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1.
Rev. bras. cir. plást ; 28(1): 172-174, jan.-mar. 2013. ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-687367

ABSTRACT

Úlcera de Marjolin é uma transformação maligna em tecido cutâneo cronicamente inflamado ou traumatizado, que ocorre especialmente após queimaduras. O carcinoma de células escamosas é o tipo histológico mais encontrado nas úlceras de Marjolin, seguido de carcinoma basocelular e melanoma maligno. Sarcomas em úlcera de Marjolin são raros, correspondendo a aproximadamente 5% dessas degenerações malignas. Neste artigo é descrito o caso de paciente do sexo feminino, vítima de queimadura há 42 anos, com grande ulceração em dorso. A biópsia dessa ulceração evidenciou sarcoma pleomórfico de alto grau em úlcera de Marjolin. A paciente foi submetida a ressecção da ulceração e enxerto de pele no local, seguidos de radioterapia e quimioterapia adjuvantes. Em 3 anos de seguimento, a paciente não apresentou recidiva da neoplasia. Úlceras de Marjolin são neoplasias malignas de comportamento agressivo, com alto índice de metástases regionais. A importância de seu entendimento está na necessidade de prevenção das mesmas, com o tratamento adequado dos pacientes queimados, evitando-se a cicatrização por segunda intenção. Sarcomas em úlcera de Marjolin são considerados raros, com poucos casos relatados na literatura, o que demonstra a importância deste relato.


Marjolin's ulcer is a malignant transformation of traumatized or chronically inflamed cutaneous tissue that occurs after burns. The most common histological type of carcinoma found in Marjolin's ulcers is squamous cell carcinoma, followed by basal cell carcinoma and malignant melanoma. Sarcomas in Marjolin's ulcers are rare, representing approximately 5% of these malignant degenerations. In this report, we describe the case of a female patient who was burned 42 years prior, with a large ulceration on her back. Biopsy of the ulceration showed a high-grade pleomorphic sarcoma in the Marjolin's ulcer. The patient underwent resection of the ulceration and a skin graft followed by radiation therapy and adjuvant chemotherapy. In 3 years of follow-up, the patient had no tumor recurrence. Marjolin's ulcers are aggressive and have a high rate of regional metastases. It is important that clinicians develop an understanding of their prevention by properly treating burns. Sarcomas in Marjolin's ulcers are rare and few cases have been reported in the literature, which demonstrates the importance of this report.


Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , History, 21st Century , Skin Ulcer , Surgery, Plastic , Burns , Carcinoma, Basal Cell , Carcinoma, Squamous Cell , Transplants , Histiocytoma, Malignant Fibrous , Melanoma , Skin Ulcer/surgery , Surgery, Plastic/methods , Burns/surgery , Burns/drug therapy , Burns/radiotherapy , Carcinoma, Basal Cell/physiopathology , Carcinoma, Squamous Cell/physiopathology , Transplants/surgery , Histiocytoma, Malignant Fibrous/surgery , Histiocytoma, Malignant Fibrous/physiopathology , Melanoma/physiopathology
2.
Rev. bras. colo-proctol ; 28(3): 299-305, jul.-set. 2008. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-495293

ABSTRACT

INTRODUÇÃO: A ressecção dos pólipos do intestino grosso é uma medida importante na diminuição da incidência do câncer colorretal. O objetivo do presente estudo é verificar a incidência dos pólipos colorretais, seu tipo histológico, o índice de malignização e de ocorrência de novas lesões nos pacientes submetidos a exame colonoscópico por indicações diversas no Serviço de Coloproctologia do Hospital de Caridade de Florianópolis - SC. MÉTODO: Realizado estudo retrospectivo de 3491 pacientes submetidos à videocolonoscopia no período de janeiro de 1992 a outubro de 2006. Foi avaliada a incidência dos pólipos colorretais de acordo com sexo e idade, tipo histológico e a presença de adenocarcinoma. Foram excluídos deste estudo as síndromes polipóides genéticas e os pólipos não ressecados ou com exames anatomopatológicos incompletos ou extraviados. RESULTADOS: Dos 3491 exames realizados, foram encontrados pólipos em 1046 (29,96 por cento), totalizando 1899 lesões em 865 pacientes. Destes 53,94 por cento eram do sexo masculino, 46,06 por cento feminino e 58,46 por cento tinham mais de 60 anos. Foram avaliados 1579 pólipos colorretais, cujo estudo histopatológico mostrou 31,54 por cento adenomas tubulares, 14,19 por cento adenomas túbulo-vilosos, 1,65 por cento adenomas vilosos, 36,03 por cento pólipos hiperplásicos, 7,85 por cento pólipos inflamatórios e 7,85 por cento de outros tipos histológicos. Foram observados 24 (1,52 por cento) adenocarcinomas polipóides e 18 (1,14 por cento) adenomas com focos de adenocarcinoma. CONCLUSÃO: A incidência de pólipos nos pacientes estudados foi bastante alta, sendo os adenomas o tipo histológico mais freqüente, com risco de malignização de 1,14 por cento e os adenocarcinomas polipóides 1,52 por cento. Os pacientes portadores de adenomas colorretais devem ser submetidos a exames de controle, devido ao alto índice de ocorrência de novas lesões.


INTRODUCTION: The resection of colorectal polyps is an important role in decreasing the incidence of colorectal cancer. The objective of this study is to determine the incidence of polyps, histological type, malignant transformation rate and the appearance of new polyps in patients that underwent videocolonoscopy for a wide range of indications in the coloproctology service of the Caridade Hospital in Florianópolis - SC. MEHTOD: Retrospective analysis of 3,491 patients submitted to videocolonoscopy from January 2002 to October 2006. The incidence of colorectal polyps by sex and age, histological types and the presence of adenocarcinoma were determined. Familial polypoid syndromes, unresected polyps and patients whose pathology records were incomplete or had been lost were excluded. RESULTS: Polyps were found in 1,046 (29.96 percent) out of 3,491 videocolonoscopies, totaling 1,899 polyps in 865 patients. 53.94 percent of patients were male and 46.06 percent female, and 58.46 percent of them aged over 60 years. The histological analysis of 1,579 colorectal polyps showed that 31.54 percent were tubular adenomas, 14.19 percent tubulovillous adenomas, 1.65 percent villous adenomas, 36.03 percent hyperplasic polyps, 7.22 percent inflammatory polyps and 7.85 percent of other histological types. 24 (1.52 percent) polypoid adenocarcinomas and 18 (1.14 percent) adenocarcinoma focci in adenomas were observed. CONCLUSION: The incidence of polyps in the studied sample was high, with adenoma being the most frequent histological type, with risk of malignization of 1.14 percent and polypoid adenocarcinomas in 1.52 percent. Patients with colorectal adenomas must be followed-up due to the increased likelihood of the appearance of new lesions.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adenocarcinoma , Colonoscopy , Colorectal Neoplasms , Polyps
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