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1.
Rev. saúde pública (Online) ; 52: 62, 2018. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | ID: biblio-962266

ABSTRACT

ABSTRACT OBJECTIVE To present the development and validation of the WebAd-Q Questionnaire, a self-report instrument to monitor adherence to antiretroviral therapy in HIV/AIDS centers in Brazil. METHODS The WebAd-Q is an electronic questionnaire that has three questions about the use of antiretrovirals in the last week. It was constructed from interviews and focus groups with 38 patients. Its validity was tested in a study with a sample of 90 adult patients on antiretroviral therapy for at least three months. We used electronic monitoring bottles, pill counting, and self-report interview to compare adherence. The WebAd-Q was answered on the sixtieth day, twice, with at least one hour of interval. The viral load of the patients was obtained from the service records. We have analyzed the agreement between the answers to the WebAd-Q, the associations, and the correlations with viral load and performance compared to other measures of adherence. RESULTS Among the invited patients, 74 (82.2%) answered the WebAd-Q. No difficulties were reported to answer the questionnaire. The average answer time was 5 min 47 sec. The set of three questions of the WebAd-Q obtained agreement of 89.8%, with Kappa of 0.77 (95%CI 0.61-0.94). The non-adherence answers of the WebAd-Q were associated with detectable viral load. We obtained moderate viral load correlations with the non-adherence scale according to the WebAd-Q. For the three questions of the WebAd-Q, patients with non-adherence answers were also reported as less adherent according to the other measures of adherence. CONCLUSIONS The WebAd-Q answered all the issues considered relevant in the validation of questionnaires, was well understood by patients, was associated with viral load, and obtained good agreement and good performance compared to the other measures. The feasibility analysis of its implementation still depends on a national study on its applicability.


RESUMO OBJETIVO Apresentar o desenvolvimento e a validação do Questionário WebAd-Q, um instrumento de autorrelato para monitorar a adesão à terapia antirretroviral em serviços de HIV/Aids no Brasil. MÉTODOS O WebAd-Q é um questionário eletrônico que contém três perguntas sobre a tomada dos antirretrovirais na última semana. Foi construído a partir de entrevistas e grupos focais com 38 pacientes. Sua validade foi testada em estudo com uma amostra de 90 pacientes maiores de 18 anos, sob terapia antirretroviral há pelo menos três meses. Foram utilizadas as seguintes medidas de adesão comparativas: monitoramento eletrônico, contagem de pílulas e entrevista de autorrelato. O WebAd-Q foi respondido no sexagésimo dia por duas vezes, com intervalo mínimo de uma hora. A carga viral dos pacientes foi obtida nos registros do serviço. Analisamos a concordância entre as respostas ao WebAd-Q, associações e correlações com a carga viral e o desempenho em comparação às demais medidas de adesão. RESULTADOS Entre os pacientes convidados, 74 (82,2%) responderam ao WebAd-Q. Não foram relatadas dificuldades em responder ao questionário. O tempo médio de resposta foi de 5 min 47 seg. O conjunto das três questões do WebAd-Q obteve concordância de 89,8%, com Kappa de 0,77 (IC95% 0,61-0,94). As respostas de não adesão do WebAd-Q associaram-se à carga viral detectável. Foram obtidas correlações moderadas da carga viral com escala de não adesão segundo o WebAd-Q. Para as três perguntas do WebAd-Q, pacientes com respostas de não adesão foram também apontados como menos aderentes segundo as demais medidas de adesão. CONCLUSÕES O WebAd-Q atendeu a todos os quesitos considerados relevantes na validação de questionários, foi bem entendido por pacientes, apresentou associação com a carga viral e obteve boa concordância e bom desempenho em comparação a medidas concorrentes. A análise da viabilidade de sua implementação ainda depende de um estudo nacional de aplicabilidade.

2.
Rev. bras. epidemiol ; 20(4): 598-610, Out.-Dez. 2017. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | ID: biblio-898623

ABSTRACT

ABSTRACT: Objective: The aim of this study was to evaluate the prevalence of malnutrition risk and its association with socioeconomic, behavioral, and health characteristics in the community-dwelling elderly. Methods: A cross-sectional study with individuals aged ≥ 60 years. Nutritional status was evaluated using the Mini Nutritional Assessment. Socioeconomic, behavioral, and health information was also collected from all participants. The association between each variable and the risk of malnutrition was calculated and adjusted using Poisson hierarchical regression. Results: The initial sample consisted of 3,101 elderly people, of whom 28.3% (95%CI 25.3 - 31.4%) were at risk of malnutrition. The multivariate analysis showed that the risk of malnutrition was significantly higher in women without formal education, who did not live with a partner, and identified as black-skinned. The risk of malnutrition was twice as high in individuals with no family income as compared to those who earned at least three minimum wages. Smokers were also more likely to be at risk of malnutrition than individuals who had never smoked. Participants suffering from kidney, respiratory or heart disease were at higher risk of malnutrition than those with no history of such illnesses. Conclusion: These findings could be used to help in the development of health policies and in the establishment of adequate programs aimed at reducing the risk of malnutrition in this population.


RESUMO: Objetivo: O objetivo do trabalho foi avaliar a prevalência do risco de desnutrição e sua associação com fatores socioeconômicos, hábitos comportamentais e condições de saúde em idosos residentes na comunidade. Metodologia: Estudo transversal, realizado com indivíduos com ≥ 60 anos de idade. O estado nutricional foi avaliado pela Mini Avaliação Nutricional e foram obtidas informações socioeconômicas, hábitos comportamentais e de condições de saúde. Para a identificação dos fatores associados ao risco de desnutrição foram realizadas análises brutas e ajustadas por meio da regressão de Poisson, utilizando modelo hierárquico. Resultados: Foram analisados 3.101 idosos e, destes, 28,3% (IC95% 25,3 - 31,4) foram classificados com risco de desnutrição. Na análise multivariada, a prevalência de risco de desnutrição foi significantemente maior entre as mulheres, sem escolaridade, que não vivem com parceiros e cor de pela preta. O risco de desnutrição foi duas vezes maior nos indivíduos sem renda quando comparados aos que recebem acima de três salários mínimos. Os fumantes demonstraram maior probabilidade de risco de desnutrição quando comparados com os não fumantes. Os indivíduos que autorrelataram ter doenças renais, respiratórias e cardíacas apresentaram maior risco de desnutrição que aqueles que não relataram esses problemas. Conclusão: Estes resultados podem servir de subsídio para a formação de políticas de saúde no estabelecimento de programas adequados visando a redução do risco de desnutrição nesta população.

3.
Article in English | LILACS-Express | ID: biblio-903254

ABSTRACT

ABSTRACT OBJECTIVE To assess the relationship between indicators of socioeconomic status and cesarean section in public hospitals that adopt standardized protocols of obstetrical care. METHODS This was a prospective cohort study conducted between May 2005 and January 2006 with 831 pregnant women recruited from 10 public primary care clinics in São Paulo, Brazil. Demographic and clinical characteristics were collected during pregnancy. The three main exposures were schooling, monthly family income per capita, and residential crowding. The main outcome was cesarean section at three public hospitals located in the area. Crude and adjusted risk ratios (RR), with 95% confidence intervals were calculated using Poisson regression with robust variance. We examined the effects of each exposure variable on cesarean section accounting for potential confounders by using four different models: crude, adjusted by mother's characteristics, by obstetrical complications, and by the other two indicators of socioeconomic status. RESULTS Among the 757 deliveries performed in the public hospitals, 215 (28.4%) were by cesarean section. In the bivariate analysis, cesarean section was associated with higher family income per capita, higher education, lower residential crowding, pregnancy planning, white skin color, having a partner, and advanced maternal age. In the multivariate analysis, after adjustment for covariates, none of the socioeconomic status variables remained associated with cesarean section. CONCLUSIONS In this group, the chance of women undergoing cesarean section was not associated with indicators of socioeconomic status only, but was defined in accordance with major obstetric and clinical conditions.

4.
Rev. saúde pública ; 51: 14, 2017. tab
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-845901

ABSTRACT

ABSTRACT OBJECTIVE To assess the relationship between indicators of socioeconomic status and cesarean section in public hospitals that adopt standardized protocols of obstetrical care. METHODS This was a prospective cohort study conducted between May 2005 and January 2006 with 831 pregnant women recruited from 10 public primary care clinics in São Paulo, Brazil. Demographic and clinical characteristics were collected during pregnancy. The three main exposures were schooling, monthly family income per capita, and residential crowding. The main outcome was cesarean section at three public hospitals located in the area. Crude and adjusted risk ratios (RR), with 95% confidence intervals were calculated using Poisson regression with robust variance. We examined the effects of each exposure variable on cesarean section accounting for potential confounders by using four different models: crude, adjusted by mother’s characteristics, by obstetrical complications, and by the other two indicators of socioeconomic status. RESULTS Among the 757 deliveries performed in the public hospitals, 215 (28.4%) were by cesarean section. In the bivariate analysis, cesarean section was associated with higher family income per capita, higher education, lower residential crowding, pregnancy planning, white skin color, having a partner, and advanced maternal age. In the multivariate analysis, after adjustment for covariates, none of the socioeconomic status variables remained associated with cesarean section. CONCLUSIONS In this group, the chance of women undergoing cesarean section was not associated with indicators of socioeconomic status only, but was defined in accordance with major obstetric and clinical conditions.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adolescent , Adult , Young Adult , Cesarean Section/statistics & numerical data , Hospitals, Public/statistics & numerical data , Brazil , Maternal Age , Multivariate Analysis , Obstetric Labor Complications , Poisson Distribution , Pregnancy Complications , Prospective Studies , Reference Values , Risk Assessment , Risk Factors , Socioeconomic Factors
5.
Rev. saúde pública ; 51(supl.1): 8s, 2017. tab
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-845914

ABSTRACT

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the prevalence of health-related behaviors according to presence and type of depression in Brazilian adults. METHODS Based on a sample of 49,025 adults (18 to 59 years) from the National Survey on Health 2013 (PNS 2013), we estimated the prevalence of health-related behaviors (smoking; passive smoking; frequent or risky alcohol consumption; leisure time physical activity; time watching TV; and eating pattern indicators), according to the presence of depression (minor and major), evaluated by the Patient Health Questionnaire – 9 (PHQ-9), and the report of depressive mood (in up to seven days or more than seven days) over a two-week period. Prevalence ratios were estimated by Poisson regression. RESULTS Evaluated by the PHQ-9 scale, 9.7% of the Brazilian adults had depression and 3.9% presented major depression. About 21.0% reported depressive mood and, in 34.9% of them, that feeling has been present for more than seven days. In individuals with major depression (PHQ-9), higher prevalence was found in almost all unhealthy behaviors analyzed, in particular, smoking (PR = 1.65), passive smoking (PR = 1.55), risk alcohol consumption (PR = 1.72), TV for ≥ 5 hours/day (PR = 2.13), consumption of fat meat (PR = 1.43) and soft drink (PR = 1.42). The prevalence ratios tended to be lower in those with minor depression. Similar results were observed in adults with depressive mood. CONCLUSIONS This study detected relevant association between depression and health behaviors, in particular for smoking and physical activity. The associations found with the PHQ were similar to those observed with the application of a single question about depressive mood. Our results indicate the importance of assessing the presence of depression and the frequency and severity of symptoms when implementing actions for the promotion of healthy behaviors.


RESUMO OBJETIVO Avaliar a prevalência de comportamentos relacionados à saúde segundo a presença e tipo de depressão em adultos brasileiros. MÉTODOS Com base em amostra de 49.025 adultos (18 a 59 anos) da Pesquisa Nacional de Saúde 2013, foram estimadas as prevalências de comportamentos relacionados à saúde (tabagismo, fumo passivo, consumo frequente ou de risco de álcool, atividade física de lazer, horas de TV e indicadores de padrão alimentar), segundo a presença de depressão (menor e maior), avaliada pela escala PHQ-9, e o relato de humor depressivo (em até sete dias ou em mais de sete dias) em um período de duas semanas. Razões de prevalências foram estimadas por meio de regressão de Poisson. RESULTADOS Avaliados pela escala PHQ-9, 9,7% dos adultos brasileiros apresentaram depressão, e 3,9%, depressão maior. Cerca de 21,0% relataram humor depressivo e em 34,9% deles esse sentimento esteve presente por mais de sete dias. Nos indivíduos com depressão maior (PHQ-9), foram constatadas prevalências mais elevadas de quase todos os comportamentos não saudáveis analisados, principalmente tabagismo (RP = 1,65), fumo passivo (RP = 1,55), consumo de risco de álcool (RP = 1,72), horas de TV ≥ 5 h/dia (RP = 2,13), consumo de carne gordurosa (RP = 1,43) e refrigerante (RP = 1,42). As razões de prevalência tenderam a ser menores na depressão menor. Resultados similares foram observados nos adultos com humor depressivo. CONCLUSÕES O estudo detectou relevante associação entre depressão e comportamentos de saúde, em especial, para tabagismo e atividade física. As associações encontradas com o uso do PHQ foram similares às observadas com a aplicação de uma única pergunta sobre humor depressivo. Os resultados do estudo sinalizam a importância da avaliação da presença de depressão e da frequência e gravidade dos sintomas quando da implementação de ações para a promoção de comportamentos saudáveis.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Young Adult , Depression/epidemiology , Depressive Disorder, Major/epidemiology , Brazil/epidemiology , Cross-Sectional Studies , Depression/diagnosis , Depressive Disorder, Major/diagnosis , Health Behavior , Health Behavior/classification , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Prevalence , Risk Factors
6.
Rev. saúde pública ; 50(supl.1): 14s, Feb. 2016. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: lil-774644

ABSTRACT

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the prevalence of common mental disorders in Brazilian adolescent students, according to geographical macro-regions, school type, sex, and age. METHODS We evaluated 74,589 adolescents who participated in the Cardiovascular Risk Study in Adolescents (ERICA), a cross-sectional, national, school-based study conducted in 2013-2014 in cities with more than 100,000 inhabitants. A self-administered questionnaire and an electronic data collector were employed. The presence of common mental disorders was assessed using the General Health Questionnaire (GHQ-12). We estimated prevalence and 95% confidence intervals of common mental disorders by sex, age, and school type, in Brazil and in the macro-regions, considering the sample design. RESULTS The prevalence of common mental disorders was of 30.0% (95%CI 29.2-30.8), being higher among girls (38.4%; 95%CI 37.1-39.7) when compared to boys (21.6%; 95%CI 20.5-22.8), and among adolescents who were from 15 to 17 years old (33.6%; 95%CI 32.2-35.0) compared to those aged between 12 and 14 years (26.7%; 95%CI 25.8-27.6). The prevalence of common mental disorders increased with age for both sexes, always higher in girls (ranging from 28.1% at 12 years to 44.1% at 17 years) than in boys (ranging from 18.5% at 12 years to 27.7% at 17 years). We did not observe any significant difference by macro-region or school type. Stratified analyses showed higher prevalence of common mental disorders among girls aged from 15 to 17 years of private schools in the North region (53.1; 95%CI 46.8-59.4). CONCLUSIONS The high prevalence of common mental disorders among adolescents and the fact that the symptoms are often vague mean these disorders are not so easily identified by school administrators or even by health services. The results of this study can help the proposition of more specific prevention and control measures, focused on highest risk subgroups.


RESUMO OBJETIVO Descrever a prevalência de transtornos mentais comuns em adolescentes escolares brasileiros, segundo macrorregiões, tipo de escola, sexo e idade. MÉTODOS Foram avaliados 74.589 adolescentes participantes do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA), estudo transversal, nacional, de base escolar, realizado em 2013-2014 em municípios com mais de 100 mil habitantes. Utilizou-se questionário autopreenchível e coletor eletrônico de dados. Presença de transtornos mentais comuns foi avaliada por meio do General Health Questionnaire (GHQ-12). Estimaram-se prevalências e intervalos de confiança de 95% de transtornos mentais comuns por sexo, idade e tipo de escola, no Brasil e nas macrorregiões, considerando o desenho da amostra. RESULTADOS A prevalência de transtornos mentais comuns foi de 30,0% (IC95% 29,2-30,8), sendo mais elevada entre meninas (38,4%; IC95% 37,1-39,7), quando comparadas aos meninos (21,6%; IC95% 20,5-22,8) e entre os adolescentes de 15 a 17 anos (33,6%; IC95% 32,2-35,0), em relação àqueles entre 12 e 14 anos (26,7%; IC95% 25,8-27,6). As prevalências de transtornos mentais comuns aumentaram conforme a idade, para ambos os sexos, sempre maior nas meninas (variando de 28,1% aos 12 anos, até 44,1% aos 17 anos), do que nos meninos (variando de 18,5% aos 12 anos até 27,7% aos 17 anos). Não houve diferença importante por macrorregião ou tipo de escola. Análises estratificadas mostraram maior prevalência de transtornos mentais comuns entre meninas de 15 a 17 anos de escolas privadas da região Norte (53,1; IC95% 46,8-59,4). CONCLUSÕES A elevada prevalência de transtornos mentais comuns entre os adolescentes e o fato de os sintomas serem muitas vezes vagos fazem com que esses transtornos sejam pouco identificados por gestores escolares ou mesmo serviços de saúde. Os resultados deste estudo podem ajudar na proposição de medidas de prevenção e controle mais específicas e voltadas para os subgrupos sob maior risco.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Mental Disorders/epidemiology , Brazil/epidemiology , Epidemiologic Methods , Residence Characteristics , Sex Factors , Socioeconomic Factors , Students/statistics & numerical data
7.
Rev. bras. epidemiol ; 18(supl.2): 170-180, Out.-Dez. 2015. tab
Article in English | LILACS (Americas) | ID: lil-776714

ABSTRACT

RESUMO: Objetivo: Descrever a prevalência do autorrelato de diagnóstico médico prévio de depressão na população adulta brasileira (18 anos ou mais) segundo fatores sociodemográficos. Métodos: Foram utilizados dados da Pesquisa Nacional de Saúde 2013, inquérito de base populacional. Foi investigado o autorrelato do diagnóstico médico prévio de depressão, recebido em algum momento da vida. Foram calculadas as prevalências e seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%), estratificados por sexo, faixa etária, escolaridade, raça/cor da pele, para Brasil, local de residência, grandes regiões, unidades federativas e capitais. Resultados: A prevalência de autorrelato de diagnóstico de depressão em adultos no Brasil foi de 7,6% (IC95% 7,2 - 8,1), sendo maior em mulheres (10,9%; IC95% 10,3 - 11,6) e em pessoas entre 60 e 64 anos (11,1%; IC95% 9,1 - 13,1). Ainda, as maiores prevalências foram em indivíduos sem instrução ou com fundamental incompleto, 8,6% (IC95% 7,9 - 9,3), para aqueles com ensino superior completo, 8,7% (IC95% 7,5 - 9,9); e para aqueles que se autodeclararam brancos (9,0%; IC95% 8,3 - 9,6). Por local de residência, esse autorrelato foi maior em indivíduos residentes na região urbana (8,0%; IC95% 7,5 - 8,4) e na região Sul (12,6%; IC95% 11,2 - 13,9). Conclusão: A análise deste estudo revela a importância de conhecer o acesso ao diagnóstico de depressão no Brasil. É necessário aprimorar o acesso aos serviços de saúde com qualidade em todo o território nacional para abranger as populações mais desfavorecidas. Reduzir as disparidades no acesso aos serviços de saúde é fundamental para garantir que direitos sociais sejam equânimes e universais.


ABSTRACT: Objective: To describe the prevalence of self-reported previous medical diagnosis of depression in the adult (18 years or older), Brazilian population according to sociodemographic factors. Methods: Data from the 2013 National Health Survey, a population-based survey, were used. The self-reported previous medical diagnosis of depression, received at some point during the patient's life, was investigated. Prevalence and their respective confidence intervals of 95% (CI 95%) were calculated, stratified by gender, age group, education level, race/skin color, for Brazil, place of residence, major regions, federative units and capitals. Results: The prevalence of self-reported diagnosis of depression in adults in Brazili was of 7.6% (95%CI 7.2 - 8.1), being higher in women (10.9%; 95%CI 10.3 - 11.6) and among people between 60 and 64 years old (11.1%; 95%CI 9.1 - 13.1). Furthermore, the highest prevalence was among individuals with no formal education or those with incomplete primary education 8.6% (95%CI 7.9 - 9.3), for those with complete tertiary education 8.7% (95%CI 7.5 - 9,9); and for those who declared themselves as white (9.0%; 95%CI 8.3 - 9.6). For place of residence, the self-report was higher in individuals living in urban areas (8.0%; 95%CI 7.5 - 8.4) and in the South (12.6%; 95%CI 11.2 - 13.9). Conclusion: The analysis shows the importance of understanding the access to the diagnosis of depression in Brazil. It is necessary to improve access to quality health services throughout the country to include the underprivileged population. Reducing disparities in access to health services is crucial to ensuring that social rights are universal and equal.


Subject(s)
Animals , Humans , Mice , Cross-Linking Reagents/chemistry , Hydrogels , Cell Line
8.
Cad. saúde pública ; 30(9): 1875-1883, 09/2014. tab
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: lil-725860

ABSTRACT

O contexto social pode ter papel importante na etiologia dos transtornos mentais e na sua prevalência. O objetivo do presente estudo foi investigar fatores de risco que contribuem para a prevalência de transtornos mentais comuns (TMC), considerando distintos níveis contextuais: indivíduo, domicílio e setor censitário. Para isso, utilizou-se uma amostra de base populacional de 2.366 indivíduos participantes do São Paulo Ageing & Health Study. A presença de TMC foi identificada pelo instrumento SRQ-20. Sexo, idade, escolaridade e ocupação foram características individuais associadas à prevalência de TMC. Modelos de regressão logística multinível mostraram que parte da variância na prevalência de TMC foi associada ao nível do domicílio, com associações entre aglomeração, renda familiar e prevalência de TMC, mesmo após controle para características individuais. Esses resultados sugerem que características do ambiente onde as pessoas vivem contribuem para sua saúde mental.


Social context can play a important role in the etiology and prevalence of mental disorders. The aim of the present study was to investigate risk factors for common mental disorders (CMD), considering different contextual levels: individual, household, and census tract. The study used a population-based sample of 2,366 respondents from the São Paulo Ageing & Health Study. Presence of CMD was identified by the SRQ-20. Sex, age, education, and occupation were individual characteristics associated with prevalence of CMD. Multilevel logistic regression models showed that part of the variance in prevalence of CMD was associated with the household level, showing associations between crowding, family income, and CMD, even after controlling for individual characteristics. These results suggest that characteristics of the environment where people live can influence their mental health status.


El contexto social puede tener un importante papel en la etiología de los trastornos mentales y en su prevalencia. El objetivo del presente estudio fue investigar factores de riesgo que contribuyen a la prevalencia de trastornos mentales comunes (TMC), considerando distintos niveles contextuales: individuo, domicilio y área de censo. Para ello se utilizó una muestra de base poblacional con 2.366 individuos, participantes del São Paulo Ageing & Health Study. La presencia de TMC fue identificada por el instrumento SRQ-20. Sexo, edad, escolaridad y ocupación fueron las características individuales asociadas a la prevalencia de TMC. Los modelos de regresión logística multinivel mostraron que una parte de la variancia en la prevalencia de TMC se asoció al nivel de domicilio, con asociaciones entre aglomeración, renta de la familia y prevalencia de TMC, incluso después del control para características individuales. Estos resultados sugieren que las características del ambiente donde viven las personas contribuyen a su salud mental.


Subject(s)
Adult , Aged , Female , Humans , Male , Middle Aged , Mental Disorders/etiology , Social Environment , Brazil/epidemiology , Epidemiologic Methods , Mental Disorders/epidemiology , Mental Disorders/psychology , Socioeconomic Factors , Urban Population
9.
Rev. bras. epidemiol ; 16(4): 801-816, dez. 2013. tab, graf
Article in English | LILACS (Americas) | ID: lil-702093

ABSTRACT

INTRODUCTION: The prevalence of violence in intimate relationships, suffered or perpetrated, was estimated among undergraduate students, be it physical, psychological and sexual, describing the overlap between them. This is an original study and there is scarce literature on this matter in Brazil. Men and women were investigated and some issues on gender violence were discussed. METHODS: The study is part of the multicenter survey "International Study of Violence in Dating - IDVS" conducted in 2002 - 2003, using its standardized instrument. A total of 362 students, from two universities in the state of São Paulo, one public and one private, answered the self-reported questionnaire, being 37% male and 63% female, mean age of 20 years old. Suffered and perpetrated intimate partner violence during life was examined. RESULTS: Among all interviewees, 75.9% suffered and 76.4% perpetrated some kind of violence throughout life. Psychological violence was the most prevalent type, followed by sexual violence, both suffered and perpetrated. The great superposition between suffered and perpetrated violence (83.9%) reflects the reciprocity of aggression, with no observed difference between men and women. The results of this study are consistent with previous literature on dating violence, which shows high prevalence of suffered and perpetrated violence, besides reciprocity for both men and women. CONCLUSIONS: Intervention actions at this stage of intimate relationships may potentially impact on subsequent marital partnership situations. .


INTRODUÇÃO: Foram estimados entre universitários a prevalência da violência em relacionamentos íntimos, sofrida ou perpetrada, para os tipos físico, psicológico e sexual, descrevendo-se as sobreposições entre eles. Estudo original com rara produção no Brasil. Foram pesquisados homens e mulheres, com discussão de algumas questões da violência de gênero. MÉTODO: O estudo faz parte de pesquisa multicêntrica "Estudo Internacional de Violência no Namoro - IDVS", realizada em 2002 - 2003, usando seu instrumento padronizado. O questionário foi auto-aplicado em 362 alunos de duas universidades, uma pública e outra privada, do Estado de São Paulo, sendo 37% do sexo masculino e 63% do feminino, com idade mediana de 20 anos. Foram descritas as violências sofridas por e perpetradas na vida contra parceiros íntimos. RESULTADOS: Entre todos os entrevistados, 75,9% sofreram e 76,4% perpetraram algum tipo de violência na vida. O tipo de violência mais prevalente, tanto sofrida como perpetrada, foi a psicológica, seguida da sexual. A grande sobreposição entre violências sofridas e perpetradas (83,9%) reflete a reciprocidade das agressões, sem diferença entre homens e mulheres. Os resultados do presente estudo estão em consonância com a literatura que analisa a violência no namoro, com alta prevalência de violências sofridas e perpetradas, além da reciprocidade tanto para homens como para mulheres. CONCLUSÕES: Ações de intervenção nesta fase dos relacionamentos íntimos podem potencialmente repercutir em situações posteriores de parceria conjugal. .


Subject(s)
Adult , Female , Humans , Male , Young Adult , Sexual Partners , Violence/statistics & numerical data , Brazil , Cross-Sectional Studies , Interpersonal Relations , Universities
10.
Arq. bras. cardiol ; 99(6): 1108-1114, dez. 2012. ilus, tab
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: lil-662370

ABSTRACT

FUNDAMENTO: A fibrilação atrial é um fator de risco controverso para demência. OBJETIVO: O objetivo deste estudo é avaliar a associação entre fibrilação atrial e demência em participantes do São Paulo Ageing & Health. MÉTODOS: O São Paulo Ageing & Health é um estudo transversal, de base populacional, de idosos residentes em um uma região de baixa renda da cidade de São Paulo, Brasil. Diagnóstico de demência foi realizado de acordo com o protocolo do grupo 10/66, com base em critérios do Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais (DSM-IV). O diagnóstico de fibrilação atrial foi feito por eletrocardiograma de 12 derivações, avaliado por dois cardiologistas. Dados demográficos e de fatores de risco cardiovasculares também foram obtidos. RESULTADOS: A demência foi diagnosticada em 66 (4,3%) e fibrilação atrial em 36 (2,4%) de 1.524 participantes com um eletrocardiograma válido. A razão de chances bruta para demência em participantes com fibrilação atrial foi 2,8 (intervalo de confiança [IC] 95%: 1,0-8,1; p = 0,06) em comparação com indivíduos sem fibrilação atrial. Relação positiva foi encontrada em mulheres (RC 4,2; IC 95%: 1,2-15,1; p = 0,03). Após ajuste para idade, no entanto, essa associação tornou-se não significativa (RC 2,2, IC 95%: 0,6-8,9; p = 0,26). CONCLUSÃO: Não houve associação independente entre a fibrilação atrial e demência nessa amostra. A prevalência da fibrilação atrial pode ser baixa nesta população em virtude da mortalidade cardiovascular prematura.


BACKGROUND: Atrial fibrillation (AF) is a controversial risk factor for dementia. OBJECTIVE: The objective of this study was to assess the association between AF and dementia in the "Sao Paulo Ageing & Health" (SPAH) study participants. METHODS: SPAH is a cross-sectional, population-based study of elderly people living in a deprived neighborhood in Sao Paulo, Brazil. Dementia diagnosis was performed according to the 10/66 study group protocol based on Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) criteria. Diagnosis of AF was made using a 12-lead electrocardiogram (ECG) recording, which was assessed by two cardiologists. Data on demographics and cardiovascular risk factors were also obtained. RESULTS: Dementia was diagnosed in 66 (4.3%) and AF in 36 (2.4%) of 1,524 participants with a valid ECG. The crude odds ratio (OR) for dementia in participants with AF was 2.8 (95% confidence interval [CI]: 1.0-8.1; p=0.06) compared with individuals without AF. When analyzing data according to sex, a positive relationship was found in women (OR 4.2; 95% CI: 1.24-15.1; p=0.03). After age-adjustment, however, this association was no longer significant (OR 2.2; 95% CI: 0.6-8.9; p=0.26). CONCLUSION: There was no independent association between AF and dementia in this sample. The prevalence of AF may be low in this population owing to premature cardiovascular death.


Subject(s)
Aged , Aged, 80 and over , Female , Humans , Male , Atrial Fibrillation/complications , Dementia/etiology , Age Factors , Atrial Fibrillation/drug therapy , Brazil , Chi-Square Distribution , Cross-Sectional Studies , Risk Factors , Sex Factors , Socioeconomic Factors
11.
Rev. Soc. Bras. Med. Trop ; 45(1): 13-17, Jan.-Feb. 2012. mapas
Article in English | LILACS (Americas) | ID: lil-614902

ABSTRACT

INTRODUCTION: Reductions in the prevalence of hepatitis B virus (HBV) infection and carriage, decreases in liver cancer incidence, and changes in patterns of liver dysfunctions are described after hepatitis B vaccination. METHODS: We conducted a population-based seroprevalence study aimed at estimating the HBV prevalence and risk of infection in the rural area of Lábrea following nineteen years of HBV vaccination. RESULTS: Half of the subjects showed total anti-HBc of 52.1 percent (95 percent CI 49.6-54.7). The HBsAg prevalence was 6.2 percent (95 percent CI 5.1-7.6). Multivariate analysis showed an inverse association between HBV infection and vaccination (OR 0.62; 95 percent CI 0.44-0.87). HBsAg remained independently associated with past hepatitis (OR 2.44; 95 percent CI 1.52-3.89) and inversely to vaccination (OR 0.43; 95 percent CI 0.27-0.69). The prevalence of HBeAg among HBsAg-positive individuals was 20.4 percent (95 percent CI 12.8-30.1), with the positive subjects having a median age of 11 years (1-46) p=0.0003. CONCLUSIONS: We demonstrate that HBV infection is still an important public health issue and that HBV vaccination could have had better impact on HBV epidemiology. If we extrapolate these findings to other rural areas in the Brazilian Amazon, we can predict that the sources of chronic infected patients remain a challenge. Future studies are needed regarding clinical aspects, molecular epidemiology, surveillance of acute cases, and risk groups.


INTRODUÇÃO: Reduções nas taxas de prevalência de infecção pelo vírus da hepatite B (VHB) e de portadores, incidência de câncer de fígado e mudança nos padrões de doenças hepáticas são descritos, depois da introdução da vacinação contra hepatite B. MÉTODOS: Foi conduzido um estudo de soro prevalência de base populacional, com o objetivo de estimar a prevalência do VHB e fatores de risco de infecção na área rural de Lábrea, depois de 19 anos de introdução da vacinação contra hepatite B. RESULTADOS: Metade dos indivíduos investigados mostrou reatividade ao anti-HBc total, 52,1 por cento (IC 95 por cento 49,6-54,7). A prevalência do HBsAg foi 6,2 por cento (IC 95 por cento 5,1-7,6). Análises multivariadas mostrou associação inversa da infecção pelo VHB e vacinação (OR 0,62; IC 95 por cento 0<44-0,87). A presença do HBsAg permaneceu independentemente associada com o passado de hepatite (OR 2,44; IC 95 por cento 1,52-3,89) e inversamente associado a história de vacinação (OR 0,43; IC 95 por cento 0,27-0,69). A prevalência do HBeAg, entre os HBsAg positivos foi 20,4 por cento (IC95 por cento 12,8-30,1), tendo em média os indivíduos positivos 11 anos de idade (1-46) p=0,0003. CONCLUSÕES: Foi demonstrado que o VHB é ainda um importante problema de saúde publica, e que a vacinação contra o VHB poderia ter tido um impacto maior na epidemiologia do VHB na região. Se esses achados forem extrapolados para outras regiões rurais da Amazônia brasileira, podemos predizer que a fonte de pacientes crônicos é ainda um desafio a ser vencido. Estudos futuros devem focar os aspectos clínicos, a epidemiologia molecular, vigilância de casos agudos e grupos de risco.


Subject(s)
Adolescent , Child , Child, Preschool , Female , Humans , Male , Young Adult , Hepatitis B Antibodies/blood , Hepatitis B Surface Antigens/blood , Hepatitis B Vaccines/immunology , Hepatitis B virus/immunology , Hepatitis B/epidemiology , Brazil/epidemiology , Cross-Sectional Studies , Carrier State/epidemiology , Carrier State/immunology , Hepatitis B/immunology , Hepatitis B/prevention & control , Prevalence , Program Evaluation , Rural Population , Seroepidemiologic Studies , Time Factors
12.
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992) ; 57(4): 379-386, jul.-ago. 2011. tab
Article in English | LILACS (Americas) | ID: lil-597019

ABSTRACT

OBJECTIVE: Doubts, competitiveness and preparation for the residency examination increase stress and insecurity at the end of medical course. Well-being is very important at this point, but it is known that medical students are reluctant to seek help, particularly for emotional problems. This study investigated the relationship among well-being, perceived needs and help-seeking in final-year students. METHODS: Well-being was assessed using Beck's Inventories of Anxiety (BAI) and Depression (BDI) and the WHOQOL-brief (quality of life). A questionnaire was used to assess perceived needs and medical school support resources. RESULTS: The students reported good quality of life (68 percent) but presented anxiety (27 percent), depression (20 percent) and impaired social functioning. Fifty-one percent of the students acknowledged academic needs and 25 percent psychological needs. Only a portion of the students with anxiety and depression or bad quality of life used the institutional support. Female gender, perceived psychological needs and anxiety symptoms were associated to the use of the Mental Health Service. Satisfaction with mentoring relationships and positive changes were associated to Mentoring attendance. CONCLUSION: There are different factors involved in help-seeking and identifying specificities in the use of institutional support resources can help to develop strategies to sensitize students about help-seeking during the medical course.


OBJETIVO: Dúvidas, competição e o exame de residência aumentam o estresse e a insegurança ao final do curso; entretanto, sabe-se que alunos de Medicina são resistentes a procurar ajuda, especialmente para problemas emocionais. Este estudo investigou a relação entre bem-estar, percepção de necessidades e busca de ajuda entre alunos do último ano do curso médico. MÉTODOS: Utilizou-se os Inventários Beck (ansiedade e depressão), o WHOQOL-breve (qualidade de vida) e um questionário para avaliar necessidades e o uso dos recursos de suporte institucionais. RESULTADOS: Os alunos relataram boa qualidade de vida (68 por cento), mas apresentaram sintomas de ansiedade (27 por cento), depressão (20 por cento) e prejuízo na vida social. Cinquenta e um porcento deles reconheceram necessidades acadêmicas e 25 por cento necessidades psicológicas. Apenas parte dos alunos com sintomas de ansiedade e depressão, ou qualidade de vida ruim, usou os recursos institucionais de suporte. Ser mulher, reconhecer necessidades psicológicas e sintomas de ansiedade mostrou-se associado ao uso do Serviço de Saúde Mental da escola. Satisfação com as relações e mudanças positivas derivadas da atividade mostrou-se associada à participação na Tutoria. CONCLUSÃO: Há diferentes fatores envolvidos na busca de ajuda e identificá-los pode colaborar no desenvolvimento de estratégias de sensibilização dos alunos quanto à busca de ajuda durante o curso.


Subject(s)
Adult , Female , Humans , Male , Anxiety/psychology , Depression/psychology , Mental Health Services , Patient Acceptance of Health Care , Quality of Life , Students, Medical/psychology , Brazil , Patient Acceptance of Health Care/statistics & numerical data , Schools, Medical , Self-Assessment , Sex Factors , Surveys and Questionnaires , Students, Medical/statistics & numerical data
13.
Rev. bras. epidemiol ; 14(1): 75-85, mar. 2011. graf, tab
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: lil-576932

ABSTRACT

O crescimento da população idosa brasileira fez aumentar a prevalência de doenças crônicas e o número de pessoas sofrendo de diversos sintomas ao final da vida. Este estudo objetivou entrevistar cuidadores de idosos falecidos, investigando a presença, intensidade e duração de sintomas no último ano, e se os mesmos foram tratados. Arrolaram-se idosos por inquérito domiciliar de base populacional em setores de baixa renda do Butantã, São Paulo. Eram elegíveis os idosos falecidos durante o período de dois anos de seguimento. Oitenta e um cuidadores foram entrevistados entre três e 16 meses pós-óbito e responderam um questionário sobre onze sintomas. Os sintomas mais referidos foram dor (78 por cento), fadiga (68 por cento), dispnéia (60 por cento), depressão e anorexia (58 por cento cada). Dor, dispnéia e fadiga foram os mais intensos. Dor, fadiga e depressão duraram 6 meses ou mais. Ficaram sem tratamento 79 por cento dos idosos com depressão, 77 por cento daqueles com incontinência urinária e 67 por cento daqueles com ansiedade. É necessário implementar conceitos e ações de cuidados paliativos para dar aos idosos mais dignidade e qualidade ao final da vida.


The Brazilian population of elders is growing, resulting in high prevalences of chronic diseases and people facing distressing symptoms in their last years. This study aimed at interviewing family caregivers of deceased elders to investigate the presence, severity and duration of common symptoms in the last year, as well as whether the symptoms were managed or not. Elders were enrolled in a population-based study in deprived areas of Butantã, São Paulo. After a two-year follow-up, any death was eligible for the study. Eighty-one caregivers were interviewed between three and sixteen months after elder's death and answered a questionnaire on eleven symptoms. The most commonly reported symptoms were pain (78%), fatigue (68%), dyspnea (60%), depression, and anorexia (58% each). Pain, dyspnea and fatigue were the most severe. Pain, fatigue and depression lasted 6 months or more. No treatment was received for depression (79%), urinary incontinence (77%) and anxiety (67%). The implementation of palliative care concepts and actions is mandatory to provide Brazilian elders with dignity and better quality at the end of life.


Subject(s)
Humans , Aged , Caregivers , Cross-Sectional Studies , Death , Health of the Elderly , Palliative Care , Prevalence , Signs and Symptoms , Constitutional Diagnosis
14.
Cad. saúde pública ; 27(1): 155-161, jan. 2011. tab
Article in English | LILACS (Americas) | ID: lil-578668

ABSTRACT

This study aimed to estimate prevalence of thyroid disorders in the São Paulo Ageing & Health Study, an epidemiological study addressing several health-adverse outcomes among elderly people living in a poor area of São Paulo, Brazil. All participants answered a questionnaire and had a blood sample collected to assess levels of tireotropic hormone and free-thyroxine. Among 1,373 people (60.8 percent women), prevalence rates (95 percent confidence interval) for thyroid dysfunction ( percent) were: overt hyperthyroidism, 0.7 percent (0.2-1.1)[women: 0.8 percent (0.2-1.5); men: 0.4 percent (0.01-0.9)]; overt hypothyroidism, 5.7 percent (4.5-6.9) [women: 5.9 percent (4.3-7.5); men: 5.4 percent (3.5-7.3)]; subclinical hyperthyroidism, 2.4 percent (1.6-3.2) [women: 2.8 percent (1.6-3.9); men: 1.9 percent (0.7-3.0)]; and subclinical hypothyroidism, 6.5 percent (5.2-7.8) [women: 6.7 percent (5.0-8.4); men: 6.1 percent (4.1-8.2)]. There was no difference in prevalence rates according to gender, but almost 40 percent of women were diagnosed and under treatment compared to 9 percent of men. The burden of thyroid disorders in this sample is high and most participants were not aware of them.


O objetivo da pesquisa foi avaliar a prevalência de doenças da tireóide no São Paulo Ageing & Health Study, estudo epidemiológico focado em desfechos de saúde adversos em amostra de idosos moradores de São Paulo, Brasil. Todos os participantes responderam a questionário e colheram sangue para dosagem de hormônio tireotrópico e tiroxina-livre. Entre os 1.373 participantes (60,8 por cento mulheres), a prevalência (intervalo de 95 por cento de confiança) de hipertireoidismo clínico foi de 0,7 por cento (0.2-1,1) [mulheres: 0,8 por cento (0,2-1,5); homens: 0,4 por cento (0,01-0,9)]; hipotireoidismo clínico, 5,7 por cento (4,5-6,9) [mulheres: 5,9 por cento (4,3-7,5); homens: 5,4 por cento (3,5-7,3)]; hipertireoidismo subclínico, 2,4 por cento (1,6-3,2) [mulheres: 2,8 por cento (1,6-3,9); homens: 1,9 por cento (0,7-3,0)]; e hipotireoidismo subclínico, 6,5 por cento (5,2-7,8) [mulheres: 6,7 por cento (5,0-8,4); homens: 6,1 por cento (4,1-8,2)]. Não houve diferença na prevalência de doenças da tireóide por sexo. Quarenta por cento das mulheres tinham diagnóstico e estavam tratando, comparadas a 9 por cento dos homens. A prevalência de disfunção tireoidiana foi elevada e a maioria dos participantes desconhecia o diagnóstico.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Thyroid Diseases/diagnosis , Thyroid Diseases/epidemiology , Hyperthyroidism/epidemiology , Hypothyroidism/epidemiology , Brazil , Cross-Sectional Studies , Prevalence , Surveys and Questionnaires , Socioeconomic Factors
15.
Rev. bras. psiquiatr ; 32(supl.2): S78-S86, out. 2010. ilus, tab
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: lil-567435

ABSTRACT

OBJETIVO: Revisar dados da literatura relativos ao diagnóstico de primeiro episódio psicótico no contexto das emergências psiquiátricas. MÉTODO: Revisão de artigos empíricos e de revisão selecionados por meio de busca eletrônica no indexador PubMed. RESULTADOS: Características específicas de atendimento de emergência - avaliação única e breve, em corte transversal e com poucas informações disponíveis - podem dificultar o processo diagnóstico. Essas limitações podem ser contornadas por meio da aplicação adequada de critérios diagnósticos operacionais, do uso de escalas e entrevistas diagnósticas padronizadas e de um tempo mínimo de observação de 24 a 72 horas. Diagnósticosdetranstornobipolar,esquizofrenia,depressãopsicóticaetranstorno delirante elaborados em contexto de emergência apresentam boa estabilidade temporal, não ocorrendo o mesmo com diagnósticos de transtorno psicótico breve, transtorno esquizofreniforme e transtorno esquizoafetivo. Primeiro episódio psicótico pode ocorrer na vigência do uso de substâncias psicoativas, sendo relativamente frequente a manutenção do quadro psicótico mesmo após cessação do uso. A utilização racional de exames complementares pode ajudar no diagnóstico diferencial com episódios psicóticos devido a condições médicas gerais. CONCLUSÃO: Diagnósticos de primeiro episódio psicótico podem ser adequadamente realizados durante emergências psiquiátricas, desde que sejam implementadas rotinas baseadas em evidências científicas.


OBJECTIVE: To review the literature regarding the diagnosis of first episode psychosis in the context of emergency psychiatry. METHOD: Review of empirical and review articles selected by electronic search in the database PubMed. RESULTS: Specific features of emergency care - single, brief and cross section assessment, and with little information - may jeopardize the diagnostic process. These limitations can be circumvented by application of operational diagnostic criteria, the use of scales and structured interviews and a short period of observation, between 24-72 hours. Diagnoses of bipolar disorder, schizophrenia, psychotic depression and delusional disorder developed in the context of emergency have good stability, but not the diagnoses of brief psychotic disorder, schizophreniform disorder and schizoaffective disorder. First episode psychosis can occur in the course of the use of psychoactive substances, with relatively frequent maintenance of psychotic symptoms even after cessation of the use of the substance. The rational use of subsidiary tests may help the differential diagnosis of psychotic episodes due to general medical conditions. CONCLUSION: Diagnoses of first psychotic episode can be adequately performed during psychiatric emergencies, if routines are implemented based on scientific evidence.


Subject(s)
Humans , Diagnostic Techniques and Procedures/standards , Emergency Services, Psychiatric , Psychotic Disorders/diagnosis , Diagnosis, Differential , Predictive Value of Tests , Psychotic Disorders/therapy , Reproducibility of Results
16.
Rev. saúde pública ; 43(5): 806-813, out. 2009. tab
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: lil-529055

ABSTRACT

OBJETIVO: Estimar os fatores socioeconômicos e sociodemográficos associados ao consumo diário de cinco porções de frutas e hortaliças por idosos residentes em áreas de baixa renda, identificando as principais frutas e hortaliças que compõem a dieta desta população. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional com 2.066 idosos (>60 anos) de baixa renda residentes na cidade de São Paulo, SP, em 2003-2005. Para a avaliação do consumo de frutas e hortaliças foi aplicado questionário de freqüência alimentar. As respostas foram transformadas em consumo diário e comparadas às recomendações da Organização Mundial da Saúde (consumo de cinco ou mais porções diárias). A relação entre consumo recomendado de frutas e hortaliças e variáveis socioeconômicas foi avaliada mediante modelos de regressão logística. RESULTADOS: Dos participantes, 60,5 por cento eram mulheres e 39,5 por cento homens. Cerca de um terço dos idosos (n=723; 35,0 por cento) não consumia diariamente nenhum tipo de fruta ou hortaliça e 19,8 por cento relataram consumo diário de cinco ou mais porções de frutas e hortaliças. Este consumo esteve positivamente associado à renda e à escolaridade. CONCLUSÕES: O consumo de frutas e hortaliças de idosos de baixa renda do município de São Paulo mostrou-se insuficiente em relação às recomendações da Organização Mundial da Saúde e está associado a condições socioeconômicas desfavoráveis.


OBJECTIVE: To estimate the socioeconomic and sociodemographic factors associated with the daily intake of five servings of fruit and vegetables by elderly individuals living in low income areas, identifying the main fruits and vegetables which compose the diet of this population. METHODS: This is a cross-sectional population-based study with 2,066 low income elderly individuals (>60 years) living in the city of São Paulo, Southeastern Brazil, in 2003-2005. To assess the fruit and vegetable intake a Food Frequency Questionnaire was administered. The answers were transformed into daily intake and compared with the recommendations of the World Health Organization (five or more servings per day). The relationship between recommended fruit and vegetable intake and socioeconomic variables was analyzed using logistic regression models. RESULTS: Of the participants, 60.5 percent were women and 39.5 percent were men. Approximately one third of the elders (n=723; 35.0 percent) did not consume any kind of fruit or vegetable on a daily basis and 19.8 percent reported a daily intake of five or more servings of fruits and vegetables. This intake was positively associated with income and years of schooling. CONCLUSIONS: The fruit and vegetable intake of low income elderly individuals in the city of São Paulo was insufficient according to the recommendations of the World Health Organization and is associated with unfavorable socioeconomic conditions.


OBJETIVO: Estimar los factores socioeconómicos y sociodemográficos asociados al consumo diário de cinco porciones de frutas y hortalizas por ancianos residentes en áreas de baja renta, identificando las principales frutas y hortalizas que componen la dieta de esta población. MÉTODOS: Estudio transversal de base poblacional con 2.066 ancianos (>60 años) de baja renta residentes en la ciudad de São Paulo, Sureste de Brasil, en 2003-2005. Para la evaluación del consumo de frutas y hortalizas fue aplicado cuestionario de frecuencia alimentaria. Las respuestas fueron transformadas en consumo diário y comparadas con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (consumo de cinco o más porciones diárias). La relación entre consumo recomendado de frutas y hortalizas y variables socioeconómicas fue evaluada mediante modelos de regresión logística. RESULTADOS: De los participantes, 60,5 por ciento eran mujeres y 39,5 por ciento hombres. Cerca de un tercio de los ancianos (n=723; 35,0 por ciento) no consumia diariamente ningún tipo de fruta u hortaliza y 19,8 por ciento relataron consumo diário de cinco o más porciones de frutas y hortalizas. Este consumo estuvo positivamente asociado con la renta y la escolaridad. CONCLUSIONES: El consumo de frutas y hortalizas de ancianos de baja renta del município de São Paulo se mostró insuficiente con relación a las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud y está asociado a condiciones socioeconómicas desfavorables.


Subject(s)
Aged , Aged, 80 and over , Female , Humans , Male , Diet/statistics & numerical data , Fruit , Vegetables , Age Distribution , Brazil , Diet Surveys , Educational Status , Feeding Behavior , Income , Logistic Models , Sex Distribution , Socioeconomic Factors , Urban Population
17.
Rev. bras. psiquiatr ; 31(1): 34-38, Mar. 2009. tab
Article in English | LILACS (Americas) | ID: lil-509184

ABSTRACT

OBJECTIVE: We set out to assess the feasibility, reliability and convergent validity of the Camberwell Assessment of Needs for the Elderly Scale in older residents of a Brazilian urban elderly population of low socioeconomic status. METHOD: We identified 32 older users of community health services from a population-based catchment area survey. We administered the Brazilian version of the Camberwell Assessment of Needs for the Elderly Scale to the older person and to an informal caregiver, and tape-recorded the assessments. Interviewers made a rating. Tape-recordings were independently co-rated. RESULTS: Items contributing to older person and caregiver reports of needs and unmet needs had a high internal consistency. Inter-rater reliability was excellent for all needs, and fair to good for unmet needs. Older person and caregiver's reports, and interviewer ratings were highly mutually consistent. Convergent validity was supported by associations, as hypothesized, between needs and disability, and needs and dementia. CONCLUSIONS: The Brazilian version of the Camberwell Assessment of Needs for the Elderly Scale is a feasible, reliable and, to the extent assessed, valid assessment of unmet needs in a disadvantaged low and middle income countries setting. Its practical utility as a clinical tool remains to be assessed.


OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi o de avaliar a aplicabilidade, a confiabilidade e a validação convergente da Escala Camberwell de Avaliação de Necessidades em Idosos em uma população de baixa renda residente na cidade de São Paulo. MÉTODO: O estudo incluiu 32 participantes com 65 anos ou mais, usuários de serviços de saúde local que fizeram parte do estudo de levantamento de base populacional. A Escala Camberwell de Avaliação de Necessidades em Idosos foi administrada ao participante e ao seu cuidador, todas as entrevistas foram gravadas. Assistentes de pesquisa pontuaram as entrevistas. As gravações foram pontuadas por um pesquisador independente. RESULTADOS: Itens que contribuíram para a pontuação positiva de necessidades atendidas ou não atendidas pelos participantes e seus cuidadores obtiveram alto coeficientes de consistência interna. Confiabilidade entre examinadores foi excelente para todas as necessidades, e para necessidades não atendidas oscilou entre razoável e boa. As respostas de participantes e cuidadores, e as pontuações dos entrevistadores foram mutuamente consistentes. Validade convergente foi mantida pelas associações entre necessidades e incapacidade, e necessidades e demência. CONCLUSÕES: O estudo de confiabilidade da versão brasileira da Escala Camberwell de Avaliação de Necessidades em Idosos mostrou que a mesma é um instrumento de pesquisa prático, confiável e válido para avaliar necessidades em países em desenvolvimento menos favorecidos.


Subject(s)
Aged , Aged, 80 and over , Female , Humans , Male , Geriatric Assessment/statistics & numerical data , Health Services for the Aged , Mental Health/statistics & numerical data , Needs Assessment/standards , Brazil/epidemiology , Cross-Sectional Studies , Cultural Characteristics , Caregivers/statistics & numerical data , Dementia/epidemiology , Feasibility Studies , Geriatric Assessment/methods , Mental Disorders/epidemiology , Psychometrics , Translating
18.
Clinics ; 64(7): 629-635, 2009. tab
Article in English | LILACS (Americas) | ID: lil-520793

ABSTRACT

OBJECTIVE: To investigate the recognition of depressive symptoms of major depressive disorder (MDD) by general practitioners. INTRODUCTION: MDD is underdiagnosed in medical settings, possibly because of difficulties in the recognition of specific depressive symptoms. METHODS: A cross-sectional study of 316 outpatients at their first visit to a teaching general hospital. We evaluated the performance of 19 general practitioners using Primary Care Evaluation of Mental Disorders (PRIME-MD) to detect depressive symptoms and compared them to 11 psychiatrists using Structured Clinical Interview Axis I Disorders, Patient Version (SCID I/P). We measured likelihood ratios, sensitivity, specificity, and false positive and false negative frequencies. RESULTS: The lowest positive likelihood ratios were for psychomotor agitation/retardation (1.6) and fatigue (1.7), mostly because of a high rate of false positive results. The highest positive likelihood ratio was found for thoughts of suicide (8.5). The lowest sensitivity, 61.8%, was found for impaired concentration. The sensitivity for worthlessness or guilt in patients with medical illness was 67.2% (95% CI, 57.4-76.9%), which is significantly lower than that found in patients without medical illness, 91.3% (95% CI, 83.2-99.4%). DISCUSSION: Less adequately identified depressive symptoms were both psychological and somatic in nature. The presence of a medical illness may decrease the sensitivity of recognizing specific depressive symptoms. CONCLUSIONS: Programs for training physicians in the use of diagnostic tools should consider their performance in recognizing specific depressive symptoms. Such procedures could allow for the development of specific training to aid in the detection of the most misrecognized depressive symptoms.


Subject(s)
Adolescent , Adult , Female , Humans , Male , Young Adult , Depression/diagnosis , Depressive Disorder, Major/diagnosis , Family Practice , Primary Health Care/standards , Ambulatory Care/standards , Ambulatory Care/statistics & numerical data , Cross-Sectional Studies , Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , Depression/psychology , Depressive Disorder, Major/psychology , False Negative Reactions , False Positive Reactions , Psychiatry , Primary Health Care/statistics & numerical data , Sensitivity and Specificity , Severity of Illness Index , Socioeconomic Factors , Young Adult
19.
Rev. saúde pública ; 42(5): 921-929, out. 2008. tab
Article in English, Portuguese | LILACS (Americas) | ID: lil-493853

ABSTRACT

OBJETIVO: Estimar a prevalência da síndrome do esgotamento profissional e de transtornos mentais comuns em agentes comunitários de saúde, identificando fatores associados. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com 141 agentes comunitários atuantes há pelo menos seis meses em unidades básicas de saúde do município de São Paulo (SP), em 2006. Os participantes responderam a três questionários: um sobre características sociodemográficas, socioeconômicas, da saúde e do trabalho; o Self Reporting Questionnaire; e o Maslach Burnout Inventory, que permite medir três dimensões da síndrome do esgotamento profissional: exaustão emocional, despersonalização e decepção. A regressão logística multivariada foi usada para verificar associações entre variáveis. RESULTADOS: No total, 24,1 por cento dos entrevistados apresentaram síndrome do esgotamento profissional. Níveis moderados ou altos de esgotamento profissional foram observados em 70,9 por cento dos participantes para exaustão emocional, em 34 por cento para despersonalização e em 47,5 por cento para decepção. A prevalência de transtornos mentais comuns foi 43,3 por cento. Foram observadas associações positivas entre as dimensões de esgotamento profissional. Presença de transtorno mental comum associou-se independentemente com maiores níveis de exaustão emocional e decepção. CONCLUSÕES: A alta freqüência de níveis intensos de esgotamento profissional e a elevada ocorrência de transtornos mentais comuns encontradas entre os agentes comunitários de saúde suscitam a necessidade de estratégias de intervenção no cotidiano desses indivíduos e de novas investigações sobre a dimensão e determinantes do esgotamento profissional.


Subject(s)
Burnout, Professional/epidemiology , Health Personnel , Occupational Health , Mental Disorders/epidemiology , Brazil/epidemiology , Cross-Sectional Studies , Risk Factors
20.
Rev. bras. saúde matern. infant ; 8(3): 251-256, jul.-set. 2008. tab
Article in English | LILACS (Americas) | ID: lil-494153

ABSTRACT

OBJECTIVES: to investigate patterns of sexual activity among teenagers. METHODS: a cross-sectional study was conducted between July 1998 and September 2000, among 117 sexually active female adolescents from a private clinic, in the city of the Osasco, State of São Paulo, Brazil. They were divided into two groups: one pregnant group (PG) comprised 62 adolescents that were either pregnant (46) or had previously been pregnant (16); another group of 55 female adolescents that had never been pregnant (NPG). During consultations with these subjects, a physician conducted a semi-structured interview. Knowledge, attitudes and practices relating to sexual activity were evaluated. The comparison between the two groups was carried out using Student's t test, the chi-square test or Fisher's exact test. RESULTS: the two groups showed considerable similarities in terms of sexual behaviour, having engaged in the first sexual intercourse at the age of 15 and having had an average number of sexual partners of 1.5. Nevertheless, adolescents in the PG group had initiated sexual life earlier and tended to use less contraceptive methods during the first intercourse. Despite widespread knowledge of contraception, a large number of the adolescents did not use any contraceptive method during first sexual intercourse. In their current sexual life, an average of 81 percent of the participants referred to attaining orgasm. CONCLUSIONS: knowledge about contraceptive techniques is not enough to avoid unplanned pregnancies, suggesting the importance of investigating other psychosocial aspects of motherhood and maternal identity among teenagers.


OBJETIVOS: investigar padrões de atividade sexual em adolescentes. MÉTODOS: estudo transversal realizado entre julho de 1998 e setembro de 2000, com 117 mulheres adolescentes sexualmente ativas oriundas de clínica privada, em Osasco, São Paulo, Brasil. Foram constituídos dois grupos: um grupo de grávidas (PG) com 62 adolescentes que estavam grávidas (46) ou tiveram gravidez prévia (16); outro grupo não grávidas (NPG), com 55 adolescentes que nunca engravidaram. Uma entrevista semi-estruturada foi conduzida pelo médico durante consulta clínica. Foram avaliados o conhecimento, atitudes e práticas acerca da atividade sexual. A comparação entre os grupos foi feita por meio do teste t de Student, qui-quadrado e teste exato de Fisher. RESULTADOS os dois grupos eram similares quanto aos aspectos sexuais, sendo a coitarca na idade de 15 e a média do número de parceiros, 1,5. Entretanto, adolescentes no PG iniciaram vida sexual mais cedo e usaram menos métodos contraceptivos na primeira relação sexual. Apesar do grande conhecimento sobre contracepção, parte considerável das adolescentes não usou nenhum método durante a coitarca. Na vida sexual atual, cerca de 81 por cento das participantes refere atingir orgasmo. CONCLUSÕES: o conhecimento sobre técnicas contraceptivas não é suficiente para evitar gestações não planejadas, sugerindo a importância de investigar outros aspectos psicosexuais da maternidade e identidade materna entre adolescentes.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adolescent , Pregnancy in Adolescence/psychology , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Sexual Behavior , Brazil , Contraceptives, Oral , Cross-Sectional Studies , Interviews as Topic , Pregnancy, Unplanned , Condoms, Female
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