis de linha de base não diferiram entre grupos. Foram obtidos os seguintes deltas: pico da PAS em vigília (+9,3mmHgVs-7,5mmHg) (p<0,05, grande TDE); pico da PAS no sono (+2,3mmHgVs-6,8mmHg) (p<0,05, TDE moderado); e pico da PAD durante vigília (+3,2mmHgVs-4,7mmHg) (p<0,05, grande TDE), GC e GI respectivamente. Para os ângulos posturais, 33% da PAS foram explicados pelo deslocamento anterior do corpo. Para a PAD, 46% e 55%, pelos ângulos de Joelho e Tornozelo, respectivamente. CONCLUSÕES: A PRP reduziu picos de PAS e PAD durante vigília, sem efeito na média da PA. Embora PRP não tenha mostrado melhora na postura geral, o deslocamento anterior do corpo e os ângulos de joelho e tornozelo explicaram 33-55% da PA mais alta.


To test the hypothesis that Postural Reprogramming Insoles (PRI) improves posture and the effect of PRI on average and peaks of blood pressure (BP) in hypertensive individuals. DESIGN: RCT, registered at the Clinical Trials (NCT02401516), with 24 hypertensive individuals. SETTING: All patients underwent Ambulatory Blood Pressure Monitoring (ABPM) and posture assessment (PAS/SAPO software) at the beginning and the end of six weeks. INTERVENTION: intervention group (IG) used PRI and control group (CG) SHAM. MAIN OUTCOME MEASURES: BP averages. SECONDARY OUTCOMES: BP peaks, during awake and asleep periods. Improvement of posture was determined when the angle values assessed decreased or reached zero (perfect alignment). To compare BP, paired, and unpaired Student's t-tests were used, significance level of 5%. Effect size (ES) was assessed with Cohen's D. For posture assessment, Wilcoxon and Mann-Whitney were applied to analysis. Categorical variables, through Chi-square test. RESULTS: Baseline variables did not differ between groups. The following deltas were obtained-SBP peak in awake period (+9.3mmHgVs-7.5mmHg) (p<0.05, great ES); SBP peak during sleeping period (+2.3mmHgVs-6.8mmHg) (p<0.05, moderate ES); and DBP peak during awake period (+3.2mmHgVs-4.7mmHg) (p<0.05, great ES), in control and intervention groups, respectively. For postural angles, 33% of SBP were explained by anterior body shift. For DBP, 46% and 55% were explained by Knee and Ankle Angles, respectively. CONCLUSIONS: PRI reduced SBP and DBP peaks during awake period, with no effect on BP average. Even though PRI has not shown any improvement in overall posture, anterior body displacement and knee and ankle angles would solely explain 33-55% of the highest BP.


Subject(s)
Hypertension , Posture , Arterial Pressure
4.
ABCS health sci ; 45: [1-9], 02 jun 2020. ilus, tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1097567

ABSTRACT

INTRODUCTION: Inadequate assessment and lack of knowledge of the applicable procedures in emergencies are factors that can result in greater population morbidity and mortality. OBJECTIVE: To systematically review studies in the national literature on the knowledge of academics and health professionals in basic life support and cardiorespiratory arrest. METHODS: Systematic review of studies published in journals indexed in SciELO and LILACS databases. Search terms: "Cardiopulmonary Resuscitation", "Basic Life Support", "Cardiac Arrest", "Health Education" and "Knowledge". Complete articles published until December 2018 were included. They analyzed the knowledge of students and/or graduated health professionals about basic life support and its procedures, as well as teaching strategies. Studies with undergraduate health professionals and/or with hospital conduct and/or advanced life support were excluded. RESULTS: Searches identified 60 articles, 16 of which were included. Of these, eleven were observational and five were intervention studies. The observational studies identified the lack of knowledge of 1,178 academics and 335 professionals about the identification of cardiorespiratory arrest, the sequence of basic life support, ventilation/compression ratio, interruption of compressions and use of the automatic external defibrillator. The intervention studies, involving 24 students and 189 professionals, indicated that active learning strategies can improve knowledge. CONCLUSION: Results indicate that students and graduated health professionals have limitations in their knowledge about the cardiopulmonary arrest and basic life support, which may result in great damage and short survival to emergency patients.


INTRODUÇÃO: Avaliação inadequada e desconhecimento dos procedimentos aplicáveis em emergências são fatores que podem resultar maior morbidade e mortalidade. OBJETIVO: Revisar sistematicamente estudos da literatura nacional sobre o conhecimento de acadêmicos e profissionais da saúde em suporte básico de vida e parada cardiorrespiratória. MÉTODOS: Revisão sistemática de estudos publicados em periódicos indexados nas bases SciELO e LILACS. Descritores: "Reanimação Cardiopulmonar", "Suporte Básico de Vida", "Parada Cardíaca", "Educação em Saúde" e "Conhecimento". Foram incluídos artigos completos publicados até dezembro de 2018. Esses analisaram o conhecimento de acadêmicos e/ou profissionais da saúde sobre suporte básico de vida e seus procedimentos, assim como, estratégias de ensino. Foram excluídos estudos com profissionais de nível técnico e/ou, com condutas hospitalares e/ou suporte avançado de vida. RESULTADOS: As buscas identificaram 60 artigos, sendo 16 incluídos. Desses, onze eram observacionais e cinco de intervenção. Os estudos observacionais identificaram o desconhecimento de 1.178 acadêmicos e 335 profissionais sobre a identificação da parada cardiorrespiratória, sequência do suporte básico de vida, relação ventilação/compressão, interrupção das compressões e uso do desfibrilador externo automático. Os estudos de intervenção, envolvendo 24 estudantes e 189 profissionais, indicaram que estratégias de aprendizagem ativas podem melhorar o conhecimento. CONCLUSÃO: Os resultados indicam que acadêmicos e profissionais da saúde apresentam limitações no conhecimento sobre parada cardiorrespiratória e suporte básico de vida, o que pode implicar em maiores agravos e menor sobrevida para pacientes em emergência.


Subject(s)
Humans , Students, Health Occupations , Cardiopulmonary Resuscitation , Health Personnel , Heart Arrest
5.
Int. j. cardiovasc. sci. (Impr.) ; 33(3): 208-214, May-June 2020. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1134363

ABSTRACT

Abstract Backgroud: Recent studies show that women on combined oral contraceptives (COC) present abnormal fasting lipid profile, increased postprandial lipemia, plasma C-reactive protein (CRP) and blood pressure (BP) compared to women not on combined oral contraceptives. Plasma renin is one of the factors responsible for abnormal BP. Objectives: To assess plasma renin levels in women using or not using COC, the correlation between renin and CRP, as well as divergences in lipid profile. Methods: A cross-sectional study with apparently healthy women aged 20 to 30, eutrophic, irregularly active, and with fasting triglycerides < 150 mg/dL. The sample was stratified into two groups: the No Combined Oral Contraceptive Group (NCOCG), comprised of women who did not use any type of hormone contraceptive, and the Combined Oral Contraceptive Group (COCG) comprised of women on low-dose COC for at least one year. After a 12-hour fast, 5 ml of blood was collected for renin dosing and PCR. Data were analyzed by the t-Test and bidirectional Mann-Whitney Test, both with significance < 0.05. Results: We evaluated 44 women equally distributed between the groups, age 23 ± 1.2 years, BMI 21.0 ± 3.2 kg/m2. Median and interquartile deviation of renin in the NCOCG and the COCG were, respectively, 0.5 (0.1-1.0) and 3.0 (2-6) (p < 0.01). A positive correlation between PCR and renin (p < 0.01 and r = 0.68) was found. Conclusion: The plasma renin levels of women using COC were higher, with a strong correlation with CRP.

6.
Arq. bras. cardiol ; 113(4): 748-756, Oct. 2019. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1038574

ABSTRACT

Abstract Background: Mitral valve repair in paediatric patients with chronic rheumatic heart disease is superior to valve replacement and has been used with good results. Objective: To identify predictors of unfavourable outcomes in children and adolescents submitted to surgical mitral valvuloplasty secondary to rheumatic heart disease. Methods: Retrospective study of 54 patients under the age of 16 operated at a tertiary paediatric hospital between March 2011 and January 2017. The predictors of risk for unfavourable outcomes were: age, ejection fraction, degree of mitral insufficiency, degree of pulmonary hypertension, presence of tricuspid insufficiency, left chamber dilation, preoperative functional classification, duration of cardiopulmonary bypass, duration of anoxia, presence of atrial fibrillation, and duration of vasoactive drug use. The outcomes evaluated were: death, congestive heart failure, reoperation, residual mitral regurgitation, residual mitral stenosis, stroke, bleeding and valve replacement. For all analyzes a value of p < 0.05 was established as significant. Results: Of the patients evaluated, 29 (53.7%) were female, with an average of 10.5 ± 3.2 years. The functional classification of 13 patients (25%) was 4. There was no death in the sample studied. The average duration of extracorporeal circulation was 62.7±17.8 min, and anoxia 50 ± 15.7 min. The duration of use of vasoactive drug in the immediate postoperative period has an average of 1 day (interquartile interval 1-2 days). The logistic regression model was used to evaluate the predictive variables for each unfavourable outcome. The duration of use of vasoactive drug was the only independent predictor for the outcomes studied (p = 0.007). Residual mitral insufficiency was associated with reoperation (p = 0.044), whereas tricuspid insufficiency (p = 0.012) and pulmonary hypertension (p = 0.012) were associated with the presence of unfavourable outcomes. Conclusion: The duration of vasoactive drug use is an independent predictor for unfavourable outcomes in the immediate and late postoperative period, while residual mitral regurgitation was associated with reoperation, and both tricuspid regurgitation and pulmonary hypertension were associated with unfavourable outcomes.


Resumo Fundamento: A plastia da valva mitral, em pacientes pediátricos com cardiopatia reumática crônica, é superior à troca valvar e vem sendo utilizada com bons resultados. Objetivo: Identificar variáveis preditoras de desfecho desfavorável em crianças e adolescentes submetidos à valvoplastia mitral cirúrgica secundária à cardiopatia reumática. Métodos: Estudo retrospectivo em 54 pacientes menores de 16 anos, operados em um hospital pediátrico terciário entre março de 2011 e janeiro de 2017. As variáveis preditoras de risco para desfecho desfavorável foram: idade, fração de ejeção, grau de insuficiência mitral, grau de hipertensão pulmonar, presença de insuficiência tricúspide, dilatação de câmaras esquerdas, classe funcional no pré-operatório, tempo de circulação extracorpórea, tempo de anóxia, presença de fibrilação atrial e tempo de uso de droga vasoativa. Os desfechos avaliados foram: morte, insuficiência cardíaca congestiva, reoperação, insuficiência mitral residual, estenose mitral residual, acidente vascular cerebral, sangramento e troca valvar. Para todas as análises foi estabelecido valor de p < 0,05 como significante. Resultados: Dos pacientes avaliados, 29 (53,7%) eram do sexo feminino, com média de idade de 10,5 ± 3,2 anos. A classe funcional de 13 pacientes (25%) foi 4. Não houve morte na amostra estudada. O tempo médio de circulação extracorpórea foi de 62,7 ± 17,8 minutos e de anóxia 50 ± 15,7 minutos. O tempo de uso de droga vasoativa no pós-operatório imediato teve mediana de 1 dia (intervalo interquartil 1-2 dias). O modelo de regressão logística foi utilizado para avaliar as variáveis preditoras para o desfecho desfavorável. O tempo de uso de droga vasoativa foi o único preditor independente para os desfechos estudados (p = 0,007). A insuficiência mitral residual foi associada à reoperação (p = 0,044), enquanto a insuficiência tricúspide (p = 0,012) e a hipertensão pulmonar (p = 0,012) se associaram à presença de desfechos desfavoráveis. Conclusão: O tempo de uso de droga vasoativa é um preditor independente para desfechos desfavoráveis no pós-operatório imediato e tardio, enquanto insuficiência mitral residual se associou à reoperação e tanto a insuficiência tricúspide quanto a hipertensão pulmonar foram associadas a desfechos desfavoráveis.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Rheumatic Heart Disease/surgery , Mitral Valve Annuloplasty/methods , Mitral Valve/surgery , Postoperative Period , Rheumatic Heart Disease/complications , Time Factors , Echoencephalography , Logistic Models , Chronic Disease , Reproducibility of Results , Retrospective Studies , Risk Factors , Treatment Outcome , Statistics, Nonparametric , Preoperative Period , Mitral Valve Annuloplasty/adverse effects
8.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 27: e3129, 2019. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-991318

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to evaluate the effect of remote nursing monitoring on the improvement of anthropometric measurements of overweight women. Method: controlled, randomized clinical trial, carried out in a reference outpatient clinic for treatment of obesity. The baseline sample was composed of 101 women randomly assigned to two groups, 51 in the intervention group (IG) and 50 in the control group (CG). The IG received remote monitoring through telephone calls and conventional monitoring, and the CG received conventional monitoring. Women were assessed at the baseline and after three months of intervention. A paired t-test and analysis of covariance were used to evaluate intragroup differences in anthropometric measurements, and the statistical significance of 5% was adopted. Eighty one women completed the study. Results: in the intergroup comparison after the intervention, a reduction of 1.66 kg in the mean weight (p = 0.017) and of 0.66 kg/m2 in the mean BMI (p = 0.015) was found in the intervention group. There was a borderline statistically significant (p = 0.055) reduction of 2.5 cm in WC with in the intervention group. Conclusion: the remote monitoring was beneficial in reducing anthropometric measurements. RBR-3hzdgv.


RESUMO Objetivo: avaliar o efeito do monitoramento remoto de enfermagem na melhora das medidas antropométricas de mulheres com excesso de peso. Método: ensaio clínico controlado, randomizado, realizado em ambulatório de referência em obesidade. Constituíram o baseline 101 mulheres, alocadas aleatoriamente em dois grupos, 51 no grupo de intervenção (GI) e 50 no grupo controle (GC). O GI recebeu o monitoramento remoto por telefone e acompanhamento convencional e o GC acompanhamento convencional. A avaliação das mulheres ocorreu no baseline e após três meses de intervenção. Para avaliar as diferenças das medidas antropométricas intragrupos, utilizou-se o teste t pareado e, intergrupos, a análise de covariância, adotando-se significância estatística de 5%. Completaram o estudo 81 mulheres. Resultados: na comparação intergrupos após a intervenção, verificou-se redução de 1,66 kg na média do peso (p = 0,017) e redução de 0,66 kg/m2 na média do IMC (p = 0,015) para o grupo intervenção. Houve redução de 2,5 cm na CC no grupo intervenção com diferença estatística boderline (p=0,055). Conclusão: o efeito do monitoramento remoto foi benéfico na redução das medidas antropométricas. RBR-3hzdgv.


RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto del monitoreo remoto de enfermería en la mejora de las medidas antropométricas de mujeres con sobrepeso. Método: ensayo clínico controlado, aleatorio, realizado en ambulatorio de referencia en obesidad. Constituyeron el baseline 110 mujeres, colocadas aleatoriamente en dos grupos, 51 en el grupo de intervención (GI) y 50 en el grupo control (GC). El GI recibió el monitoreo remoto por teléfono y el seguimiento convencional y el GC tuvo seguimiento convencional. La evaluación de las mujeres ocurrió en el baseline y después de tres meses de intervención. Para evaluar las diferencias de las medidas antropométricas intragrupos se utilizó el test t pareado y, intergrupos, el análisis de covariancia, adoptando significancia estadística del 5%. Completaron el estudio 81 mujeres. Resultados: en la comparación intergrupos después de la intervención se verificó reducción de 1,66 Kg en la media del peso (p=0,017) y reducción de 0,66 Kg m2 en la media del IMC (p=0,015) para el grupo intervención. Hubo reducción de 2,5 cm en la CC en el grupo intervención con diferencia estadística boderline (p=0,055). Conclusión: el efecto del monitoreo remoto fue benéfico en la reducción de las medidas antropométricas. RBR-3hzdgv.


Subject(s)
Humans , Health Education/organization & administration , Telenursing/organization & administration , Environmental Monitoring , Obesity
9.
Arq. bras. cardiol ; 111(6): 764-770, Dec. 2018. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-973820

ABSTRACT

Abstract Background: The use of combined oral contraceptive (COC) has been related to changes in glycemic, lipid metabolism, increased oxidative stress, and systemic blood pressure, which could suggest a higher oxidation of low-density lipoprotein cholesterol (LDL-cholesterol) in women on use of COC. Objective: To test the hypothesis that there is a difference in the plasma values of oxidized LDL among women who use and do not use COC, as well as to evaluate the correlation between it and the lipid profile and high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP). Methods: Forty-two women with ages between 18 and 35 years old, who were eutrophic, irregularly active, with triglycerides < 150 mg/dL, blood glucose < 100 mg/dL, and who used or did not use COC were selected. These women were allocated in the COC group, formed by 21 women on COC use for at least 1 year; and a control group (CG), consisting of 21 women who had not used any type of hormonal contraceptive for at least 1 year. A significance level of 5% was adopted for statistical analyses. Results: It was observed that GCOC showed higher values of oxidized LDL than the CG, respectively 384 mU/mL versus 283 mU/mL (p < 0.01). A positive correlation between oxidized LDL and LDL-cholesterol (r = 0.3, p < 0.05), with total cholesterol (r = 0.47, p < 0.01) and with triglycerides (r = 0.32, p < 0.03) was observed, and there was no correlation with the hs-CRP. In the categorized analysis of oxidized LDL, 71.4% of GCOC women, and 28.6% of the CG remained above the established cutoff point. Conclusion: Women who use COC have higher plasma levels of oxidized LDL, and there is a positive correlation between oxidized LDL and other lipid variables.


Resumo Fundamento: O uso de contraceptivo oral combinado (COC) tem sido relacionado com alterações no metabolismo glicêmico, lipídico, maior estresse oxidativo e pressão arterial sistêmica, o que poderia sugerir maior oxidação da lipoproteína de baixa densidade colesterol (LDL-colesterol) em mulheres que utilizam COC. Objetivo: Testar a hipótese de que existe diferença nos valores plasmáticos da LDL-oxidada entre mulheres que utilizam e não utilizam COC, bem como avaliar a correlação entre ela e o perfil lipídico e proteína C reativa de alta sensibilidade (PCR-as). Métodos: Foram selecionadas 42 mulheres com idade entre 18 e 35 anos, eutróficas, irregularmente ativas, com triglicerídeos < 150 mg/dL, glicemia < 100 mg/dL e que utilizavam ou não COC. Essas foram alocadas no grupo COC, formado por 21 mulheres em uso COC há pelo menos 1 ano; e grupo controle (GC), composto por 21 mulheres que não utilizavam nenhum tipo de contraceptivo hormonal há pelo menos 1 ano. Adotado um nível de significância de 5% para as análises estatísticas. Resultados: Foi observado que o GCOC apresenta valores mais elevados da LDL-oxidada que o GC, respectivamente 384 mU/mL versus 283 mU/mL (p < 0,01). Também foi observado correlação positiva entre a LDL-oxidada e a LDL-colesterol (r = 0,3, p < 0,05), com o colesterol total (r = 0,47, p < 0,01) e com os triglicerídeos (r = 0,32, p < 0,03), não havendo correlação com a PCR-as. Na análise categorizada da LDL-oxidada, 71,4% das mulheres do GCOC e 28,6% do GC mantiveram-se acima do ponto de corte estabelecido. Conclusão: Mulheres que utilizam COC apresentam valores plasmáticos mais elevados da LDL-oxidada, existindo, correlação positiva entre a LDL-oxidada e outras variáveis lipídicas.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Young Adult , Contraceptives, Oral, Combined/blood , Lipoproteins, LDL/blood , Triglycerides/blood , C-Reactive Protein/analysis , Cross-Sectional Studies , Risk Factors , Oxidative Stress , Contraceptives, Oral, Combined/pharmacology , Lipoproteins, LDL/drug effects , Cholesterol, LDL/blood
10.
Arch. endocrinol. metab. (Online) ; 62(4): 466-471, July-Aug. 2018. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-950085

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To evaluate the candidate genes PAX-8, NKX2-5, TSH-R and HES-1 in 63 confirmed cases of thyroid dysgenesis. Subjects and methods: Characterization of patients with congenital hypothyroidism into specific subtypes of thyroid dysgenesis with hormone levels (TT4 and TSH), thyroid ultrasound and scintigraphy. DNA was extracted from peripheral blood leukocytes and the genetic analysis was realized by investigating the presence of mutations in the transcription factor genes involved in thyroid development. Results: No mutations were detected in any of the candidate genes. In situ thyroid gland represented 71.1% of all cases of permanent primary congenital hypothyroidism, followed by hypoplasia (9.6%), ectopia (78%), hemiagenesis (6.0%) and agenesis (5.5%). The highest neonatal screening TSH levels were in the agenesis group (p < 0.001). Conclusions: Thyroid dysgenesis is possibly a polygenic disorder and epigenetic factors could to be implicated in these pathogeneses.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Receptors, Thyrotropin/genetics , Homeobox Protein Nkx-2.5/genetics , PAX8 Transcription Factor/genetics , Mutation/genetics , Brazil , DNA Mutational Analysis , Genetic Testing , Cohort Studies , Ultrasonography , Congenital Hypothyroidism/etiology , Congenital Hypothyroidism/genetics , Congenital Hypothyroidism/diagnostic imaging , Thyroid Dysgenesis/genetics
11.
Rev. Pesqui. Fisioter ; 8(2): 239-247, maio, 2018. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-915685

ABSTRACT

INTRODUÇÃO: Embora o efeito redutor de uma única sessão de exercício físico (EF) sobre a lipemia pós-prandial (LPP) seja controverso, estudos apontam que o gasto calórico é o principal determinante de redução da LPP. OBJETIVO: Testar a hipótese de que uma sessão de EF, baseado no gasto calórico modifica a LPP. MÉTODOS: Estudo de intervenção prospectivo controlado, tendo como população 18 homens com idade média de 22±1,3 anos e IMC de 21±4,2kg/m². Todos eram estudantes irregularmente ativos, com valores de triglicerídeos (TG) de jejum menor ou igual a 150mg/dl. Foram submetidos a dois testes de LPP: Basal (LPPB) e Exercício (LPPE). Amostras sanguíneas foram coletadas nos tempos 0(jejum) e após a ingestão de um composto lipídico (25g) em 180 e 240 minutos para a dosagem dos TG. No teste da LPPE foi aplicado logo após a coleta de 120 minutos, uma sessão de EF em esteira ergométrica alcançando um gasto energético de 500kcal. ESTATÍSTICA: Foram comparadas as medianas da variação (delta) entre os valores dos TG dosados entre o jejum e 120min (∆1), jejum e 240min (∆2) e entre 120 e 240min (∆3). Utilizou-se o teste de Wilcoxon bidirecional para comparação dos deltas. RESULTADOS: As medianas dos TG do ∆1 respectivamente para LPPB e LPPE foram de 63 Vs 60 (p=0,95); ∆2 102 Vs 25 (p=0,02) e ∆3 32 Vs -10 (p˂0,01). CONCLUSÃO: Neste estudo, uma sessão de exercício físico baseado no gasto calórico de 500kcal, após a ingestão lipídica, reduziu o pico da LPP em jovens sadios. [AU]


INTRODUCTION: Although the reductive effect of a single physical exercise (PE) session on postprandial lipemia (PPL) is controversial, studies indicate that caloric expenditure is the main determinant of PPL reduction. OBJECTIVE: Test the hypothesis that a PE session based on caloric expenditure modifies PPL. METHODS: This is a prospective controlled intervention study, including a cohort of 18 men with average age of 22 ± 1.3 years and BMI of 21 ± 4.2 kg/m². All were irregularly active students, with fasting triglyceride (TG) values of less than or equal to 150mg/dL. They were submitted to two PPL tests: Basal (PPLB) and Exercise (PPLE). Blood samples were collected at time 0 (fasting) and after ingestion of a lipid compound (25g) at 180 and 240 minutes for TG dosing. In the PPLE test, a PE session on treadmill was applied shortly after the collection at 120 minutes, achieving an energy expenditure of 500kcal. STATISTICS: The medians of the variation (delta) between the TG values between fasting and 120min (Δ1), fasting and 240min (Δ2) and between 120 and 240min (Δ3) were compared. The bi-directional Wilcoxon test was used to compare deltas. RESULTS: The TG medians of Δ1 respectively for PPLB and PPLE were 63 Vs.60 (p=0.95); Δ2 102 Vs. 25 (p=0.02) and Δ3 32 Vs. -10 (p<0.01). CONCLUSION: In this study, a physical exercise session based on caloric expenditure of 500kcal, after lipid intake, reduced the PPL peak in healthy youngsters. [AU]


Subject(s)
Humans , Dyslipidemias , Exercise , Hyperlipidemias
12.
Rev. Pesqui. Fisioter ; 8(2): 248-257, maio, 2018. ilus, tab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-915704

ABSTRACT

INTRODUÇÃO: Sistema nervoso simpático (SNS) tem sido considerado sistema integrador na regulação da Pressão Arterial (PA). Postura também é regulada pelo SNS. Sistemas que regulam a PA atuam no controle postural. OBJETIVO: Testar a hipótese que Desalinhamentos Posturais (DP) se associam com a pressão arterial em indivíduos hipertensos. MÉTODOS: Estudo transversal, exploratório, com 40 indivíduos hipertensos, em uso regular de anti-hipertensivos. Todos foram submetidos a Monitorização Ambulatorial Da Pressão Arterial (MAPA) e avaliação da postura pelo Software de Avaliação Postural (SAPO). Para associação entre ângulos de postura e variáveis pressóricas, utilizou-se testes t de student, Mann-Whitney e Exato de Fisher, com nível de significância de 5%. O estudo foi registrado no Clinical Trials, sob protocolo NCT02401516. RESULTADOS: Para a Pressão Arterial Sistólica (PAS), deslocamento anterior de tronco apresentou menor variação vigília/sono (14,7%vs25,3%, p=0,01), tornozelo em flexão com maiores cargas pressóricas: 21,9%vs7,8% para carga total (p=0,02), 21,8%vs9% para carga durante vigília (p=0,04) e 21,9%vs7,9% para carga durante sono (p=0,02). Para a Pressão Arterial Diastólica (PAD), deslocamento de tronco posterior apresentou maior carga pressórica (24,0%vs16,2%, p=0,04) e deslocamento anterior menor variação vigília/sono (14,4%vs25,5%, p=0,01), quadril em flexão apresentou maior carga pressórica (29,4%vs18,3%, p=0,02). A partir de Escore de Postura (EP), postura alterada apresentou menor variação vigília/sono, tanto para PAS (13,7%vs22,8%, p=0,03) como PAD (11,5%vs23,5%, p=0,01). CONCLUSÃO: DP pode se associar com pressão arterial. Três ou mais alterações nos ângulos de postura se associaram com menor variação da pressão vigília/sono. [AU]


INTRODUCTION: blood pressure System (SNS) has been considered as the ultimate integrator of the systems' physiology on Blood Pressure (BP) control. Posture is also regulated by SNS. Systems which regulate BP also act on postural control. OBJECTIVE: To test the hypothesis of an association between postural misalignments (PM) and BP fall in hypertensive individuals. METHODS: Exploratory study using a sample of 40 hypertensive individuals, who regularly use antihypertensive drugs. All of them underwent Ambulatory Blood Pressure Monitoring (ABPM) and posture assessment, through Postural Assessment Software (PAS). To test association between posture angles and BP variables, the student's t-test and Mann-Whitney tests were used, at a 5% level of significance. This study is registered at clinical trials, under the number NCT02401516. RESULTS: For Systolic Blood Pressure (SBP), anterior trunk shift presented smaller awake/asleep variation (14.7%vs25.3%, p=0.01), and flexing ankle for higher BP loads: 21.9%vs7.8% for total load (p=0.02), 21.8%vs9% for load during the period awake (p=0.04) and 21.9%vs7.9% for load during the period asleep (p=0.02). For Diastolic Blood Pressure (DBP), posterior trunk shift presented higher pressure load (24.0%vs16.2%, p=0.04), and anterior trunk shift presented smaller awake/asleep variation (14.4%vs25.5%, p=0.01) and flexing hip presented higher BP load (29.4%vs18.3%, p=0.02). From posture scores, the PM presented smaller awake/asleep variation for SBP (13.7%vs22.8%, p=0.03) and DBP (11.5%vs23.5%, p=0.01). CONCLUSION: PM can be associated with pressure fall. Three or more alterations in posture angles are associated with smaller awake/asleep BP variation. [AU]


Subject(s)
Arterial Pressure , Hypertension , Posture
13.
Arq. bras. cardiol ; 110(3): 240-245, Mar. 2018. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-888042

ABSTRACT

Abstract Background: The cardiovascular risk burden among diverse indigenous populations is not totally known and may be influenced by lifestyle changes related to the urbanization process. Objectives: To investigate the cardiovascular (CV) mortality profile of indigenous populations during a rapid urbanization process largely influenced by governmental infrastructure interventions in Northeast Brazil. Methods: We assessed the mortality of indigenous populations (≥ 30 y/o) from 2007 to 2011 in Northeast Brazil (Bahia and Pernambuco states). Cardiovascular mortality was considered if the cause of death was in the ICD-10 CV disease group or if registered as sudden death. The indigenous populations were then divided into two groups according to the degree of urbanization based on anthropological criteria:9,10 Group 1 - less urbanized tribes (Funi-ô, Pankararu, Kiriri, and Pankararé); and Group 2 - more urbanized tribes (Tuxá, Truká, and Tumbalalá). Mortality rates of highly urbanized cities (Petrolina and Juazeiro) in the proximity of indigenous areas were also evaluated. The analysis explored trends in the percentage of CV mortality for each studied population. Statistical significance was established for p value < 0.05. Results: There were 1,333 indigenous deaths in tribes of Bahia and Pernambuco (2007-2011): 281 in Group 1 (1.8% of the 2012 group population) and 73 in Group 2 (3.7% of the 2012 group population), CV mortality of 24% and 37%, respectively (p = 0.02). In 2007-2009, there were 133 deaths in Group 1 and 44 in Group 2, CV mortality of 23% and 34%, respectively. In 2009-2010, there were 148 deaths in Group 1 and 29 in Group 2, CV mortality of 25% and 41%, respectively. Conclusions: Urbanization appears to influence increases in CV mortality of indigenous peoples living in traditional tribes. Lifestyle and environmental changes due to urbanization added to suboptimal health care may increase CV risk in this population.


Resumo Fundamento: O risco cardiovascular das diversas comunidades indígenas não está bem estabelecido e pode ser influenciado pelo processo de urbanização a que se submetem esses povos. Objetivos: Investigar o perfil da mortalidade cardiovascular (CV) das populações indígenas durante o rápido processo de urbanização altamente influenciado por intervenções governamentais de infraestrutura no Nordeste do Brasil. Métodos: Avaliamos a mortalidade de populações indígenas (≥ 30 anos) do Vale do São Francisco (Bahia e Pernambuco) no período de 2007-2011. Considerou-se mortalidade CV se a causa de morte constasse no grupo de doenças CV do CID-10 ou se tivesse sido registrada como morte súbita. As populações indígenas foram divididas em dois grupos conforme o grau de urbanização baseado em critérios antropológicos: Grupo 1 - menos urbanizadas (Funi-ô, Pankararu, Kiriri e Pankararé); e Grupo 2 - mais urbanizadas (Tuxá, Truká e Tumbalalá). Taxas de mortalidade de cidades altamente urbanizadas (Petrolina e Juazeiro) nas proximidades das áreas indígenas foram também avaliadas. A análise explorou tendências na porcentagem de mortalidade CV para cada população estudada. Adotou-se o valor de p < 0,05 como significância estatística. Resultados: Houve 1.333 mortes indígenas nas tribos da Bahia e de Pernambuco (2007-2011): 281 no Grupo 1 (1,8% da população de 2012) e 73 no Grupo 2 (3,7% da população de 2012), mortalidade CV de 24% e 37%, respectivamente (p = 0,02). Entre 2007 e 2009, houve 133 mortes no Grupo 1 e 44 no Grupo 2, mortalidade CV de 23% e 34%, respectivamente. Entre 2009 e 2010, houve 148 mortes no Grupo 1 e 29 no Grupo 2, mortalidade CV de 25% e 41%, respectivamente. Conclusões: A urbanização parece influenciar os aumentos de mortalidade CV dos povos indígenas vivendo de modo tradicional. Mudanças no estilo de vida e ambientais devidas à urbanização somadas à subótima atenção à saúde podem estar implicadas no aumento do risco CV nos povos indígenas.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Urbanization/trends , Cardiovascular Diseases/ethnology , Cardiovascular Diseases/mortality , Indians, South American/statistics & numerical data , Time Factors , Urban Population/trends , Urban Population/statistics & numerical data , Brazil/ethnology , Risk Factors , Cause of Death , Age Distribution , Life Style
14.
Rev. bras. med. esporte ; 23(6): 488-494, Nov.-Dec. 2017. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-899017

ABSTRACT

RESUMO A elevação de 1% no HDL-C associa-se à redução de 3% nas taxas de mortalidade cardiovascular. Contudo, praticar exercícios a ponto de gerar alterações benéficas do HDL-C ainda é controverso. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar se existe benefício do exercício físico sobre os níveis de HDL-C. Trata-se de uma revisão sistemática de metanálises, de artigos indexados ao PubMed/MEDLINE, SciELO e LILACS. Utilizaram-se os termos, Lipoproteins, Cholesterol, HDL, Exercise and Resistance Training. Critérios de inclusão: metanálises publicadas até 22 de janeiro de 2015, com o exercício como forma de intervenção e com desfecho no HDL-C. Critérios de exclusão: Não citação de efeitos de confusão, avaliação do HDL-C como desfecho secundário ou intervenção dietética. Com relação ao resultado do treinamento aeróbico, avaliamos oito estudos. Quatro foram significantes para aumento de HDL-C. Destes, a menor duração em semanas foi 21,8 ± 19,5 e a maior foi 35,3 ± 31,8; a menor frequência foi 3,5 ± 1,0 e a maior, 4,0 ± 1,1; a menor intensidade/%VO2máx foi 64,8% e a maior, 69,2 ± 10,1. Quatro estudos não foram significantes, sendo a menor duração em semanas 10,7 ± 3,2 e a maior, 23,19 ± 17,7; a menor frequência foi 3,7 ± 0,8 e a maior foi 4,75 ± 2,5; a menor intensidade/%VO2máx foi 64,2 ± 9,4 e a maior, 74,7 ± 11,8. Treinamento resistido: Nenhum dos três estudos foi significante. Treinamento combinado: Um único estudo apresentou aumento dos níveis de HDL-C (diferença média [IC 95%]: 0,08 (IC 95%, 0,05-0,12 mmol/l]). Concluímos que não é possível afirmar que o treinamento aeróbico, resistido ou combinado, proporcionam aumentos significantes nos níveis de HDL-C, o que limita sua prescrição como terapia eficiente para aumento de HDL-C.


ABSTRACT The 1% increase in HDL-C is associated with a 3% reduction in cardiovascular mortality rates. However, exercising to the point of generating beneficial changes in HDL-C is still controversial. Therefore, the objective of this study was to evaluate whether there is a benefit of physical exercise on HDL-C levels. This is a systematic review of meta-analyses in articles indexed to PubMed/MEDLINE, SciELO and LILACS. We used the terms Lipoproteins, Cholesterol, HDL, Exercise and Resistance Training. Inclusion criteria: Meta-analyses published until January 22, 2015, with exercise as an intervention and with HDL-C endpoint. Exclusion criteria: No citation of confounding effects, assessment of HDL-C as a secondary endpoint, or dietary intervention. Regarding the aerobic training results, we evaluated eight studies. Four were significant for increased HDL-C. Of these the shortest duration in weeks was 21.8±19.5 and the highest was 35.3±31.8; the lowest frequency was 3.5±1.0 and the highest 4.0±1.1; the lowest intensity/%VO 2max was 64.8% and the highest 69.2±10.1. Four studies were not significant, being the shortest duration in weeks: 10.7±3.2 and the highest 23.19±17.7; the lowest frequency was 3.7±0.8 and the highest was 4.75±2.5; the lowest intensity/%VO 2maxwas 64.2±9.4 and the highest 74.7 ± 11.8. Resistance training: None of the three studies was significant. Combined training: A single study showed an increase in HDL-C levels (mean difference [95% CI]: 0.08 [95% CI, 0.05 -0.12 mmol/L]).We concluded that it is not possible to state that aerobic training, resisted or combined, provides significant increases in HDL-C levels, which limits its prescription as an efficient therapy for HDL-C increase.


RESUMEN Un aumento de 1% en el HDL-C se asocia con una reducción del 3% en las tasas de mortalidad cardiovascular. Sin embargo, el ejercicio hasta el punto de generar cambios beneficiosos en el HDL-C sigue siendo controvertido. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar si existe un beneficio del ejercicio sobre los niveles de HDL-C. Se trata de una revisión sistemática de los metaanálisis de artículos indexados a PubMed/MEDLINE, SciELO y LILACS. Utilizamos los términos Lipoproteins, Cholesterol, HDL, Exercise and Resistance Training. Criterios de inclusión: metaanálisis publicados hasta el 22 de enero de 2015, con el ejercicio como una intervención y el resultado de HDL-C. Criterios de exclusión: No se mencionan los efectos de confusión, la evaluación de HDL-C como criterio secundario de valoración o intervención dietética. Como resultado del entrenamiento aeróbico, se evaluaron ocho estudios. Cuatro fueron significativos en relación al aumento de HDL-C. De estos, el tiempo más corto en semanas fue de 21,8 ± 19,5 y el más largo fue de 35,3 ± 31,8; la frecuencia más baja fue de 3,5 ± 1,0 y la más alta fue de 4,0 ± 1,1, la intensidad/%VO 2máx más baja fue 64,8% y la más alta fue 69,2 ± 10.1 Cuatro estudios no fueron significativos, siendo la menor duración en semanas de 10,7 ± 3,2, y la más grande de 23,19 ± 17,7; la frecuencia más baja fue de 3,7 ± 0,8 y la más alta fue 4,75 ± 2,5; la intensidad/%VO 2máxmás baja fue de 64,2 ± 9,4 y la más alta fue 74,7 ± 11.8. Entrenamiento de resistencia: Ninguno de los tres estudios fue significativo. Entrenamiento combinado: Un único estudio presentó un aumento de los niveles de HDL-C (diferencia promedio [IC 95%]: 0,08 [IC 95%, 0,05-0,12 mmol/l]). Llegamos a la conclusión de que no es posible decir que el entrenamiento aeróbico, de resistencia o combinado, proporciona un aumento significativo de los niveles de HDL-C, lo que limita su prescripción como terapia efectiva para aumentar el HDL-C.

15.
Braz. j. infect. dis ; 21(3): 226-233, May-June 2017. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-839212

ABSTRACT

ABSTRACT HAM/TSP (HTLV-1-associated myelopathy/tropical spastic paraparesis) is a slowly progressive disease, characterized by a chronic spastic paraparesis. It is not known if the disease carries an independent risk for cardiovascular disease. The objective of this study was to evaluate the cardiovascular risk profile related to HAM/TSP and compare it with the general population. Methods: This was a cross-sectional study, with a control group. HAM/TSP patients were evaluated using cardiovascular risk scores (ASCVD RISK, SCORE and Framingham) and inflammatory markers (ultrasensitive CRP and IL-6), and compared with a control group of healthy individuals. We also evaluated the correlation between cardiovascular risk and the functional status of patients with HAM/TSP evaluated by the FIM scale. Results: Eighty percent of patients in this study were females, mean age of 51 years (11.3). The control group showed an increased cardiovascular event risk in 10 years when ASCVD was analyzed (cardiovascular risk ≥7.5% in 10 years seen in 43% of patients in the control group vs. 23% of patients with HAM/TSP; p = 0.037). There was no difference in ultrasensitive CRP or IL-6 values between the groups, even when groups were stratified into low and high risk. There was no correlation between the functional status of HAM/TSP patients and the cardiovascular risk. Conclusions: In this study, the cardiovascular risk profile of patients with HAM/TSP was better than the risk of the control group.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Cardiovascular Diseases/virology , Paraparesis, Tropical Spastic/complications , Socioeconomic Factors , Cross-Sectional Studies , Risk Factors , Cohort Studies , Risk Assessment
16.
Rev. RENE ; 17(5): 724-731, set.-out. 2016.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-835670

ABSTRACT

Compreender as percepções de pessoas com obesidade sobre esta condição de saúde. Métodos: pesquisa qualitativa realizada em ambulatório para acompanhamento de pessoas com obesidade. Foram entrevistadas 15 pessoas com diagnóstico de obesidade. Dados coletados por entrevistas e submetidos à Análise de Conteúdo Temática. Resultados: emergiram três categorias: Significando a obesidade, Afetando a vida cotidiana e a saúde e Enfrentando a obesidade. Na primeira categoria, a maioria dos entrevistados significou negativamente a própria obesidade; na segunda, perceberam-na como condição capaz de provocar dano à saúde e à capacidade laboral; e, na terceira, como condição que precisa ser enfrentada e tratada. Conclusão:as percepções da obesidade refletiram, sobretudo, sentimentos negativos, acompanhados de algum grau de sofrimento físico, psíquico e social.


Objective: to understand the perceptions of people with obesity on this health condition. Methods: qualitative research conducted in an outpatient clinic for follow-up of people with obesity. 15 people diagnosed with obesity were interviewed. Data were collected by interviews and submitted to thematic content analysis. Results: three categories emerged: Giving meaning to obesity, Affecting everyday life and health and Facing obesity. In the first category, the majority of respondents gave negative meaning to their own obesity; in the second, they perceived it as a condition capable of causing damage to health and labor capacity; and in the third, it was referred as a condition that must be faced and treated. Conclusion: perceptions on obesity reflected, above all, negative feelings, accompanied by some degree of physical, mental and social suffering.


Subject(s)
Humans , Attitude to Health , Body Image/psychology , Obesity/psychology , Patient Acceptance of Health Care/psychology , Body Constitution , Obesity/diagnosis , Qualitative Research
17.
Int. j. cardiovasc. sci. (Impr.) ; 29(4): f:320-l:325, jul.-ago. 2016. graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-831849

ABSTRACT

Estudos demonstram associação entre o uso de contraceptivo oral combinado (COC) e a elevação da Proteína C Reativa (PCR). Entretanto, é pouco claro se esta elevação representa risco cardiovascular, e quais são os mecanismos envolvidos nessa associação. Assim, nosso estudo objetivou revisar trabalhos que investigaram os níveis da PCR em usuárias de COC, bem como descrever os fatores envolvidos nesta associação. Consideramos elegíveis os estudos indexados nas bases EBSCO, EUROPUBMED, LILACS®, PUBMED® e MEDLINE®, que avaliaram a PCR de usuárias de COC de baixa dosagem, publicados entre 2004 e 2015. A busca eletrônica consistiu no cruzamento dos descritores: Contraceptives, Oral, Combined; C-Reactive Protein e Inflammation, a qual resultou em 136 estudos, dos quais, 11 foram elegíveis. Estes demonstraram elevação da PCR, mesmo após dez dias de uso de COC. Os valores da PCR mais frequentes foram entre 1-3 mg/L e > 3 mg/L, e em alguns estudos os valores foram superiores a 10 mg/L. Isto aponta risco aumentado de futuros eventos cardiovasculares e metabólicos nesta população. Por outro lado, os principais fatores e mecanismos envolvidos na elevação desta proteína foram os hormonais, principalmente estrogênicos e androgênicos, sendo documentadas modificações na função e níveis dos receptores ß do estrogênio, níveis elevados de cortisol e resistência insulínica. Outros achados também indicam elevação do TNF- α , hipometilação no DNA de macrófagos e alterações na produção hepática da PCR. Por fim, o COC representa, assim como a obesidade, 20% da variação da PCR de mulheres em idade reprodutiva


Subject(s)
Humans , Female , Adult , C-Reactive Protein/adverse effects , Cardiovascular Diseases/physiopathology , Contraceptives, Oral, Combined/adverse effects , Risk Factors , Women , Metabolic Syndrome/complications , Obesity/complications , Reproductive Behavior/physiology , Review Literature as Topic
18.
Arq. bras. cardiol ; 106(4): 279-288, Apr. 2016. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: lil-780798

ABSTRACT

Abstract Background: The effect of statins on the endothelial function in humans remains under discussion. Particularly, it is still unclear if the improvement in endothelial function is due to a reduction in LDL-cholesterol or to an arterial pleiotropic effect. Objective: To test the hypothesis that modulation of the endothelial function promoted by statins is primarily mediated by the degree of reduction in LDL-cholesterol, independent of the dose of statin administered. Methods: Randomized clinical trial with two groups of lipid-lowering treatment (16 patients/each) and one placebo group (14 patients). The two active groups were designed to promote a similar degree of reduction in LDL-cholesterol: the first used statin at a high dose (80 mg, simvastatin 80 group) and the second used statin at a low dose (10 mg) associated with ezetimibe (10 mg, simvastatin 10/ezetimibe group) to optimize the hypolipidemic effect. The endothelial function was assessed by flow-mediated vasodilation (FMV) before and 8 weeks after treatment. Results: The decrease in LDL-cholesterol was similar between the groups simvastatin 80 and simvastatin 10/ezetimibe (27% ± 31% and 30% ± 29%, respectively, p = 0.75). The simvastatin 80 group presented an increase in FMV from 8.4% ± 4.3% at baseline to 11% ± 4.2% after 8 weeks (p = 0.02). Similarly, the group simvastatin 10/ezetimibe showed improvement in FMV from 7.3% ± 3.9% to 12% ± 4.4% (p = 0.001). The placebo group showed no variation in LDL-cholesterol level or endothelial function. Conclusion: The improvement in endothelial function with statin seems to depend more on a reduction in LDL-cholesterol levels, independent of the dose of statin administered, than on pleiotropic mechanisms.


Resumo Fundamento: O efeito das estatinas na função endotelial em seres humanos permanece em discussão. Particularmente, ainda carece resposta se a melhora na função endotelial deve-se à redução do LDL-colesterol ou a um efeito pleiotrópico arterial. Objetivo: Testar a hipótese de que a modulação da função endotelial promovida por estatinas é prioritariamente mediada pelo grau de redução do LDL-colesterol, independente da dose de estatina utilizada. Métodos: Ensaio clínico randomizado com dois grupos de tratamento hipolipemiante (16 pacientes/cada) e um grupo placebo (14 pacientes). Os dois grupos ativos foram desenhados para promover graus semelhantes de redução de LDL-colesterol: o primeiro utilizou estatina em alta dose (80 mg, grupo sinvastatina 80) e o segundo em baixa dose (10 mg) associada a ezetimiba (10 mg, grupo sinvastatina 10/ezetimiba) para otimizar o efeito hipolipemiante. A função endotelial foi analisada pela vasodilatação mediada por fluxo (VMF) antes e após 8 semanas de tratamento. Resultados: A redução no LDL-colesterol foi semelhante entre os grupos sinvastatina 80 e sinvastatina 10/ezetimiba (27% ± 31% e 30% ± 29%, respectivamente, p = 0,75). O grupo sinvastatina 80 apresentou incremento da VMF de 8,4% ± 4,3% no basal para 11% ± 4,2% após 8 semanas (p = 0,02). Da mesma forma, o grupo sinvastatina 10/ezetimiba apresentou melhora da VMF de 7,3% ± 3,9% para 12% ± 4,4% (p = 0,001). O grupo placebo não apresentou variação no nível de LDL-colesterol ou da função endotelial. Conclusão: A melhora da função endotelial com uso de estatina parece depender mais da redução do LDL-colesterol, independente da dose de estatina utilizada, do que de mecanismos pleiotrópicos.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Endothelium, Vascular/drug effects , Hydroxymethylglutaryl-CoA Reductase Inhibitors/administration & dosage , Simvastatin/administration & dosage , Ezetimibe/administration & dosage , Hyperlipidemias/drug therapy , Anticholesteremic Agents/administration & dosage , Reference Values , Time Factors , Vasodilation/drug effects , Brachial Artery/drug effects , Brachial Artery/physiopathology , Endothelium, Vascular/physiopathology , Placebo Effect , Double-Blind Method , Analysis of Variance , Treatment Outcome , Statistics, Nonparametric , Hyperlipidemias/blood , Cholesterol, LDL/drug effects , Cholesterol, LDL/blood
19.
Int. j. cardiovasc. sci. (Impr.) ; 28(4): 282-289, jul.-ago.2015. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-776152

ABSTRACT

Estudos recentes têm demonstrado prováveis benefícios das atividades de alta intensidade, predominantemente anaeróbias na capacidade de oxidação de gorduras. Entretanto, o efeito do exercício predominantemente anaeróbio na redução da obesidade e do estado inflamatório ainda é pouco conhecido. Objetivos: Avaliar os efeitos do treinamento aeróbio vs. anaeróbio sobre os níveis da proteína C-reativa (PCR)de mulheres com obesidade central, e a associação de níveis de PCR com a composição corporal. Métodos: Ensaio clínico randomizado, com uma população formada por mulheres adultas, sedentárias e com obesidade central, matriculadas no Ambulatório Docente-assistencial da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Estudadas 19 mulheres estratificadas aleatoriamente em dois grupos: Treinamento Contínuo (TCO - intensidade a -20% do limiar ventilatório - LV), ou Treinamento Intervalado (TIN - 2 min de estímulo a 120% do LVe 2 min de recuperação em 80% do LV), durante 10 semanas, duas vezes por semana, sessões de 20-40 minutos. Realizada avaliação médica e física, laboratorial e cardiorrespiratória antes e após a intervenção. Resultados: As medianas dos níveis de PCR foram, respectivamente, antes e depois do treino: TCO: 2,2mg/L(0,6-4,1 mg/L) vs. 2,1 mg/L (0,8-5,5 mg/L) p=0,75; TIN: 3,9 mg/L (0,7-8,6 mg/L) vs. 3,2 mg/L (1,2-5,7 mg/L)p=0,90. Não houve diferença significativa na comparação dos deltas (Δ) da PCR intergrupos, p=0,49. Não houve associação entre os níveis de PCR e demais variáveis pré-intervenção. Conclusão: Programas de exercícios com baixo volume, independentemente de suas intensidades, não alteramos níveis de PCR em mulheres com obesidade central...


Recent studies have shown probable benefits of high intensity, predominantly anaerobic activities in fat oxidationcapacity. However, the effect of predominantly anaerobic exercise in reducing obesity and inflammatory condition is still little known.Objectives: To assess the effects of aerobic vs. anaerobic training on the levels of C-reactive protein (CRP) in women with centralobesity, and the association of CRP levels with body composition. Methods: Randomized clinical trial with a population composed of adult, sedentary women with central obesity, enrolled at the Teaching-Care Outpatient Facility of Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. A group of 19 women was randomly divided into two groups: Continuous training (CT - intensity at 20% of the ventilatory threshold - VT) or Interval Training (IT - 2-minute stimulus at 120% of VT and 2-minute recovery at 80% of VT) for 10 weeks, twice a week, 20-40-minute sessions. A medical and physical, laboratory and cardiopulmonary assessment was carried out before and after the intervention. Results: Median CRP levels were, respectively, before and after training: CT: 2.2mg/L (0.6-4.1mg/L) vs. 2.1mg/L (0.8-5.5mg/L)p=0.75; IT: 3.9mg/L (0.7-8.6mg/L) vs. 3.2mg/L (1.2-5.7mg/L) p=0.90. There was no significant difference when comparing the delta (Δ) CRP levels between groups, p=0.49. There was no association between CRP levels and other pre-intervention variables. Conclusion: Low-volume exercise programs, regardless of their intensity, do not change CRP levels in women with central obesity...


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Exercise , Obesity, Abdominal/complications , C-Reactive Protein/analysis , Women , Age Factors , Anthropometry/methods , Body Mass Index , Waist Circumference/physiology , Randomized Controlled Trials as Topic , Data Interpretation, Statistical
20.
Int. j. cardiovasc. sci. (Impr.) ; 28(1): 9-15, jan.-fev. 2015. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: lil-762184

ABSTRACT

Fundamentos: Estudos apontam que durante a lipemia pós-prandial (LPP) ocorre formação de radicais livres estimulando o endotélio a secretar citocinas que vão mediar a resposta inflamatória. O excesso de tecido adiposo, especialmente na região abdominal, correlaciona-se positivamente com os valores da proteína C-reativa (PCR). No entanto, pouco se sabe sobre a variação da PCR na fase inicial da LPP especialmente em indivíduos obesos. Objetivo: Verificar se existe variação na concentração plasmática da PCR na fase inicial da LPP em indivíduos com obesidade central. Métodos: Avaliados 40 indivíduos de ambos os sexos, sedentários, sem alteração do perfil lipídico de jejum e comcircunferência de cintura acima do ponto de corte considerado normal. Em jejum de 12 horas e três horas após a ingestão de 50g de gordura foi dosada a PCR. Resultados: Os valores da mediana da PCR de jejum e três horas após a ingestão de lipídeos foram, respectivamente: 0,6 mg/L (0,2-1,8 mg/L) e 0,4 mg/L (0,2-1,8 mg/L) (p=1,000). Conclusão: Neste estudo a fase inicial da LPP não induziu variação da concentração da PCR em indivíduos com obesidade central.


Background: Studies indicate that during postprandial lipemia (PPL), free radical formation occurs, stimulating the endothelium to secrete cytokines that mediate inflammatory responses. Excess adipose tissue, especially in the abdominal region, is positively correlated with C-reactive protein (CRP) values. However, little is known about CRP variations during the initial phase of PPL, especially among obese individuals. Objective: To determine if there are variations in CRP plasma concentrations among individuals with central obesity during the initial phase of PPL. Methods: This study assessed forty sedentary men and women with no alterations to fasting lipid profiles and waist circumferences above the normal cut off point, measuring their CRP levels after fasting for twelve hours and three hours after ingesting 50g of fat. Results: The mean CRP values after fasting and three hours after lipids intake were 0.6 mg/L (0.2 to 1.8 mg/L) and 0.4 mg/L(0.2 to 1.8mg/L) (p=1.000) respectively. Conclusion: In this study, the initial phase of PPL did not present any variations in CRP concentrations among subjects with central obesity.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Young Adult , C-Reactive Protein , Lipids/blood , Obesity, Abdominal , Postprandial Period , Body Mass Index , Abdominal Fat/metabolism , Inflammation , Lipoproteins/blood , Prospective Studies , Sex Factors , Triglycerides/blood , Waist Circumference
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